| Головна |
| «« | ЗМІСТ | »» |
|---|
Від ГМ відходять 12 пар черепних нервів. Вони з'єднують ГМ з рецепторами органів чуття, скелетними м'язами і внутрішніми органами. Нагадаємо, що спинномозкові нерви (31 пара) організовані стереотипно. На відміну від цього кожен з черепних нервів не має аналогів з точки зору будови і виконуваної функції, і це, як правило, відображено в його назві. Перерахуємо черепні нерви.
I. Нюховий нерв - п. (nervus) olfactorius.
II. Зоровий нерв - п. opticus.
III. Окоруховий нерв - п. oculomotorius.
IV. Блоковий нерв - п. trochlearis.
V. Трійчастий нерв - п. trigeminus.
VI. Відвідний нерв - п. abducens.
VII. Лицевий нерв - п. facialis.
VIII. Вестибуло-слуховий нерв - п. vestibulocochlearis.
IX. Язикоглоткового нерв - п. glossopharyngeus.
X. Блукаючий нерв - п. vagus.
XI. Додатковий (додатковий) нерв - п. accessorius.
XII. Під'язиковий нерв - п. hypoglossus.
Всі спинномозкові нерви - змішані, вони складаються з аферентних (чутливих) і еферентних (рухових і вегетативних) волокон. Серед черепних нервів є як тільки аферентні або тільки еферентні нерви, так і змішані.
Виключно аферентні (чутливі) нерви - це I, II і VIII пари. Виключно еферентні нерви - III, IV, VI, XI і XII пари. V, VII, IX і X пари черепно-мозкових нервів є змішаними.
Нюховий і зоровий нерви (I і II пари) принципово відрізняються від інших за своїм походженням. В ході ембріонального розвитку вони формуються як вирости переднього мозку і, по суті, є трактами ЦНС. Однак традиційно ці скупчення білої речовини розглядаються як черепні нерви.
нюхові нерви (I пара) складаються з аксонів чутливих нейронів, розташованих у слизовій носової порожнини і сприймають запахи. Гілки ( «нитки») нюхових нервів в кількості 15-20 проходять через отвори гратчастої кістки і закінчуються на переключательних нейронах нюхових цибулин (див. Рис. 5.2).
зорові нерви (II пара) утворені аксонами клітин сітківки очей. Увійшовши в порожнину черепа, правий і лівий зорові нерви частково перехрещуються (формують зорову хиазму) і тривають в зорові тракти. Зорові тракти направляються до різних структур проміжного мозку, а також даху середнього мозку.
Решта 10 пар черепних нервів відходять від стовбура мозку (рис. 5.3): III і IV пари - від середнього мозку; V пара - від варолиева моста; VI-VIII пари - з борозни між мостом і довгастим мозком; IX-XII пари - від довгастого мозку (див. Також рис. 6.1).
Мал. 53. Схема розташування ядер деяких черепних нервів всередині стовбурових структур головного мозку:
Всі нерви, за винятком блокового (IV пара), виходять з мозку на вентральної (передній) стороні. Блоковий виходить дорсально (див. Рис. 5.3), але відразу ж огинає стовбур мозку і в підсумку також займає вентральне положення.
Черепні нерви III і V можна також бачити на рис. 5.2 (відзначені відповідними римськими цифрами).
Вище показано, що спинномозкові нерви утворені відростками сенсорних, вегетативних і рухових нейронів. Аналогічні нейрони (точніше, їх аксони і дендрити) формують III-XII черепні нерви.
Якщо до складу черепного нерва входять чутливі волокна, то поруч з ГМ часто можна виявити ганглії, в яких локалізовані сенсорні або проводять нейрони. Їх периферичні відростки йдуть до клеткам- рецепторів або самі утворюють рецепторні закінчення. Аксонинейронів сенсорних гангліїв входять в стовбур, передаючи сигнали чутливим ядрам черепних нервів. Клітини таких ядер аналогічні Інтернейрони нейронам задніх рогів СМ.
