Головна |
«« | ЗМІСТ | »» |
---|
У щойно народжену дитину ректальна температура (вимірюється в прямій кишці) вище, ніж у матері, і становить 37,7-38,2 ° С. Через 2-4 ч ректальна температура знижується до 35 ° С, більше зниження є одним з ознак поганого стану новонародженого. До кінця першої доби вона знову зростає до 36-37 ° С. Незважаючи на те що протягом наступної доби відзначаються подібні коливання температури, на 5-8-ту добу життя дитини вона стабілізується. З моменту народження в організмі дитини активно функціонують периферичні і центральні терморецептори, є центр терморегуляції в гіпоталамусі. Однак механізми терморегуляції у новонародженого ще незрілі, температура його тіла залежить від температури навколишнього середовища. При перегріванні організму судини шкіри розширюються, потовиділення і тепловіддача збільшуються. При охолодженні судини шкіри звужуються, виникає пілоерекція (Піднімаються волосся на шкірі), тепловіддача обмежується, теплопродукція підвищується. Тому новонародженої дитини потрібно оберігати від переохолодження, так як в умовах зниженої температури середовища у нього може швидко розвинутися гіпотермія без попередніх ознак. На другу-третю добу у новонародженого може виникнути транзиторна лихоманка (Тимчасова), що супроводжується підвищенням температури тіла до 39-40 ° С. Це відбувається в разі нестачі води в організмі, коли центр теплоутворення отримує сигнал про що виник дефіцит і стимулює підвищення температури. У новонародженого відсутні добові коливання температури, вони появля-
ються на 4-му тижні життя, і добре виражені у дорослого (вночі температура тіла може знижуватися).
Процес тепловіддачі у новонароджених відбувається більш інтенсивно, ніж у дорослих. Високий рівень тепловіддачі пояснюється інтенсивним шкірним кровообігом, більш активним випаровуванням води з поверхні тіла. Важливу роль відіграє те, що у дитини відношення площі поверхні тіла до його маси значно більше, ніж у дорослого. Тому для підтримки постійної температури тіла новонароджений повинен мати більш інтенсивний основний обмін, так як теплопродукція на 1 кг маси його тіла в 5 разів перевищує таку у дорослого. В основному підвищення теплопродукції забезпечується за рахунок бурої жирової тканини, що залягає між лопатками і під шкірою різних областей тіла. Цей процес називається песократітельпим термогеіезом. Він здатний забезпечити дво-триразове збільшення освіти тепла. На приріст теплопродукції може впливати скоротливий термогенез, що виявляється у вигляді тремтіння, але у новонароджених тремтливий термогенез відсутня.
У новонароджених і немовлят механізми терморегуляції недосконалі - при зниженні температури навколишнього середовища нижче 15 ° С виникає переохолодження дитячого організму. На першому році життя відбувається зменшення віддачі тепла за допомогою теплопровідності і тепловипромінювання і збільшення теплопродукції. Але до двох років діти залишаються термолабільпи- ми: наприклад, у них підвищується температура тіла після їжі, в умовах високої температури навколишнього середовища. Нестійкість в протіканні терморегуляторних процесів може проявлятися аж до нреднубертат- ного і пубертатного періодів. З віком механізми терморегуляції стають більш зрілими: збільшується ефективність потовиділення, з'являється здатність до сократительному термогенезу, зростає значимість рефлекторних механізмів підтримки оптимальної температури тіла в умовах мінливої температури навколишнього середовища. У літньому віці має місце певний регрес в діяльності терморегуляторних механізмів: спостерігається зниження освіти тепла в організмі в порівнянні зі зрілим віком.