Головна
Cоциальная психологія / Дитяча психологія спілкування / Дитячий аутизм / Історія психології / Клінічна психологія / Комунікації та спілкування / Логопсихологія / Мотивації людини / Загальна психологія (теорія) / Популярна психологія / Практична психологія / Психологічне консультування / Психологія в освіті / Психологія менеджменту / Психологія педагогічної діяльності / Психологія розвитку та вікова психологія / Психосоматика / Психотерапія / Сімейна психологія / Спеціальна психологія / Екстремальна психологія / Юридична психологія
ГоловнаПсихологіяПсихосоматика → 
Наступна »
Малкіна-Пих І . Г.. Психосоматика: Довідник практичного психолога. - М.: Изд-во Ексмо. - 992 с., 2005 - перейти до змісту підручника

ПЕРЕДМОВА


год! ^ Та книга являє собою довідковий посібник з ефективним технікам, застосовуваним в різних психотерапевтичних напрямках і школах при лікуванні психосоматичних розладів. Вона буде корисною для практиків - лікарів і психологів, які бажають підвищити ефективність своєї роботи з психосоматичними пацієнтами.
Психосоматика (грец. psyche - душа, soma - тіло) - напрям у медицині та психології, що займається вивченням впливу психологічних (переважно психогенних) чинників на виникнення і подальшу динаміку соматичних захворювань. Згідно основному постулату цієї науки, в основі психосоматичного захворювання лежить реакція на емоційне переживання, що супроводжується функціональними змінами і патологічними порушеннями в органах. Відповідна схильність може впливати на вибір поражаемого органу або системи.
Будь-яке психосоматичне захворювання є властивістю людського організму як системи. Воно не виводиться окремо ні з психічних, ні з фізіологічних (включаючи спадкові) властивостей індивіда, його неможливо пояснити шляхом дослідження властивостей якоїсь однієї підсистеми - психічної або соматичної. Тільки взаємодія між цими підсистемами і навколишнім середовищем може привести до нового стану організму, що визначається як психосоматичне захворювання. І тільки розуміння цих зв'язків може дати можливість ефективно впливати на виникло захворювання, в тому числі і методами психотерапії.
Внутрішні конфлікти, невротичні типи реакцій або псіхореактівние зв'язку обумовлюють картину органічного страждання, його тривалість, перебіг і, можливо, резистентність до терапії. Психосоматичні співвідношення, що виникають у хворих, традиційно розглядаються в
9
Передмова
межах двох основних підходів. У рамках першого з них, псіхоцентріческого, аналізується вплив на виникнення, клінічні прояви, перебіг і прогноз захворювання гострого та хронічного психічного стресу, а також різноманітних характеристик, пов'язаних з психічним статусом пацієнта. У числі останніх розглядаються конституціональні особливості особистості, що інтерпретуються в рамках психодинамічного і психометричного підходів, концепції алекситимии, специфічних «профілів особистості», поведінкового типу А, а також коморбідних розглянутого захворюванню психічні розлади (афективні, тривожно-фобічні та ін.) У рамках другого, сома-тоцентріческого, підходу вивчаються нозогенние реакції - вплив особливостей клінічних проявів і перебігу хвороби на суб'єктивне сприйняття пацієнтом свого захворювання і особливості психічних розладів, маніфестація яких пов'язана з соматичним стражданням (соматоген-ванні і психогенні стани, обумовлені комплексом психотравмуючих подій, пов'язаних з соматичним захворюванням).
Справжній довідник написаний в рамках першого із зазначених підходів, псіхоцентріческого, що і визначило підбір і розстановку матеріалу в книзі. Виходячи з цього підходу, в книзі не розглядаються соматичні аспекти виникнення та лікування психосоматичних захворювань.
Буквальне значення терміну «психотерапія» пов'язане з двома його тлумаченнями, що базуються на перекладі грецьких слів psyche - душа і therapeia - турбота, догляд, лікування: «зцілення душею» або «лікування душі». Сам термін «психотерапія» був введений в 1872 році Д. Тьюк в книзі «Ілюстрації впливу розуму на тіло» і став широко популярний з кінця XIX століття.
В даний час відомо і здійснюється на практиці близько 400 різновидів психотерапії для дорослих пацієнтів і приблизно 200 - для дітей і підлітків (Kazdin, 1994). Разом з тим існують основні психотерапевтичні підходи, істотно різняться за своїми концептуальним основам. Відмінності стосуються опису особистості, механізмів її розвитку, патогенезу неврозів, механізмів терапії та оцінки її ефективності. Розглянуті в даному довіднику види психотерапії мають різні «мі-
10

