| Головна |
| « Попередня | Наступна » | |
Психотехнический інструментарій. Спеціальні терапевтичні техніки. |
||
|
Відео-та аудіозапис. Використання в сімейному консультації відеозапису може дати ряд переваг. - Перегляд відеозапису під час сесії часто допомагає членам сім'ї по-новому поглянути на життя сім'ї. Відеозапис дає унікальну можливість зібрати в ході консультування об'єктивні дані про поведінку і перевірити його адекватність. Таким чином, вона може допомогти встановити оптимальну психологічну дистанцію і поліпшити розуміння себе та моделей спілкування, які є в родині. Коригуючий вплив відеозапису полягає також у тому, що клієнти мають можливість відразу ж побачити свою поведінку з телеекрану. Деякі психологи радять кожному члену сім'ї вимагати негайного звернення до відеозапису під час сесії, щоб знову побачити і проаналізувати те, що сталося. Важливо те, що учасникам складно заперечувати будь-які власні прояви (слова, дії) перед особою очевидних фактів, зафіксованих на відеоплівці. Багато консультантів навіть показують фрагменти відеозапису попередніх сесій для того, щоб допомогти скорегувати поточну сесію. - За допомогою відеозапису консультант може виявити нюанси спілкування, на які він не звернув уваги раніше, або навіть побачити те, яким чином він сам поводився на сеансі. Так як сеанси сімейної консультації емоційно насичені, відеозапис може надати важливий матеріал для аналізу. Звичайно, у разі застосування відео-та аудіоапаратури повинні бути дотримані етичні моменти, такі як, наприклад, конфіденційність сім'ї. Вказівки (директиви). Це висловлювання фахівця (психолога) про необхідність з боку всієї сім'ї або окремих її членів певних дій. Відомий сімейний психотерапевт Ф. Баркер запропонував просте ділення вказівок, що застосовуються у ході сімейної психотерапії: а) вказівки членами родини робити щось, б) вказівка робити щось інакше, Текст взято з психологічного сайту http: / / psylib.myword.ru ніж до цих нір, в) вказівку не робити чогось, що вони до цих пір робили. Він запропонував при цьому ряд заходів, які підсилюють ефективність цих директив: 1) зробити директиву якомога точнішої; 2) закликати на допомогу інших членів сім'ї, які нагадали б індивіду про те, що не потрібно робити; 3) встановити систему нагород і покарань, які допомогли б індивіду утриматися від небажаних дій. Директиви діляться на прямі і парадоксальні. У разі парадоксальною директиви справжня її мета протилежна проголошеної. Спеціаліст (психолог) в цьому випадку вимагає поступити певним чином, розраховуючи, що члени сім'ї надійдуть якраз навпаки. Психолог, що працює з конфліктною сім'єю, може наказати їм - конфліктувати в певних умовах і випадках, потай розраховуючи, що таке припис зруйнує властивий даній сім'ї «сценарій» конфліктів, зробить конфлікти змішаними і штучними в очах сім'ї. Директиви найбільш ефективні в наступних випадках: 1. Сім'я здатна вести себе іншим, ніж зараз чином і така поведінка створює можливість для корекції порушення. 2. Є можливість переходу сім'ї до правильного, непорушеному поведінки шляхом розчленування цього переходу на етапи порушення, т. к. в житті сім'ї необхідно щось робити іншим способом. 3. Є можливість реорганізації умов життя сім'ї та зняття, таким чином, порушень в її житті (зміна місця проживання, тих чи інших сторін побуту, дозвілля, режиму сім'ї і т. п.). У всіх зазначених випадках застосування зазначеної техніки вимагає від фахівця (психолога): ретельного вивчення сім'ї; достатнього авторитету його в очах членів сім'ї; високою особистій приблизно; непідробного бажання надати психологічну допомогу родині. Висока ефективність цієї техніки спостерігається на тому її етапі, коли в ході занять члени сім'ї вже навчилися всьому для самостійного рішення Текст взято з психологічного сайту http://psylib . myword.ru проблем сім'ї, і тепер потрібно лише допомогти їм навчитися застосовувати отримані знання в повсякденному сімейному ж «ні. Сімейна дискусія - один з найбільш широко застосовуваних методів в сімейному психокорекції. Це, в першу чергу, дискусія в сімейних групах. Дискусія може переслідувати вельми численні цілі. 1. Корекція неправильних уявлень: про різні аспекти сімейних взаємин; про способи вирішення сімейних конфліктів та інших проблем; про планування та організації сімейного життя; про розподіл обов'язків в сім'ї та ін 2. Навчання членів сім'ї методам дискусії, припускаючи мета дискусії - не довести це, а спільно знайти істину, не прийти до угоди, а встановити істину. 