Попередники вітаміну D - речовини стероїдної природи - синтезуються в дріжджах, рослинних і тваринних тканинах. Вихідними речовинами синтезу є аіетіл-КоА і Малоні-КоА (гл. 23).
провітамін D2 надходить в організм в готовому вигляді, а провітамін D3 синтезується в тварин тканинах. Холестерол перетворюється на вітамін D3 за допомогою ферменту оксидоредуктаз холестерину і ТРЕБА. Цей процес, зокрема, протікає в шкірі, де провітамін перетворюється в активну форму під дією сонячного світла.
В даний час розроблено багато схем хімічного синтезу вітамінів D2і D3. Одна з них полягає в наступному. У повному синтезі прекальціферола спочатку отримують 9а-хлор-9,10-секохолест-5 (10) ен-6-ін- 30,8 (3-діон. Далі отримують діснін, який перетворюється в прекальціферол. Термічній изомеризацией в бензолі пре кальциферол перетворюється в холекальциферол.
АВІТАМІНОЗ
Незбалансована по кальцію і фосфору їжа, недостатність сонячного впливу, а також дефіцит вітаміну D в раціоні харчування призводять до захворювання на рахіт. Це захворювання пов'язане з уповільненням процесів мінералізації і порушенням кісткоутворення у дітей. D-авітаміноз дорослих характеризується розвитком остеопорозу внаслідок видалення кальцію з кісткової тканини. Гіпервітаміноз D призводить до надмірного відкладенню кальцію в тих органах, в яких в фізіологічних умовах він не депонується (стінки судин, нирки, легені).
ПРАКТИЧНЕ ЗАСТОСУВАННЯ
Лікарська форма вітаміну D3 являє собою масляний розчин, застосовуваний per os або парантерально для профілактики рахіту, при спазмофілії, гіпокальціємії, остеомаляції і остеопорозі. У дозах, що перевищують 15-20 мкг в день, вітамін D3 токсично діє на нирки і серцево-судинну систему.
75. Етіологія - факультетська хірургія Первинними агресивними речовинами, що руйнують клітинні мембрани панкреоцітов, виступають ферменти підшлункової залози. При гострому панкреатиті відбувається внутрііротоковая активація ферментів, в нормі знаходяться в підшлунковій залозі в неактивному стані, і запуск процесу формування
73. Етіологія - факультетська хірургія За етіології виділяють первинні, вторинні і третинні перитоніти. при первинних перитонитах мікрофлора в черевну порожнину потрапляє гематогенним, лімфогенним шляхом або через маткові труби. Частота первинних перитонитов, за даними літератури, невисока і складає близько 1%. Абсолютна більшість
69. Хронічний періодонтит - стоматологія. Ендодонтія Хронічний періодонтит (апикальная гранульома) є результатом гострого апікального періодонтиту або формується без гострої стадії. Протікає майже безболісно, триває тижні і місяці. В області верхівки кореня навколо інфільтрату з лімфоцитів і плазматичних клітин розростається грануляційна тканина,
64. Клінічна картина - факультетська хірургія Клінічна картина і діагностика хірургічної інфекції ґрунтуються на виявленні місцевих та загальних ознак захворювання. Місцева реакція організму проявляється симптомами, що характеризують розвиток запальної реакції: почервоніння, місцеве підвищення температури, формування набряку в зоні вегетації
58. Лікування - факультетська хірургія У початковій стадії розвитку портальної гіпертензії можливо симптоматичне лікування. Для хворих з варикозно-розширеними венами стравоходу і шлунка, гиперспленизмом або транзиторним асцитом найбільш ефективним виявляється оперативне лікування. Лікування і профілактика кровотеч з варикозно-розширених
51. Метаболізм, біохімічні функції - біохімія У кишечнику частина надійшов з пішей тіаміну всмоктується методом простої дифузії. Далі в печінці за допомогою ферменту тіамінфосфокіна- зи відбувається його фосфорилювання і утворення моно-, ди-і тріфосфа- тов тіаміну, причому найбільш активний тіамінпірофосфат (ТПФ) - кофер- МСНТ
43. Паращитовидні залози - вікова фізіологія і психофізіологія У ембріона з'являються на ранній стадії розвитку (1,5 міс.). Після народження маса паращитовидних залоз збільшується до 30 років у чоловіків і до 45- 50 років у жінок. У новонароджених рівень кальцію і фосфору в крові знижений, що іноді призводить до посиніння шкірних покривів, тремору, напрузі