ПРОВІДНИКОВОЇ І КОРКОВИЙ ВІДДІЛИ НОЦИЦЕПТИВНОЇ СИСТЕМИ
Від периферичних ноцицепторов сигнали про біль приходять в спинний мозок. Там знаходяться різні типи нейронів, що беруть участь в контролі передачі больових сигналів в головний мозок:
1-я група нейронів - специфічні ноцицептивних нейрони (лежать в 1 пластині заднього рогу);
2-я група нейронів - нейрони широкого динамічного діапазону (ШДД) (лежать в V-VII пластинах);
3-тя група нейронів - гальмівні нейрони желатинозной субстанції (II пластина).
Взаємодія нейронів на рівні спинного мозку забезпечує роботу так званої системи «ворітної контролю болю» (рис. 18.1).
Мал. 18.1. Загальна схема «ворітної контролю болю»1
Больові відчуття передаються в мозок за допомогою двох систем - медіальної (повільної) і латеральної (швидкої).
Медійна система болю проходить через центральні ділянки стовбура і відповідає за стійкі (тонічні) больові відчуття. За медіальної системі сигнали передаються в лімбічну систему і беруть участь в емоційних реакціях. За допомогою медіальної системи формується емоційний компонент болю ( «жахлива», «жорстока», «нестерпна» і т. Д.). Ця система також бере участь в залученні уваги до больових стимулів і забезпечує вегетативне супровід больових відчуттів. Вона складається в основному з дрібних повільно проводять волокон спіноретікулярному тракту, передають сигнали про дифузних неприємних відчуттях в неспецифічні структури. закінчується
медійна система в таламусі. Відносно недавно було показано, що при больовому подразненні завжди відбувається підвищення активності поясної звивини, яка є частиною лімбічної системи.
Латеральна система болю складається з нервових трактів, що проектуються в соматосенсорную кору (топична організація). Ця система найбільш активна при раптової і різкою болю з чітко вираженою локалізацією. Латеральні шляху відповідають за сенсорне якість болю, за характер відчуття (укол, печіння, пульсуючий біль і т. Д.). Активність латеральної системи швидко згасає, піддаючись гальмування з боку інших структур. Низхідна гальмівна система (ендогенні опіоїди) сильніше впливає на латеральну, ніж на медіальну систему болю.
Рак стравоходу - факультетська хірургія Рак стравоходу займає 13-е місце в структурі онкозахворюваності та 7-е місце в структурі смертності серед усіх злоякісних пухлин. Проте рак стравоходу відноситься до високозлоякісних пухлин і характеризується раннім лімфогенним метастазуванням. У хірургічній клініці рак стравоходу - найчастіше
Рак щитовидної залози - факультетська хірургія За даними епідеміологів, серед злоякісних пухлин рак щитовидної залози (РЩЗ) займає скромне місце, складаючи 0,4-2% в структурі онкологічної захворюваності. Проте це друга за частотою захворюваності злоякісна пухлина залоз внутрішньої секреції (після раку яєчників). У 2005 р на онкологічному
Рак молочної залози - факультетська хірургія Рак молочної залози (РМЗ) - найпоширеніше онкологічне захворювання у жінок. У світі він займає перше місце в структурі онкологічної захворюваності та друге місце за кількістю смертей. При цьому найвища захворюваність - в США і європейських країнах, найнижча - в країнах Азії. Так, якщо в США
Пульпотомія девітальна - стоматологія. Ендодонтія Перше відвідування. Проводять ін'єкційне або аплікаційної знеболення пульпи зуба. Каріозну порожнину препарують, осушують, розкривають ріг пульпи, якщо не розкритий, на ріг на кончікс зонда, точково наносять миш'яковисті пасту в обсязі кулястого бору № 2-3, покривають ватним тампоном, герметично
Пульпіт гострий - стоматологія. Ендодонтія Гострий пульпіт є подальшим розвитком початковій стадії запалення пульпи, наслідком продовження дії подразників пульпи. скарги пацієнтів на вперше виникли мимовільні, нічні напади короткочасної, иррадиирущие зубного болю. Болі виникають від дії температурних, хімічних і механічних подразників
Пухка волокниста неоформлене сполучна тканина - цитологія, гістологія і ембріологія В організмі пухка волокниста неоформлене сполучна тканина найпоширеніша. Вона розташовується близько епітеліальних тканин; в більшій чи меншій кількості супроводжує кровоносні, лімфатичні судини; входить до складу шкіри і слизових оболонок; у вигляді прошарків з судинами її виявляють у всіх
Провізорні органи зародків хребетних - біологія. Частина 1 провізорні, або тимчасові, органи утворюються в ембріогенезі ряду представників хребетних для забезпечення життєво важливих функцій, таких як дихання, харчування, виділення, рух і ін. Недорозвинені органи самого зародка ще не здатні функціонувати за призначенням, хоча обов'язково грають якусь
