3.6 сімейнупсихотерапію

Значна поширеність в сім'ях з ветеранами війни розлучень, подружніх конфліктів, сімейної дисгармонії, зловживання алкоголем, нерозуміння обумовлюють необхідність проведення психокорекційної та психотерапевтичної роботи.

Метою психотерапії є гармонізація сімейних відносин, поліпшення взаєморозуміння в сім'ї, ліквідація у подружжя негативних емоційних установок один до одного.

Завдання групової сімейної психотерапії:

- ліквідація неадекватних форм реагування, спілкування і поведінки, обумовлених особливостями особистості;

- встановлення адекватного ставлення дружини до проблем чоловіка, пов'язаним зі службою в армії;

- зниження невротизації дружини;

- зміцнення орієнтації на здоровий спосіб життя.

Терапія сім'ї включає етап оцінки і чотири етапи корекції.

Етап оцінки.

Критерії, що відрізняють функціональні сім'ї від дисфункціональних:

1) травма в сім'ї не заперечується, а приймається;

2) проблема розподіляється на всю сім'ю, а не лежить виключно на «жертві»;

3) сім'я орієнтована на вирішення проблеми, а не на звинувачення;

4) сім'я характеризується високою толерантністю (терпимістю);

5) серед членів сім'ї існує висока прихильність;

6) у родині відкрита комунікація;

7) сім'я відрізняється високою згуртованістю;

8) володіє гнучким розподілом сімейних ролей;

9) для вирішення проблем сім'я приваблює не тільки внутрішні ресурси, а й позасімейних;

10) в сім'ї відсутня насильство;

11) не прийнято використання наркотичних засобів.

Етапи корекції.

Етап 1: Побудова терапевтичного альянсу

Коли сім'я і терапевт прийняли рішення проводити психотерапію, на першому етапі необхідно, щоб якомога більше членів сім'ї висловили свої особисті переживання і свою незадоволеність сімейними відносинами. Психотерапевт висловлює визнання і розуміння їх страждань. Демонстрація поваги терапевта до кожного члена сім'ї створює атмосферу довіри і сприяє просуванню терапії. Поступове висунення на перший план індивідуальних відмінностей у реакціях членів сім'ї веде до наступної стадії.

Етап 2: Відтворення проблеми.

Кожен член сім'ї сообшает своє бачення ситуації, що травмує. Слухаючи один одного, члени сім'ї прояснюють для себе, як проблема діє на кожного з них .. Терапевт заохочує обговорення, в ході якого фокус проблеми зсувається від члена сім'ї, так званої «жертви», до всієї сім'ї в цілому. На цьому етапі відбувається розпізнавання, дослідження і подолання почуття провини у «жертви». У процесі обговорення терапевт звертає увагу на позитивні наслідки травмуючої події (наприклад, відчуття цінності життя після близького контакту зі смертю).

Етап 3: Переструктурування проблеми.

Після обговорення особистого досвіду, емоційних реакцій і точок зору кожного члена сім'ї окремо всі вони об'єднуються в послідовне ціле. Терапевт повинен допомогти родині переформулювати особистий досвід і розуміння проблеми в досвід спільний, щоб надалі відбувся процес побудови сімейного «теорії загоєння». Часто ветерани страждають від ізоляції, тому що їхні дружини, відчуваючи безпорадність і неможливість допомогти чоловікові, страждаючому ПТСР, відмовляються говорити з ними на теми трагедії. Допомагаючи ветерану на цьому етапі терапії сприймати поведінка дружини як прояв любові, а не відкидання, терапевт, зрештою, стимулює процес-повернення родині втраченої цілісності та згуртованості.

Проблема розглядається як звичайне перешкода, яка може бути подолане.

Етап 4: Розвиток «теорії загоєння».

Мета терапії сім'ї - формування узгодженого бачення того, що трапилося в минулому, і оптимістичного погляду на здатність справлятися з труднощами в майбутньому. Бачення, поділюване всіма членами сім'ї, що враховує реакції кожного, що приносить згуртованість, - це «загоює теорія». Передбачається, що поява «загоює теорії» може бути критерієм успішного завершення сімейної терапії.

Згідно з викладеним вище можна сформулювати такі принципи консультування сімей з ралічной ступенем вираженості психологічного насильства:

1. У ході психологічного консультування сім'ї з проблемами насильства пріоритетну увагу слід приділяти психологічному насильству;

2. Якщо це сім'я з проблемами психологічного насильства, пріоритетну увагу слід приділяти неадекватності (патології) батьківських функцій;

3. Якщо це сім'я з неадекватністю батьківських функцій, пріоритетом стають механізми неприйняття самих себе у батьків;

4. Якщо мова йде про консультування батьків з проблемами несприйняття себе, пріоритетом стають інтраперсонального процеси блокування (фрустрації), дисоціації (розщеплення) і витіснення зі свідомості батьків своїх власних сутнісних (у широкому сенсі - вітальних) проявів, тобто динамічні аспекти «негативної психології» (А. Ме-негетті), процеси персоналізації (А. Б, Орлов) - формування персональних і тіньових особистісних складових;

5. У ході консультування батьків з вираженими ефектами процесу персоналізації пріоритетом стають прецеденти та умови процесів персоніфікації (А. Б. Орлов), альтернативних процесам персоналізації.

