ВИКОРИСТАННЯ ФІЗІОТЕРАПЕВТИЧНИХ МЕТОДІВ В ПЕДІАТРІЇ

Електротерапію в дитячому віці слід проводити при інтенсивності впливу в 2-3 рази меншою, ніж у дорослих, і при меншій тривалості процедур. Дитячий організм має такі анатомофизиологічних особливостями, як підвищена чутливість нервової системи, ніжна, багато васкуляризована шкіра, що володіє великою ре- зорбтівной здатністю; високий вміст води в тканинах і пов'язана з цим велика доступність впливу електричного струму глибоко розташованих органів. У зв'язку з цим дози, використовувані при фізіотерапевтичних методів, і тривалість курсу лікування повинні бути тим менше, чим молодша дитина. Так, биодозу слід визначати з інтервалом 15 с і перевіряти через 6-8 год; щільність струму для дітей раннього віку не повинна перевищувати 0,02 мА / см², для дошкільнят - 0,03 мА / см²; електричне поле можна застосовувати з вихідною потужністю до 30 Вт; на курс лікування призначають до 10 процедур. У педіатрії найбільш широко використовують УФ-випромінювання, водо- і теплолікування як найбільш біологічно адекватні методи, а також імпульсні дії, що зменшують енергетичне навантаження на організм.

Зазвичай методи фізіотерапії у дітей застосовують при таких захворюваннях. При хворобах шкіри і пупка (попрілості, піодермія, омфаліт) новонародженим призначають короткі повітряні ванни в поєднанні з місцевим опроміненням лампою Мініна, теплі прісні ванни з перманганатом калію, УФ випромінювання, електричне иоле УВЧ (3-4 процедури); при гнійному омфаліт - поєднання електричного поля УВЧ-і УФ-опромінення (5-6 процедур) в комплексі з лікуванням антибіотиками. Для лікування флегмони новонароджених, гострого гематогенного остеомієліту відразу після хірургічного втручання застосовують УФ-облучсніс, електричне поле УВЧ, лазерне випромінювання; при гемолітичної хвороби - фототерапію (опромінення синім світлом але 6-8 ч в день з перервою кожну годину, курс лікування становить 3-5 днів). Для профілактики і лікування рахіту проводять загальне довгохвильове УФ-опромінення або УФ-опромінення, починаючи з 1 / 6-1 / 4 біодози. Поступово дозу впливу збільшують, доводячи її до 1,5-2 біодоз до кінця курсу, що складається з 15-20 опромінень. Поєднувати УФ-опромінення з прийомом препаратів вітаміну D неприпустимо. Крім того, рекомендують хлоридні натрієві ванни, масаж, а при деформаціях скелета і гіпотонії м'язів - аплікації озокериту, ВЧ-терапію (індуктотермія), електрофорез кальцію.

При алергічних захворюваннях роль фізіотерапії особливо велика. Такі захворювання, як ексудативний діатез, дитяча екзема, нейродерміт, часто пов'язані з харчовою алергією. У період стихання запальних проявів застосовують ЗМП сегментарно і на вогнища ураження (12-15 процедур), теплі лікарські ванни (череда), при наявності інфільтрації і свербежу - аплікації озокериту, дарсонвалізацію, ультразвук (частота коливань 2640 кГц), електросон, електрофорез кальцію . У період ремісії рекомендують загальне УФ-опромінення, радонові, сірководневі, хлоридні натрієві ванни, грязелікування, пиття мінеральних вод, талассотерапию.

Для лікування атопічної і інфекційно-алергічної форми бронхіальної астми, астматичного бронхіту та інших респіраторних аллергозов призначають:

• в період стихання і поза нападами (в комплексі з гіпосснсібілізаці- їй): електроаерозольние інгаляції спазмолітиків, Ампліпульстерапія, ультразвук, ЗМП, лікарський електрофорез (еуфілін, магній) на грудну клітку, електросон;
• при поточному ендобронхіт: електричне поле УВЧ, СВЧ і ВЧ терапію, потім електрофорез, масаж, лікувальну гімнастику;
• в період ремісії: ванни (вуглекислі, радонові, хлоридні, натрієві), електросон, електрофорез гістаміну, ЛФК, плавання.