3. Навчання членів сім'ї об'єктивності (прагнення привести їх до однакового думку або зниження рівня його поляризації з актуальних сімейних проблем). Заслуговують на увагу прийоми сімейного психолога. Перед проведенням сімейної дискусії: ефективне використання мовчання; вміння слухати; навчання за допомогою питань, постановки проблем; повторення; резюмування. Обумовлене спілкування досягається тим, що у звичайні, звичні сімейні взаємини вводиться якийсь новий елемент. Мета його дати можливість членам сім'ї здійснити корекцію порушень в даному відношенні. Один з прийомів - обмін між членами сім'ї записками. У цьому випадку при обговоренні якогось питання члени сім'ї не говорять, а переписуються. Мета - уповільнити процес комунікацій, щоб члени сім'ї могли спостерігати його і аналізувати. Це і додаткова можливість прийти в емоційне фонове стан тим, кому це вкрай було необхідно, щоб далі розмірковувати на раціональному рівні. Нерідко як нового елемента (умови) вводяться певні правила техніки «чесної боротьби» або «конструктивної суперечки». Вона включає в себе набір правил поведінки, які набувають чинності, Текст взято з психологічного сайту http://psylib.myword.ru коли подружжя відчувають потребу вираження агресії по відношенню один до одного: 1) спір може проводитися тільки після попередньої згоди обох сторін, а з'ясовувати стосунки слід якнайшвидше після виникнення конфліктної ситуації; 2) той, хто починає суперечку, повинен ясно представляти мету, яку хоче досягти; 3) всі сторони повинні брати активну участь у суперечці; 4) спір повинен стосуватися тільки предмета спору, неприпустимі узагальнення типу «... і завжди ти ... »,« ти взагалі ... »; 5) не допускаються« удари нижче пояса », тобто застосування аргументів, занадто хворобливих для одного з учасників спору. Навчання такій техніці, як правило, забезпечує стійкість проти висловлення агресії, вміння в цих умовах знаходити вірну лінію поведінки. Програвання сімейних ролей. Ці методики включають програвання ролей в різного роду іграх, що символізують сімейні відносини (наприклад, гра в «звірячу сім'ю»). Сюди ж включають «обмін ролями» (наприклад, ігри, в яких батьки і діти міняються ролями); «живі скульптури» (члени сім'ї зображують різні аспекти своїх взаємин). Рольова гра природна для дитини, і це одна з можливостей для корекції їх поведінки та їх взаємин з батьками. Застосування даної техніки у дорослих ускладнено страхом перед необхідністю виступити в якійсь іншій ролі, ніж та, до якої вони протягом життя звикли. Техніки, які формують уміння і навички. У ході вивчення сім'ї нерідко виявляється, що у її членів відсутні або недостатньо розвинені навички, вміння, необхідні для успішного сімейного життя. Цим і обумовлені особливості методик цієї групи. Зокрема, перед клієнтом ставиться певна завдання (або сукупність задач). Йому повідомляється про вміння або навички, які він повинен сформувати, і повідомляється критерій, за допомогою якого він може судити про те, якою мірою йому це вдалося. Текст взято з психологічного сайту http://psylib.myword.ru Психолог, даючи вказівки, подаючи приклад вирішення будь-яких проблем, проводячи дискусію, вводячи « обумовлене спілкування », прагне, щоб правильні форми спілкування перетворилися на навик. Особливе значення набуває формування вер-сійного мислення. Заняття будуються таким чином: вправляються повідомляється про певні вчинках якихось людей. Наприклад, дружина висловлює незадоволеність сексуальними можливостями свого чоловіка; мати виконує всі побажання свого сина; один з членів благополучної сім'ї раптом робить спробу самогубства і т. п. Від клієнта вимагається висунути якнайбільше (не менше 20) версій мотивів, що зумовили такий