Передмова
шені» психотерапевтичного впливу. Так, «мішень» в біоенергетичному аналізі - тіло, в пацієнт-центрирован-ної терапії - переживання (не просто відчувають емоції, а проживає досвід), в когнітивної терапії - неадаптівние думки і уявлення, і т. д.
Психотерапевтичні підходи можна умовно розділити на дві групи: директивна терапія, орієнтована на проблему, і недирективная, орієнтована на пацієнта. Для шкіл, що відносяться до першого типу, характерна установка на обов'язкове «занурення» пацієнта в проблему. Якщо пацієнт не бажає «занурюватися», це трактується як опір терапії. «Ходити кругами» навколо проблеми пацієнта, не входячи, не заглиблюючись у неї, вважається неефективним. У психотерапії другого типу, навпаки, пацієнт вільний у виборі того, про що говорити з терапевтом і скільки приділяти їй часу. Якщо він не говорить про свою проблему, це розглядається не як опір, а як законне право говорити про те, про що він сам бажає.
Умовно розрізняють клінічно-орієнтовану психотерапію, спрямовану переважно на пом'якшення або ліквідацію наявної симптоматики, і особистісно-ориен-тувати психотерапію, яка прагне допомогти людині змінити своє ставлення до соціального оточення і до власної особистості. У клінічно-орієнтованої психотерапії традиційно використовуються такі методи, як гіпноз, аутогенне тренування, різні види навіювання та самонавіювання. В особистісно-орієнтованої психотерапії виявляється величезна різноманітність методів і прийомів, заснованих на концептуальних моделях безлічі шкіл і течій.
Проте можна говорити про наявність ключовий і провідної ідеї, що об'єднує майже всі наявні в психотерапії підходи - прагнення допомогти розвитку особистості шляхом зняття обмежень, заборон і комплексів. В основі психотерапії лежить ідея про можливість зміни, трансформації людського «Я» в динамічно змінюється. Іншими словами, мова йде про вплив на ті чи інші складові самосвідомості.
На сьогоднішній день так і не сформульоване чітке загальновизнане визначення психотерапії, здатне охопити всі її види і форми. Можна говорити про існування
11

Передмова
медичної, психологічної, соціологічної та філософської моделей психотерапії.
У вузькому сенсі слова (медична модель) психотерапія розуміється як комплексний лікувальний вербальне і невербальне вплив на емоції, судження, самосвідомість людини. Така психотерапія використовується при багатьох психічних, нервових і психосоматичних захворюваннях.
Але в науці має місце і психологічна модель психотерапії, а значить, її можна розглядати як напрямок діяльності практичного психолога. Практичний психолог використовує ті ж методи, що і клінічний психотера-. певт. Різниця полягає передусім у їхній націленості. Найважливіше завдання психолога полягає не в знятті або полегшенні симптомів хвороби, а в створенні умов для оптимального функціонування особистості та її розвитку. Всесвітня Організація Охорони здоров'я в преамбулі до своєї Декларації вказує: «Здоров'я - це не відсутність хвороби або фізичної вади, а стан фізичного, розумового і соціального благополуччя». У цьому контексті можна говорити про те, що психотерапія спрямована на підтримку загальної гармонії самопочуття в широкому сенсі слова, а не на «лікування», «виправлення» або «корекцію» будь-яких розладів.
Розширювальне розуміння області застосування психотерапії закріплено в Декларації з психотерапії, прийнятої Європейською асоціацією психотерапії в Страсбурзі в 1990 році. У цій декларації зафіксовано наступне:
- психотерапія є особливою дисципліною з області гуманітарних наук, заняття якої являє собою вільну і незалежну професію;
- психотерапевтичну освіту вимагає високого рівня теоретичної та клінічної підготовленості;
- гарантованим є різноманітність психотерапевтичних методів;
- освіту в області одного з психотерапевтичних методів повинно здійснюватися інтегрально: воно включає теорію, особистий терапевтичний досвід і практику під керівництвом супервізора; одночасно купуються широкі уявлення про інші методи;
- доступ до такої освіти здійснюється за допомогою різної попередньої підготовки, зокрема, в галузі гуманітарних та суспільних наук.
12

