ХРОНІЧНИЙ ПЕРІОДОНТИТ

Хронічний періодонтит (апикальная гранульома) є результатом гострого апікального періодонтиту або формується без гострої стадії. Протікає майже безболісно, триває тижні і місяці. В області верхівки кореня навколо інфільтрату з лімфоцитів і плазматичних клітин розростається грануляційна тканина, яка містить велику кількість новостворених капілярів, фібробластів, сполучнотканинних волокон.

Сприятливі умови сприяють дозріванню грануляційної тканини, формується сполучнотканинна капсула, що обмежує вогнище запалення, гранульома. Вона може бути інфікованою або стерильною. Апікальна гранульома не має з'єднання із зубною альвеолою кістки, волокна її фіброзної капсули безпосередньо переходять в тканину періодонта. На рентгенограмі це проявляється як ділянку розрідження круглої або овальної форми у верхівки кореня з чіткими кордонами. Можливо надмірне утворення цементу на верхівках коренів або, навпаки, можуть бути ділянки резорбції кістки. Кісткова стінка альвеоли на рівні гранульоми може истончаться, руйнуватися, з'являються дефекти, узури, і повністю розплавитися.

Ускладненням хронічного періодонтиту може стати підшкірна гранульома, що має зв'язок з причинним зубом. У зрілої гранулеме розрізняють кілька зон. Зона некрозу інфікована, але в ній може і не бути мікробів. Зона контамінації включає лейкоцити, лімфоцити і остеокласти. Зона роздратування представлена грануляційної тканио. Зовнішня зона стимуляції складається з колагенових волокон. Точна диференціальна діагностика гранульоми, кістогранулсми і кісти можлива на підставі патологоморфологічний дослідження після видалення зуба з гранулемою або при виконанні цистектомії.

Успішним результатом апикальной гранульоми є її склероз, редукція запального вогнища. Це відбувається внаслідок лікування з пломбуванням кореневого каналу і припиненням роздратування періодонта.

Можливо початкове протягом періодонтиту за типом хронічного запалення за умови рівноваги між бактеріальним роздратуванням і захисною реакцією організму. У периодонте спостерігається склероз судин, зменшено кількість клітинних елементів і збільшено число фіброзних волокон, серед яких є запальні дрібновогнищеві інфільтрати.

Потовщення сполучнотканинних волокон періодонта в верхівкової області можливо при перевантаженні зуба, гіперфункції періодонта, при нераціональному протезуванні, може бути реакцією періодонта на пломбування кореневого каналу при лікуванні пацієнта з хворобами пульпи. На рентгенограмі це виглядає як розширенняпериодонтальної щілини в області верхівки кореня без її деформації.

1. Аналіз і синтез - ендокринна і центральна нервова системи, вища нервова діяльність, аналізатори, етологія
   Це основний принцип роботи кори великих півкуль. Аналіз - це здатність виділяти окремі елементи з навколишнього середовища. Первинний аналіз починається в рецепторном апараті завдяки спеціалізації рецепторів. Тут відбувається кодування сигналів зовнішнього середовища в нервові імпульси і посил
2. Аналізатори внутрішнього середовища організму - ендокринна і центральна нервова системи, вища нервова діяльність, аналізатори, етологія
   Регуляцію функцій внутрішніх органів здійснює автономна нервова система, яку ділять на симпатичну і парасимпатичну. Протягом досить тривалого часу вважалося, що автономна нервова система головним, або єдиним, способом представлена еферентних шляхами. Заперечення існування аферентного ланки
3. Амінокислоти. Пептиди. Білки, амінокислоти - біохімія людини
   Білки є структурними і силовими елементами, функціонують в якості каталізаторів (ферментів), а також «реалізаторів» дії генів. Середня масова частка білків в організмі людини становить 15% або 10,7 кг (див. Рис. 8.1). Це головним чином різні м'язи. Білки належать до класу високомолекулярних
4. Альтернативні теорії харчування - фізіологія харчування
   В останні десятиліття з'явилося багато нових оригінальних теорій харчування, які не вписуються в рамки традиційних уявлень про харчування, але в той же час мають глибоке історичне коріння. Безсумнівно, в кожній з цих теорій є логіка і раціональне зерно. Однак для вибору своєї методики харчування
5. Алгоритм дії медсестри при проведенні ультразвукової терапії на область шлунка - сестринський догляд в фізіотерапевтичної практиці
   1. Ознайомитися з призначенням лікаря. 2. Запросити пацієнта в кабіну. 3. Інструктаж хворого про відчуття і поведінку під час процедури. 4. Оголення області проведення процедури. 5. Укладання (саджання) хворого. 6. Нанесення контактної середовища. 7. Підбір і включення потрібного випромінювача
6. Активні центри ферментів - біохімія
   У простих ферментів каталітичну функцію здійснюють безпосередньо білки. В реакції з субстратом бере участь не вся поліпептід- ная ланцюг, а всього лише кілька амінокислотних залишків, як правило, розташованих на значній відстані один від одного у поліпептидному ланцюзі. У процесі формування
7. Аеробне окислення вуглеводів. Цикл трикарбонових кислот, загальна характеристика - біохімія
   Більшість організмів в біосфері знаходяться в аеробних умовах. У присутності кисню в організмі відбувається повне «спалювання» вуглеводів і інших молекул «клітинного палива» до кінцевих продуктів - С0 2 і Н 2 0. Мал. 19.1. Схема повного окислення глюкози до шести молекул С0 2 і енергетична
8. 72. Етіологія і патогенез - факультетська хірургія
   Провідне значення в етіології РМЗ належить тривалому впливу на її тканину підвищеного рівня естрогенів. При цьому важливим є не стільки абсолютний, скільки відносний рівень естрогенів, т. Е. Гормональний дисбаланс. Серед естрогенів найбільше значення надається підвищеним рівням естрону і естрадіолу