Така стратегія консультаційної психологічної практики відкриває шлях до створення нових, вільних від насильства форм батьківської функції.

Що стосується сімейної терапії з батьками жертв сексуального насильства, то, на думку Orenchuk-Tomiuk, Matthey і Christensen (1990), моделлю терапії, яку краще використовувати в даному випадку, є так звана модель вирішення ситуації , що складається з 3 стадій:

- стадії заперечення;

- проміжної стадії;

- стадії дозволу.

На стадії заперечення не після участі в насильстві батько заперечує факт насильства, звинувачує дитини в обмані і захищає гвалтівника. На проміжній стадії він починає вірити у факт насильства і стає союзником дитини. На стадії вирішення цей батько починає надавати підтримку дитині і опрацьовує почуття провини за відмову захистити дитину на стадії заперечення.

Батько-гвалтівник на стадії заперечення відмовляється прийняти відповідальність за насильство або заперечує його; на проміжній стадії визнає факт насильства, але звинувачує дитини; на стадії дозволу приймає на себе відповідальність за насильство і засвоює більш продуктивні батьківські ролі .

Дана модель передбачає використання на стадії заперечення індивідуального та групового консультування, а сімейну і подружню терапію тільки на наступних стадіях, при цьому дитина може бути включений в сімейну терапію тільки тоді, коли він буде до цього готовий.

У процесі сімейної терапії з жертвами сексуального насильства також можна використовувати підхід, запропонований К. Маданьес (1990), при якому жертви прощають гвалтівників-чоловіків. Ця процедура приймає форму ритуалу, коли гвалтівник розкаюється і шукає вибачення у дитини.

У групову роботу можна включати батьків, опікунів та інших людей, що безпосередньо несуть відповідальність за дитину. Перед початком групи необхідно проаналізувати індивідуальні особливості передбачуваних учасників:

- дорослі з різними формами психічних розладів, з наркотичною або алкогольною залежністю, а також ухиляються від виконання батьківських обов'язків, не повинні включатися в групу;

- не рекомендується включати в групу дорослих, які повністю заперечують факт насильства навіть після індивідуальної терапії;

- дорослі, які сумніваються в правдивості своїх дітей і зберігають близькі стосунки з заперечливим свою провину насильником, можуть активно протидіяти терапії;

- прихильники строгих релігійних систем, де заборонено відкрите обговорення сексуальної сфери, можуть ускладнити групову роботу;

- серйозні сімейні розбіжності між подружжям можуть відволікати групу від її цілей. У таких випадках у заняттях групи повинен брати участь тільки один з подружжя.

Слід особливо підкреслити правило конфіденційності щодо всього, що обговорюється на групових заняттях. Крім того, важливо, щоб у дорослих склалося чітке уявлення про вимоги, що пред'являються до учасників групової терапії. Для цього їм пропонують контракт, в якому обумовлюються основні правила групи; питання пропусків і запізнень; умови дострокового виходу з групи; опис структури і основного змісту роботи групи.

Батьки, які опинилися після події в емоційній ізоляції, часто побоюються, що інші члени групи або психолог будуть звинувачувати їх у подію. Цей страх, породжений власним почуттям провини, як правило, глибоко прихований і виражається побічно - у формі ворожості і цинізму. Дорослі приховують тривогу з приводу групи і можуть побоюватися неприйняття з боку інших її членів. З іншого боку, робота в групі дає їм можливість отримати підтримку і розуміння, тому психолог повинен зміцнити бажання батьків брати участь у груповій терапії, незважаючи на страхи і сумніви.

Сімейна або подружня терапія також відповідний спосіб для роботи з жертвами згвалтування. Так як реакція оточуючих частіше обвинувальна по відношенню до жертви, іноді навіть відбувається відкидання жертви, - члени сім'ї повинні брати участь у терапії. Типові реакції батьків та подружжя на згвалтування - почуття безпорадності, гнів, фрустрація і фантазії про вбивство гвалтівника (Emm, McKenry, 1988). Тому участь в терапії може сприяти реорганізації та відновлення цілісності сім'ї. У рамках сімейної / подружньої терапії члени сім'ї зможуть обговорити когнітивні й емоційні компоненти своїх реакцій на травму.

У СП виділяються 4 етапи:

1) діагностичний (сімейний діагноз);

2) ліквідація сімейного конфлікту;

3) реконструктивний;

4) підтримуючий.

