| Головна |
| «« | ЗМІСТ | »» |
|---|
Розвиток ЦНС відбувається гетерохронно, відповідно до общебиологічним законом: філогенетично старіші частини мозку розвиваються раніше молодих і в певній послідовності - спинний мозок, далі - довгастий, середній, проміжний і кора великих півкуль; філогенетично молодші структури розвиваються пізніше.
Розвиток рефлекторних функцій різних відділів мозку пов'язане з їх морфологічним становленням, Комерційному Банку Розвитку нейронів, миелинизацией волокон, утворенням зв'язків між нейронами.
Поряд з високим рівнем пристосувальних можливостей - пластичності - мозку дитини, слід зазначити як негативне явище його надзвичайну схильність психічним травмам. У відповідь на травмуючі зовнішні чинники дитина переживає стрес, який супроводжується нейрохимичними реакціями мозку, негативно впливають на його ріст і розвиток. Психічна травма підвищує рівень гормонів, зокрема кортизолу, під впливом якого скорочується число вже утворилися синапсів і нейронів. При цьому також порушується робота кори великих півкуль мозку (лімбічної системи, відповідальної за емоції, в тому числі за ті з них, які забезпечують дитині можливість відчувати прихильність і відповідальність). У травмованих дітей ці можливості знижуються на 20-30%.
Дорослі люди, які перенесли в дитинстві стреси, мають менший за розмірами гіпокамп, який бере участь в забезпеченні механізмів пам'яті. Вважається, що причиною цього може бути руйнівну дію кортизолу на освіту синаптичних контактів між нейронами мозку. Як правило, високий рівень кортизолу в період формування мозку (до трьох років) підвищує активність збудливих структур мозку, через що клітини мозку весь час знаходяться в стані підвищеної збудливості. Це означає, що в них може початися процес збудження при найменшій стимуляції, наприклад навіть при простому згадуванні про небажану подію, може послідувати викид гормону стресу - кортизолу, неминуче супроводжується негативною реакцією у вигляді гіперактивності, імпульсивної поведінки дитини і ще більшого збільшення збудливості. Таким дітям важко придушити в собі мотивацію, що викликає вчинки, що суперечать існуючим нормам і заборонам. Їх світовідчуття засноване на почутті страху та нестабільності. У подібних випадках і дорослі відчувають труднощі в контролі за своїми вчинками і погано адаптуються до умов середовища. Діти, які відчувають постійний стрес (приниження, позбавлення, голод, біль) або постійно живуть під його загрозою, в подальшому стають менш здатними до навчання, і, що дуже погано, вони втрачають частину особистісних якостей.
Функціональне розвиток кори великих півкуль пов'язане з віковими особливостями формування зв'язків між нейронами. Дитина народжується з певним набором вроджених рефлекторних реакцій (див. Параграф 4.6.1), але вже з другого дня життя у нього з'являються нові рефлекси, що забезпечують його пристосування до зовнішнього середовища. Деякі дослідники на підставі спеціальних експериментів вважають, що до утворення таких зв'язків мозок дитини готується з останніх місяців внутрішньоутробного розвитку. Однією з перших формується реакція на положення тіла дитини при годуванні груддю. Вона проявляється в повороті голови при смоктальних і інших рухах, які починаються ще до початку годування. Цей комплекс реакцій реєструється у деяких дітей вже на другі - п'яту добу після народження, на 11-ту добу їх відзначають у 66% дітей.
На другий день після народження у дитини з'являється орієнтовний рефлекс: при дії будь-яких подразників, які дитина здатна сприйняти, припиняється рухова активність, а під час годування він перестає смоктати.
З шостого дня життя у дітей під впливом прийому їжі збільшується кількість лейкоцитів в крові, а з восьмого дня цей же фактор регулярно підвищує обмін речовин. Лейкоцитарна реакція спочатку виникає тільки після годування, але через кілька днів від моменту першого прояву вона реєструється за 15 хв до годування. Ізмепеніе термінів годування відповідно зрушує в часі лейкоцитарную реакцію на прийом їжі. Думки з питання про час утворення таких умовних рефлексів суперечливі. Неоднозначні дані про терміни появи перших умовних рефлексів при дії різних подразників, по всій видимості, пов'язані з великими індивідуальними відмінностями в рівні дозрівання структур мозку до моменту народження дитини і ступеня його соматичного розвитку. Тому терміни появи перших умовних рефлексів коливаються, за наявними даними, від перших днів після народження до другої половини першого року життя дитини. В цілому є підстави вважати, що умовні рефлекси на слухові і вестибулярні подразники можна виробити з першого місяця життя, а на другому місяці можуть бути вироблені рефлекси на будь-яку сенсорну стимуляцію.