При поллинозах рекомендують елекгрофорез интала (ендоназально) і димедролу; в період, що передує цвітінню рослин, - електроаерозольте- рапію, зменшує вираженість алергічних проявів. Гострі респіраторні захворювання (риніт, бронхіт, пневмонія) у дітей молодшого віку протікають зі значними порушеннями загального стану і зовнішнього дихання. У початкових стадіях цих захворювань показані: тепловлажние (кисневі, лікарські) інгаляції; озокеритові «чобітки»; УФ-опромінення стоп; гірчичні обгортання; теплі ванни (при неспокої дитини).

Дітям старшого віку призначають УФ-опромінення слизової оболонки носоглотки, УВЧ на область навколоносових пазух. У період дозволу бронхолегеневих змін: індуктотермія, УВЧ-терапія, УФО, СВЧ-тсрапія, озокеритові аплікації, лікарський електрофорез (аскорбінової кислоти, магнію, кальцію, грязьового розчину), масаж, лікувальна гімнастика.

У стадії ремісії і при наявності залишкових явищ: аерозольтерапія, мінеральні ванни, грязелікування, масаж, гартують процедури, загальне УФ-опромінення.

При хронічних бронхолегеневих захворюваннях в період загострення застосовують ті ж методи фізіотерапії, що і при гострих формах; в період ремісії - санаторно-курортне лікування.

Для лікування хвороб опорно-рухового апарату (таких, як вроджений вивих стегна, вроджена клишоногість, остеохондропатії, сколіотічс- ська хвороба, ювенільний ревматоїдний артрит, травми) і реабілітації після них необхідно широко використовувати методи фізіотерапії. У період стихання запальних і дистрофічних змін, а також при підгострому перебігу захворювань застосовують (в комплексі з ортопедичними заходами): УФ-ерітсму; електричне поле УВЧ; ампліпульстсрапію; ДДТ; мікрохвильову терапію; ультразвук; лікарський електрофорез; електростимуляцію; мінеральні ванни; масаж; гідротерапію.

У період ремісії, після коригуючих операцій в стадії відновлення рекомендують санаторно-курортне лікування, грязелікування, морські купання, ЛФК.

У відновлювальному лікуванні захворювань нервової системи (дитячі церебральні паралічі, наслідки нейроінфекцій, черепно-мозкових травм, периферичних нервів, нейром'язові дистрофії) методи фізіотерапії мають основне значення. У період стихання запальних змін і при резидуальних явища широко використовують: теплі ванни; ампліпульстера- пию; електричне поле УВЧ; ВЧ-терапію (індуктотермія); вовняні укутування; лікарський електрофорез; електростимуляцію; мінеральні ванни; УФ-облучсніс; масаж; ЛФК; санаторно-курортне лікування.

При невротичних реакціях і неврозах (заїкання, тики, енурез) досить ефективні: лікувальні ванни, електросон, ндоназальная гальванізація, лікарський електрофорез, загальне УФ-опромінення.

Для лікування захворювань вуха, горла і носа (таких, як отит, тонзиліт, риносинусит) в стадії стихання гострого запалення або загострення хронічного процесу мсстно застосовують: опромінення лампою Мініна; електричне поле УВЧ; УФ-опромінення; інгаляції; лікарський електрофорез; ультрафо- нофорез; озокеритові аплікації (згодом).

У період ремісії рекомендують загальне УФ-опромінення, ванни, грязелікування, кліматотерапію.