Під сімейним діагнозом розуміється визначення типології порушених сімейних відносин з урахуванням особистісних властивостей членів сім'ї і характеристик патології одного з них. Діагностика сімейних відносин здійснюється психотерапевтом, що висуває і перевіряє проблемні діагностичні гіпотези. Особливість процедури сімейної діагностики полягає в тому, що вона носить наскрізний характер, тобто супроводжує СП на всіх етапах і зумовлює вибір психотерапевтичних технік. Інша особливість діагностики полягає в її стереоскопічному характері. Це означає, що інформація, отримана від одного з членів сім'ї на односторонніх зустрічах, повинна бути порівняна з інформацією від інших членів сім'ї та загальним враженням, яке склалося у психотерапевта на підставі розпитування і спостереження за поведінкою учасників СП. На другому етапі здійснюється виявлення сімейного конфлікту і прояснення його витоків, а потім - його ліквідація допомогою емоційного відреагування кожного залученого в конфлікт, на тлі створення адекватного контакту з психотерапевтом. Психотерапевт допомагає учасникам конфлікту навчитися говорити мовою, зрозумілою всім. Крім того, він бере на себе роль посередника і передає інформацію про конфлікт від одного члена сім'ї до іншого.

 Виділення етапів дозволяє структурувати процес СП і обгрунтовує порядок застосування тих чи інших методів залежно від цілей і від обсягу діагностичних даних. Чаші всього в СП застосовуються психотехнічні прийоми, використовувані в групової психотерапії: 

 1) використання мовчання; 

 2) слухання; 

 3) навчання за допомогою питань; 

 4) повторення (резюмування); 

 5) уточнення (прояснення) і відображення емоцій; 

 6) конфронтація; 

 7) програвання ролей; 

 8) створення «живих скульптур»; 

 9) аналіз відеомагнітофонних записів. 

 Основним теоретичним базисом СП є принцип системності сімейних відносин, тобто взаімодетермінірованность окремих особистостей та міжособистісних відносин. Відповідно до цієї теорії, стиль спілкування, характер взаємодії, тип виховання, з одного боку, і особистісні особливості членів сім'ї - з іншого, утворюють замкнуте постійно воспроизводящийся гомеостатический цикл. СП є методом руйнування такого циклу, коли він стає патологічним, і створення конструктивних альтернатив сімейного функціонування. 

 Параметри сімейної системи. Сімейна система може бути описана за кількома параметрами. Можна виділити шість інформативних параметрів: 

 1) особливості взаємовідносин членів сім'ї; 

 2) гласні і негласні правила життя в сім'ї; 

 3) сімейні міфи; 

 4) сімейні кордону; 

 5) стабілізатори сімейної системи; 

 6) історія родини. 

 Останній параметр важливий, оскільки для успішної роботи з сім'єю необхідно знати не тільки сьогоднішній стан справ, яке описується цими параметрами, але і те, яким чином родина досягла цього положення. 

 Більш докладно про різні теоріях сімейної терапії можна прочитати в наступних роботах: Бендлер та ін, 1999; Варга, 2001; Вітакер, 1998; Минухин, Фішман, 1998; Вітакер, Бамберрі, 1997; Кратохвил, 199-1; Маданес, 1999; Мягер, Мишина, 1979; Пезешкиан, 1993; Пеппі, 1998; Річардсон, J994; Саймон, 1996; Сатир, 1992, 1999; Фрімен, 2001; Хейлі, 1995; 1998; Черніков, 1997; Шерман, Фредман, 1997; Ейде- міллер, Юстицкий, 1989. 

 ТЕХНІКИ 

 ТЕХНІКА 1. «Циркулярний інтерв'ю» 

 Це основна і широко використовувана техніка. Психотерапевт по черзі ставить членам сім'ї особливим чином сформульовані питання або один і той же питання. Для того щоб ця техніка «працювала» не лише на терапевта, тобто була не тільки діагностичним інструментом, а й інструментом психологічного, психотерапевтичного впливу, потрібно володіти нею віртуозно. 

 Починаючому системному сімейного психотерапевта корисно буде вивчити напам'ять список тем, які необхідно торкнутися в бесіді з родиною за допомогою кругових питань: 

 1. З якими очікуваннями прийшла сім'я? Хто направив їх на консультацію, до кого вони зверталися перш? 

 2. Як сім'я бачить свою актуальну проблему? 

 3. Яка ситуація в сім'ї в даний час? 

 4. Як раніше сім'я справлялася з труднощами і проблемами? Які використовувалися способи їх рішень? 

 5. Як сім'я взаємодіє з приводу поточної проблеми? Необхідно прояснити круги взаємодії на рівні поведінки, на рівні думок і почуттів. 

 6. Яка система розуміння проблеми і причин її виникнення існує в родині? 

 7. Які існують ключові, тригерні ситуації? 

