ТРАВЛЕННЯ В ТОНКОМУ КИШЕЧНИКУ

Тонкий кишечник - найдовший відділ травного тракту, який починається від шлунка і закінчується початком товстого кишечника. Довжина тонкого кишечника досягає 5 м, діаметр 3-3,5 см. Тонка кишка багаторазово згинається, її петлі щільно розміщуються в порожнині живота і частково таза. Завдяки скорочень м'язової оболонки тонкої кишки харчова маса перемішується і транспортується в сторону товстої кишки. Під час транспортування їжі з неї витягуються потрібні для організму речовини.

Тонка кишка ділиться на три відділи: дванадцятипала кишка, худа кишка і клубова кишка (рис. 2.3).

Дванадцятипала кишка являє собою початковий відділ тонкого кишечника, має форму підкови, її довжина 25-30 см.

Надходить з шлунка харчова кашка в дванадцятипалій кишці піддається активному впливу травних соків підшлункової залози, печінки і слизової оболонки самої кишки.

Підшлунковою залозою виробляється підшлункової сік, печінкою - жовч, дрібними залозами, наявними в слизовій оболонці стінки кишки, - кишковий сік. Активна дія соків проявляється в лужному середовищі.

Підшлункова залоза - складна залоза, що виробляє панкреатичний сік, розташовується позаду шлунка, її довжина 12-15 см.

підшлункової сік являє собою безбарвну прозору рідину лужної реакції (pH 7,8-8,4). За добу виробляється близько 1 л підшлункового соку. До його складу входять ферменти, що перетравлюють білки, жири і вуглеводи до кінцевих продуктів, придатних для всмоктування я і засвоєння клітинами організму: трипсин і хімотрипсин, ліпаза, амілаза, лактази, мальтаза. Трипсин і хімотрипсин діють в лужному середовищі і розщеплюють білки, пептони, альбумоз, що надходять зі шлунка, до поліпептидів.

Мал. 2.3. Будова кишечника:

1 - печінку; 2 - дванадцятипала кишка; 3 - тонка кишка; 4 - висхідна ободова кишка; 5 - клубова кишка; 6 - сліпа кишка; 7 - червоподібний відросток; 8 - шлунок; 9 - підшлункова залоза; 10 - поперечноободочная кишка; 11 - спадна ободова кишка; 12 - сигмовидна кишка; 13 - пряма кишка

Ліпаза за допомогою жовчі розщеплює жири їжі до гліцерину і жирних кислот. Амілаза, лактаза і мальтаза розщеплюють крохмаль до глюкози.

Крім того, в підшлунковій залозі є спеціальні клітини, що виробляють гормон інсулін, що надходить в кров. Цей гормон регулює вуглеводний обмін, сприяючи засвоєнню цукру організмом. При відсутності інсуліну виникає цукровий діабет.

Стимулюють травну функцію підшлункової залози продукти, що містять харчові кислоти, жири, вода і ін.

Печінка - великий орган, масою близько 1,5 кг. Печінка бере участь в травленні, запасанні тваринного вуглеводу глікогену, знешкодженні токсичних речовин, синтезі білків фібриногену і протромбіну, бере участь в згортанні крові, обміні білків, жирів, вуглеводів, вітамінів, мінералів, гормонів та ін.

Клітини печінки безперервно виробляють жовч, яка надходить в дванадцятипалу кишку тільки під час травлення. Жовч - его рідина золотисто-жовтого кольору, має лужну реакцію (pH 7,3- 8,0). В її складі 97,5% води, жовчні кислоти, пігменти і холестерин. За добу виробляється 500-1200 мл жовчі.

Після того як травлення припиняється, жовч збирається в жовчному міхурі, що вміщає 40-70 мл жовчі. Тут вона концентрується в сім-вісім разів (в результаті всмоктування води).

