Класифікація перитоніту будується на принципах поширеності процесу по очеревині і обліку динаміки запалення. Оцінка цих обставин має велике значення для визначення хірургічної тактики і аналізу результатів лікування.
В даний час використовується классификационно-діагностична схема, що дозволяє оцінити патологічний процес з усіх боків.
1. Основне захворювання (нозологічна причина перитоніту).
За поширеністю патологічного процесу слід виділяти перитоніт:
1) місцевий:
а) відмежований (запальний інфільтрат, абсцес);
б) неотграніченний (обмежують зрощень немає, але процес локалізується тільки в одній з областей черевної порожнини);
2) поширений:
а) дифузний (процес запалення охоплює від двох до п'яти областей черевної порожнини);
б) розлитої (вражені більше п'яти областей черевної порожнини).
Умовно в розвитку перитоніту виділяють тимчасові інтервали - перші 24 год перебігу хвороби відповідають реактивній стадії, від 24 до 72 год має місце токсична стадія, а понад 72 год - термінальна. Але як показує клінічна практика, не тільки тимчасові характеристики визначають тривалість тієї чи іншої стадії, але і ряд інших причин, з яких головними виявляються: етіологічний фактор, ступінь поширення перитоніту і реактивність хворого. У зв'язку з цим провідними у визначенні стадії патологічного процесу виявляються особливості клінічної картини.
Однак для характеристики особливостей лікувальної тактики та клінічних проявів виділення трьох стадій перитоніту є виправданим. Так, реактивна стадія характеризується переважанням місцевих реакцій: больовий синдром, напруга м'язів передньої черевної стінки, рухове збудження. Токсична стадія відрізняється домінуванням інтоксикації над місцевими реакціями, а термінальна характеризується різко вираженою інтоксикацією з розвитком поліорганної недостатності.
Анаболізм вуглеводів, біосинтез глюкози (глюконеогенез) - біохімія У рослинному світі величезні кількості глюкози утворюються шляхом відновлення діоксиду вуглецю в процесі фотосинтезу. В організмі тварин глюкоза безперервно синтезується в строго регульованих реакціях з простих попередників. Попередниками можуть бути: I) піруват або лактат; 2) деякі амінокислоти;
Амінокислоти. Пептиди. Білки, амінокислоти - біохімія людини Білки є структурними і силовими елементами, функціонують в якості каталізаторів (ферментів), а також «реалізаторів» дії генів. Середня масова частка білків в організмі людини становить 15% або 10,7 кг (див. Рис. 8.1). Це головним чином різні м'язи. Білки належать до класу високомолекулярних
Амінокислоти і пептиди, структура і класифікація амінокислот - біохімія Амінокислоти є карбоновими кислотами, що містять амінну і карбоксильну групи, які знаходяться у одного і того ж вуглецевого атома. В організмі людини виявлено близько 70 амінокислот, причому 20 з них входять до складу білків. Це так звані Протеїногенні амінокислоти. Стосовно до амінокислот
Активатори ферментів - біохімія Активатори ферментів - це речовини, що збільшують швидкість ферментативної реакції. Найчастіше в якості активаторів виступають іони металів, такі, як залізо, мідь, кобальт, магній і ін. Слід розрізняти метали, що знаходяться в складі мсталлофсрмснтов, так звані кофактор, і виступають в якості
77. Біохімічні функції - біохімія Основна біохімічна функція вітаміну В з в складі коферменту ТГФК пов'язана з перенесенням одноуглеродних фрагментів різних метаболітів: Наприклад, при біосинтезі метіоніну ТГФК в комплексі з відповідним апоферментом переносить метильную групу, при біосинтезі серина з гліцину - оксімстілитую
68. Хронічний періодонтит - стоматологія. Ендодонтія Клінічна картина хронічного апікального періодонтиту менш виражена в порівнянні з гострим періодонтитом. Хронічний періодонтит протікає безболісно або малоболезненное. скарг пацієнта на болі немає. Можливі скарга на наявність каріозної порожнини, зміна кольору зуба, відчуття незручності в