Головна |
« Попередня | Наступна » | |
психотерапевтичного втручання |
||
Психотерапевтичне втручання, або психотерапевтична інтервенція, - це вид психотерапевтичної дії, який характеризується певними цілями і відповідним цим цілям вибором засобів впливу, тобто методів. Термін психотерапевтичне втручання може позначати конкретний психотерапевтичний прийом, наприклад, роз'яснення, уточнення, стимуляцію, вербалізацію, інтерпретацію, конфронтацію, научение, тренінг, поради та пр., а також більш загальну стратегію поведінки психотерапевта, яка тісним чином пов'язана з теоретичною орієнтацією (перш за все , з розумінням природи того або іншого розладу і цілями і завданнями психотерапії) (Карвасарский Б. Д., 2002). Психотерапевтичне вплив однієї людини на іншу багато хто вважає мистецтвом. У цьому є частка істини. Іноді говорять також про природжений психотерапевтичному таланті, і це теж вірно. Однак не можна протиставляти мистецтво науці, а вроджені здібності психотерапевта - знання і вміння. Щоб стати хорошим психотерапевтом, мало володіти потрібними особистісними особливостями і вродженими якостями, необхідно також розвивати їх у собі і навчитися користуватися ними. Методи клініко-психологічних інтервенцій - це психологічні засоби, які вибирає психотерапевт. Вони можуть бути вербальними або невербальними, орієнтованими більшою мірою або на когнітивні, або на емоційні, або на поведінкові аспекти, і реалізуються в контексті взаємин і взаємодій між пацієнтом або пацієнтами (тими, хто потребує допомоги) і психотерапевтом (тим, хто цю допомогу надає). Типовими психологічними засобами є бесіда, тренування (вправи) або міжособові взаємини як чинник впливу і впливу. Опції клініко-психологічних інтервенцій полягають в профілактиці, лікуванні, реабілітації і розвитку. Клініко-психологічні інтервенції, що виконують функцію лікування (терапії) і частково реабілітації, - по своїй суті, інтервенції психотерапевтичні. Психологічні втручання, які не є власне психотерапевтичними, відіграють важливу роль також у профілактиці та реабілітації. Провідна роль клініко-психологічних втручань в психопрофилактике, профілактиці нервово-психічних і психосоматичних захворювань очевидна. Вона полягає у виявленні контингентів ризику і в розробці відповідних профілактичних заходів, в роботі з особами, що мають різноманітні труднощі і проблеми психологічного ха-. рактера, з кризовими особистісними та травматичними стресовими ситуаціями, з особами, що характеризуються прогностично несприятливими особистісними особливостями (низькою самооцінкою, високим рівнем тривоги, ригідністю, підвищеною чутливістю до стресу, низькою фрустрационной толерантністю), що підвищують ризик виникнення нервово-психічних і психосоматичних розладів. Поряд з власне психопрофилактикой, клінікопсіхологіческіе втручання відіграють важливу роль і в профілактиці інших соматичних захворювань. Профілактичні заходи, як правило, вимагають від людину більш чіткого, ніж зазвичай, контролю за своїм фізичним і психічним станом, дотримання певного режиму праці та відпочинку, відмови від шкідливих звичок, часткової зміни звичних стереотипів поведінки, підтримки того, що називається здоровим способом життя. Формування мотивації та активної залученості людини в профілактику з урахуванням його особистісних особливостей і схильності до того чи іншого захворювання також припускає клініко-психологічні втручання. При нервово-психічних захворюваннях, які характеризуються досить вираженими особистісними порушеннями в системі відносин пацієнта, у сфері міжособистісного функціонування, клініко-психологічні втручання відіграють надзвичайно важливу роль, виконуючи, по суті справи, функцію психотерапії (лікування). При важких хронічних хворобах виникає безліч проблем психологічного та соціально-психологічного характеру, що вимагають клініко-психологи-чеського втручання: реакція особистості на хворобу, неадекватне ставлення до хвороби (недооцінка або переоцінка свого захворювання, надмірна емоційна реакція, пасивність, формування необгрунтовано широкого обмежувального поведінки) можуть істотно ускладнити процес лікування та реабілітації в цілому. Психологічні та соціально-психологічні наслідки