Cоциальная психологія / Дитяча психологія спілкування / Дитячий аутизм / Історія психології / Клінічна психологія / Комунікації і спілкування / Логопсихологія / Мотивації людини / Загальна психологія (теорія) / Популярна психологія / Практична психологія / Психологічне консультування / Психологія в освіті / Психологія менеджменту / Психологія педагогічної діяльності / Психологія розвитку та вікова психологія / Психосоматика / Психотерапія / Сімейна психологія / Спеціальна психологія / Екстремальна психологія / Юридична психологія
ГоловнаПсихологіяПсихосоматика → 
« Попередня Наступна »
Малкіна-Пих І. Г.. Психосоматика: Довідник практичного психолога. - М.: Изд-во Ексмо. - 992 с., 2005 - перейти до змісту підручника

ГЛАВА 12 Психосоматичний АСПЕКТИ ДЕПРЕСІЇ


депресією "в" ИеРассТройсТВа, осеоейс "МПТОМаТ" ке є найбільш соматизовані психічними станами . Загальмованість і пригніченість, панівні у свідомості, безпосередньо діють на соматичні функції. Є навіть тенденція вважати всю комплексність і значимість психосоматичних зв'язків у медицині, все психосоматичні скарги або хоча б більшість їх проявом ларвированной депресії і відповідно лікувати їх медикаментозно. Подібна позиція є односторонньою, але в той же час не можна заперечувати, що багато психічно обумовлені соматичні прояви можна розглядати як еквівалент не відображені в психічній сфері станів страху та депресії.
Взаємодія соматичних і психічних процесів рідко де проявляється настільки виразно, як в психосоматики і соматопсіхіке депресій. Одночасно при депресії відбувається переплетення схильності і середовища, особи і ситуації, психодинамических причин і відщеплення деяких тем у сфері психічного та соматичного.
При депресії страждають практично всі сфери - емоційна, інтелектуальна, вольова і обов'язково моті-ваціонная, що проявляється як суб'єктивно в скаргах пацієнта, так і об'єктивно - у зміні поведінки. Стійке зниження настрою при депресії поєднується з втратою інтересу до того, що раніше сприймалося хворим як привабливе, що приносить задоволення або радість - різні форми дозвілля, спілкування, читання книг, хобі, професійна діяльність, статеве життя і пр. Пропаде не тільки почуття задоволення в результаті такої діяльності. У хворого, що страждає депресією, немає мотивації, не виникає бажання приступити до цієї діяльності, а інтерес до самої діяльності змінюється байдужістю і роздратуванням. При всіх типах депресивного стану страждають
924

Психосоматичні аспекти депресії
також і первинні біологічні мотивації - порушується сон, апетит, сексуальна функція . Ступінь цих розладів залежить, як правило, від тяжкості депресивного стану.
Під ларвірованной або замаскованими депресіями розуміють депресивні стани, при яких психосоматичні симптоми виражені таким чином, що стає важко розпізнати власне психопатологическую симптоматику.
Депресивний синдром проявляється в різних функціональних сферах.
Психічні симптоми: пригніченість, нездатність до прийняття рішень, уповільнення мислення, апатія або внутрішній неспокій, страх, тужливі думки, втрата почуттів, внутрішня порожнеча.
Психомоторні симптоми: психомоторна загальмованість (скутість, гіпо-та амимия, зниження виразності емоцій) або психомоторна ажітірованность (зовнішнє занепокоєння, непосидючість, компульсивная малопродуктивна діяльність).
Психосоматичні симптоми: порушення вітальних почуттів (фізична слабкість, відсутність бадьорості).
Вегетативні порушення у вузькому сенсі: запаморочення, порушення серцевого ритму, сухість у роті, запори, порушення дихання.
Вегетативні порушення в широкому сенсі: порушення сну, відчуття болю, стиснення, холоду, зниження апетиту і ваги, порушення менструального циклу, імпотенція.
Якщо описані прояви стосуються ендогенних депресій, то мова йде однозначно про ларвірованной, або маскованих, депресіях. При неендогенного психозах, наприклад, при невротичних депресіях, диференціювання з психосоматичними порушеннями і захворюваннями стає важкою. В цілому можна сказати, що під ларвірованной або замаскованими депресіями розуміються ендогенні депресії, супроводжувані вираженою психосоматичної симптоматикою, в той час як психосоматичні порушення або захворювання представляють собою соматізірует-ванні неврози, тобто соматизированной страх (Poldinger, 1982). При ендогенних ларвірованной депресіях, тобто психосоматичних порушеннях і захворюваннях, рекомендується комбінація фармакотерапії та психотерапії.
925