У процесі формування умовних рефлексів виділяють чотири стадії. першу називають стадією неспецифічних реакцій. Вона характеризується виникненням орієнтовною реакції на подразник. Друга отримала назву стадії гальмування, коли дія умовного сигналу не викликає у дитини ніяких реакцій. далі слід стадія нестійкої умовного рефлексу, коли відповідна реакція на дію умовного подразника з'являється нерегулярно. Останню стадію вироблення умовного рефлексу називають стійкої: Кожна дія індиферентного подразника супроводжується появою умовно-рефлекторної реакції.
Швидкість вироблення умовних рефлексів збільшується з віком дитини. Так, у дітей першого місяця життя формування запізнілого мигательного рефлексу на звуковий подразник (умовний сигнал - звук, безумовний - струмінь повітря, спрямована в око) вимагає близько 400 поєднань умовного і безумовного сигналів. У дошкільному віці поява такої умовної реакції можна спостерігати вже після декількох сполучень (2-5), а після 10-20 поєднань утворюється міцний умовний рефлекс. У дітей молодшого шкільного віку рефлекс виробляється ще швидше, ніж у дошкільнят: через 2-15 поєднань. Швидкості утворення умовних рефлексів у дітей старше 10 років і у дорослих практично не розрізняються.
У перші п'ять-шість років життя при виробленні рефлексів на комплексну стимуляцію реакція дитини виникає як на комплекс подразників, так і на його окремі компоненти, незважаючи на те, що підкріплюється тільки комплекс. Лише в 15% випадків вдавалося зареєструвати реакцію на комплексну стимуляцію і відсутність реакції на окремі компоненти. У дітей восьми-дев'яти років такий тип реагування вже в 50% випадків, а 11 - 12 років - в 66%.
Особливості вироблення умовних рефлексів на комплексні подразники у дітей різного віку служать показником становлення в онтогенезі таких властивостей ВНД, як аналіз і узагальнення діючих на організм подразників. Особливо різко збільшується набір умовно-рефлекторних реакцій з розвитком мови - другою сигнальною системи. У дітей з'являється реакція на слова. При вивченні цього типу умовних зв'язків в експерименті за допомогою рече двігателиюй методики з використанням словесного підкріплення встановлено, що ці зв'язки стають міцними лише з шести років. У дітей дошкільного віку вони нестійкі і вимагають частого мовного підкріплення.
гальмування умовних рефлексів можливо з перших місяців життя дитини. Перші гальмівні реакції можна спостерігати при дії нового подразника. Вони проявляються в припиненні рухів дитини, яке позначають терміном «завмирання». При тривалій дії подразника ця реакція зникає.
Вироблення гальмування пов'язана зі ступенем дозрівання нейронів сенсорних систем. Тому в міру їх розвитку і ускладнення зв'язків збільшуються швидкість утворення гальмування на кожен окремий стимул з декількох стимулів (Дифференцировочное гальмування) і точність розрізнення за цілим комплексом сенсорних ознак.
Терміни появи в онтогенезі дифференцировочного гальмування, за даними різних авторів, сильно розрізняються. Так, одні дослідники відзначають можливість розрізнення новонародженими тонів, які перебувають в межах однієї октави і відрізняються на 80 Гц. Інші вважають, що розрізнення двох тонів, що відрізняються майже на октаву, можливо тільки на третьому місяці життя, а розрізнення звукових сигналів, що відрізняються на 5,5 тонів, - лише у віці 5,5 місяців. У п'яти-шестирічних дітей розрізнення предметів і явищ вже добре розвинене і може здійснюватися по самим різним показникам. Однак особливість цього процесу у дітей до шести-семи років полягає в тому, що розрізнення стимулу проводиться головним чином по конкретним, наочним ознаками. Так, розрізнення та узагальнення подразників до чотирьох років відбувається найчастіше але однією з ознак (за кольором, формою та ін.). У п'ять-шість років завдяки розвитку інтеграційних можливостей мозку виявляється можливим диференціювання стимулу за двома - чотирма ознаками. Значущими ознаками для дітей п'яти-шести років у порівнянні з дітьми більш раннього віку стають розташування фігур на яку показує картині, їх кількість і величина. Однак особливість ВНД дітей розрізняти предмети по малоістотним, але наочним ознаками зберігається і в 7-10 років, коли вони, диференціюючи комплексні стимули, наприклад дві картинки, звертають увагу на розташування предметів, а не на їх кількість. Здатність виділяти основний, істотний компонент розвивається у дітей в більш пізньому віці.
