| Головна |
| « Попередня | Наступна » | |
ПСИХОТЕРАПИЯ |
||
|
Психотерапія є специфічним методом лікування, так як ефект досягається не фізичними або клінічними властивостями лікувального чинника, а тією інформацією і тим емоційним зарядом, які вона в собі несе. Мова йде саме про специфічний, психічному впливі на людину. Психотерапія як наукова дисципліна повинна, вказує Б. Д. Карвасарский, мати свої теорію і методологію, власні категоріальний апарат і термінологію, одним словом все те, що характеризує самостійну наукову дисципліну. Проте різноманіття напрямків і течій, шкіл і конкретних методів психотерапії, заснованих на різних теоретичних підходах, призводить до того, що в даний час не існує навіть єдиного визначення психотерапії. У літературі їх налічується близько 400. Одні з них чітко відносять психотерапію до медицини, інші акцентують увагу на психологічних аспектах. За вітчизняній традиції, психотерапія визначається насамперед як метод лікування, тобто область компетенції медицини. Зарубіжні визначення психотерапії більшою мірою підкреслюють її психологічні аспекти. Як приклад медичного підходу до розуміння психотерапії можна привести її визначення, які обов'язково включають такі поняття, як «лікувальний вплив», «хворий», «здоров'я» або «хвороба». Психотерапія - его: - «система лікувальних впливів на психіку і через психіку - на організм людини»; - «специфічна ефективна форма впливу на психіку людини з метою забезпечення та збереження її здоров'я »; - « процес лікувального впливу на психіку хворого або групи хворих, об'єднуючий лікування та виховання ». Згідно з визначеннями, більшою мірою фіксуючим психологічні підходи і включає такі поняття, як міжособистісна взаємодія, психологічні засоби, психологічні проблеми і конфлікти, відносини, установки, емоції, поведінка, психотерапія, - це: - «особливий вид міжособистісної взаємодії, при якому пацієнтам надається професійна допомога психологічними засобами у вирішенні виникаючих у них проблем і труднощів психологічного характеру»; - «засіб, що використовує вербальні методики і міжособистісні взаємини з метою допомогти людині в модифікації відносин і поведінки, які інтелектуально, соціально чи емоційно є негативними »; - « тривале міжособистісну взаємодію між двома або більше людьми, один з яких спеціалізувався з корекції людських взаємин »; - « Персоналізація техніка, яка являє собою щось середнє між технікою планованих змін відносин, почуттів і поведінки людини і пізнавальним процесом, який, на відміну від будь-якого іншого, ставить людину обличчям до обличчя з його внутрішніми конфліктами і суперечностями ». Визначення Станіслава Кратохвіла хоча і є досить загальним, але в якійсь мірі об'єднує ці два підходи: «Психотерапія являє собою цілеспрямоване упорядкування порушеною діяльності організму психологічними засобами». У визначеннях, які умовно можна назвати медичними, психотерапія розглядається як форма впливу на психіку (і через психіку - на організм), тобто підкреслюється об'єкт впливу. Психологічний же підхід акцентує увагу не стільки на об'єкті або предметі, скільки на засобах впливу. Психотерапія у вузькому розумінні цього терміну є видом активного психологічного впливу на пацієнта, що має психопатологічні симптоми і синдроми та знаходиться в стані кризи, фрустрації, стресу або душевної хвороби. Психотерапія увазі як купірування хворобливих клінічних проявів, так і корекцію індивідуально-психологічних властивостей людини з метою вторинної профілактики психогенних (невротичних, психосоматичних) розладів і захворювань за допомогою спеціальних способів психотерапевтичного впливу (Менделе-вич В. Д., 1998). Р. Бастін (R. Bastine) визначає психотерапію як особливий вид міжособистісної взаємодії, при якому пацієнтам надається професійна допомога психологічними засобами при вирішенні виникаючих у них проблем або труднощів психічного характеру. На думку Б. Д. Карвасарского, психотерапія відрізняється від інших методів лікування трьома основними особливостями: 1) при її проведенні застосовуються психологічні засоби зміни особистості, що використовують основи психології; 2) застосовуються ці засоби і методи професійно, тобто підготовленими фахівцями, діючими усвідомлено і цілеспрямовано, які вміють науково обгрунтувати свої дії, відтворювати їх у ході психотерапії різних пацієнтів і оцінювати їх; 3) за допомогою психотерапії лікують осіб, які страждають розладами психіки. У російськомовній літературі більш прийнятим є визначення психотерапії як системи лікувального впливу на психіку і через психіку на організм хворого. Психологічні методи впливу в психотерапії включають в себе в першу чергу мовне (мовне, вербальне) спілкування, яке, як правило, реалізується під час спеціально організованої зустрічі психотерапевта з пацієнтом або з групою пацієнтів. Велике значення при цьому приділяється і засобам невербальної комунікації. У психологічний інструментарій психотерапії входять засоби і форми впливу, здатні впливати на інтелектуальну діяльність пацієнта, на його емоційний стан і на його поведінку. Вибір конкретного методу психотерапії, постановка і реалізація психотерапевтичних цілей і завдань визначаються взаимовлиянием конкретних клінічних показників хворого і хвороби, особливостями його особистості та інших психологічних характеристик, рівнем соціально-психологічної адаптації пацієнта, синтезованими в багатовимірному діагнозі, а також структурно-організаційною формою проведення психотерапії. Спосіб застосування того чи іншого методу психотерапії називається формою психотерапевтичного лікування. Комплекс різних методів психотерапії, об'єднаних загальним принциповим підходом до лікування, утворює систему, або напрямок, психотерапії. Прийнято говорити про окремі напрямки психотерапії, в їх рамках виділяти окремі методи, а вже всередині кожного методу - різні методики і прийоми. Виділяють симптоматичну (або симптоми-ори-ентірованную) психотерапію, спрямовану на конкретний симптом, і патогенетичну (особистісно-орієнтовану) психотерапію, спрямовану на глибинну причину розлади, коренящуюся в структурі особистості хворого. До симптоматичної психотерапії відносять гіпноз, аутогенне тренування, різні види навіювання та самонавіювання, різні види психічної саморегуляції. Психотерапія, орієнтована на значні особистісні зміни, базується на основних течіях сучасної психології, провідних теоріях особистості. Систематизують психотерапію і за характером впливу (пряма - непряма), за метою впливу (седативна, що активує, амнезуючу), щодо участі в ній хворого (мобілізуюче-вольова, пасивна), по виду впливу лікаря (авторитарна, що роз'яснює, навчальна, тренирующая), за джерелом впливу (гетерогенна, аутогенне), за спрямованістю щодо патогенних установок (синергічно переживань, антагоністична, дискусійна), з тактики лікаря (вибіркова, комбінована або комплексна), за кількістю осіб, з якими працює психотерапевт (індивідуальна, колективна, групова), і т. д. Існує класифікація принципів вибору методу психотерапії в залежності від захворювання (Strotzka Н "1986): 1) при гострій, істеричної симптоматиці краща сугестія; 2) при вегетативних порушеннях - аутогенне тренування; 3) при життєвих труднощах - «розмовна» терапія; 4) при фобіях - поведінкова терапія; 5) при характерологічних порушеннях - гештальт-терапія, психодрама; 6) при розладах, пов'язаних з сімейними проблемами, - сімейна психотерапія; 7) при комплексних розладах з наявністю попереднього нахилу - глибинно-психологічні методи (цит. за: Кондрашенко В. Т., Донський Д. І., 1993) .
|
||
| « Попередня | Наступна » | |
|
|
||
Інформація, релевантна " ПСИХОТЕРАПИЯ " |
||
|
||