7.6 ГРУПОВА КРИЗОВА ПСИХОТЕРАПИЯ

- Наявність суїцидальних тенденцій або висока ймовірність їх відновлення при погіршенні кризової ситуації;

- виражена потреба в психологічній підтримці та практичної допомоги, встановленні значущих відно-

шений замість втрачених, необхідність створення життєвої опгімісчіческой перспекгіви, розробки і випробування нових способів адаптації; - готовність обговорювати свої проблеми, розглядати і сприймати думка учасників групи з метою перебудови, необхідної для розв'язання кризи і профілактики його рецидиву в майбутньому.

Необхідно пам'ятати, що в кризовій групі суїцидальну поведінку одного з учасників порівняно легко може актуалізувати аналогічні тенденції у решти членів групи, тому остаточні показання для групової терапії встановлюються на підставі спостереження за поведінкою суіціденга на першому груповому занятті і знайомства з його суб'єктивними переживаннями, пов'язаними з участю в групі. Для цього в ході попередньої бесіди з клієнтом обмовляється що його перша участь у заняттях групи є пробним й обговорення питання про методи його подальшого лікування відбудеться після цього заняття.

Розміри кризової групи обмежуються десятьма учасниками. У lpynny звичайно включаються два клієнта з високим суїцидальним ризиком, оскільки взаємна ідентифікація сприяє публічного розкриття і обговорення ними своїх суїцидальних переживань. Однак ситуація з трьома і більше подібними клієнтами в групі представляє собою важковирішувану проблему: вони зажадають занадто багато часу і уваги на шкоду іншим членам групи і створять обтяжливу песимістичну атмосферу, небезпечну актуалізацією суїцидальних переживань у інших учасників.

Члени групи різнорідний за віком і статтю, що знімає уявлення про віковий і статевий унікальності власних кризових проблем, розширює можливість взаємодій.

Групові заняття проводяться до 5 разів на тиждень і тривають 1,5-2 години. З урахуванням того, що звичайні терміни розв'язання кризи становлять 4-6 тижнів, курс групової кризової терапії дорівнює в середньому одному місяцю.

Спілкування учасників групи поза занять заохочується, на відміну від традиційної групової терапії пограничних станів, де воно зазвичай забороняється.

Група є відкритою, тобто щотижня з неї вибувають, у зв'язку із закінченням терміну терапії, один-дча учасника, і відповідно, вона поповнюється новими.

Відкритість групи, створюючи певні труднощі для згуртованості, дозволяє водночас вирішувати ряд важливих терапевтичних завдань. Так, учасники, що знаходяться на більш пізніх етапах виходу з кризи, своїм успішним прикладом підбадьорюють знову надійшли, допомагають створенню у них оптимістичній лікувальної перспективи. Крім того, у відкритій кризовій групі легше здійснюється когнітивна перебудова шляхом взаємного збагачення життєвим досвідом, обміном різними способами адаптації. У відкрито-кінцевої групі більш досвідчені клієнти навчають новоприбулих учасників прийомам виходу з кризи.

Орієнтованість груповий кризової терапії на проблеми вимагає фокусування заняття на кризовій ситуації, тому позиція психотерапевта на відміну від традиційної групової психотерапії певною мірою є директивною. Психотерапевт в кризовій групі чаші вдається до прямих питань, пропонує теми дискусій і способи вирішення проблем.

На етапі кризової підтримки важливе значення надається емоційному включенню суїцидента до групи, що забезпечує йому Емпатичний допомогу членів групи, сприяє ліквідації в нього почуття безнадійності, а також представлення про унікальність і непереносимості власних переживань.

На перших заняттях клієнт ділиться суїцидальними переживаннями з іншими членами групи, що мають подібні переживання або зіткнулися з ними в недавньому минулому. У результаті істотно полегшується отреагирование, що призводить до зниження афективної напруженості. Актуалізуються антисуїцидальних фактори, що сприяє мобілізації особистісної захисту.

