СУЧАСНІ МЕТОДИ ПРОМЕНЕВОЇ І ЕНДОСКОПІЧНОЇ ДІАГНОСТИКИ В АБДОМІНАЛЬНІЙ ХІРУРГІЇ

Після вивчення глави студент повинен: знати

• сучасні методи обстеження хворих; вміти
• ставити попередній діагноз з подальшим направленням хворих на додаткове обстеження, припускаючи результати дослідження;

володіти

- способами вибору оптимальних методів апаратних досліджень для діагностики захворювання з урахуванням чутливості, специфічності кожного методу.

Методи променевого дослідження

В даний час серед діагностичних методів, використовуваних в абдомінальній хірургії, променеві методи дослідження займають одне з провідних місць. Вони застосовуються як при невідкладної діагностиці, так і при дослідженні хворих в плановому порядку, мають велике значення в відборі хворих для стаціонарного лікування.

Поряд з рентгенологічним методом, традиційно використовуваним при невідкладних станах і, зокрема, у випадках гострих захворювань, підозр на травму органів черевної порожнини, все ширше застосовуються сучасні високотехнологічні методи променевого дослідження. Ультразвукове дослідження (УЗД), рентгенівська комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія (РКТ і МРТ) сьогодні займають важливе місце в сучасному комплексному клініко-променевому обстеженні хворих. Ангіографічнийознака метод дослідження застосовується при обстеженні і лікуванні хворих з патологією органів черевної порожнини, в тому числі у випадках судинної патології і при вторинному залученні судин в патологічний процес.

Радіонуклідна діагностика поряд з іншими високотехнологічними методами використовується для оцінки стану внутрішніх органів живота, в тому числі для вивчення функції печінки, виявлення метастазів і абсцесів черевної порожнини. Все більш широко розробляються гібридні (комбіновані) методи дослідження, що поєднують позітронноеміссіонная томографію (ПЕТ) з комп'ютерної (ПЕТ / КТ) та магнітно-резонансною томографією (ПЕТ / МРТ), що дозволяють але даними ПЕТ виявити порушення метаболізму, а завдяки КТ і МРТ - точно локалізувати патологічні (в тому числі пухлинні) вогнища.

В останні роки все активніше використовують методику ендоУЗІ, що представляє собою комбінацію ендоскопічного і внутрипросветного ультразвукового дослідження, наприклад, загальної жовчної протоки або магістрального судини.

Методи променевого дослідження можуть бути реалізовані в умовах природної контрастності і штучного контрастування. Останнє може бути пероральним при дослідженні верхніх відділів шлунково-кишкового тракту і ретроградним при дослідженні товстої кишки, а також внутрішньоартеріальним або внутрішньовенним при дослідженні судин живота. За характером зображення метод може бути статичним, що дозволяє виявляти морфологічні, органічні зміни в органах живота, а також динамічним, завдяки якому вдається оцінити функцію органа. Зображення, одержувані в ході променевої діагностики, з вигляду можуть бути площинними і об'ємними, аналоговими і цифровими, Сумма- ціонпимі і пошаровими (томографічними), чорно-білими і кольоровими.

1. Типи рухів - вікова анатомія і фізіологія
   Поза. У підтримці пози беруть участь «повільні», стійкі до стомлення м'язові волокна. Скорочення таких м'язів характеризуються незначною силою і великою тривалістю. Підтримка пози забезпечується утриманням частин тіла в певному стані в спокої або при різних видах діяльності. Навіть звичайне
2. Типи модифікаційних змін - генетика
   Прийнято розглядати кілька типів модифікаційних змін. Найбільш відомі адаптивнімодифікації, т. Е. Неуспадковане зміни, корисні для організму і сприяють його виживання при умовах, що змінилися. Так, у рослин, що мешкають в умовах затемнення, збільшуються листові пластинки, тим самим активізується
3. Типи асиметрій - фізіологія вищої нервової діяльності та сенсорних систем
   При розгляді функцій півкуль можна виділити наступні типи асиметрій: енергетичні, сенсорні і моторні. Енергетична асиметрія - его відмінності в рівні енергетичного обміну між правою і лівою півкулями. При цьому в правій півкулі переважають симпатичні впливи і більше вивільнення енергії, а
4. Терморецептори шкіри - ендокринна і центральна нервова системи, вища нервова діяльність, аналізатори, етологія
   Здатність гомойотермних тварин підтримувати постійну температуру тіла незважаючи на різкі коливання температури навколишнього середовища - одне з найважливіших біологічних регуляторних явищ. Процеси терморегуляції протікають незалежно від свідомості і не припиняються під час сну. Початковим
5. Термінація реплікації - біохімія частина 2.
   У прокаріотів є спеціальні термінатори, припиняють синтез ланцюга ДНК. 'Цими терминаторами є певні последовательнос- Мал. 28.1. репликативная вилка Мал. 28.2. Фрагменти Окадзакі (по В. Еллиоту) ти нуклеотидів, при досягненні яких ДНК-полімеразою синтез нового ланцюга ДНК припиняється. Механізм
6. Теорії харчування - вікова анатомія і фізіологія. Т.2 опорно-рухова і вісцеральні системи
   Питання харчування цікавили людини завжди. Класична теорія харчування, часто звана теорією збалансованого харчування , з'явилася більше 200 років тому, але остаточно сформувалася в кінці XIX - першій половині XX ст. Вона грунтується на тому, що речовини, що надходять в організм, повинні мати
7. Таутомерія і деякі інші фізико-хімічні властивості підстав - біохімія
   Перераховані пуринові і піримідинові підстави містять пов'язану систему кратних зв'язків і заступники (групи - ОН і -NH 2 ). Зазначені структурні особливості обумовлюють здатність пуринових і піримідинових основ до різних типів таутомерних перетворень: лакто-лактімномудля оксіпроізводних і
8. Судини судин, контрольні запитання та завдання - цитологія, гістологія і ембріологія
   Великі і середні кровоносні судини мають для свого харчування власну систему - судини судин (vasa vasorum), що приносять артеріальну кров до судин з артерій, що проходять в навколишньому сполучної тканини. В артеріях судини судин проникають в глибокі шари середньої оболонки. Внутрішня оболонка