ПАТОГЕНЕЗ І КЛІНІЧНІ АСПЕКТИ ПАТОЛОГІЧНОЇ АНАТОМІЇ АПІКАЛЬНИХ ПЕРІОДОНТИТІВ І ПЕРІАПІКАЛЬНИХ АБСЦЕСІВ

Гострий періодонтит іульнарного походження

Перебіг запалення верхівкового періодонта зуба має характерні стадії альтерації клітин і тканин під дією патогенного чинника, ексудації і проліферацію. У розвитку патологічного процесу беруть участь медіатори запалення: гістамін, лізосомальні ферменти, джерелом яких є нейтрофіли, макрофаги, огрядні клітини і клітини пошкоджених тканин, лейкоцитарні фактори, продукти метаболізму арахідонової кислоти, плазмові медіатори.

Гостре запалення супроводжують судинні порушення, набряк, інфільтрація тканин ноліморфно-ядерними лейкоцитами, лімфоцитами, гістіоцитами, збільшується активність остеокластів. Спочатку розвивається серозне, серозно-гнійне і потім гнійне запалення з некрозом тканини і подальшим формуванням абсцесу.

Періодонтит гострий серозний спочатку, протягом 1-2 діб, характеризує інтоксикація, спостерігаються розширення судин, локальний периваскулярний набряк. Гіперемія періодонта і накопичення ексудату в обмеженому просторі періодонтальної щілини призводять до появи у пацієнта ниючий локальної, постійного болю, який посилюється при тиску на зуб. Біль в значній мірі обумовлена здавленням нервових закінчень ексудатом і роздратуванням їх утворилися токсичними продуктами.

Наступна стадія гострого періодонтиту, ексудації, триває приблизно два тижні. В області верхівки кореня у вузькому просторі, добре иннервирована, формується запальний інфільтрат. Пацієнт відчуває сильну, що наростає за інтенсивністю біль у міру збільшення обсягу ексудату. Утворився лейкоцитарний інфільтрат піддається розпаду з формуванням мікро абсцесів і абсцесів, обумовлюючи появу симптому «виріс зуба». Відбувається гнійне розплавлення періодонта, і з'являється патологічна рухливість зуба. М'які тканини у причинного зуба набрякають, спостерігається гіперемія. Особа стає несиметричним. Набряк локальний, але може стати дифузним але міру поглиблення патологічного процесу.

Запальний інфільтрат може розсмоктатися або запалення переходить в хронічну форму. У хворих зі слабким імунітетом прогресування гострого гнійного процесу призводить до поширення за межі лунки зуба. Розвиваються періостит, остеомієліт, абсцес м'яких тканин, целюліт клітинних просторів. При значній імунодепресії можуть бути одонтогенний сепсис, бактеріальний ендокардит і інші септичні ускладнення, що супроводжується погіршенням загального стану і становить загрозу здоров'ю і життю хворого.

1. Периферичний відділ ноцицептивної системи - фізіологія вищої нервової діяльності та сенсорних систем
   Больові рецептори - ноцицептори - первинні рецепторні освіти, розташовані в шкірі, м'язах і внутрішніх органах. В даний час в шкірі знайдені чисто механочувствітельние, чисто термочутливих і механо-термочутливих ноцицепторах. Останні зустрічаються частіше, ніж два інших типу. Також виділяють
2. Периферична нервова система, контрольні запитання та завдання - цитологія, гістологія і ембріологія
   Периферична нервова система представлена нервами, освіченими нервовими волокнами і гангліями, - скупченням чутливих нейронів по ходу аферентних нервових провідних шляхів. Нерв зовні оточений пухкою волокнистою сполучною тканиною, що утворює оболонку - епіневрій. Від епіневрій вглиб відходять
3. Перетворення вуглецевого скелета амінокислот, глікогенні і кетогенні амінокислоти - біохімія частина 2.
   Азот амінокислот, відщеплюється, як правило, на ранніх стадіях катаболізму, включається до загального метаболічний пул. Залежно від потреб організму він може рсутілізіроваться в анаболічних процесах або включатися в кінцевий продукт обміну азоту - сечовину і виділятись з організму. Безазотисті
4. Перешийок заднього мозку, питання для самоперевірки - анатомія центральної нервової системи
   Перешийок заднього мозку ( isthmus rhombencephali) - це ділянка, де задній мозок переходить в середній. Він включає (див. Рис. 6.6): верхні ніжки мозочка; натягнутий між верхніми ніжками і мозочком верхній мозковий парус, який, звужуючись, переходить в вуздечку {frenulum ), Що входить в борозну
5. Передумови молекулярної моделі кросинговеру - генетика в 2 Ч. Частина 1
   Як уже зазначалося, спроба пояснити появу кроссоверних класів тільки на основі гіпотези конверсії, т. Е. Взаємоперетворення алелей в дигетерозигот, виявилася неспроможною. Реальність реціпрок- них обмінів була доведена при цитогенетичному вивченні кросинговеру. Гіпотезу конверсії, здавалося
6. Передмова - сестринська справа в хірургії
   У підручнику з урахуванням вимог Федерального державного освітнього стандарту вищої освіти від 3 вересня 2015 р № 964, обов'язкових при реалізації основних професійних освітніх програм вищої освіти - програм бакалаврату за напрямом підготовки «Сестринська справа», представлений матеріал по
7. Передача сенсорної інформації в ЦНС - вікова анатомія і фізіологія
   Сенсорна інформація від периферичних рецепторних утворень надходить в ЦНС по чутливих (аферентних) нервових волокнах. Чутливі нейрони гангліїв є першими нейронами провідникового відділу будь-сенсорної системи. Від рецепторів органів почуттів, розташованих в області голови, інформація надходить
8. Печінка - цитологія, гістологія і ембріологія
   Печінка - найбільша залоза організму, червоно-бурого кольору, щільної консистенції, дольчатая, утворена клітинами печінкового епітелію, має безліч кровоносних судин і нервів, розташована за діафрагмою в сегментальной площині загального центру ваги в точці відносного спокою тіла. Маса печінки