вчинок. Формована таким чином здатність до швидкого висунення безлічі мотивів виявляється необхідної при корекції цілого ряду сімейних порушень. Завдання для сім'ї (домашні завдання). Сімейний терапевт може запропонувати родині різного роду завдання або вправи, для виконання під час сеансу або в домашніх умовах. Ці завдання в основному спрямовані на зміну поведінки. Вони призначені для того, щоб: - допомогти родині засвоїти нові способи взаємодії; - розбити коаліції в сім'ї; - збільшити життєздатність родини. Наприклад, Мінушін може дати родині, постійно стикається з життєвими прлблемамі, наступне завдання: вибрати одного члена сім'ї відповідальним за підписання документів на всю сім'ю в житловому агентстві. Сатир використовує у своїй роботі «симуляційні» сімейні ігри для зміни моделей спілкування в ході терапевтичної сесії. Психодрама, рольові ігри та інші ігрові методи. Методи драматизації використовуються з метою створення емпатичних контакту між членами сім'ї. Психодрама і рольова гра також допомагають сім'ям усвідомити, що існують інші типи відносин один Текст взято з психологічного сайту http://psylib.myword.ru до одного, не схожі на ті, до яких вони звикли. Методика «Скульптура сім'ї» є невербальної терапевтичної технікою. Вона полягає в тому, що кожен член сім'ї становить з інших членів живу картину, що символізує те, як він чи вона сприймає сім'ю. Метою є виявлення особливостей сімейних взаємин і переживань, а також, усвідомлення захисних механізмів, таких як проекції і раціоналізація. Так, наприклад, зображуючи «в скульптурній формі» ситуацію в родині матері, яка перебуває в пригніченому стані, їй може бути запропоновано лягти на підлозі, а іншим членам сім'ї розташуватися зверху. Приписування ознаки, парадоксальне втручання. Парадоксальне втручання є терапевтичної технікою, що використовує «подвійний захоплення». Вона полягає в тому, що терапевт дає клієнтові або сім'ї вказівку, по відношенню до виконання якого він очікує опору. Позитивна зміна виникає в результаті ігнорування родиною приписів терапевта. Техніка «приписування симптомів» змушує сім'ю активізувати контроль своїх проявів. Ознаки, таким чином, втрачають незалежність проявів тому, що сім'я почала їх контролювати. Схожий метод називається «повторення рецидиву». Наприклад, терапевт каже клієнту: «Ви зараз набагато краще контролюєте свою пристрасть до алкоголю. Настільки краще, що є шанси того, що наступного тижня ви повернетеся до своїх колишніх звичок ». Парадоксальне втручання не слід застосовувати у кризових ситуаціях. Наприклад, цей підхід не дасть очікуваного ефекту і навіть буде шкідливий у випадках задумів клієнта з приводу вбивства або суїциду. Використання парадоксу в психотерапії зачіпає багато етичних питань, які необхідно обговорити до початку терапії. Парадокс не слід використовувати як шокову терапію. Незважаючи на те, що ці методи можуть викликати шокову реакцію у клієнтів, це не є самоціллю парадоксу. Парадоксальні методи можуть неправильно вживатися, і їх використання повинно бути оправда Текст взято з психологічного сайту http://psylib.myword.ru але не тільки інтуїтивно, а й аналітично. Виділяють три специфічні області, пов'язані з етичними проблемами. - Визначення проблеми і цілей (терапевт і клієнт повинні визначити проблему, яка повинна бути схильна до змін). - Вибір методу, яка не контролюється клієнтом, втручання не повинно обмежуватися, але також і контролюватися або нав'язуватися-яким чином. - Інформовану згоду, випадок застосування парадоксу несумісний зі знанням клієнта про те, який ефект очікується. У зв'язку з тим, що усвідомлення або знання клієнта про те, що дійсно буде відбуватися, призведе до опору або знецінювання. Збільшення кількості терапевтів. Існує ряд переваг у використанні котерапевт або декількох терапевтів при лікуванні сімейних груп. До них відносяться: - Зростання числа моделей рольової взаємодії; - Демонстрація благополучних взаємодій між статями (часто важливо при лікуванні сексуальних відхилень і проблемних шлюбів); - Присутність іншої терапевта забезпечує велику валідність і збільшення об'єктивності