ПУЛЬПІТ ХРОНІЧНИЙ ВИРАЗКОВИЙ

Хронічний виразковий пульпіт протікає в пульпі з відкритою порожниною зуба.

скарги пацієнтів па зубний біль, що з'являється від подразників: механічних, температурних, особливо гарячого. Біль триває і після усунення подразника.

Медичний анамнез. Загальний стан пацієнта задовільний, температура тіла в нормі, артеріальний тиск 120/80.

Стоматологічний анамнез. Зуб болить давно, була гострий зубний біль в минулому або спочатку протягом пульпіту хронічне.

Внутрішній огляд. Зуб з каріозної порожниною, порожнину зуба розкрита. Через перфорацію видно пульпа сірого кольору через некрозу поверхневого шару і виразки. Поверхневе зондування не викликає біль, глибоке - в гирлах кореневих каналів хворобливе і може бути кровотеча. Перкусія зуба безболісна. Пальпація ясна причинного зуба також не викликає болю. Прилегла ясна блідо-рожевого кольору.

Додаткові методи дослідження. Показники ЕОМ 20 60 мкА. На рентгенограмі видно дефект в коронці зуба, з'єднана з порожниною зуба. У периапикальную периодонте змін немає або періодонтальна щілина розширена в області верхівки кореня, можливо розрядження кісткової тканини.

клінічний приклад

Хворий Н., 40 років, звернувся в клініку зі скаргами на тривалу зубний біль під час прийому гарячої їжі.

Анамнез медичний та стоматологічний. Загальний стан пацієнта задовільний. Температура тіла 36,6 ° С. АТ 120/80. Алергію, наявність інфекційних захворювань заперечує. Зуб раніше сильно хворів, потім інтенсивність болю знизилася. Останнім часом зуб болить тільки від дії подразників, які тривалий час. Хворий на цій стороні нс жує. Індекс гігієни за Федоровим Володиної - 1. КПУ - 2.

Огляд зовнішній. Шкірні покриви звичайного забарвлення. Обличчя симетричне. Регіональні лімфатичні вузли нс пальпуються. Відкривання порожнини рота вільне.

Огляд внутрішній. Слизова оболонка порожнини рота і губ блідо-рожевого кольору. Рівень прикріплення вуздечок губ і язика відповідає нормі. Прикус ортогна- тичний. Зуб 3.7 має глибоку каріозну порожнину, II клас по Блеку, виконану темно-коричневого кольору щільним дентином. Колір зуба А1 за шкалою Vita. Зондування виявило перфорацію дна каріозної порожнини в проекції рогу пульпи. При зондуванні виникли кровоточивість і біль з іррадіацією в вухо, тривала. Перкусія зуба безболісна. Дані ЕОМ 30 мкА. На рентгенограмі видно перфорація дна каріозної порожнини, сполучення з порожниною зуба. Зуб має два корені, в них простежуються кореневі канали. У околоверхушечной периодонте зуба 3.7 патологічні зміни не визначаються. Зубна формула:

Діагноз. К04.0 «Пульпіт хронічний виразковий 3.7 зуба».

Проведено диференційний діагноз пульпіту хронічного виразкового з карієсом, некрозом пульпи, періодонтитом апікальним хронічним з порожниною. Пацієнт поінформований про діагноз, плані лікування, ускладнення, його вартості. Отримано інформовану згоду на проведення анестезії та лікування.

1. Регуляція білкового обміну - кровообіг, дихання, видільні процеси, розмноження, лактація, обмін речовин
   На клітинному рівні здійснюється «автоматичний принцип» пов'язаності внутрішньоклітинних реакцій метаболізму. Однак в багатоклітинних організмі ці внутрішньоклітинні механізми підпорядковані зовнішнім регуляторним впливам з боку нервової та ендокринної систем. Регуляторний вплив центральної
2. Регуляція активності ферментів - біохімія
   розрізняють екстенсивну і інтенсивну регуляцію активності ферментів в клітинах і тканинах організму. Екстенсивна регуляція обумовлена індукцією або репресією генів, що кодують синтез відповідних ферментів. Збільшення або зменшення числа активних молекул визначає сумарну активність пулу даного
3. Регуляторні функції імунної системи - анатомія центральної нервової системи
   В останні роки було з'ясовано, що крім нервової та ендокринної в організмі є ще одна регуляторна система. Імунна система традиційно розглядається і описується як захисна система організму. Вона веде постійну боротьбу з бактеріями і вірусами, відповідає за запальні процеси, ліквідує мутантні
4. Рефлекторний принцип роботи нервової системи - анатомія центральної нервової системи
   функції НС полягають в наступному: в забезпеченні адекватних реакцій організму на постійно мінливі умови середовища; регуляції і координація роботи внутрішніх органів; забезпеченні вищих психічних функцій (пам'ять, мислення, емоції і т. п.). В основі уявлень про нервової регуляції функцій
5. Рефлекторна діяльність і рухова активність в пренатальний період - вікова фізіологія і психофізіологія
   Становлення рефлекторної діяльності дитини в пренатальному онтогенезі пов'язано з морфологічним дозріванням відділів ЦНС. У цей період рефлекторна рухова активність здійснюється без участі кори мозку, рудиментарний СМ не володіє достатньою збудливістю. Активація рецепторів формується опорно-рухового
6. Реалізація спадкової інформації в індивідуальному розвитку. Мультигенні сімейства - біологія. Частина 1
   У процесі індивідуального розвитку організм закономірно змінює свої характеристики. Особливо інтенсивні зміни відбуваються в ембріональному періоді онтогенезу, коли з зиготи формуються структури багатоклітинного організму. При цьому все різноманіття клітин, що виконують в організмі різні функції,
7. Рак прямої кишки - факультетська хірургія
   Слід зазначити, що в багатьох посібниках, розглядаючи питання етіопатогенезу, рак ободової і прямої кишок об'єднують в одне поняття - колоректальний рак (КРР) (див. Гл. 14). Цілком очевидно, що чим раніше ставиться діагноз онкологічного захворювання, тим краще повинні бути результати лікування
8. Пульпіт залишковий - стоматологія. Ендодонтія
   Це хронічне запалення кореневої пульпи в зубі з пломбою після лікування пульпіту методами вітальної або дсві- ментальною пульпотомии. скарги пацієнта на тривалу зубний біль від дії гарячої їжі, рідше - від холодної, а також напади мимовільної, нічний болю. Біль іррадіює по гілки трійчастого