ОБМІН ЕНЕРГІЇ

Зростаючий організм характеризується інтенсивним поглинанням кисню і виділенням вуглекислого газу, що свідчить про великий інтенсивності протікають обмінних процесів. Діти дошкільного віку споживають від 6,1 см³ кисню на 1 кг маси тіла, підлітки 14-15 років 7,5 см³, дорослі - 3,7 см³. Відповідно, з віком величина основного обміну спочатку збільшується, а потім зменшується. У новонароджених основний обмін на 1 кг маси тіла становить 159,6-176,4 кДж (4,184 кДж = 1 ккал), в чотири-вісім тижнів - 205,8 кДж, в 8-12 тижнів - 226,8 кДж і до півтора років досягає максимальної величини - 231-252 кДж. У процесі подальшого розвитку відносна величина основного обміну зменшується: в три роки вона дорівнює 214,2 кДж, в сім років - 176,4кДж, в 10 - 155,4кДж, в 15 - 121,8 кДж, а у дорослих - 96,6 кДж.

Відносна величина загального добового витрати енергії з віком зменшується (табл. 12.4).

Загальна кількість енергії, що витрачається в перерахунку на масу тіла з віком збільшується. У хлопчиків загальний добовий витрата енергії більше, ніж у дівчаток.

У дітей значна частина енергії витрачається на зростання, причому величина її тим більше, чим менша дитина. Найбільша швидкість збільшення маси тіла відзначається в перші три місяці життя (30 r / сут.), До року вона знижується до 10 г / сут., Потім відбувається її подальше зниження. У три місяці на зростання витрачається 140 ккал / сут. (36% всієї енергії, що витрачається), до року - 60 ккал / сут. (На півроку - 26%, в дев'ять місяців - 21%), від трьох років до періоду статевого дозрівання - 30 ккал / сут., В пубертатний період енерговитрати збільшуються до 110 ккал / сут. У дорослої людини енергія на зростання як такої не витрачається, однак вона необхідна для відновлення пошкоджених клітин, регенерації тканин, утворення ферментів, гормонів, антитіл. Інтенсивність основного обміну у дитини залежить від ряду факторів (віку, статі, ваги, величини поверхні тіла, конституції, умов життя та ін.).

Енергетичні потреби плода забезпечуються материнським організмом. Тому основний обмін у вагітних жінок підвищено. На скорочення скелетних м'язів і на терморегуляцію витрата енергії невелика. Проте, енер

Таблиця 12.4

Добовий витрата енергії на 1 кг маси тіла

гозатрати плода на зростання в 1,5-2 рази більше, ніж у дорослої людини і складають на шостому місяці 15 ккал / сут., а до 8,5 місяців - 100 ккал / сут. Подальше його розвиток пов'язане зі зменшенням витрат енергії до 76 ккал / сут., Що обумовлено зміною добової надбавки маси тіла і збільшенням «енергетичної вартості» зростання. Інтенсивні ростові процеси у шестимісячного плода на 1 г збільшення маси тіла вимагають 0,9 ккал, до 8,5 місяців - 3,1 ккал. В останні три тижні внутрішньоутробного періоду вони становлять 4,5 ккал / г, що пов'язано з посиленням синтезу і відкладення жиру (рис. 12.4). Зміна обміну речовин після народження залежить від особливостей обміну речовин, становлення гормональної регуляції, типу харчування, збільшення маси скелетних м'язів і їх діяльності. Характерною особливістю періоду новонародженості є порівняно низький обмін в перші дні життя. З другої половини першого дня життя дитини основний обмін починає підвищуватися. Так, в перший день він складає 512 ккал на 1 м² поверхні тіла, а на восьмий - 702 ккал / м². В якості основного джерела енергії при народженні використовується глікоген, через кілька годин після народження - жири, а на другу добу енергія утворюється за рахунок розщеплення вуглеводів. На побудову 1 г тканин у дитини до чотирьох місяців потрібно 4-6 ккал / г, у більш старших дітей - 6,3 ккал / г.

Добовий витрата енергії, пов'язаний з м'язовою діяльністю, у дітей з віком збільшується і визначається характером вироблених рухів (рис. 12.5; табл. 12.5). Чим більша група м'язів бере участь в русі, чим швидше здійснюється рух і чим з більшою силою скорочуються м'язи, тим вище енергетичні витрати.