при діагностиці та психокорекції. Недоліки цієї техніки пов'язані з необхідністю додаткових витрат коштів і часу, які потрібні котерапевт, щоб порадитися і розібрати конфліктні ситуації. Виховання і навчання членів сім'ї. Цілеспрямоване навчання в сімейної терапії дуже корисно. Наприклад, можливо розгляд наступних питань: «Що може очікувати сім'я після двох років спільного життя?», «Яка нормальна модель сексуального реагування для жінки?», «Які деякі інші способи дисциплінування дитини?». Сімейні терапевти можуть також направлено навчати новим навичкам, таким як: використання техніки «Я-висловлювань», або, як домогтися якихось змін у відносинах від чоловіка. Терапевт може також навчити методу «гідного битви». Текст взято з психологічного сайту http://psylib.myword.ru «Мімісіс». «Мімісіс» - це метод структурної сімейної терапії. Терапевт навмисно імітує і зображує стиль взаємодій в сім'ї для того, щоб «згуртувати» сім'ю і домогтися змін всередині сімейної системи. Це специфічна техніка згуртування, яка має на увазі деяку активність терапевта, спрямовану на те, щоб стати частиною сімейної системи і створити терапевтичну одиницю. Пристосування терапевта до стилю і правилами сім'ї призводить до формування певних відносин, і сім'я стає більш сприйнятливою до втручання з боку терапевта. Перенаіменованіе або переструктурування. Перенаіменованіе є «вербальним переглядом» події для того, щоб зрозуміти і усвідомити причини дисфункционального поведінки. Таким чином, це викликає зміну відносин до поведінки інших членів сім'ї. Перенаіменованіе або переструктурування зазвичай викликає більш позитивний побічний ефект, ніж пряме позначення симптому. Сімейна гештальттерапия. Тісно стикаючись з «системним» підходом, сімейна гештальттерапия є спробою впливати на проблеми індивідів, розглядаючи їх у контексті сім'ї. Відповідно до принципів цієї терапії акцент робиться на справжньому, на противагу минулому (тільки реальний час є справжнім). Особливе значення надається прийняттю індивідом на себе відповідальності за свою поведінку. Таким чином, виявляється протидія опору сім'ї та прагненню звинувачувати інших. Техніки можуть включати рольове програвання і створення скульптур. В цілому, техніки - активні, терапевт виконує директивну роль. Один сімейний гештальттерапевт Уолтер Кемплер сказав: «Сімейна терапія вимагає дуже активного участі1я з боку психотерапевта, якщо він хоче« вижити ». Групова подружня терапія. Зазвичай в груповий подружньої терапії беруть участь 5-7 подружніх пар. При цьому використовуються принципи і методи звичайної групової психотерапії. Принципи даного підходу такі ж, як при роботі з окремою подружньої 1 Льови Д.А. Сімейна психотерапія. СПб, «Аніма», 1993. С. 55-69. Текст взято з психологічного сайту http://psylib.myword.ru парою, однак, тут важливим моментом є можливість навчання на живому прикладі, на моделі відносин інших. Методика значно збагачується, оскільки в таких умовах можна розігрувати ситуації, роздаючи певні ролі клієнтам. При цьому можна не тільки розповісти про ситуацію, а й безпосередньо продемонструвати альтернативні моделі поведінки; наприклад, інший чоловік покаже чоловікові, як би він себе повів в конкретній ситуації. Переглянувши кілька можливих варіантів, дружина також може вибрати влаштовує альтернативу, яку потім чоловік може кілька разів програти. Можна також змінити ролі і спробувати виявити приховані мотиви незадовільної поведінки. Групова подружня терапія дозволяє краще освоїти різні види спілкування, наприклад, навчитися тактовно висловлювати не надто приємні речі своєму партнерові. Крім того, вона дає можливість правильно оцінити результати конструктивної сварки: кожна пара може випробувати це на собі і отримати оцінку з боку інших. Можна спільно вчитися кооперативним угодам, а також почути від інших (таких же клієнтів) їх думку з приводу вирішення конкретних проблем. Форми роботи з подружньою парою в групі. Перед початком роботи з усією групою проводяться кілька сеансів роздільної роботи з вхідними в неї чоловіками і жінками (дві підгрупи). Знаходження контакту і розв'язування вільної