 8. Як ситуація може розвиватися найгіршим чином? Як можна посилити проблему? 

 9. Які позитивні сторони є у проблеми? 

 10. Питання про психологічні ресурсах кожного. 

 11. Питання про те, як кожен уявляє собі майбутнє з проблемою і без неї. 

 12. Якою була б життя сім'ї без проблеми, без симптому? 

 Зрозуміло, весь цей коло тем неможливо торкнутися за один сеанс. Йому можна присвятити дві-три зустрічі. Після цього системна гіпотеза набуває достовірність. Конкретна формулювання питань у круговій формі визначається індивідуальною майстерністю і творчим потенціалом психотерапевта, його здатністю будувати контакт з сім'єю. 

 ТЕХНІКА 2. «Позитивне переформулювання» 

 Це техніка подачі зворотного зв'язку сім'ї після того, як психотерапевт утвердився в своїй гіпотезі на поточний момент роботи. 

 Психотерапевт розповідає родині про те, як він розуміє зміст сімейної дисфункції. Розповідь будується за певними правилами. 

 Рекомендується зняти тривогу сім'ї з приводу того, що відбувається. Для цього використовується прийом нормалізації: зміст сімейної дисфункції подається в розширеному соціокультурному, віковому, статистичному аспекті. У разі дисфункції, пов'язаної з певною стадією життєвого циклу сім'ї, корисно повідомити клієнтам про закономірності і повсюдної поширеності відбувається. Це повідомлення знімає з членів сім'ї почуття провини і ауру унікальності. Нормалізація в системному підході виконує ту ж функцію, що і повідомлення діагнозу в медичній практиці: люди отримують визначеність і надію, почувши, що професіонали вже мали справу з подібними проблемами і знають, як до них підступитися. 

 Фокусування на позитивній стороні дисфункції. Будь дисфункція, існуюча в сім'ї, має позитивну сторону. Кожна сімейна дисфункція «працює» як стабілізатор. Позитивно переформулювати можна не тільки поточний симптом, але і будь-які минулі події. 

 Включення в текст зворотного зв'язку протиріччя, парадоксу. Це необхідно для того, щоб парадокс психотерапевта міг нейтралізувати парадокс реальної сімейної ситуації. Типові парадокси, які легко розкриває циркулярна логи-'ка: мама хоче, щоб дитина добре вчився, і робить все, щоб позбавити його навичок самостійної роботи. Подружжя хочуть поліпшити свій шлюб і роблять все, щоб не потрапляти в подружні ролі, залишатися лише батьками і не зближуватися. Контрпарадокс в останньому випадку був би таким: «Ви так цінуєте свій шлюб і відносини один з одним, що намагаєтеся не спілкуватися, щоб ненароком не зіпсувати те, що є». 

 Можна позитивно переформулювати в сімейній системі будь-який симптом, тому що він забезпечує гомеостаз системи і в цьому сенсі має позитивне значення для сім'ї. 

 ТЕХНІКА 3. «Припис» 

 Це припис певної поведінки членам родини. Психотерапевт просить членів сім'ї виконувати певні завдання, в основному - конкретні дії. Приписи можуть бути прямими або парадоксальними. 

 Нерідко парадоксальні приписи практично неможливо виконати. У цих випадках мета розпорядження - дати родині можливість подумати і потім обговорити з психотерапевтом, чому даний припис для цієї сім'ї нездійсненно. 

 Родині, в якій сплутані сімейні ролі і порушено кордони підсистем, рекомендують тиждень прожити так: ніхто не має свого місця для сну; щовечора діти лягають, де хочуть, а батьки - де знайдуть місце. Це припис доводить до абсурду хаотичне, неструктуроване поведінку в даній сім'ї і викликає протест у її членів. На наступній зустрічі обговорюють, хто як себе почував при експерименті, і пропонуються більш конструктивні варіанти устрою життя, розподілу обов'язків і т. п. 

 Прямі розпорядження, як правило, не викликають протесту, на перший погляд вони прості для виконання. Наприклад, сім'ї, в якій неадекватно розподіляються ролі та функції, в якій основна тема - боротьба за владу і контроль, можна запропонувати наступне: в понеділок, середу і п'ятницю все вирішує чоловік, а дружина і діти підкоряються; у вівторок, четвер і суботу все вирішує дружина; в неділю пропонується сперечатися і лаятися; як звичайно. Досвід застосування нового ритуалу і обговорення цього досвіду забезпечують терапевтичний ефект. 

 ТЕХНІКА 4. «Парадоксальні приписи» 

 Комунікація в сімейній системі може бути неконгруентністю і парадоксальною. Психотерапевтичний парадокс є структурованою різновидом парадоксальних послань. 

