| Головна |
| « Попередня | Наступна » | |
1.2.1 Техніки екстреної психологічної допомоги |
||
|
У людини в екстремальній ситуації можуть з'являтися такі симптоми (Крюкова та ін , 2001): - маячня - галюцинації - апатія - ступор - рухове збудження - агресія - страх - істерика - нервове тремтіння - плач Допомога психолога в даній ситуації полягає, в першу чергу, у створенні умов для нервової «розрядки». Бред і галюцинації. Критична ситуація викликає у людини потужний стрес, призводить до сильного нервового напруження, порушує рівновагу в організмі, негативно позначається на здоров'я в цілому - не тільки фізичному, але і психічному теж. Це може загострити вже наявне психічне захворювання. До основних ознак марення відносяться хибні уявлення чи умовиводи, в помилковості яких потерпілого неможливо переконати. Галюцинації характеризуються тим, що потерпілий переживає відчуття присутності уявних об'єктів, які в даний момент не впливають на відповідні органи чуття (чує голоси, бачить людей, відчуває запахи та інше). У даній ситуації: 1. Зверніться до медичних працівників, викличте бригаду швидкої психіатричної допомоги. 2. До прибуття спеціалістів стежте за тим, щоб потерпілий не нашкодив собі і оточуючим. Заберіть від нього предмети, що представляють потенційну небезпеку. 3. Ізолюйте потерпілого і не залишайте його одного. 4. Говоріть з постраждалим спокійним голосом. Погоджуйтеся з ним, не намагайтеся його переконати. Пам'ятайте, що в такій ситуації переконати потерпілого неможливо. Апатія може виникнути після тривалої напруженої, але безуспішної роботи; або в ситуації, коли людина терпить серйозну невдачу, перестає бачити сенс своєї діяльності; або коли не вдалося когось врятувати, і що потрапив в біду близький загинув. Навалюється відчуття втоми - таке, що не хочеться ні рухатися, ні говорити, руху та слова даються з великими труднощами. У душі - порожнеча, байдужість, немає сил навіть на прояв почуттів. Якщо людину залишити без підтримки і допомоги в такому стані, то апатія може перейти в депресію (важкі і болісні емоції, пасивність поведінки, почуття провини, відчуття безпорадності перед обличчям життєвих труднощів, безперспективність і т.д.). У стані апатії людина може перебувати від кількох годин до декількох тижнів. Основними ознаками апатії є: - байдуже ставлення до навколишнього; - млявість, загальмованість; - повільна, з довгими паузами, мова. У даній ситуації: 1. Поговоріть з потерпілим. Задайте йому кілька простих запитань: «Як тебе звуть?»; «Як ти себе почуваєш?»; «Хочеш їсти?». 2. Проводьте потерпілого до місця відпочинку, допоможіть зручно влаштуватися (обов'язково зняти взуття). 3. Візьміть потерпілого за руку або покладіть свою руку йому на чоло. 4. Дайте постраждалому можливість поспати або просто полежати. 5. Якщо немає можливості відпочити (пригоду на вулиці, в громадському транспорті, очікування закінчення операції у лікарні), то більше говоріть з потерпілим, залучайте його в будь-яку спільну діяльність (прогулятися, сходити випити чаю або кави, допомогти оточуючим, що потребують допомоги). Ступор. Ступор - одна з найсильніших захисних реакцій організму. Вона настає після найсильніших нервових потрясінь (вибух, напад, жорстоке насильство), коли людина витратив на виживання стільки енергії, що сил на контакт з навколишнім світом вже немає. Ступор може тривати від декількох хвилин до декількох годин. Тому, якщо не надати допомогу і потерпілий пробуде в такому стані досить довго, це призведе до його фізичного виснаження. Так як контакту з навколишнім світом немає, потерпілий не помітить небезпеки і не зробить дій, щоб її уникнути. Основними ознаками ступору є: - різке зниження або відсутність довільних рухів і мови; - відсутність реакцій на зовнішні подразники (шум , світло, дотики, щипки); - «застигання» в певній позі, заціпеніння (numbing), стан повної нерухомості; - можливо напруга окремих груп м'язів. У даній ситуації: 1. Зігніть потерпілому пальці на обох руках і притисніть їх до основи долоні. Великі пальці повинні бути виставлені назовні. 2. Кінчиками великого і вказівного пальців масажуйте потерпілому точки, розташовані на лобі, над очима рівно посередині між лінією росту волосся і бровами, чітко над зіницями. 3. Долоню вільної руки покладіть на груди потерпілого. Підстройте своє дихання під ритм його дихання. 