Також в стовбурі мозку лежать ядра, утворені виконавчими нервовими клітинами. Виділяють два їх типу. Якщо волокна від ядра йдуть до скелетних м'язів, то можна говорити про руховому (соматичному) ядрі черепного нерва. Клітини таких ядер аналогічні мотонейронам передніх рогів СМ. Якщо ж волокна ядра закінчуються на вегетативних гангліях, таке ядро називають вегетативним. Відповідні нейрони аналогічні центральним вегетативним нейронам, які лежать в проміжному речовині СМ. Принципово важливо, що всі вегетативні нейрони стовбура мозку відносяться до парасимпатичної частини ВНС (див. Гл. 6).
Таким чином, в залежності від того, які саме волокна становлять той чи інший черепної нерв, він може мати одне або кілька ядер. У разі V-XII нервів такі ядра знаходяться в товщі довгастого мозку і моста. При описі довгастого мозку і моста ці ядра прийнято проектувати на ромбоподібну ямку, що лежить на дні IV шлуночка.
Еферентні черепні нерви, а саме окоруховий (III пара), блоковий (IV пара) і відвідний (VI пара) забезпечують висококоордінірованние руху очних яблук. Кожен з них має ядро, що містить мотонейрони, аксони яких іннервують волокна очних м'язів (див. Рис. 5.3, 1, 4, 6). Окоруховий нерв управляє роботою верхній, нижній і внутрішньої прямий м'язів, а також нижньої косою м'язи ока; блоковий - верхньої косою м'язом ока; відвідний - зовнішньої прямим м'язом, яка здійснює переміщення по горизонталі очного яблука, т. е. «відводить очі».
Ядра III і IV нервів розташовані в середньому мозку, ядро VI нерва - в області моста, в ромбовидної ямці під лицьовим горбком (див. Рис. 5.3, 14; також рис. 6.4). Окоруховий нерв має друге ядро - вегетативне. Аксонинейронів цього ядра складають парасимпатичні волокна, за якими проводяться сигнали, що викликають звуження зіниці і контролюючі опуклість (кривизну) кришталика. Між ядрами III, IV і VI пар нервів є тісні зв'язки, що забезпечують поєднані руху очей і стабілізуючі зображення на сітківці.
додатковий нерв (XI пара) іннервує грудинно-ключично соскоподібного м'яза шиї (повороти голови вправо і вліво), а також трапецієподібний м'яз плечового пояса (з її допомогою ми «знизуємо плечима»). Ядро нерва лежить в довгастому мозку і в СМ.
під'язиковий нерв (XII пара) управляє м'язами мови і забезпечує розвиток його рухів. Ядро цього нерва простягається майже через весь довгастий мозок.
змішаний трійчастий нерв (V пара) містить рухові аферентні і еферентні волокна (але не вегетативні). Його чутливі відростки іннервують шкіру і слизові основної частини голови, здійснюючи збір та проведення больових, температурних, шкірних і м'язових сигналів. Рухові ефферентов передають команди жувальних м'язів, м'язі м'якого піднебіння і м'язі, напружує барабанну перетинку. Чутливе ядро V нерва має велику протяжність і розташовується в дорсолатеральній області стовбура (від довгастого до середнього мозку включно). Рухове ядро розташоване в мосту (па рис. 5.3 в якості окремої структури не показано). Назва «трійчастий» пов'язане з тим, що цей нерв об'єднує три гілки, що передають чутливість від трьох «поверхів» голови - лоба (очний нерв), верхньої щелепи і нижньої щелепи. Рухові волокна проходять в нижньощелепний гілки V нерва.
лицевий нерв (VII пара) містить три типи волокон - чутливі, рухові і вегетативні. Чутливі (сенсорні аферентні) волокна передають сигнали від смакових рецепторів передніх двох третин мови нейронам, розташованим в ядрі одиночного шляху. Це загальне сенсорне ядро VII, IX та X нервів тягнеться з довгастого мозку в міст (на рис. 5.3 не показано). Рухові (соматичні) волокна керують мімічними м'язами, в число яких входять м'язи століття (мигальні), а також м'язи, пов'язані зі слуховими кісточками середнього вуха. Ці рухові волокна йдуть від ядра (скупчення мотонейронів), розташованого в мосту. Саме рухова функція VII нерва (управління м'язами обличчя) визначила його назва. Вегетативні парасимпатичні волокна лицьового нерва іннервують слинні залози (під'язикову і підщелепні), слізні залози, залози слизової носа. Вони беруть початок в розташованому в мосту верхньому слюноотделительную парасимпатичному ядрі.