 Парадоксальні втручання можна використовувати в тих випадках, коли симптоматичне поведінка клієнтів виконує в сім'ї певну роль і заздалегідь зрозуміло, що прямі інструкції не будуть виконуватися сім'єю або окремими її членами. 

 Парадоксальні повідомлення тільки виглядають суперечливими. Вони містять подвійне послання сім'ї: одне послання вказує на те, що їм треба змінитися, а друга - на те, що це буде не так вже й добре. При цьому обидва послання передаються одночасно. 

 Парадоксальні повідомлення засновані на протидії, оскільки є надія на те, що члени сім'ї почнуть чинити опір тій частині повідомлення, яка утримує їх від зміни. 

 При розробці системного феномена психотерапевт з'єднує симптом з виконуваної ним в системі позитивної функцією. Перераховуються наслідки ліквідації симптому, і психотерапевт рекомендує родині продовжувати дозволяти свою дилему через симптом. 

 У розробці системного феномена виділяють три головні етапи: 

 Перевизначення - симптом перевизначається як виконує позитивну функцію. У випадках насильства, інцесту або протиправних вчинків позитивно визначається мотивація, що стоїть за поведінкою. 

 Припис. Отримали позитивне визначення, і симптом, і виконувана ним функція пропонуються родині. Припис має бути коротким і стислим. Щоб виглядати переконливим, психотерапевт повинен представити вагомі аргументи на користь такого припису і говорити дуже переконано. 

 Стримування. Якщо психотерапевт хоче бути послідовним на двох вищеописаних етапах, то йому слід стримувати сім'ю кожного разу, коли в ній будуть проявлятися ознаки зміни. Якщо сім'я наполегливо вимагає зміни, то психотерапевта необхідно застосовувати цю тактику з великою обережністю і обачністю. 

 ТЕХНІКА 5. «Реверсування» 

 Реверсування - це втручання, в ході якого психотерапевт пропонує одному з членів сім'ї змінити свою позицію або поведінку на прямо протилежні - в надії на те, що це викличе парадоксальну реакцію в іншого члена сім'ї. 

 Реверсування засноване одночасно і на протидії, і на згоді. Воно вимагає усвідомленого сприяння одного члена сім'ї - того, хто отримує інструкції від психотерапевта, - і протидії іншого. 

 Реверсування може бути використано при роботі з 

 сім'ями, подружніми парами або при індивідуальній роботі. 

 Якщо член сім'ї відмовляється проходити курс психотерапії: один з подружжя відкидає подружню терапію або проблемна дитина не є на сімейні сеанси, - то присутнім членам сім'ї можна дати вказівки, як докорінно змінити дану ситуацію, змінивши свою поведінку будинку на прямо протилежне. Коли ж на терапію приходить вся родина, той її член, який стає об'єктом реверсування, не повинен бути присутнім на сесії, оскільки успіх залежить від того, наскільки вдається застати людину зненацька, і від його спонтанної реакції на несподівану зміну поведінки інших.

 Реверсування планується і проводиться в три етапи: 

 Спонукання. Ефективність реверсування залежить від уміння терапевта спонукати члена сім'ї до того, щоб він змінив свою позицію, що стосується важливої проблеми, на прямо протилежну. 

 Підтримка. Після того як вдалося домогтися початкового сприяння, психотерапевт повинен забезпечити цьому члену сім'ї постійну підтримку перед обличчям могутньої системи, яка неухильно протидіє будь-якому руху в протилежному напрямку. Найчастіше сім'я починає з подвоєною силою відновлювати старий порядок. Слід передбачати таку реакцію. Можливе повернення до парадоксального втручанню, при цьому відмова від виконання завдання пояснюють інтересами сім'ї. 

 Перегляд відносин. Якщо людині вдалося змінити свою позицію на протилежну і утримати її на якийсь час, виникне необхідність виробити нові відносини, засновані на цій позиції. 

 Психотерапевт повинен бути готовий і до негативних, і до позитивних реакцій, і допомагаючи своєму клієнтові обумовлювати взаємини на різних умовах. 

 Результатом парадоксальних втручань є стійкі позитивні зміни відносин між членами сім'ї. 

 ТЕХНІКА 6. «Прояснення комунікації» 

 Ця техніка застосовується для налагодження комунікації в подружній парі або між батьком і дитиною. В ідеалі тут повинні працювати двоє терапевтів. Однак при певному тренуванні техніку може застосовувати і один фахівець. 

 Техніка особливо ефективна в ситуації гострого сімейного кризи, коли клієнти відчувають сильні і суперечливі почуття по відношенню один до одного. «Прояснення комунікацій» дозволяє організувати конструктивну вираз цих емоцій і домогтися більш глибокого прийняття один одного. Саме відповідне місце для даної техніки - це подружня терапія. З парою батько - дитина вона також працює, однак тут існують вікові обмеження. Те ж саме стосується будь-яких комунікативних стратегій, які працюють тим гірше, чим менше вік дітей. 