4. Людина, перебуваючи в ступорі, може чути і бачити. Тому говорите йому на вухо тихо, повільно і чітко те, що може викликати сильні емоції (краще негативні). Необхідно будь-якими засобами домогтися реакції потерпілого, вивести його із заціпеніння. Рухове збудження. Іноді потрясіння від критичної ситуації (вибухи, стихійні лиха) настільки сильне, що людина просто перестає розуміти, що відбувається навколо нього. Він не в змозі визначити, де вороги, а де помічники, де небезпека, а де порятунок. Людина втрачає здатність логічно мислити і приймати, рішення, стає схожим на тварину, метається в клітці. Основними ознаками рухового порушення є: - різкі рухи, часто безцільні і безглузді дії; - ненормально гучна мова або підвищена мовна активність (людина говорить без зупинки, іноді абсолютно безглузді речі); - часто відсутня реакція на оточуючих (на зауваження, прохання, накази). У даній ситуації: 1. Використовуйте прийом «захоплення»: перебуваючи позаду, просуньте свої руки потерпілому під пахви, притисніть його до себе і злегка перекиньте на себе. 2. Ізолюйте постраждалого від оточуючих. 3. Масажуйте «позитивні» точки. Говоріть спокійним голосом про почуття, які він відчуває. («Тобі хочеться щось зробити, щоб це припинилося? Ти хочеш втекти, сховатися від того, що відбувається?") 4. Не сперечайтеся з потерпілим, не ставте питань, в розмові уникайте фраз з часткою «не», що відносяться до небажаних дій (наприклад: «Не біжи», «Не розмахуй руками», «Не кричи»). 5. Пам'ятайте, що потерпілий може заподіяти шкоду собі та іншим. * 6. Рухове збудження зазвичай триває недовго і може змінитися нервової тремтінням, плачем, а також агресивною поведінкою (див. допомогу при даних станах). Агресія. Агресивна поведінка - один з мимовільних способів, яким організм людини «намагається» знизити високий внутрішню напругу. Прояв злості чи агресії може зберігатися досить тривалий час і заважати самому потерпілому і оточуючим. Основними ознаками агресії є: - роздратування, невдоволення, гнів (по будь-якому, навіть незначному приводу); - нанесення оточуючим ударів руками або будь-якими предметами; - словесну образу, лайка; - м'язова напруга; - підвищення кров'яного тиску. У даній ситуації: 1. Зведіть до мінімуму кількість оточуючих. 2. Дайте постраждалому можливість «випустити пар» (наприклад, виговоритися або «побити» подушку). 3. Доручіть йому роботу, пов'язану з високим фізичним навантаженням. 4. Демонструйте доброзичливість. Навіть якщо ви не згодні з постраждалим, не звинувачуйте його самого, а висловлюйтеся з приводу його дій. Інакше агресивна поведінка буде направлено на вас. Не можна казати: «Що ж ти за людина!» Слід сказати: «Ти жахливо злишся, тобі хочеться все рознести вщент. Давай разом спробуємо знайти вихід з цієї ситуації ». 5. Намагайтеся розрядити обстановку смішними коментарями чи діями. 6. Агресія може бути погашена страхом покарання: - якщо немає мети отримати вигоду від агресивної поведінки; - якщо покарання суворе і ймовірність його здійснення велика. 7. Якщо не надати допомогу розлюченого людині, це призведе до небезпечних наслідків: через зниження контролю за своїми діями людина буде робити необдумані вчинки, може нанести каліцтва собі та іншим. Страх. Дитина прокидається вночі від того, що йому наснився кошмар. Він боїться чудовиськ, які живуть під ліжком. Одного разу потрапивши в автомобільну катастрофу, чоловік не може знову сісти за кермо. Людина, що пережила землетрус, відмовляється йти у свою вцілілу квартиру. А той, хто піддався насильству, насилу примушує себе входити в свій під'їзд. Причиною всього цього є страх. До основних ознак страху відносяться: - напруга м'язів (особливо лицьових); - сильне серцебиття; - прискорене поверхневе дихання; - знижений контроль над власною поведінкою. Панічний страх, жах може спонукати до втечі, викликати заціпеніння або, навпаки, збудження, агресивну поведінку. При цьому людина погано контролює себе, не усвідомлює, що він робить і що відбувається навколо. У цій ситуації: 1. Покладіть руку потерпілого собі на зап'ясті, щоб він відчув ваш спокійний пульс. Це буде для нього сигналом: «Я зараз поруч, ти не один!». 2. Дихайте глибоко і рівно. Спонукайте потерпілого дихати в одному з вами ритмі. 3. Якщо потерпілий говорить, слухайте його, виявляйте зацікавленість, розуміння, співчуття. 