Жовч виконує різноманітні функції, пов'язані з діяльністю травного тракту:

• активізує ферменти соку підшлункової залози, особливо липазу, дія якої в присутності жовчі збільшується в 20 разів;
• підсилює секрецію панкреатичного соку;
• підсилює рухову функцію стінок кишечника;
• здійснює емульгування всіх неемульгованих харчових жирів, що сприяє їх подальшому розщепленню липазой до кінцевих продуктів переварювання;
• сприяє утворенню водорозчинних сполук з жирними кислотами і їх всмоктуванню;
• нейтралізує кислу реакцію харчової кашки, що надходить зі шлунка;
• бере участь в пристеночном травленні;
• забезпечує всмоктування жиророзчинних вітамінів, кальцію, заліза і магнію;
• надає бактериостатичні дію на кишкову мікрофлору, попереджаючи гнильні процеси в кишечнику.

Гальмують жовчовиділення надмірне споживання тваринних жирів, білків, кухонної солі, ефірних масел, а також швидка їжа і тривале порушення режиму харчування, голодування, перегрівання організму, недостатність кисню та ін. Холодна їжа викликає спазм жовчовивідних шляхів.

Підсилюють желчеобразование тепла злиденна, яєчні жовтки, клітковина і пектинові речовини, рослинні масла, молоко, екстрактивні речовини м'яса і риби, мінеральні води.

З дванадцятипалої кишки харчова кашка потрапляє в середній і нижній відділи тонкого кишечника (в худу і клубову кишку), де залозами, розташованими в слизистій оболонці, виробляється кишковий сік, кількість якого за добу досягає 2-3 л.

Кишковий сік являє собою безбарвну мутнувату рідина слабощелочной реакції (pH 7,2-7,5).

В кишковому соку міститься до 22 ферментів, довершує гідроліз складних харчових речовин, в тому числі пов'язаних форм вітамінів. У тонкому кишечнику завершується етап механічної і хімічної обробки їжі. Наявні в складі кишкового соку різні іолііептідази розщеплюють продукти перетравлення білків (поліпептиди) до амінокислот, а ферменти амілаза, мальтаза і лактаза - всі продукти перетравлення вуглеводів до глюкози. Ліпаза завершує розщеплення жирів на гліцерин і жирні кислоти.

Процес травлення в тонкому кишечнику здійснюється у вигляді порожнинного і пристінкового травлення.

Порожнинне травлення характеризується тим, що ферменти кишкового соку в вільному вигляді надходять в харчову масу, розщеплюють харчові речовини на прості і через епітелій кишечника транспортуються в кров.

Пристеночное (мембранне) травлення (відкрито академіком А. М. Уголєва в 60-х рр. XX ст.) Обумовлено будовою слизової оболонки тонкого кишечника, яка складається з безлічі складок, що утворюють ворсинки¹. Мікроворсинки, звернені в порожнину кишечника, різко збільшують поверхню стінок - до 5 м². Стінка тонкого кишечника рясно забезпечена кровоносними і лімфатичними капілярами, завдяки яким забезпечується інтенсивне перетравлювання і всмоктування продуктів гідролізу. Дрібні молекули, що виникли в результаті порожнинного гідролізу, потрапляють на мембрани ворсинок, де діють травні ферменти. Внаслідок мембранного гідролізу утворюються мономерні сполуки, які всмоктуються в кров і лімфу. У лімфу надходять продукти переробки жирів, а в кров - амінокислоти і прості вуглеводи.

У переході речовин в кров і в лімфу важливу роль відіграють скорочення ворсинок, а також моторика стінок тонкої кишки. При бурхливої моториці значна частина кінцевих продуктів переходить в товстий кишечник незасвоєної.

Під засвоюваність їжі розуміють ступінь використання її організмом, т. Е. Здатність харчових речовин всмоктуватися. Вона виражається у відсотках до загального вмісту даної речовини в їжі.