Етап кризового втручання присвячений пошуку оптимального способу розв'язання кризи. У процесі проблемних дискусій досягається розпізнання суїцидентом своєї неадаптівной установки, що перешкоджає використанню необхідних способів вирішення кризової ситуації.

Групова терапія з суїцидальними клієнтами має переваги в порівнянні з індивідуальним кризовим втручанням.

У фазі закінчення терапії, на останньому занятті, підсумовуються досягнення суїцидента, підкріплюється його впевненість у можливості реалізувати намічені плани. Збереження контакту закінчили терапію клієнтів один з одним і із продовжують роботу в групі заохочується, зокрема - їх взаємодопомога. Для клієнтів з почуттям неповноцінності, низькою самооцінкою, які становлять значну частину суїцидентів, подібна можливість особливо важлива для підвищення впевненості в собі, вона також допомагає в майбутньому відмовитися від надмірно залежною позиції в міжособистісних стосунках. Слід зазначити, що незважаючи на ряд цінних можливостей допомогти під час кризи і знизити ризик суїциду в майбутньому, групова форма роботи суттєво ускладнює роботу псіхотерапевга. Виражена потреба кризових клієнтів в психологічній підтримці може призводити до емоційної перевантаження психотерапевта, якому, крім того, необхідно стежити за індивідуальними кризовими ситуаціями членів групи в умовах їх частої зміни, враховувати можливість непомітного негативного впливу клієнтів один на одного, попереджати поширення в групі агресивних і аутоагресивних тенденцій. Тому з метою зменшити навантаження практикується спільне ведення кризової групи з котерапевт.

Як приклад програми груповий кризової терапії ми пропонуємо реоріентаціонний тренінг, в завдання якого входить: дослідження психологічного сенсу суїциду для клієнта, в тому числі з'ясування основних фру-стрировать потреб, дослідження життєвого стилю особистості і реоріентація, яка розуміється як розширення спектра можливостей і пошук нових орієнтирів у житті.

Інформація, релевантна " 7.6 ГРУПОВА кризова ПСИХОТЕРАПИЯ "

1. Малкіна-Пих І. Г.. Психологічна допомога в кризових ситуаціях - М.: Изд-во Ексмо. - 960 с., 2005
   
   
2. Синтез-технологія і психотерапія
   психотерапевтичні техніки? Навчає Чи цим технікам Синтез-технологія? Так, використовує. Так, навчає. Однак знайомство з обраними психотерапевтичними техніками і прийомами ні в якому разі не ставить метою зробити з когось скоростиглих психотерапевтів і провокувати їх на проведення не цілком відповідальної професійно психотерапевтичної роботи. Синтез-технологія виходить з
   
3. Заповнити прогалини
   групові дискусії. Вірно чи ні 3. Сімейне консультування ставить своєю метою спільне з консультантом вивчення запиту члена сім'ї для зміни рольової взаємодії в ній і забезпечення можливостей особистісного зростання. 4. Предметом динамічного підходу є відкрите спілкування. Вибрати правильну відповідь 5. Емпатічность, доброзичливе увагу, чи не
   
4. Ключові терміни
   групова поляризація 420 деперсоналізованная атракція 405 колективна пастка 423 лідерство 426 модель колективного зусилля 413 норми 404 «огруппленіе мислення» 422 прийняття рішень 416 ролі 402 соціальна лінощі 411 соціальна фасилітація 407 згуртованість 404 статус 403 страх перед оцінкою 409 схеми групового рішення 417 теорія «рассредоточенность-конфлікт» 410 теорія великої
   
5. Групова комунікація
   Групова
   
6. 7.1. Вимоги до професійної підготовленості фахівця
   психотерапії, мати уявлення про базові теоріях і методах сучасної психотерапії, знати основні проблеми відновного навчання та реабілітації; - володіти необхідними знаннями в області таких медичних дисциплін, як психіатрія, психіатрія дитячого віку , неврологія, клініка внутрішніх хвороб, психофармакологія і психофармакотерапія; - мати уявлення про
   
7. А. Характеристика категорії
   кризових процесів, певною мірою об'єднаних своїм генезисом, але різних за своєю природою, масштабом, глибині. Можливо, що саме ця синхронізація (майже всі згадані гіпотези датують початок "своїх" криз 1970-ми роками) і переплетення кризових процесів, кризових фаз різних циклів пояснюють "розмитість" деяких традиційних рис нинішнього системної кризи (див. нижче).
   