4. Зробіть потерпілому легкий масаж найбільш напружених м'язів тіла. Нервова тремтіння. Після екстремальної ситуації з'являється неконтрольована нервове тремтіння (людина не може за власним бажанням припинити цю реакцію). Так організм «скидає» напругу. Якщо цю реакцію зупинити, то напруга залишиться усередині, в тілі, і викличе м'язові болі, а в подальшому може призвести до розвитку таких серйозних захворювань, як гіпертонія, виразка та ін Основні ознаки даного стану: - тремтіння починається раптово - відразу після інциденту або через якийсь час; - виникає сильне тремтіння всього тіла або окремих його частин (людина не може утримати в руках дрібні предмети, запалити сигарету); - реакція триває досить довго (до декількох годин); - потім людина відчуває сильну втому і потребує відпочинку. У даній ситуації: 1. Потрібно посилити тремтіння. 2. Візьміть потерпілого за плечі і сильно, різко потрясіть протягом 10-15 секунд. 3. Продовжуйте розмовляти з ним, інакше він може сприйняти ваші дії як напад. 4. Після завершення реакції необхідно дати потерпілому можливість відпочити. Бажано укласти його спати. 5. Не можна: - обіймати потерпілого або притискати його до себе; - вкривати потерпілого чимось теплим; - заспокоювати постраждалого, говорити, щоб він узяв себе в руки. Плач. Коли людина плаче, всередині у нього виділяються речовини, що володіють заспокійливою дією. Добре, якщо поруч є хтось, з ким можна розділити горе. Основні ознаки даного стану: - людина вже плаче або готовий розридатися; - подрагивают губи; - спостерігається відчуття пригніченості; - на відміну від істерики, немає ознак збудження. Якщо людина стримує сльози, то не відбувається емоційної розрядки, полегшення. Коли ситуація затягується, внутрішнє напруження може завдати шкоди фізичному та психічному здоров'ю людини. У даній ситуації: 1. Не залишайте постраждалого одного. 2. Встановіть фізичний контакт з потерпілим (візьміть за руку, покладіть свою руку йому на плече або спину, погладьте його по голові). Дайте йому відчути, що ви поруч. 3. Застосовуйте прийоми «активного слухання» (вони допоможуть потерпілому виплеснути своє горе): періодично вимовляєте «ага», «так», кивайте головою, тобто підтверджуйте, що слухаєте і співчуваєте; повторюйте за потерпілим уривки фраз, в яких він висловлює свої почуття; говорите про свої почуття і почуттях потерпілого. 4. Не старайтесь заспокоїти постраждалого. Дайте йому можливість виплакатися і виговоритися, «виплеснути» з себе горе, страх, образу. 5. Не ставте питань, не давайте рад. Ваше завдання - вислухати. Істерика. Істеричний припадок триває кілька хвилин або кілька годин. Основні ознаки: - зберігається свідомість; - надмірне збудження, безліч рухів, театральні пози; - мова емоційно насичена, швидка; - крики, ридання. У даній ситуації: 1. Видаліть глядачів, створіть спокійну обстановку. Залишіться з потерпілим наодинці, якщо це не небезпечно для вас. 2. Несподівано зробите дія, яка може сильно здивувати (можна дати ляпас, облити водою, з гуркотом упустити предмет, різко крикнути на потерпілого). 3. Говоріть з постраждалим короткими фразами, впевненим тоном («Випий води», «Вмийся»). 4. Після істерики настає занепад сил. Покладіть постраждалого спати. До прибуття фахівця спостерігайте за його станом. 5. Чи не потурайте бажанням потерпілого. Екстремальні ситуації (насильство), пов'язані із загрозою для життя. До подібних ситуацій відносяться: захоплення терористами, пограбування, розбійний напад. За короткий час відбувається зіткнення з реальною загрозою смерті (у повсякденному житті психіка створює захист, дозволяючи сприймати смерть як щось далеке або навіть нереальне). Змінюється образ світу, дійсність представляється наповненою фатальними випадковостями. Людина починає ділити своє життя на дві частини - до події і після неї. Виникає відчуття, що оточуючі не можуть зрозуміти його почуттів і переживань. Необхідно пам'ятати, що навіть якщо людина не піддався фізичному насильству, він все одно отримав найсильнішу психічну травму. Допомога дорослому: 1. Допоможіть постраждалому висловити почуття, пов'язані з пережитим подією (якщо він відмовляється від бесіди, запропонуйте йому описати те, що сталося, свої відчуття в щоденнику або у вигляді розповіді). 2. Покажіть потерпілому, що навіть у зв'язку з найжахливішим подією можна зробити висновки, корисні для подальшого життя (нехай людина сама поміркує над тим досвідом, який він придбав в ході життєвих випробувань). 