Глава 12
Серед неендогенного депресій, що супроводжуються виразними психосоматичними проявами, слід також згадати про описану Kielholz (1973) депресії виснаження . Вона настає після триває протягом декількох місяців або років затяжного стресу і проявляє себе спочатку в гіпестетіческі-астенічної стадії дратівливістю, підвищеною чутливістю і зниженою продуктивністю. У другій стадії слідують психосоматичні прояви, насамперед вегетативної природи. Це відповідає старому діагностичному позначенню «неврастенії», з виразною підвищеною стомлюваністю. Лише після цієї психосоматичної стадії, в якій депресія виснаження важко распознаваема як така, у подальшому, при наявності додаткового навантаження або раптового зняття психологічного стресу, настає власне депресивний стан. Третя стадія представлена ??повною картиною депресії. Депресія виснаження не є новим захворюванням, це лише «прототип» психогенної депресії.
При оцінці реакції на стрес слід враховувати, чи йде мова про гострий або хронічному стресі, про особистості із спадковою схильністю до ендогенної депресії або про порушення розвитку в ранньому дитинстві. Відповідно можуть формуватися депресія виснаження або гостра тривога при стресової реакції, може маніфестувати ендогенна депресія або невроз.
Соматичні скарги і функціональні симптоми як супроводжуючі прояви або еквіваленти депресивних розладів можуть так сильно виступати на перший план, що вони панують у всій клінічній картині. Відповідно емоційне порушення може відходити на задній план і залишатися непоміченим. Це може відбуватися при депресіях самого різного генезу: при фазно-ендогенних, невротичних, при яких на перший план виступає особистість, а також при реактивних депресіях, які зрозумілим чином випливають безпосередньо із ситуації.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " ГЛАВА 12 Психосоматичний АСПЕКТИ ДЕПРЕСІЇ "
  1. Малкіна-Пих І. Г.. Психосоматика: Довідник практичного психолога. - М.: Изд-во Ексмо. - 992 с., 2005

  2. Введення
    В даний час різко зросла кількість антропогенних катастроф і «гарячих точок» у різних регіонах планети. Світ буквально захльостує епідемія тяжких злочинів проти особи. Ці ситуації характеризуються насамперед сверхекстремальние впливом на психіку людини, викликаючи у нього травматичний стрес, психологічні наслідки якого в крайньому своєму прояві виражаються в
  3. ВІДПОВІДІ НА ЗАПИТАННЯ ТЕСТІВ
    Глава 1 : 1.1 - 1В, 2Б, 3А, 4Б, 5В; 1.2 - 1Г, 2Г, 3Г. Глава 2: 2.1 - 1А, 2Г, 3В, 4В; 2.2 - 1В, 2Г, 3А. Глава 3: 3.1 - 1Б, 2А, 3А; 3.2 - 1Г, 2В, 3В. Глава 4: 4.1 - 1А, 2В, 3Г; 4.3 - 1Б, 2В, 3Б; 4.3 - 1Г, 2Г, 3Г; 4.4. - 1Г, 2Г, 3Г, 4В, 5Б; 4.6 - 1Г, 2Б; 4.7 - 1Г, 2В, 3В, 4А, 5А; 4.8 - 1В, 2Г, 3Г, 4А. Глава 5: 5.1 - 1В, 2Б, 3А; 5.2 - 1Б, 2Г, 3Б, 4Г, 5Г; 5.3 - 1Г, 2В, 3Г.
  4. Глава 2. Історія питання (логічний аспект)
    Глава 2. Історія питання (логічний
  5. Введення
    Глава I. Загальні положення про акціонерне товариство Глава II. Створення та ліквідація товариства Глава III. Акції. Права акціонерів Глава IV. Статутний капітал і активи товариства Глава V. Дивіденди товариства Глава VI. Реєстр акціонерів товариства Глава VII. Загальні збори акціонерів Глава VIII. Рада директорів (наглядова рада) та виконавчий орган товариства Глава IХ. Великі угоди Глава Х.
  6. Передмова
    Глава 28. Поняття та види зобов'язань Глава 29. Виконання і припинення зобов'язань Глава 30. Цивільно-правовий договір Глава 31. Договір купівлі-продажу Глава 32. Договори поставки товарів, контрактації і енергопостачання Глава 33 . Договори міни, дарування, ренти Глава 34. Договори оренди, лізингу, позички Глава 35. Договір найму житлового приміщення та інші житлові зобов'язання Глава 36. Договір
  7. Глава 1. Теоретичні, історіографічні та джерелознавчі аспекти вивчення проблеми
    Глава 1. Теоретичні, історіографічні та джерелознавчі аспекти вивчення
  8. 7.1. Вимоги до професійної підготовленості фахівця
    Вимоги по циклу спеціальних дисциплін та обов'язкових практикумів за фахом. Фахівець повинен: - мати уявлення про предмет і структурі клінічної психології як психологічної спеціальності широкого профілю, що має міжгалузевий характер і що бере участь у вирішенні комплексу завдань в системі охорони здоров'я, народної освіти та соціальної допомоги населенню; - розуміти
  9. Торонтська алексітіміческая шкала
    Термін «алекситимия» був введений в 1972 р. PE Sifheos для позначення певних особистісних особливостей пацієнтів з психосоматичними розладами - труднощі перебування відповідних слів для опису власних почуттів, збіднення фантазії , утилітарному способі мислення, тенденції до використання дій у конфліктних і стресових ситуаціях. У дослівному перекладі термін «алекситимия»
  10. ГЛАВА III ПРОБЛЕМА СПІВВІДНОШЕННЯ метафізика, філософ і теолог: ІСТОРИКО-ФІЛОСОФСЬКИЙ АСПЕКТ
    ГЛАВА III ПРОБЛЕМА СПІВВІДНОШЕННЯ метафізика, філософ і теолог: ІСТОРИКО-ФІЛОСОФСЬКИЙ
  11. Від видавництва
    Передмова Глава 1. Поняття про приватне право Глава 2. Цивільне право як правова галузь Глава 3. Цивільне право як наука і навчальний курс Глава 4. Джерела цивільного права Глава 5. Поняття, зміст і види цивільних правовідносин Глава 6. Громадяни (фізичні особи) як учасники цивільних правовідносин Глава 7. Юридичні особи як учасники цивільних правовідносин Глава 8.