| Головна |
| « Попередня | Наступна » | |
Введення |
||
|
Особливості психодіагностики посттравматичного стресового розладу Необхідність широкого і детального обговорення питань, пов'язаних з усіма рівнями (клінічним, клініко-психологічним і психометрическим) діагностики посттравматичного стресового розладу (ПТСР) обумовлена низкою причин. По-перше, високою теоретичною актуальністю та практичною значущістю проблем психологічних наслідків перебування людини в сверхекстремальние ситуаціях. По-друге, введення ПТСР в МКБ-10 в якості самостійної нозологічної одиниці ставить перед клінічними психологами як завдання теоретичного освоєння критеріїв діагностики ПТСР, так і завдання практичного застосування психологічного інструментарію для психологічної діагностики ознак ПТСР. Дослідження з психологічної та психофізіологічної діагностики ПТСР, проведені в рамках російсько-американського проекту з психофізіологічної лабораторією (HarvardMedical School, керівник - професор Р. Пітмен) показали порівнянність відсотка ПТСР серед ветеранів Афганістану та В'єтнаму, а також сходность психологічної картини постстрессових порушень на вивчених вибірках. «Побічним» результатом цього крос-культурального дослідження з'явилася апробація та адаптація комплексу клініко-психологічних і психометричних методик, за допомогою яких це дослідження виконувалося (Тарабрина Н. В. з співавт., 1992,1994,1996, 2000 та ін.) У світовій психологічній практиці для діагностики ПТСР розроблений і використовується величезний комплекс спеціально сконструйованих клініко-психологічних і психометричних методик. Основним клініко-психологічним методом виступає структуроване клінічне діагностичне інтерв'ю - СКІД (SCID - Structured ClinicalInterviewforDSM) і клінічна діагностична шкала (CAPS - Clinical-administeredPTSD Scale). СКІД включає ряд діагностичних модулів (блоків питань), що забезпечують діагностику психічних розладів за критеріями Д5М-/ В (афективних, психотичних, тривожних, викликаних вживанням психоактивних речовин і т. д.). Конструкція інтерв'ю дозволяє працювати окремо з будь-яким модулем, в тому числі і з модулем ПТСР. У кожному модулі дані чіткі інструкції, що дозволяють експериментатору при необхідності перейти до бесіди по іншому блоку питань. При необхідності для постановки Комплекс методик, апробованих в лабораторії психології посттравматичного стресу та психотерапії ІП РАН, відноситься до числа найбільш часто використовуваних у світовій практиці. Це шкала оцінки тяжкості впливу травматичної події (Impact of Event Scale-Revised, IOES-R); Місіссіпская шкала для оцінки посттравматіче-ських реакцій; опитувальник депресивності Бека; опитувальник для оцінки вираженості психопатологічної симптоматики SCL-90-R (шкала Дерогатіса); шкала ПТСР з MMPI; шкала оцінки тяжкості бойового досвіду Т. Кіна. Однак необхідно враховувати, що зазначена батарея була розроблена на основі критеріїв DSM-III-R і, незважаючи на отримані дані про можливість використання їх російськомовних версій, питання про подальшу роботу над створенням або адаптацією спеціалізованих психодіагностичних методів, спрямованих на вимірювання ознак ПТСР, а також інших наслідків психічної травматизації, залишається однією з першочергових завдань у цій області психології. Треба відзначити, що у вітчизняній психології розроблений перший психодиагностический інструмент для цих цілей, успішно зарекомендував себе, - Опитувальник травматичного стресу (ОТС) (Котенев І. О., 1996). По-третє, необхідно враховувати специфіку психодіагностики ПТСР: першим етапом при її проведенні є встановлення в анамнезі випробуваного самого факту переживання їм травматичної події, тобто вже на цьому етапі відбувається актуалізація індивідуального травматичного досвіду і супутньої йому постстрессових симптоматики. Досвід показує, що процес обстеження травматизирующих-ванних клієнтів пред'являє до психолога-діагноста вимоги, що відносяться не тільки безпосередньо до його компетенції професіонала, а й до вміння надавати «першу психотерапевтичну допомогу». Таким чином, методи стандартизованої психодіагностики в роботі з особами, які страждають травматичними стресовими розладами - ОСР і ПТСР, становлять інтерес не тільки в плані встановлення діагнозу, але і в плані оптимізації психокорекційних та реабілітаційно-відновлювальних заходів, що проводяться з пацієнтами - носіями даної групи психічних порушень . |
||
| « Попередня | Наступна » | |
|
|
||
Інформація, релевантна " Введення " |
||
|
||