У дорослої людини при заміні умовного подразника позначає його словом (наприклад, заміна звучання дзвінка словом «дзвінок») виникає без попередньої вироблення така ж умовно-рефлекторна реакція, як на умовний сигнал. У дітей трьох-чотирьох років така заміна виявляється неефективною: на слово, що заміняє умовний сигнал, реакцій не виникає. Здатність реагувати на словесний подразник, який замінює умовний сигнал, так само, як і на сам сигнал, розвивається поступово і стає вираженою лише в шість-сім років.
Розвиток рефлекторної функції ЦНС починається вже в період внутрішньоутробного розвитку. Рух плоду і скорочення серця сприяють мієлінізації волокон і розвитку відповідних структур ЦНС.
При русі плода стимулюються рецептори м'язів, сухожиль і суглобів, що сприяє дозріванню провідних систем. Зіткнення шкіри з навколоплідними оболонками прискорює розвиток шкірних рецепторів і міелііізацію волокон задніх корінців. Тому на час народження спинний мозок дитини морфологічно і функціонально більш розвинений порівняно з головним.
Формування рефлекторних функцій відбувається в повній відповідності з морфологічним розвитком нервової системи. Показано, що спочатку дозрівають нейрони рефлекторних дуг спинномозкових рефлексів, внаслідок чого у плода перші рухові реакції пов'язані з діяльністю спинного мозку.
Встановлено певні стадії розвитку рефлекторної діяльності плода: стадія локальних відповідей окремих частин тіла, стадія узагальнених (генералізованих) реакцій, яка переходить в стадію спеціалізованих рефлекторних актів. Окремі локальні руху властиві двох-тримісячного плоду. У відповідь на механічне подразнення поверхні тіла у нього виникають обмежені руху і прості рефлекторні реакції, наприклад рефлекторне відкривання рота, рухи рук і ін. генералізовані відповіді з'являються у трьох-чотиримісячного плода, реакції якого стають дифузними, асиметричними, некоординованими. Наприклад, у відповідь на роздратування голова може нахилятися, підніматися і повертатися, руки згинаються, розгинаються, відводяться в сторони.
Спеціалізовані рефлекторні акти спостерігаються у плода, починаючи з четвертого-п'ятого місяця. Диффузность відповідних реакцій при цьому змінюється тенденцією до їх локалізації в області роздратування.
Добре вивчено розвиток ряду рефлексів у плода і дитини перших років життя (рис. 4.53).
Хапальний рефлекс Робінсона. Структури, які беруть участь у здійсненні рефлексу, формуються у плоду в 9-11-тижневому віці: розвиваються рецептори шкіри, чутливі нервові волокна руки, встановлюється зв'язок мотонейронів з м'язами, в шийних сегментах спинного мозку інтенсивно дозрівають рухові центри. У 10-тижневого зародка хапальний рефлекс проявляється у вигляді ізольованої
Мал. 4.53. Рефлекси новонародженого:
а - хапальний рефлекс Робінсона; 6, е - рефлекс крокування; в - преоральний рефлекс; г - рефлекс Моро; д - поза розслаблення ванного згинання пальців. До 11-му тижні ця реакція супроводжується згинанням зап'ястя і передпліччя. У 13-15-недельно- го плоду при подразненні долоні виникає рухове згинання всіх пальців, яке можна розглядати як перший прояв хапального рефлексу. До 22-тижневого віку цей рефлекс проявляється у вигляді локального згинання раздражаемой руки. Пізніше хапальний рефлекс стає складною рефлекторної реакцією, що супроводжується зміною стану м'язів іншої руки і тулуба. У цей період згинання пальців настільки сильне, що при спробі прибрати предмет, дратівливий долоню плода, рука утримує його і при цьому витягується. У новонародженого хапальний рефлекс добре розвинений. У результаті переважання тонусу м'язів-згиначів його пальці стиснуті в кулачки. Якщо торкнутися пальцем середніх фаланг стислих пальців дитини, кулачки розкриваються і пальці розгинаються. Потім дитина схоплює дратівливий палець дорослого, при цьому дратуються його долоні, внаслідок чого схоплювання посилюється.