хронічного захворювання змінюють звичний спосіб життя людини і можуть стати причиною зміни соціального статусу, зниження працездатності, проблем в сімейної та професійній сферах, часткової неможливості задоволення значущих потреб, невіри у власні сили , невпевненості в собі, недооцінки існуючих можливостей і влас; их ресурсів, звуження інтересів і кола спілкування, дефіциту життєвих перспектив. Так само, як і в профілактиці та лікуванні, успішність реабілітаційних заходів багато в чому залежить від активності самого пацієнта та наявності адекватної мотивації. Клінікопсіхологіческіе втручання відіграють важливу роль в реабілітації пацієнтів не тільки з проблемами, що стосуються «особистісного» блоку, але і з порушеннями психічних функцій (пам'яті, уваги, моторики, мови). Розвиток розглядається як одна із самостійних функцій клініко-психологічних втручань далеко не всіма авторами і розуміється по-різному. Це пов'язано з тим, що психотерапія, психопрофілактика, реабілітація, поряд із власними прямими функціями (лікувальної, профілактичної, реабілітаційної), сприяють також особистісному розвитку та гармонізації за рахунок вдосконалення саморозуміння і самосвідомості, переробки та подолання внутрілічно-ки і міжособистісних конфліктів, розвитку нових , більш адекватних способів емоційного і поведінкового реагування, більш точного розуміння інших людей і міжособистісної взаємодії в цілому. У ряді психотерапевтичних систем (наприклад, в клієнт-центриром-ванной психотерапії Роджерса) особистісний ріст, розвиток особистості вважаються одним з найважливіших завдань психотерапії. Таким чином, з одного боку, функція розвитку для клініко-психологічних інтервенцій (психологічних інтервенцій в клініці) є вторинною, додатковою. Клініко-психологічні інтервенції орієнтовані на досягнення певних змін і можуть бути спрямовані як на загальні, віддалені, цілі, так і на конкретні, більш близькі. Однак завжди психологічні засоби впливу повинні чітко відповідати його цілям. Теоретична обгрунтованість клініко-психологічних інтервенцій підтверджується певними теоріями наукової психології. Формування адекватних уявлень про психологічні основи психотерапії має важливе значення. Будь-яке психологічне втручання грунтується на знаннях про норму і патології. Науково обгрунтована психотерапевтична система також має у своїй основі два попередніх ланки, які розкривають зміст понять «норма» і «патологія». Концепція норми - це уявлення про здорової особистості, тобто психологічна концепція, яка визначає основні детермінанти розвитку і функціонування особистості людини. Концепція патології - це розуміння виникнення особистісних порушень (зокрема, походження невротичних розладів), що розглядається в рамках відповідних подань про норму. Цілі і завдання психотерапії, механізми її лікувальної дії, стадії, тактики і стратегії психотерапевта, конкретні техніки та ін зазвичай розглядаються на моделі невротичних розладів, оскільки психогенний характер цих порушень обумовлює необхідність використання психотерапії в якості основного методу лікування, що передбачає її реалізацію у вигляді найбільш повної, глибокої і цілісної моделі. Емпірична перевірка клініко-психологічних інтервенцій пов'язана насамперед із вивченням їх ефективності, вона повинна завжди здійснюватися професіоналами. Відповісти на питання про ефективність того чи іншого методу психотерапії або психотерапевтичного підходу можуть не самозвіти окремих пацієнтів, а наукові дослідження, проведені на репрезентативній вибірці і відповідають певним вимогам (чітке визначення методу психотерапії, гомогенність матеріалу, випадкова вибірка, наявність незалежних експертів, поділ функцій психотерапевта і дослідника, зіставлення безпосередніх і віддалених результатів лікування, репрезентативна вибірка в катамнезе, наявність контрольних груп та ін.) Професійні дії - ще одна характеристика клініко-психологічних інтервенцій. Це означає, що вони повинні здійснюватися в професійних рамках, професіоналами, підготовленими в галузі клінічної психології та психотерапії лікарями, психологами та соціальними працівниками. |
||
« Попередня | Наступна » | |
|
||
Інформація, релевантна " психотерапевтичного втручання " |
||
|