___ Передмова
Навіть якщо розглядати психотерапію в рамках медичної моделі, слід звернути увагу на її відмінність від інших методів лікування. Йдеться, насамперед, про те, що при психотерапії використовуються психологічні методи і засоби, а не фармакологічні, фізичні і т. п. Крім того, в якості пацієнтів виступають люди з тими чи іншими розладами психіки, а в якості фахівців - особи, мають фахову підготовку, серед іншого, в області основ психології та медицини.
Згідно з сучасними поглядами (Александров, 1997; Рік-Фруа, 1992; Карвасарский, 1999; Рудестам, 1997), в немедичною психотерапії можна виділити наступні загальні завдання, які об'єднують різні за спрямованістю та змістом психотерапевтичні методи:
- дослідження психологічних проблем пацієнта і надання допомоги у їх вирішенні;
- поліпшення суб'єктивного самопочуття й зміцнення психічного здоров'я;
- вивчення психологічних закономірностей, механізмів і ефективних способів міжособистісної взаємодії для створення основи ефективного і гармонійного спілкування з людьми;
- розвиток самосвідомості і самодослідження пацієнтів для корекції або попередження емоційних порушень на основі внутрішніх і поведінкових змін;
- сприяння процесу особистісного розвитку, реалізації творчого потенціалу, досягненню оптимального рівня життєдіяльності й відчуття щастя й успіху.
Головна мета всякого психотерапевтичного впливу полягає в тому, щоб допомогти пацієнтам внести необхідні зміни у своє життя. Яким чином це можна зробити? Відповідь на поставлене питання кожен напрям психотерапії дає в термінах власних понять. Успішність або ефективність психотерапії оцінюється в залежності від того, наскільки стійкими і в широкому сенсі доброчинними для пацієнта виявляються ці зміни; оптимальними будуть ті психотерапевтичні заходи, які забезпечують стійкий, тривалий позитивний ефект. Зрозуміло, всяка психотерапевтична школа переконана, що пропонований саме нею спосіб допомагати пацієнтам є оптимальним, надаючи сумнівається перевірити це на власному досвіді.
13

Передмова
Нерідко можна прочитати і почути про те, що в результаті психотерапії відбулися істотні позитивні зміни в особистості пацієнта. Тим самим як би мається на увазі те, що психотерапія змінює особистість, робить її іншою. Строго кажучи, змін особистості в сенсі формування якихось нових якостей або зникнення вже наявних в ході терапії, як і в її результаті, не відбувається. Кожна властивість або якість особистості, як відомо, є досить стійким психічним утворенням, а їх наявність і робить особистість такої. Ці стійкі психічні утворення мало схильні навіть віковим змінам. Мінливість особистості, її адаптація до мінливих умов середовища досягається за рахунок того, що кожна якість має настільки широкий діапазон ситуаційно обумовлених проявів, що часом може бути сприйнято як наявність якості, протилежного тому, яке реально існує. Психотерапевтичний вплив, не створюючи нових якостей особистості, призводить вже наявні у відповідність, наприклад, із зміною ситуації життєдіяльності. Таке «приведення у відповідність» і забезпечує успіх психотерапії незначних психічних порушень (Бурлачук та ін, 1999).
Завдання психотерапевта - допомогти розібратися в ситуації, в проблемі: підказати, дати пораду, відобразити почуття і поведінку пацієнта, щоб він побачив себе, просвітити, підтримати, заспокоїти і т. п. Разом з тим в ряді випадків важко точно кваліфікувати роботу з пацієнтом як психотерапевтичну або консультаційну.
Сьогодні в Росії спостерігається тенденція зближення медичної та психологічної психотерапії. Це проявляється в тому, що і лікарі, і психологи виявляють цікавість до різноманітних (як новим, так і давно застосовуваним зарубіжними фахівцями) школам і технікам психотерапії, а також в розмиванні кордонів «лікарської території», яка донедавна суворо охоронялася від проникнення психологів .
На закінчення слід сказати, що ми ні під яким виглядом не рекомендуємо заміняти необхідний курс традиційного медичного лікування психологічними та психотерапевтичними техніками. Мова йде не про те, щоб заміняти фізіологію психологією, а про те, щоб доповнювати чисто соматичне лікування психосоматичних.
Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
 Інформація, релевантна "ПЕРЕДМОВА"
  1. Довідковий апарат до путівника
      Основними елементами довідкового апарату в путівнику є: титульний лист, зміст (зміст), передмова, список скорочень, покажчики. Слід знати, що титульний лист не тільки завершує оформлення довідника, а й містить основні відомості справоч-но-ориентирующего характеру. Це - інформація загального характеру про підвідомчість даного архіву, назві архіву та
  2. Г. Г. Татарова. Методологія аналізу даних в соціології (Введення), 1999