8. Гольдберг М. Американські просвітителі. Том 1., 1968
   
   
9. 1.2.5 Психологічний дебрифинг
   груповий психічною травмою (Бадхен, 2001; Ромек та ін, 2004). Це форма кризової інтервенції, особливо організована і чітко структурована робота в групах з людьми, спільно пережили катастрофу або трагічна подія. Дебрифинг відноситься до заходів екстреної психологічної допомоги. Він проводиться якомога раніше після події, іноді через кілька годин або днів після трагедії.
   
10. Комуністична ідеологія
    груповими і заперечення експлуатації і гноблення людини людиною в будь-яких формах. Основними рисами комуністичної ідеології є: щодо суспільства і особистості - превалювання громадських інтересів над груповими та особистими, участь своєю працею кожної особистості у зміцненні суспільства, створення суспільством для всіх своїх членів максимальних можливостей для задоволення матеріальних і
    
11. § 1. Форми виховання
    групові, групові (колективні), масові. Порівняння ефективності різних форм змушує віддавати перевагу індивідуальним і мікрогрупповой форм виховання, але їх 121 висока економічна вартість - серйозна перешкода на шляху їх широкого розповсюдження. Більшість сучасних виховних систем перейшло до використання групових
    
12. ВІД АВТОРА
    групових тренінгів. Глава 9 присвячена питанням вторинної травматизації людей, що працюють з травмою - психологів, рятувальників, ліквідаторів. Володіння навичками психологічної само-і взаємодопомоги в умовах кризових і екстремальних ситуацій має велике значення для фахівців служби екстреної психологічної допомоги - не тільки з метою попередження психічної травматизації, а й для
    
13. ОП.00 ОБОВ'ЯЗКОВІ практикуми 540 ПО СПЕЦІАЛЬНОСТІ.
    Кризових станів і т. д.), де студенти в процесі реальної взаємодії з людьми, що потребують психологічної допомоги, опановують вміннями та навичками професійної діяльності, опановують методами і прийомами самостійної роботи. ОП.01 ПРАКТИКУМ ПО патопсихологи: 90 По завершенню роботи в спецпрактикумі студенти повинні вміти: формулювати завдання
    
14. СТ. 00 СПЕЦІАЛІЗОВАНІ ТРЕНІНГИ 400 ІСУПЕРВІЗІЯ ДС. 00 РЕКОМЕНДОВАНІ ДИСЦИПЛІНИ 600 СПЕЦІАЛІЗАЦІЇ, встановлювали ВНЗ (факультет) ДС.01 Емоційні та особистісні розлади
    психотерапії ДС.07 Розлади самосвідомості ДС.08 Психологія стресу ДС.09 Нейропсихологическая діагностика індивідуальних відмінностей ДС. 10 Патологія пам'яті ДС .11 Патологія емоцій ДС. 12 Клініко-психологічні проблеми геронтології та гері-атріі ДС.13 афазіологом ДС. 14 Особистість і порушення спілкування ДС. 15 Введення в клінічний психоаналіз ДС. 16 Введення в
    
15. Вимоги з дисциплін спеціалізації
    психотерапії. Конкретні вимоги до підготовки фахівця і зміст циклу дисциплін спеціалізації встановлюються вищим навчальним закладом. Спеціаліст повинен вміти вирішувати завдання, що відповідають його кваліфікації: - на основі накопичених масивів знань, навичок дослідницької роботи та інформаційного пошуку вміти адекватно ставити і вирішувати проблеми, орієнтуватися в