3. Дайте постраждалому можливості спілкуватися з людьми, які з ним пережили трагічну ситуацію (обмін номерами телефонів учасників події). 4. Не дозволяйте потерпілому грати роль «жертви», тобто використовувати трагічна подія для отримання вигоди («Я не можу нічого робити, адже я пережив такі страшні хвилини»). Допомога дитині. Дитина, переживши насильство по відношенню до себе або членам сім'ї, ставши свідком нанесення каліцтв іншим людям, відчуває такі ж сильні почуття, що і дорослий (страх повторення події, руйнування ілюзії справедливості світу, безпорадність). Пряме насильство над дитиною може виявитися психологічно занадто важким, нестерпним для нього, що виразиться в мовчанні і заціпенінні. У дитини може зафіксуватися в пам'яті картина події. Він буде знову і знову представляти найстрашніші моменти сталося (наприклад, знівечених, поранених людей або напав на нього людини). Пов'язуючи дії злочинця з люттю, ненавистю, дитина втрачає віру в те, що дорослі можуть впоратися з собою. Він починає боятися власних неконтрольованих емоцій, особливо якщо у нього є фантазії про помсту. Дитина може відчувати почуття провини (вважати причиною події свою поведінку). Дитина, що пережив психотравмирующее подія, не бачить життєвої перспективи (не знає, що буде з ним через день, місяць, рік; втрачає інтерес до раніше привабливим для нього занять). Для дитини пережите подія може стати причиною зупинки особистісного розвитку. У даній ситуації: 1. Дайте дитині зрозуміти: ви всерйоз ставитеся до його переживань і ви знали інших дітей, які теж через це пройшли («Я знаю одного сміливого хлопчика, з яким теж таке трапилося»). 2. Створіть атмосферу безпеки (обіймайте дитину якомога частіше, розмовляйте з ним, приймайте участь в його іграх). 3. Подивіться разом з дитиною «хороші» фотографії - це дозволить звернутися до приємних образам з минулого, послабить неприємні спогади. 4. Зводить розмови про подію з опису деталей на почуття. 5. Допоможіть дитині вибудувати життєву перспективу (конкретні цілі на конкретні терміни). 6. Повторюйте, що відчувати безпорадність, страх, гнів цілком нормально. 7. Підвищуйте самооцінку дитини (частіше хваліть його за хороші вчинки). 8. Заохочуйте гри дитини з піском, водою, глиною (допоможіть йому винести назовні свої переживання у вигляді образів). 9. Не можна дозволяти дитині стати тираном. Чи не виконуйте будь-які його бажання з почуття жалості. Сексуальне насильство. Потерпілий відчуває комплекс найсильніших переживань: почуття провини, сорому, безвиході, неможливості контролювати й оцінювати події, страх через те, що «всі дізнаються», гидливість до власного тіла. Залежно від того, хто з'явився насильником (незнайомий або знайомий), психологічно ситуація сприймається по-різному. Якщо гвалтівником був незнайомий чоловік, то жертва більшою мірою схильна бачити причину що відбувся в зовнішніх обставинах (пізній час доби, безлюдний ділянку дороги і т.д.). Якщо винуватець - знайомий, то причину людина шукає всередині себе (характер та інше). Стресова реакція після згвалтування знайомим людиною є менш гострою, але триває довше. Бажано, щоб допомогу надавав людина того ж статі, що й потерпілий. Допомога: 1. Не кидайтеся відразу обіймати потерпілого. Візьміть його за руку або покладіть свою руку йому на плече. Якщо побачите, що це людині неприємно, уникайте тілесного контакту. 2. Чи не вирішуйте за потерпілого, що йому зараз необхідно (він повинен відчувати, що не втратила контролю над реальністю). 3. Чи не розпитуйте потерпілого про подробиці того, що сталося. Ні в якому разі не звинувачуйте його в те, що трапилося. 4. Дайте постраждалому зрозуміти, що він може розраховувати на вашу підтримку. 5. Якщо потерпілий починає розповідати про подію, спонукайте говорити не стільки про конкретні деталі, скільки про емоції, пов'язаних з подією. Домагайтеся, щоб він говорив: «Це не моя вина, винен гвалтівник»; «Було зроблено все можливе в таких обставинах». 6. Якщо потерпілий вирішив звернутися в міліцію, йдіть туди разом. При оформленні заяви, з'ясуванні прикмет злочинців він знову в подробицях переживе жахливу ситуацію. Йому буде необхідна ваша підтримка.
|
||
| « Попередня | Наступна » | |
|
|
||
Інформація, релевантна "1.2.1 Техніки екстреної психологічної допомоги" |
||
|
||