Головна |
« Попередня | Наступна » | |
ЗМІСТ когнітивної психотерапії |
||
У терапевтичному зміні взаємодіють когнітивний, емоційний і поведінковий канали, однак когнітивна терапія підкреслює провідну роль когниций в викликанні і підтримці терапевтичних змін. Когнітівіие зміни відбуваються на трьох рівнях: 1) в довільному мисленні; 2) в безперервному, або автоматичному, мисленні; 3) в припущеннях (переконаннях). Кожен рівень має свої доступність для аналізу і стабільність. У завдання когнітивної терапії входять виправлення помилкового переробки інформації та допомогу пацієнтам у модифікації переконань, що їх підтримують неадаптивное поведінку і емоції. Когнітивна терапія спочатку націлена на зняття симптому, включаючи проблемна поведінка і логічні спотворення, але кінцева мета - усунення систематичних упереджень у мисленні. Щоб цього досягти, пацієнт в ході когнітивної терапії повинен навчитися: а) ідентифікувати і модифікувати свої дисфункціональні думки та поведінку; б) розпізнавати і коригувати когнітивні патерни, що призводять до дисфункціональному мисленню і поведінці. Важливо навчити пацієнта логічно підходити до проблем і озброїти його різними техніками для того, щоб він зумів з цими проблемами впоратися. Іншими словами, завдання когнітивної терапії - допомогти пацієнтові виробити певні вміння, а не просто нейтралізувати його страждання. Пацієнт навчається: а) реалістично оцінювати значущі для нього події і ситуації; б) звертати увагу на різні аспекти ситуацій; в) продукувати альтернативні пояснення; г) перевіряти свої дезадаптивние допущення і гіпотези шляхом зміни поведінки та апробації більш адаптивних способів взаємодії з навколишнім світом. Довгострокова мета когнітивної терапії - полегшення процесу психологічного дозрівання, що припускає відточування набутих умінь і вироблення об'єктивного ставлення до дійсності, включаючи відточування навичок міжособистісного спілкування і засвоєння більш ефективних методів пристосування до складних і різноманітних ситуацій. Когнітивна терапія розглядає переконання пацієнта як гіпотези, які можна перевірити за допомогою поведінкового експерименту. Когнітивна терапія призначена для того, щоб навчити пацієнтів (Александров А. А., 2004): - контролювати дисфункціональні (ірраціональні) автоматичні думки; - усвідомлювати зв'язки між каганець, афектами і поведінкою; - вивчати аргументи за і проти дисфункціональних автоматичних думок; - замінювати дисфункціональні автоматичні думки на більш реалістичні інтерпретації; - ідентифікувати і змінювати переконання, які привертають до спотворення досвіду. Для вирішення цих завдань в когнітивної терапії використовуються когнітивні і поведінкові техніки. Бек формулює три основні стратегії когнітивної терапії: емпіризм співробітництва, сократовский діалог і направляється відкриття. Емпіризм співпраці Емпіризм співробітництва полягає в тому, що терапевт і пацієнт є співробітниками в дослідженні фактів, які підкріплюють або спростовують каганець пацієнта. Як при науковому дослідженні, інтерпретації або припущення розглядаються як гіпотез, потребують перевірки. Емпіричні докази використовуються для визначення того, служать чи дані каганець-якої корисної мети. Вихідні умовиводи піддаються логічному аналізу. Підставою мислення на упередженнях стане очевидною для пацієнта, коли він усвідомлює альтернативні джерела інформації. Цей процес є партнерським між пацієнтом і терапевтом. Сократовский діалог Бесіда служить головним терапевтичним інструментом у когнітивної терапії, при цьому широко використовується сократовский діалог. Терапевт ретельно складає питання для забезпечення нового навчення. Цілі питань зводяться до наступного: а) прояснити або визначити проблему; б) допомогти пацієнтові ідентифікувати думки, образи, припущення; в) вивчити значення подій для пацієнта; г) оцінити наслідки підтримки неадаптівних думок і поведінки. Сутність сократовского діалогу полягає в тому, що пацієнт приходить до логічних висновків на основі питань, які терапевт ставить. Таким чином, щоб «зловити» пацієнта в пастку, підвести його до неминучого висновку, щоб пацієнт міг подивитися на свої припущення об'єктивно, не вдаючись до захисту (Александров А. А., 2004). Сократовский діалог - переконання допомогою діалектики, своєрідний метод міркування; його можна уявити собі у вигляді інтелектуальної боротьби, в ході якої коригуються непослідовні, суперечливі і бездоказові судження хворого. Психотерапевт поступово, крок за кроком, підводить пацієнта до необхідного і запланованому висновку. В основі цього процесу лежить логічна аргументація, складова суть методики. Під час бесіди психотерапевт задає питання пацієнту таким чином, щоб той давав лише позитивні відповіді, на основі чого пацієнт підводиться до прийняття судження, яке на початку бесіди не приймалося, було незрозумілим або невідомим (Карвасарский Б. Д., 1998). Направляли відкриття За допомогою направляється відкриття пацієнт модифікує неадаптівние переконання і припущення. Терапевт служить «провідником»: він прояснює проблемна поведінка і логічні помилки, створюючи новий досвід допомогою поведінкових експериментів. Цей досвід веде до придбання нових умінь і поглядів. За допомогою когнітивних і поведінкових методів пацієнт відкриває адаптивні способи мислення і поведінки. Він навчається виправляти помилкову когнітивну переробку інформації, так що врешті-решт стає незалежним від терапевта. Направляється відкриття увазі, що терапевт не закликає пацієнта прийняти новий набір переконань, а заохочує пацієнта використовувати інформацію, факти і можливості для формування реалістичного погляду (Александров А. А., 2004).
|
||
« Попередня | Наступна » | |
|
||
Інформація, релевантна " ЗМІСТ когнітивної психотерапії " |
||
|