  3. Людвіг Фейєрбах. Історія філософії. Том 1., 1974

  4. Е. А. Суханов. Цивільне право: У 2 т. Том II. Напівтім 1: Підручник / Відп. ред. проф. Е. А. Суханов. - 2-е вид., Перераб. і доп. - М.: Видавництво БЕК, 2000. -704с., 2000
      Другий том цього підручника цивільного права разом з попереднім йому першим томом є переробленим і доповненим виданням підручника цивільного права, підготовленого авторським колективом кафедри цивільного права юридичного факультету МГУ і вперше вийшов у Видавництві БЕК в 1993 р. Він заснований на тих же вихідних положеннях, які висвітлені в передмові до першого тому, і
  5. Морандьер Л.Ж.. Цивільне право Франції / Пер. з фр. та вступна стаття Е. А. Флейшиц. Том 1. - М.: Изд-во іноземної чи.,. - 742 с., 1958

  6. Передмова
      Глава 28. Поняття та види зобов'язань Глава 29. Виконання і припинення зобов'язань Глава 30. Цивільно-правовий договір Глава 31. Договір купівлі-продажу Глава 32. Договори поставки товарів, контрактації і енергопостачання Глава 33. Договори міни, дарування, ренти Глава 34. Договори оренди, лізингу, позички Глава 35. Договір найму житлового приміщення та інші житлові зобов'язання Глава 36. Договір
  7. Передмова англійської видавця
      Взявшись за критичне вивчення філософії Шопенгауера, пан Патрік Гардінер надав значну послугу як широкому колу читачів, так і професійним філософам. Безсумнівно, є філософи, чиї імена більш широко відомі, ніж ім'я Шопенгауера, але і нехтувати вивченням його робіт не виправдане. У деякій мірі обгрунтовану недовіру до його метафізиці призвело до помилкового припущенням, що
  8. Передмова
      Про самоорганізації пишуть багато і не один десяток років. Проте, роботи, об'єднуючою творчість найбільш значних мислителів, яка заклала основи цієї, що стала найбільш сучасною, філософії до цих пір немає. У автора цих рядків виникла ідея - заповнити цей недолік у вигляді справжньої книги. Наскільки вдало вийшла остання - судити читачам. Почнемо зі слова
  9. Передмова
      Пропонована увазі читачів книга ця становить виправлене і доповнене видання «Соціологічних етюдів», що з'явилися в журналі «Знання» в 1872 - [18] 73 гг.1 * Тоді вони становили чотири окремі essays, з яких один і нині мною виділений і віднесений в Пріложеніе2 * (як менш пов'язаний з іншими за змістом), а інші три (Знаніе. 1872. № 12; 1873 № № 1, 3 і 5) 3 'об'єднані в одне
  10. Передмова до четвертого видання
      ської Федерації »1, а також прийняттям Федеральних законів« Про адвокатську діяльність і адвокатуру в Російській Федерації »2 і« Про органи суддівського співтовариства в Російській Федерації »3. Наприкінці 2001 р. прийнятий новий Кримінально-процесуальний кодекс Російської Федерації, а в середині 2002 р. - Арбітражний процесуальний кодекс Російської Федерації, які вплинули на побудову і діяльність
  11. Передмова.
      Це видання являє собою грунтовно перероблений і серйозно доповнений, а також заново відредагований варіант підручника «Філософія: Підручник для студентів технічних вузів / І.Я. Копилов, В.В. Крюков, Г.А. Антипов і ін; Під ред. І.Я. Копилова, В.В. Крюкова. - М.: ИНФРА-М; Новосибірськ: Изд-во НГТУ, 2002. - 256 с. - (Серія «Вища освіта»), який зайняв призове місце на