Коефіцієнти засвоюваності харчових речовин залежать від особливостей що входять в раціон продуктів, способів їх кулінарної обробки, перебуваючи-ня органів травлення. При змішаному (що складається з тваринних і рослинних продуктів) харчуванні коефіцієнт засвоюваності білків становить в середньому 84,5%, жирів - 94%, вуглеводів (сума засвоюваних і незасвоюваній вуглеводів) - 95,6%. Ці коефіцієнти використовують при розрахунках поживної цінності окремих страв і всього раціону. Засвоюваність харчових речовин з окремих продуктів відрізняється від зазначених величин. Так, коефіцієнт засвоюваності вуглеводів овочів в середньому 85%, цукру - 99% (табл. 2.1).

Таблиця 2.1

Засвоюваність харчових речовин продуктів,%

¹ див .: Вугілля Л. М. Теорія адекватного харчування і Харчова промисловість. СПб .: Наука, 1991. С. 25-26.

Закінчення табл. 2.1

Неперетравлена невсосавшихся частина злиденні з тонкого кишечника переходить в товстий кишечник.

1. Ускладнення - факультетська хірургія
   Гострий апендицит найчастіше ускладнюється місцевим необмеженим і поширеним перитонітом. Особливими варіантами місцевого перитоніту стають абсцеси черевної порожнини (тазовий, іоддіафраг- мінімальний, подіеченочний, міжкишковий). Рідше зустрічаються аппендикулярний інфільтрат, периапендикулярний
2. Умовно-рефлекторна діяльність і навчання, поняття про умовні рефлекси - фізіологія вищої нервової діяльності та сенсорних систем
   В результаті вивчення даного розділу студент повинен: знати значення і процедуру вироблення динамічного стереотипу і рефлексів вищих порядків; етапи вироблення умовного рефлексу; різновиди умовних рефлексів; вміти міркувати про умови і механізм вироблення класичного і інструменту. '! ьного
3. Ультратонтерапія - сестрин догляд в фізіотерапевтичної практиці
   Ул'тратонтерапія - лікувальне застосування змінних струмів високої напруги. Для проведення процедур використовують апарат «Ультратон ТЧ-10-1», призначений для місцевих впливів. У комплект апарату входять 6 спеціальних скляних газорозрядних електродів: 4 для порожнинних процедур (порожнинні
4. Цитоплазма - цитологія, гістологія і ембріологія
   Цитоплазма - частина клітини, в якій відбуваються основні процеси життєдіяльності; складається з гіалоплазми (цитоплазматичного матриксу), де відбуваються реакції проміжного обміну, органоїдів, включень і компонентів цитоскелету. Основна функція цитоплазми - забезпечення обміну речовин і енергії
5. Цілісність онтогенезу, детермінація - біологія. Частина 1
   детерминацией (Від лат. Determinatio - обмеження, визначення) називають виникнення якісних відмінностей між частинами організму, що розвивається, які зумовлюють подальшу долю цих частин перш, ніж виникають морфологічні відмінності між ними. Детермінація передує дифферен- цировка і морфогенезу
6. Центральні шляхи - вікова анатомія і фізіологія
   Інформація про запахові стимулі, його природі і концентрації по відростках рецепторних клітин, об'єднаних в нюховий нерв, йде через отвори в гратчастої кістки до нюхової цибулини (рис. 5.17). Встановлено, що на одних і тих же клітинах нюхової цибулини закінчуються аксони нюхових рецепторних
7. Центральна ланка сенсорних систем - вікова анатомія і фізіологія
   В ЦНС кожна сенсорна система має власні провідні шляхи. Вони називаються специфічними . За ним сенсорна інформація направляється в зони кори великих півкуль, відповідні сенсорної модальності (зорову, слухову, соматосенсорную і ін.). Провідні шляхи утворені кількома послідовно з'єднаними нейронами,
8. Травлення в товстому кишечнику, питання і завдання для самоконтролю - вікова анатомія і фізіологія. Т.2 опорно-рухова і вісцеральні системи
   Діаметр товстого кишечника в розслабленому стані в середньому вдвічі більше діаметра тонкого, а довжина дорівнює 1,3 м. У товстому кишечнику виділяють сліпу кишку з червоподібного відростка (Див. Рис. 11.1), висхідну , поперечну , спадну і сигмовидную кишки і кінцевий відділ - пряму кишку