Рефлекс Бабинського - при штрихове роздратування підошви відбуваються тильне згинання великого пальця ноги і підошовне згинання інших пальців. У двомісячного плоду при подразненні підошви спостерігають згинання і (через дві-три хвилини) - розгинання пальців, часто і всієї стопи. Цей рефлекс добре виражений протягом півроку з моменту народження, а потім зникає. Наявність рефлексу Ба бінской у дітей більш старшого віку і у дорослих вважають показником незрілості або порушення функцій пірамідного шляху і смугастого тіла.
підошовний рефлекс формується після народження. У немовляти реакції на штрихове роздратування підошви непостійні і мінливі. Спочатку у відповідь на роздратування виникають різноманітні рухи, потім з'являється тильне згинання стопи і тільки пізніше - підошовне згинання, яке до трьох років залишається єдиною реакцією на подразнення підошви.
Сухожильнірефлекси - колінний, ахилові - добре виражені у дітей першого року життя. Формування їх структурної основи - рецепторів м'язів і сухожиль - зазначено у плода п'яти-шести місяців.
колінний рефлекс дітей раннього грудного віку супроводжується скороченням м'язів іншої ноги, внаслідок чого йога повертається всередину. Цю реакцію називають перехресним рефлексом привідних м'язів. Вважають, що колінний рефлекс зникає після семимісячного віку, так як загальмовується розвиваються вишс- розташованими центрами. Потім він відновлюється і надалі існує постійно.
Ахіллів рефлекс на першому місяці життя, як правило, може бути викликаний лише у небагатьох дітей, але вже починаючи з семи-восьмимісячного віку він реєструється у більшості обстежених дітей.
Про готовність ЦНС новонародженого до виконання рефлекторних рухових реакцій за участю спинного мозку говорить той факт, що у новонароджених можна викликати рефлекс крокування, плавальні рухи, повзання. Так, у багатьох новонароджених при дотику ногами до поверхні столу спостерігаються координовані рефлекси, що крокує, при яких становище однієї ноги залежить від становища іншої. Дитина, якого тримають на руках, здатний просуватися вперед справжніми кроками. Новонароджений нерідко робить перехресні кроки. У віці від 9 до 14 днів правильні крокуючі руху спостерігаються у 35 дітей з 100. Цей рефлекторний руховий ритм має місце у грудних дітей раннього віку і, зрозуміло, не пов'язаний з часом початку ходьби. Він зникає у більшості чотирьох-п'ятимісячних дітей, а справжня ходьба починається в 9-10 місяців.
Підтримуючи дитину в горизонтальному положенні, його можна змусити «ходити» вгору і вниз по стіні і в горизонтальній площині. Новонароджений може здійснювати «сходження» по сходах, «спускатися» з неї ( «спуск» менш координований). Можливість «акту ходьби» в будь-якій площині говорить про неучасть у ньому вестибулярного апарату. Всі ці рефлекси в подальшому гальмуються, що є ознакою дозрівання головного мозку, який надає гальмівний вплив на сегментарний моторний апарат спинного мозку.
Шкірно-сегментарні рефлекси проявляються вже у плода і добре виражені у новонароджених і грудних дітей. У 10-неделиюго плода найбільш чутливою зоною є ладонная поверхню руки, при подразненні якої виникають різні прояви хапального рефлексу. Шкірно-сегментарні рефлекси можна викликати і дією температурних подразників.
У новонароджених і грудних дітей у відповідь на болюче подразнення шкіри можна спостерігати шкірно-оборонні ре флекси, точно відповідні місця докладання подразника. При подразненні шкіри обличчя голова повертається в бік подразника або навіть в обидві сторони. Шкірні рефлекси почісування викликаються больовими, тактильними, температурними та іншими подразниками. Чухання нігтями і кінчиками пальців добре виражено тільки до півтора років життя дитини.
Діти краще, ніж дорослі, розрізняють, яку саме ділянку шкіри дратується, що пов'язують із зростанням шкірної поверхні без відповідного збільшення числа нервових волокон.