 По суті, техніка прояснення комунікацій є розвитком психодраматичного техніки дублювання. Клієнтів просять обговорити одну з сімейних тем. У міру того як діалог між ними стає все більш і більш емоційно насиченим, виникає зручний момент для переходу до прояснення комунікації. При цьому психотерапевти пересідають, розташовуючись трохи позаду і збоку кожен від свого клієнта. Далі терапевти, як і при дублюванні, намагаються підключитися до емоційного стану клієнтів, озвучити їх переживання від першої особи і допомогти виразити себе більш повно, не вдаючись до захисних маневрів. Терапевти час від часу зупиняють клієнтів і просять оцінити, наскільки вірно вони відображають їхні повідомлення. 

 «Переклад» повинен відповідати внутрішньому стану клієнта, настільки, що у того створюється враження, що терапевт висловлює його почуття краще за нього самого. Повідомлення партнерів стають яснішими, проявляються приховані раніше страхи, подружжя переходять до реального живого діалогу, все глибше просуваючись у розумінні себе і один одного. 

 Одночасно відбувається навчання клієнтів моделі відкритого спілкування. Терапевти переводять що звинувачують «Ти»-висловлювання клієнтів в «Я»-висловлювання, що дозволяє управляти переговорним процесом, стримують потік звинувачень і взаємних нападок, навчаючи клієнтів більш конструктивної взаємодії. 

 У разі різностатевої пари терапевтів при роботі з подружжям чоловік, як правило, озвучує дружину, в той час як жінка-терапевт озвучує чоловіка. Таким чином вдається уникнути коаліції за ознакою статі. Для ефективної роботи у психотерапевтів мають бути «чисті» канали комунікації, а труднощі взаємодії між ними повинні бути заздалегідь проаналізовані. 

 ТЕХНІКА 7. «Незакінчені пропозиції» 

 Справжня техніка допомагає видозмінити характер комунікацій членів сім'ї, а саме: 

 - стимулювати діалог дистанційованих членів сім'ї; 

 - структурувати спілкування двох людей і зробити його більш безпечним для них (формулювання у вигляді Я-ви висловлювань, баланс вираження негативних і позитивних почуттів, позначення напрямку змін). Озвучування позитивних характеристик особливо важливо в ситуації сімейного конфлікту, коли члени сім'ї обмінюються в основному негативними заявами, провокуючи наростання сварки; 

 - забезпечити рівний внесок в розмову, стримуючи багатослівної і заохочуючи мовчазної члена сім'ї. 

 Крім зміни процесуальних характеристик спілкування, дана техніка дозволяє досліджувати основний зміст взаємних претензій. 

 Вибираються два члена сім'ї, відносини між якими заслуговують дослідження. Їх просять розташуватися один навпроти одного і по черзі закінчувати ряд незавершених пропозицій: 

 Мені подобається, що ти ... Я засмучуюсь, коли ... Я злюся, коли ... Я вдячний тобі за ... Ми могли б по-іншому ... 

 Емпіричним шляхом було виявлено, що оптимальною кількістю в такій роботі є п'ять пропозицій. Члени сім'ї повинні пройтися по цьому списку 3-4 рази. Зазвичай це не займає більше двадцяти хвилин і, як правило, не зустрічає сильного опору - навпаки, може стимулювати жарти і сміх. Всі присутні можуть наочно переконатися, з якою швидкістю продукуються негативні твердження і в яких муках народжується визнання достоїнств один одного. Часто підлітки говорять, що вони вперше почули про себе щось хороше. Обмеженням у використанні цієї техніки може бути тільки вік дитини. Дана процедура може використовуватися самостійно або служити хорошим розігрівом для подальшої роботи. 

 ТЕХНІКА 8. «Сімейні правила» 

 Вправа 1 «З'ясування сімейних правил» 

 Зберіть всіх членів сім'ї та задайте їм питання: «Які правила зараз діють у вас?» Виберіть для цього такий момент, коли у вас буде година або два, щоб здійснити це завдання. Виберіть секретаря, щоб він записував правила. Це допоможе вам не заплутатися. Під час з'ясування правил уникайте суперечок з приводу того * чи підходить сім'ї це правило чи ні, а також: чи виконуються ці правила. Ви не намагаєтеся нікого зловити. Вправа проходить в дусі дослідження. 

 Зазвичай найлегше виявити правила, пов'язані з тим, як розпоряджатися грошима, з виконанням домашніх обов'язків та з порушеннями правил. Але існують правила, що регулюють будь-які взаємодії в сім'ї, деякі з них приховані, і їх важко обговорювати. Для початку ми досліджуємо відкриті правила. 

