ОСОБЛИВОСТІ САНАЦІЇ ПОРОЖНИНИ РОТА ПАЦІЄНТА З ХРОНІЧНИМ ОРАЛЬНИМ СЕПСИСОМ
Всі осередки фокальної інфекції у пацієнтів з хроніосепсису підлягають санації на тлі антибактеріальної профілактичної терапії. Санацію починають з порожнини рота. План санації, його послідовність, обсяг узгоджують з кардіологом, пульмонологом, фізіотерапевтом та іншими профільними фахівцями. Пацієнта навчають особистої гігієни порожнини рота, її контролюють, рекомендують предмети і засоби гігієни відповідно до кариесогенной ситуацією, станом пародонта і слизової рота, наявністю зубних протезів. Пацієнт не ковтає забруднену ротову рідину після нічного спа, полоще рот кип'яченою водою протягом 1 хв, а також робить полоскання до і після кожного прийому їжі. Ефект очищення ротової рідини кип'яченою водою і відновлення кристалізації демонструють микрофото (рис. 7.1, 7.2).
Мал. 7.1.Ротова рідина пацієнта Ф., 20 років. Змішана слина каламутна, кристали деформовані, стоншена, є лущений епітелій слизової рота. Мікрофото, х200
Мал. 7.2.Ротова рідина цього ж пацієнта Ф. після додавання кип'яченої води. Розділилися сектор неочищеної (зліва) і очищеною водою ротової рідини (праворуч), відновилася кристалізація.
Мікрофото, х200
Рекомендують чистку зубів, ясен, язика і слизової рота робити з використанням традиційної зубної щітки, інтердентальних ниток, зубочисток, користуватися звуковою та ультразвукової щіткою, якщо немає протипоказань. Пацієнт повинен додатково застосовувати іригатор зі звичайною, з додаванням лікарських розчинів або магнітної водою. Рекомендують лікувально-профілактичні зубні настій, гелі, опаласківа- ки для рота, бальзами з кальцієм, фосфатом, фтором, екстрактами трав і рослин. Є їх широкий вибір, наприклад лінії «Лісовий бальзам», «Новий перли», R.O.C.S. та ін. Люди похилого віку самі можуть готувати відвари трав і рослин ромашки, звіробою, деревію, м'яти, календули, подорожника та інших рослин для ротових ванночок, зрошень, полоскань. Ці процедури слід проводити після чищення зубів.
Проводять професійну гігієну порожнини рота, скейлііг зубного каменю ручної, з використанням низькочастотного або високочастотного звуку, якщо до них немає протипоказань. Каріозні зуби пломбують, потім лікують зуби з ускладненим карієсом, перелечивать або видаляють зуби, що мають деструктивні зміни в періодонті. Виконують консервативно-хірургічні, зубозберігаючі методи лікування за показаннями. Призначають фітотерапію, апітерапію, фізіотерапію, голкотерапію, трудотерапию за показаннями. Лікування пацієнтів з хворобами пародонту проводять, визначивши видовий склад мікрофлори пародоітальних кишень. Призначають антибіотики відповідно до чутливості до них. Рекомендують санаторно-курортне лікування, адаптогени з метою підвищити загальну стійкість організму.
Санацію порожнини рота проводять не форсовано, відвідування стоматолога рекомендують два рази на тиждень з урахуванням загального стану пацієнта. Сануючих всі вогнища фокальної інфекції: ЛОР-органів, урогенітальні, шлунково-кишкового тракту. Дають рекомендації по дієті пацієнта, ритму життя. Загальний стан пацієнтів покращується після санації порожнини рота, усунення вогнищ фокальної інфекції. Для оцінки ефективності лікування проводять повторне обстеження, повторюють аналізи крові, імунограму, аналіз якої проводить імунолог. Профілактика хроніосепсису обумовлена профілактикою карієсу, хвороб пародонту і якістю надання стоматологічної допомоги, контролем пломбування зубів в ендодонтії, охороною праці працюючих, загальним загартовуванням організму.