Чим менша дитина, тим нижче відсоток підвищення обміну енергії при порівняно однаковій за величиною ми-

Мал. 12.4. «Енергетична вартість» зростання у плода (по осі абсцис - тижні внутрішньоутробного періоду)

Мал. 12.5. Потреба в енергії у людей різного віку

і роду занять

Таблиця 12.5

Витрата енергії, пов'язаний з м'язовою діяльністю, у дітей різного віку, ккал / год

шечной роботі. Індивідуальні коливання витрати енергії у дітей значні. Енергетичний обмін при різних видах м'язової діяльності у хлопчиків вище, ніж у дівчаток. За кількістю витраченої енергії види діяльності дітей поділяються на три групи - витрати енергії перевищують основний обмін на:

• 20-50% (спокійне сидіння та стояння, уроки в школі, заняття в дитячому саду, читання, підготовка уроків, настільні ігри);
• 75-125% (ручна праця, лабораторні заняття, зарядка, гімнастика, ігри середньої рухливості, ігри з будівельним матеріалом);
• 300-380% (рухливі ігри, біг, підйом по сходах).

Крім звичайних для дорослого організму витрат енергії,

у дітей частина енергії витрачається на зростання (збільшення кількості та обсягу клітин, наростання маси жирової, м'язової і кісткової тканини). Енергетичні витрати на зростання тим більше, чим молодша дитина. Особливо великі вони у внутрішньоутробний період. Витрата енергії, пов'язаний з ростом, у дітей трьох місяців становить 36%, шести місяців - 26%, дев'яти місяців - 21% загального добового калорійного споживання. У деяких дітей підвищення енергетичних витрат обумовлено особливим станом, таким як крик, плач, лихоманка. При крику обмін підвищується в два-три рази в порівнянні з нормою, при плачі - на 39%, під час лихоманки - на 100%.

У дітей дещо більше, ніж у дорослих, витрата енергії, пов'язаний з виділенням екскрементів. Він становить 5-10% добової кількості їжі або близько 10 кал на 1 кг ваги.

1. Опіки. Відмороження. Перша медична допомога. Догляд за гнійними хворими, класифікація опіків - сестринська справа в хірургії
   Основні питання глави 1. Поняття про опіки, класифікація опіків. Перша медична допомога при опіках. 2. Поняття про відмороженні. Перша медична допомога при відмороженнях. 3. Види кровотеч. Поняття внутрішнього та зовнішнього кровотеч. Способи зупинки кровотечі (тимчасові і остаточні). 4. Способи
2. Онтогенез як процес реалізації спадкової інформації, фенотип організму. Роль спадковості і середовища у формуванні фенотипу - біологія. Частина 1
   онтогенез, або індивідуальний розвиток організму, здійснюється на основі спадкової програми, одержуваної через які вступили в запліднення статеві клітини батьків. При безстатевому розмноженні ця програма укладена в неспеціалізованих клітинах єдиного батька, що дає потомство. В ході реалізації
3. Онтогенез і допоміжні апарати нервової системи - анатомія центральної нервової системи
   В результаті вивчення даного розділу студент повинен: знати особливості формування НС людини в процесі індивідуального розвитку; будову і локалізацію оболонок ЦНС, різноманітність їх функцій; будова системи порожнин ДПС (мозкових шлуночків і зв'язують їх каналів), функції, реалізовані в результаті
4. Оксид азоту - нервова система: анатомія, фізіологія, Нейрофармакологія
   Оксид азоту (NO) - маленька молекула, позбавлена заряду, добре розповсюджується дифузією, внаслідок відсутності заряду на молекулі. NO синтезується в клітинах з харчової амінокислоти аргініну під впливом ферменту NO-синтази (NOS). В даний час в організмі виявлено кілька різновидів (изоформ)
5. Окислення жирних кислот - біохімія частина 2.
   Окислювальне розщеплення жирних кислот - універсальний біохімічний процес, що протікає у всіх видах живих організмів. У ссавців цей процес відбувається в багатьох тканинах, в першу чергу в печінці, нирках, серцевому та скелетних м'язах. У клітці окислення жирних кислот локалізовано в матриксі
6. Одинарні зв'язку - біохімія людини
   Утворення хімічного зв'язку в молекулі зручно проілюструвати на прикладі молекули водню Нг. Розглядають два атома водню, що знаходяться на відстані г Н н, набагато більшому, ніж радіус сферичної 5-орбіталі ізольованого атома Н, / -нн »Гор (рис. 1.4, а). На такій відстані електрони і ядра різних
7. Обмін води і мінеральних речовин, питання і завдання для самоконтролю - вікова анатомія і фізіологія. Т.2 опорно-рухова і вісцеральні системи
   Вода і мінеральні солі не є джерелами енергії, але їх нормальне надходження і виведення з організму є умовою його нормальної життєдіяльності. Вони створюють внутрішнє середовище організму, будучи основною складовою частиною плазми крові, лімфи і тканинної рідини. Всі перетворення речовин в
8. Обмін жирів (ліпідів) - вікова анатомія і фізіологія. Т.2 опорно-рухова і вісцеральні системи
   Жири (ліпіди) - не тільки основне джерело енергії в організмі, але і необхідна складова частина клітин. Вони виконують в організмі пластичні функції. Нейтральні жири є компонентом структурних елементів клітини (ядра, цитоплазми, мембрани); депоновані в підшкірній клітковині, вони оберігають