Головна |
« Попередня | Наступна » | |
Етіопатогенез інтелектуальних порушень |
||
ПРИЧИНИ порушення інтелекту: спадкові, пренатальні, натальні і постнатальні фактори. Спадковий фактор найбільш поширений (близько 70% випадків). Це хромосомні захворювання (наприклад, хвороба Дауна), несумісність крові матері і дитини за резус-фактору, алкоголізм і наркоманія батьків, порушення білкового обміну речовин (фенілкетонурія). Наступне місце за частотою поширення займають пренатальні чинники ускладнення вагітності інфекційними захворюваннями, інтоксикаціями, дистрофією, сифілісом, токсоплазмозом. При цьому ушкоджують головний мозок агенти передаються від матері плоду через пуповину. Асфіксія (брак кисню при тривалих пологах, удушення пуповиною), травми плода (накладення акушерських щипців на голову) - основні причини натальному періоду родової діяльності. У постнатальному періоді дитина може захворіти менінгоен-цефалітом, важкими хронічними соматичними хворобами, отримати травму головного мозку, недорозвинений в обстановці нездорової екології, поганого харчування, відсутності належного догляду, турботи і виховання. Механізми порушення інтелекту. Основний механізм - загальне психічне недорозвинення на органічній грунті пошкоджених структур головного мозку. JI.C. Виготський називав цей механізм первинним (біологічним) дефектом, що сприяє утворенню вторинного (психологічного) дефекту розвитку пізнавальних функцій у соціально несприятливих умовах недостатнього догляду за дитиною, його корекційного виховання. Обширність пошкоджених структур і специфіка локалізації (особливо лобові частки, а також скронева, потилична, тім'яна кора аналізаторів слуху, зору, руху, мови) визначають тяжкість порушення інтелекту. У цьому зв'язку клініцисти розрізняють ускладнені форми олігофренії. Розглянемо їх докладніше. Пошкодження підкоркових ядер лімбічної системи мозку, ретикулярної формації мозкового стовбура (довгастий, середній, проміжний мозок) призводять до дисфункції балансу процесів збудження і гальмування, їх підвищеної ис-тощаемості, інертності, істотного переважанню аффек-тивности в так званій «афективно-когнітивної пропорції мислення» - до порушення аттенціонние компонета інтелекту. Цереброастенічні (церебрастенический) синдром проявляється симптомами низькою розумової працездатності, ригідності психічних процесів, дратівливою слабкості, а також різкими перепадами настрою (дистимия), вегетоневрозах (гіпер-або гіпотонії, головні болі, функціональні розлади терморегуляції, серцевої діяльності, пшцева-; рительное та сечостатевої систем внаслідок порушень з боку вегетативної нервової системи). Переважання цереброастенічні синдрому у розвитку особистості призводить до формування так званого типу, що гальмується. НЕВРОЗОПОДІБНИХ синдром являє собою специфічне відхилення у розвитку нервової діяльності (сензітівний період формування психомоторики від 3 до 7 років) на тлі це-реброастеніческого синдрому. Виявляється в різних формах: нервові тики, нічне нетримання сечі (енурез), страхи і заїкання, гіперкінези, схожі на істеричний припадок. Психопатоподобного сіндромХна тлі цереброастенічні і неврозоподібного) проявляється в сензитивного періоді розвитку емоційної сфери дитини (7-12 років). У спеціальній психології такі діти відомі як гіперактивні. Інше найменування-збудливий тип. Розрізняють два варіанти: бестормозной і експлозівние. Бестормозной (психічно нестійкі) діти позбавлені власних інтересів та ініціативи (за винятком розгальмованих харчових і сексуальних потягів), схильні до впливу інших дітей в отриманні задоволень, безтурботному проведення часу. Вони брехливі і важковиховуваних в плані дотримання соціальних норм поведінки (характерні девиантность - дурашливость, бравада, кривляння, безпардонність, етична, моральна, моральна нечутливість, а також делинквентность, яка веде до хуліганських витівок і правопорушенням). Експлозівние діти (вибухові, імпульсивні, епілептоідние) агресивні, жорстокі, вперті. Перераховані синдроми органічного інфантилізму можуть виступати як самостійні фактори легких ступенів порушення інтелекту - запізнілого психічного розвитку («діти з синдромом дефіциту уваги і гіперактивністю» - синдром СДУГ), а також супроводжувати олигофрению, неодмінною причиною якої є дефекти кори головного мозку. Пошкодження центральних зон аналізаторів в корі головного мозку ускладнюють інтелектуальну недостатність розладами зору, слуху, опорно-рухової системи. Пошкодження лобових часток мозку позбавляє можливості допомогти дитині в становленні цілеспрямованої діяльності. Особистість таких дітей не развіваемо. Дифузні пошкодження кори головного мозку, грубо що не торкаються зони аналізаторів і лобову частку, проявляються в неускладненій течії олігофренії. Нарешті, причиною слабовираженних відхилень у розвитку інтелекту, які визначаються як «загальний розлад психологічного розвитку» (F84 за міжнародною класифікацією психічних розладів), «мінімальна мозкова дисфункція» (ММД), «запізнюється психічний розвиток» (ЗПР) * крім органічного інфантилізму, може стати інфантилізм конституционального, соматогенного і психогенного просхожденія (К.С. Лебединський). Інфантилізм розуміється як запізнюється дозрівання, недорозвинення, виразне домінуюче присутність в більш зрілому віці ранніх дитячих проявів. Конституціональний (психофізичний, гармонійний) інфантилізм обумовлений спадковим фактором загальної психофізичної незрілості, визначальною збереження рис дитячості в тілесному вигляді і поведінці дорослішає людини. Соматогенні інфантилізм пов'язаний з запізнілих психічним розвитком в умовах важких хронічних захворювань соматичної сфери (найчастіше серцевих, ниркових), виснажують дитини. Психогенний інфантилізм обумовлений соціальними факторами дефіциту догляду, виховання, освіти.
|
||
« Попередня | Наступна » | |
|
||
Інформація, релевантна " Етіопатогенез інтелектуальних порушень " |
||
|