Контрольні питання і завдання
1. Назвіть мету фізіотерапії в ендодонтії.
2. Назвіть показання і методики лазерної терапії.
3. Що таке гальванізація, анод-гальванізація?
4. Опишіть механізм і техніку ендоканалиюго депофореза (електрофорезу).
5. Опишіть механізм і техніку депофореза гідроксиду міді і кальцію.
6. Перерахуйте показання до депофорезу.
7. Які показання до флюктуоризація, методика проведення?
8. Які показання до магнітотерапії, методика проведення?
9. Що розуміють під хронічним оральним сепсисом?
10. Що є осередком фокальної інфекції в порожнині рота?
11. Які особливості обстеження пацієнтів з оральним хроніосепсису?
12. Які особливості санації порожнини рота пацієнтів з оральним хроніосепсису?
13. У чому полягає профілактика ротового хроніосепсису?
14. Дайте рекомендації пацієнту з гігієни порожнини рота.
Передопераційний догляд - сестринська справа в хірургії Хворим, яким проводять лапароскопічну холецистектомію, потрібно передопераційне навчання. Багато пацієнтів вважають, що оскільки ця операція малотравматичная, вони відразу ж зможуть повернутися до нормального способу життя. Будь дискомфорт, що виникає в подальшому, є для них несподіваним
Передмова - вікова фізіологія і психофізіологія У федеральних освітніх стандартах дисципліна «Вікова фізіологія і психофізіологія» є обов'язковою для всіх напрямків першого рівня вищої професійної освіти (бакалаврат) і входить в блок общепрофессіональной підготовки студентів. Сучасні стратегії освіти спрямовані на формування цілісного,
Передмова - сестринська справа в хірургії У підручнику з урахуванням вимог Федерального державного освітнього стандарту вищої освіти від 3 вересня 2015 р № 964, обов'язкових при реалізації основних професійних освітніх програм вищої освіти - програм бакалаврату за напрямом підготовки «Сестринська справа», представлений матеріал по
Передмова - факультетська хірургія Дорогий читач! Взявши в руки цю книгу, ви приступили до вивчення факультетської хірургії. Прочитавши її, ви не відразу станете хірургом, але зробите ще один крок до освоєння цієї бажаної вами і складної спеціальності. Цей розділ підготовки лікарів повинен познайомити вас з численними ознаками
Пептиди - нейрофізіологія нейропептиди - це малі і середні але розміром пептиди, що складаються з 2-50 залишків амінокислот. Загальна кількість відомих пептидів перевищує 1000, вони утворюють більше 50 сімейств. речовина Р (Substance Р). Це перша речовина пептидної природи, для якого були доведені властивості медіатора
Патологія гіпоталамо-гіпофізарної системи у людини - нейрофізіологія При порушеннях в роботі гіпоталамо-гіпофізарної системи розвиваються різні патологічні стани, пов'язані з надлишком або нестачею тих чи інших гормонів. Хвороба Іценко - Кушинга. В основі цього захворювання лежить підвищена продукція кортикотропіну і кортикостероїдів. Найчастіше хвороба вражає
Пам'ять - вікова анатомія і фізіологія Людина наділений пам'яттю - дивовижною здатністю зберігати і відтворювати інформацію про своє минуле, раніше пережите, і згодом використовувати свій життєвий досвід. Без цієї здатності людина була б безпорадним, його минуле стало б недоступним для сьогодення. Російський фізіолог І. М. Сєченов
Особливості вивчення хірургічного хворого - факультетська хірургія В ході обстеження хірургічного хворого необхідно дотримуватися алгоритм, який включає в себе: опитування; огляд; додаткові спеціальні методи дослідження. Опитування включає в себе збір скарг , з'ясування анамнезу захворювання і анамнезу життя пацієнта. Опитування хворого в ургентної хірургії