11ри хворобах органів травлення (таких, як пилороспазм, дискінезії, гастродуодсніти, виразкова хвороба дванадцятипалої кишки, коліт), печінки і жовчних шляхів (дискінезії, холецистит, гепатит) широко використовують: ВЧ терапію (індуктотермія); лікарський елекгрофорез; ампліпульстерапія; ДДТ; ЗМП; озокеритові і грязьові аплікації; пиття мінеральних вод; масаж; ЛФК.

У період ремісії рекомендують санаторно-курортне лікування.

Необхідно брати до уваги вікові обмеження термінів призначення фізіотерапії, враховувати пластичність регуляції вегетативних функцій у дітей. У дітей різні фактори призначають в різні періоди життя - від 1 МСС. до 14 років (табл. 5).

Оптимальні терміни початку застосування фізіотерапії у дітей

Таблиця 5

1. Вітаміни групи D, загальна характеристика - біохімія
   Еше в XVII столітті було відомо, що дитяче захворювання рахіт виліковується деякими продуктами харчування, зокрема риб'ячим жиром. Пізніше вчені виявили вплив сонячного світла на це захворювання. У I924 р було сформульовано висновок про те, що в їжі під дією ультрафіолетового опромінення
2. Вітаміни групи А (жиророзчинні) - біохімія людини
   Вітамін А (ретинол) добре вивчений. Відомі три вітаміну групи А: А |, Аг і неовітамін А (цісформа вітаміну А |). Ці вітаміни добре розчинні в жирах і органічних розчинниках: бензолі, хлороформі, ефірі, ацетоні. З хімічної точки зору ретинол являє собою циклічний неграничні одноатомний спирт,
3. Вісцеральні терморецептори - ендокринна і центральна нервова системи, вища нервова діяльність, аналізатори, етологія
   При дослідженні функціональних характеристик вісцеральних механорецепторов було відзначено, що частота їх змінюється при варіаціях температури. Однак у внутрішніх органах, зокрема в шлунково-кишковому тракті, в кровоносних судинах печінки, були виявлені рецептори, що реагують на зміну температури
4. Висновок - генетика
   Генетика займає провідне становище в сучасній біології і, в свою чергу, спирається на досягнення і методи багатьох її галузей. Основними завданнями генетики, розглянутими в навчальному посібнику, є вивчення спадковості і мінливості, механізму зміни гена, репродукції генів і хромосом, дії генів
5. Вільні нуклеотиди. АТР і NADPH - біохімія людини
   Крім пов'язаних в ДНК і РНК нуклеотидів в організмі функціонує велика кількість вільних нуклеотидів: нуклеозідфосфати і никотинсодержащих нуклеотиди. Вільні нуклеотиди містяться в значних кількостях у всіх клітинах. Вони утворюються або в результаті синтезу, або в результаті часткового гідролізу
6. Вікові особливості травлення та обміну речовин і енергії, будова і функції травної системи - вікова фізіологія і психофізіологія
   В результаті вивчення даного розділу студент повинен: знати особливості та закономірності структурно-функціональної організації відділів шлунково-кишкового тракту; особливості функціонування травної системи на різних етапах онтогенезу; особливості обміну речовин на різних етапах вікового розвитку;
7. Вікові особливості регуляції дихання - вікова анатомія і фізіологія. Т.2 опорно-рухова і вісцеральні системи
   У плода і у немовляти морфологічний і функціональний становлення структур дихального центру ще не завершено. Кожному етапу розвитку відповідає свій рівень зрілості регуляторних механізмів, що забезпечують пристосування організму, що розвивається до умов існування. Дихальні рухи плода регулюються
8. Використання мутаційного процесу в селекції - генетика
   Спонтанні мутанти знаходять застосування переважно в селекції рослин. Так, на основі мутанта жовтого люпину, позбавленого алкалоїдів, отриманий ряд сортів солодкого люпину, які вирощують на корм худобі. Люпин, що містить алкалоїди, для цієї мети непридатний, т. К. Тварини його не їдять. Велике