  12. ПЕРЕДМОВА АВТОРА до російського видання
      Пан іздатель2 зробив мені честь, звернися до мене з проханням - забезпечити моїм невеликим передмовою видаваний їм російський переклад моєї книжки «Психологія соціалізму». Мета, яку я собі поставив, коли писав цю книгу, ясно намічена в передмові, предпосилает цієї праці. Судячи з численних виданням цієї книги і по переказах її на багато мов, смію сподіватися, мета ця досягнута. Я
  13. Передмова
      Ця книга являє собою виклад курсу лекцій, який міг би читатися в студентській аудиторії для попереднього ознайомлення майбутніх фахівців-лінгвістів, які цікавляться теоретичними положеннями науки, з блискучою філософськи обгрунтованою і в даний час прийнятої широким колом учених теорією псіхосістематікі мови найбільшого лінгвіста XX століття Г.Гійома . Висунута ним
  14. ВІД ВИДАВНИЦТВА
      «Історія російської літератури», написана Д. П. Святополк-Мирський, «червоним князем», як називали його в Росії, давно отримала світове визнання. Книга перекладена на всі основні європейські мови (і неодноразово перевидавалася), на все ... окрім російської. Справа в тому, що «Історія російської літератури» спочатку була написана англійською і призначалася для читачів зарубіжжя. І лише на початку
  15. Від видавництва
      Передмова Глава 1. Поняття про приватне право Глава 2. Цивільне право як правова галузь Глава 3. Цивільне право як наука і навчальний курс Глава 4. Джерела цивільного права Глава 5. Поняття, зміст і види цивільних правовідносин Глава 6. Громадяни (фізичні особи) як учасники цивільних правовідносин Глава 7. Юридичні особи як учасники цивільних правовідносин Глава 8.
  16. Передмова
      Строгість і непорушність тверджень математики завжди привертала філософів і філософськи мислячих вчених. Довгий час в математиці хотіли знайти ідеал теоретичної науки, канон для побудови всякого доказового (у тому числі і філософського) знання. Ідея математики як строгої науки знайшла вираження у філософських вченнях минулого: у Платона, Августина, Декарта, Лейбніца, Канта. Проте вже з
  17. 2.2. Філософія Г. В. Плеханова
      Філософія Плеханова, як головна складова його «марксизму» в особі діалектичного та історичного матеріалізму, виявляється також продуктом догматичного підходу. Але не тільки - тут, як побачимо, проявилася ще й фальсифікація, допущена вашим «марксистом». Поштовхом до того була суперечливість різних думок про стан філософії в працях Маркса і Енгельса серед тих, хто освоював ще ці
  18. Передмова
      ЧОМУ «ЛЕКЦІЇ» І ЯК ПОБУДОВАНА КНИГА? «Лекції» - тому, що це реально читані, перечитані автором і відпрацьовані протягом десятиліть лекції в різних аудиторіях - від студентських до професорських і міністерських. Багато дослідницької праці автора, його співробітників та аспірантів вкладено в розробку змісту цих лекцій, а їх багаторазова апробація в різних аудиторіях і
© 2014-2020  ibib.ltd.ua