 Ви можете виявити, що ті правила, які здаються очевидними, різними членами сім'ї розуміються по-різному. Для багатьох сімей просто сидіти і з'ясовувати ці правила - це щось нове і пізнавальне. Багато батьків упевнені, що кожна людина в сім'ї знає правила. Часто це невірно. Після першого кроку причини нерозуміння і проблем в поведінці можуть стати більш очевидними. Розумно спочатку з'ясувати, чи всі розуміють правила до кінця, перш ніж вирішувати, хто їм не підкоряється. 

 Вправа 2 «Поправки до сімейних правилами» 

 Після того як члени сім'ї записали всі правила, які їм згадалися, і прояснили всі непорозуміння з приводу правил, потрібно вирішити, які правила є точним відображенням сімейних цінностей на сьогоднішній день, а які вже неактуальні. 

 Дайте членам родини наступну інструкцію: «Люди ростуть, і світ змінюється. Оскільки правила належать вам і вашій родині, у вас є право змінювати і удосконалювати їх або повністю відкинути. Одним з характерних ознак сімейної системи, в якій є задоволення і турбота, є те., Що правила можна змінити, коли це необхідно. 

 Тепер обговоріть зі своїм партнером, які сімейні правила вам допомагають, а які - заважають. Чого ви хочете досягти за допомогою цих правил? Наскільки ефективно ви цього досягаєте? Добрі правила допомагають родині; погані правила її обмежують. 

 Правила можуть бути застарілими, несправедливими, неясними або невідповідними, і їх можна змінити. Тепер давайте досліджуємо, як можна змінити правила. 

 Зверніть увагу на те, який процес зміни правил у вашій родині. Кому дозволено просити про зміну? Хто приймає рішення? У юридичній системі можна оскаржити рішення. Чи можна оскаржити рішення у вашій родині? 

 Давайте підемо далі. Обговоріть, як створюються правила у вашій родині? Їх створює одна людина? Це найстарший, найтактовніший, самий обмежений, найвпливовіша людина? Ви берете ці правила з книг? У сусідів? З родин, в яких виросли ваші батьки? Звідки беруться ці правила? » 

 До цього моменту обговорювалися очевидні правила, які легко виявити. Однак є й інший набір правил, вони часто є прихованими, і їх важко вловити. Це впливова і незрима сила, вона керує життям всіх членів сім'ї. 

 Вправа 3 «Виявлення прихованих правил» 

 Останнє і найскладніше в роботі з сімейними правилами - виявлення прихованих правил, які могли залишитися за рамками обговорення. Запитайте у членів сім'ї: чи можуть вони говорити в своїй сім'ї про те, що вони думають, відчувають, бачать, чують; про смаки і запахи, які вони відчувають? Чи можуть вони коментувати тільки те, що має бути, чи також і те, що є насправді? 

 Свободу коментування можна розділити на 4 підкласи: 

 1. Що ви можете сказати про те, що ви бачите і чуєте? Ви тільки що бачили, як два члени вашої родини сильно 

 посварилися. Чи можете ви висловити свій страх, занепокоєння, гнів, агресію? 

 Чи можете ви висловити свою самотність, ніжність, потреба в втіхою? 

 2. Кому ви можете це сказати? 

 Ви дитина, і ви тільки що почули, як батько вилаявся. Існує сімейне правило, що забороняє лаятися. Чи можете ви вказати йому на це? 

 3. Як ви можете прокоментувати той факт, що не згодні з чиїмось поведінкою чи не схвалюєте його? 

 Якщо п'ятнадцятирічний син (або дочка) напивається, чи можете ви прямо про це сказати? 

 4. Чи можете ви вільно попросити пояснення, якщо ви не розумієте кого-небудь з членів сім'ї? 

 Якщо слова і тон голосу вашого партнера взаємно суперечливі, чи можете ви прокоментувати це протиріччя? 

 Кожен день члени сім'ї бачать і чують різні речі. Деякі з них приносять задоволення. Інші викликають замішання і навіть біль, треті можуть викликати почуття сорому. Якщо членам сім'ї не дозволено визнавати і коментувати те, що вони помічають, і виражати почуття, які це викликає у них, тоді ці почуття придушуються і починають підточувати сімейне благополуччя. 

 Чи є такі теми, які ніколи не повинні підніматися в сім'ї? 

 Чи не ведете ви себе так, як ніби цих фактів сімейного життя не існує? 

 Сімейні заборони проти обговорення того, що є і що було, створюють родючий грунт для конфліктів. 

 Припустимо, що існує таке неписане сімейне правило: члени сім'ї можуть говорити тільки те, що правильно, добре, значимо, доречно. У цьому випадку значну частину дійсності не можна коментувати. Ніхто не буває постійно хорошим, доречним, значимим і т. д. 

 Коли правила забороняють коментувати багато речей про себе та інших членах сім'ї та заборонено обговорювати те, що є насправді, - що тоді відбувається? Деякі люди брешуть, деяких долає ненависть, а деякі стають чужими у своїй сім'ї. Найгірше полягає в тому, що у членів сім'ї з'являється низька самооцінка, яка виражається в безпорадності, ворожості, дурості і самоті. 