язикоглоткового нерв (IX пара) характеризується значним схожістю з лицьовим нервом і також включає три типи волокон. Аферентні волокна передають інформацію від смакових рецепторів задньої третини мови і утворюють синаптичні контакти на нейронах в ядрі одиночного шляху. Еферентні волокна іннервують групу м'язів глотки. Мотонейрони знаходяться в розташованому в довгастому мозку подвійному ( «двоякому») ядрі - Загалом руховому ядрі IX і X нервів. Еферентні парасимпатичні волокна починаються в нижньому слюноотделительную ядрі довгастого мозку і контролюють секрецію привушної слинної залози.
блукаючий нерв (X пара) носить таке найменування через просторості поширення волокон. З черепних нервів він найдовший. З його допомогою иннервируются органи грудної клітини та черевної порожнини: серце, бронхи, значна частина травного тракту. Латинська назва X нерва звучить як «Nervus vagus», в зв'язку з чим сам нерв часто називають вагусом, а його ефекти - вагусних.
Блукаючий нерв також містить три типи волокон. Аферентні чутливі волокна несуть сигнали від рецепторів, розташованих в стінках судин і внутрішніх органів грудної та черевної порожнини, а також від твердої оболонки ГМ і зовнішнього слухового проходу, передаючи інформацію про ступінь розтягування бронхів, судин, стінок шлунка і т. Д. Закінчуються ці волокна в ядрі одиночного шляху. Еферентні рухові волокна іннервують м'язи глотки, м'якого піднебіння, гортані, включаючи м'язи, що керують натягом голосових зв'язок. Дані волокна починаються в подвійному ядрі довгастого мозку. Еферентні парасимпатичні волокна йдуть від розташованого в довгастому мозку спинного ядра - великого парасимпатичного ядра блукаючого нерва. Максимально виражений парасимпатичний відділ вагуса, в зв'язку з чим він розглядається як переважно вегетативний нерв.
Від мозкового стовбура відходить один з чутливих черепних нервів - вестибуло-слуховий (VIII пара). Він проводить в ЦНС імпульси від рецепторів в складі внутрішнього вуха. Чутливі ядра цього нерва представлені двома (вентральним і спинним) слуховими і чотирма (латеральним, медіальний, нижній і верхній) вестибулярними ядрами. Ці ядра розташовуються в районі кордону довгастого мозку і моста в області латеральних кутів ромбовидноїямки (на рис. 5.3 не показані). Нерв VIII складається з двох частин: равликового нерва і нерва передодня. Кожен з них має власний сенсорний ганглій, де розташовані провідні біполярні нейрони, і передає інформацію від органу своєї сенсорної системи (слухової і вестибулярної, відповідно).
Завершуючи параграф, присвячений черепним нервах, слід зазначити, що ядра кожного з них мають безліч ефферентов і афферентов. Всі чутливі ядра посилають волокна в таламус (верхню частину проміжного мозку), звідки сигнали йдуть ще Ростральні - в кору великих півкуль. Крім того, чутливі ядра передають імпульси в ретикулярну формацію мозкового стовбура (см. Гл. 6). Всі рухові ядра отримують афференти від кори великих півкуль в складі вже згадуваного кортико-нуклеарпого тракту. Нарешті, між різними ядрами черепних нервів існують власні численні зв'язки, що забезпечує узгоджену діяльність багатьох систем і органів нашого тіла. Зокрема, завдяки зв'язкам між чутливими і руховими ядрами замикаються дуги стовбурових вроджених рефлексів (мигательного, чіхательного, блювотного і т. Д.). Такі рефлекси іноді аналогічні реакціям СМ. Але часто вони мають власне функціональне значення, обумовлене істотним розширенням кола завдань, які вирішують стовбурові структури (в порівнянні з СМ).