 Інформація, релевантна "3.6 сімейнупсихотерапію"

1. Заповнити прогалини
     сімейним діагнозом розуміється типізація ... з урахуванням індивідуально-особистісних властивостей ... ... сім'ї. Вірно чи ні 3. Коефіцієнт розлучуваності в Росії збільшився за останні 20 років. 4. У більшості шлюбних пар задоволеність шлюбом росте разом із збільшенням його «стажу»: від першого року через час, коли народжуються діти і
   
2. Синтез-технологія і психотерапія
     психотерапевтичні техніки? Навчає Чи цим технікам Синтез-технологія? Так, використовує. Так, навчає. Однак знайомство з обраними психотерапевтичними техніками і прийомами ні в якому разі не ставить метою зробити з когось скоростиглих психотерапевтів і провокувати їх на проведення не цілком відповідальної професійно психотерапевтичної роботи. Синтез-технологія виходить з
   
3. СТ. 00 СПЕЦІАЛІЗОВАНІ ТРЕНІНГИ 400 ІСУПЕРВІЗІЯ ДС. 00 РЕКОМЕНДОВАНІ ДИСЦИПЛІНИ 600 СПЕЦІАЛІЗАЦІЇ, встановлювали ВНЗ (факультет) ДС.01 Емоційні та особистісні розлади
     сімейної психотерапії ДС.07 Розлади самосвідомості ДС.08 Психологія стресу ДС.09 Нейропсихологическая діагностика індивідуальних відмінностей ДС. 10 Патологія пам'яті ДС .11 Патологія емоцій ДС. 12 Клініко-психологічні проблеми геронтології та гері-атріі ДС.13 афазіологом ДС. 14 Особистість і порушення спілкування ДС. 15 Введення в клінічний психоаналіз ДС.
   
4. Тема 9. ЕТИЧНІ ПРИНЦИПИ в сімейному консультуванні в терапії
     сімейної терапії. 4. Психолог-консультант повинен знати і враховувати межі власної компетентності. - Вибрати правильну відповідь 5. Звання психолога а) захищене в більшій частині країн; | Текст взято з психологічного сайту http://psylib.myword.ru б) не може бути присвоєно будь-якою людиною; в) не може бути досягнуто без серйозної підготовки; г)
   
5. Запитання і завдання для самоконтролю
     сімейного виховання: ознаки і функції сім'ї. 2. У чому полягає мета і які завдання сімейного виховання? 3. Задумалися Ви над складністю педагогічної професії "батько"? Що необхідно знати, чому навчитися, щоб нею оволодіти? 4. Які правові основи сімейного виховання? 5. Як здійснюється взаємозв'язок школи, сім'ї, суспільства щодо виховання дітей в період відмови від
   
6. Шнейдер Л.Б.. Сімейна психологія: Навчальний посібник для вузів. 2-е изд.-М.: Академічний Проект; Єкатеринбург: Ділова книга. - 768 с. - («Gaudeamus»), 2006
   
   
7. Сім'я як бізнес.
     сімейний бізнес. При розширенні бізнесу багато фірм втрачають свій статус сімейних підприємств, але, відкриваючи власну справу, необхідно спиратися на близьких і перевірених людей. Сімейні підприємства становлять значну, якщо не більшу економічно активну частину малих підприємств в цілому, а успішних малих підприємств - особливо. Західні дослідники виявили, що 68% малих
   
8. 7.1. Вимоги до професійної підготовленості фахівця
     психотерапії, мати уявлення про базові теоріях і методах сучасної психотерапії, знати основні проблеми відновного навчання та реабілітації; - володіти необхідними знаннями в області таких медичних дисциплін, як психіатрія, психіатрія дитячого віку, неврологія, клініка внутрішніх хвороб, психофармакологія і психофармакотерапія; - мати уявлення про
   
9. § 5. Сімейний календар
     сімейного життя по місяцях і сезонах Демографічні події сімейного життя - шлюби, народження, смерті - взаємопов'язані. Розкид демографічних подій за календарем не був випадковим, хаотичним, він підпорядковувався досить суворим закономірностям. Ці події об'єднувалися в річні цикли (круги) - матримоніальний, дітородний і летальний,-що знаходилися в цепочной взаємозв'язку. Структура циклів
   
10. Заповнити прогалини
      сімейну комунікацію; г) всі відповіді вірні. 6. Тривожність консультанта, почуття некомпетентності обумовлені: а) орієнтацією не так на задачу, а на підтвердження самооцінки; б) низьким рівнем рефлексії маніпулятивних тенденцій у психолога; в) прагненням нав'язати свою систему цінностей; г) всі відповіді вірні. Тема В. Позиції психолога-консультанта при роботі з