дискусії значно легше проходить, на думку С. Кратохвіла-ла, в гомогенних підгрупах, але потім досить важко подолати деяку загальмованість при злитті їх в одну групу. У критичних зауваженнях Р1агюуа і співавтори звертають увагу на ризик посилення захисних реакцій в групах, де присутні обидва з подружжя. Динамічно орієнтована робота групи подружніх пар припускає атмосферу комунікаційної безпеки, подолання звичних обмежень, аутостілізаціі і усталених думок. Всього цього не вдається побачити в групах подружніх пар, оскільки подружжя і в групі продовжують зберігати свою оборонну позицію. З типовим «розкриттям» клієнта доводиться стикатися тільки тоді, коли його партнер починає виправдовуватися, хоча Шнейдер Л. Б. Текст взято з психологічного сайту http://psylib.myword.ru зазвичай клієнт хоче потрапити в групи лише для того, щоб ця інформація не виплила. Часто відзначаються і несприятливі наслідки занять у групі, коли партнери приходять разом додому. Контатіміческі вироблені висновки після сеансу групової терапії можуть стати джерелом ескалації сімейного конфлікту. Тому багато дослідників вважають, що найбільш доцільно при проведенні сеансів групової подружньої терапії орієнтуватися не стільки на динамічну групову психотерапію, скільки на інструктивний розбір питань, що стосуються життя подружжя (ведення домашнього господарства, пр1оведеніе вільного часу, виховання дітей тощо) 1. Тому залучення методів динамічної психотерапії, звичайних при роботі з групою, досить спірно в тих випадках, коли групи складаються з подружніх пар. Більш популярними стають бихевио туристичної методи подружньої терапії, орієнтовані на вироблення навику позитивного спілкування та вміння вирішувати проблеми. И'екпап і співавтори рекомендують працювати з групою, що складається з 3 - 5 подружніх пар, підбираючи пари приблизно одного віку і з однаковим освітнім рівнем. Перевага віддається замкнутим (а не відкритим) групам. Робота ведеться двома фахівцями. Група допомагає придумувати моделі і ситуації, які можуть використовувати подружжя; окремі пари порівнюють свою поведінку. У групі програються і коментуються різні форми спілкування і способи розв'язання проблем, виробляються і порівнюються подружні угоди і контролюється їх виконання. ЙапИ ^, 8спшс11ег, Иеуеп81.огГ використовували жорсткі організаційні рамки: під час сеансів подружні пари навчаються чітко формулювати свої переживання, виділяти основні побажання і конкретизувати свої вимоги щодо змін в поведінці партнера. Досвід показав, що групові сеанси можуть служити цінним джерелом інформації для роботи з 1 Кратохвил С. Психотерапія сімейно-сексуальних дисгармоній / Пер. з чешок. М., 1991. С. 293-298. Текст взято з психологічного сайту http://psylib.myword.ru клієнтом у групі; мається на увазі не тільки інформація, що дозволяє знайти шляхи пізнання партнера, але й відомості, отримані від нього, і, перш за все в пізнанні взаємодії клієнта з ним. Практичним позитивним результатом таких сеансів може бути поліпшення реальних форм спілкування. Курс групової терапії, як правило, починається з пропозиції учасникам розповісти про себе; зовсім не обов'язково починати з подружніх проблем. Подібні групові сеанси слід вести більш директивно, ніж звичайні заняття в групах. До відомих і добре апробованим методів належать тематичні дискусії з подружніми парами, записаний діалог, психогімнастика і модель «побачення». Деякі методики роботи з подружніми парами в групі більш детально описані нижче. Спеціальні групові методики. Діалог подружньої пари. З членів групи випадковим чином формується «подружня пара», зазвичай з осіб, які видаляються разом погуляти. Вони прогулюються і розмовляють або сідають один проти одного в стороні від інших і певний час ведуть розмову на задану тему. Наприклад: «які у мене вдома труднощі», «що мені не подобається в моєму партнері», «що мені подобається в партнері», «який я», «що я очікую від занять у групі», «які зміни в поведінці партнера я хотів би побачити »,« що я припускаю змінити в своїй поведінці »та ін Теми та пари міняються. Можлива й інша форма проведення подібних бесід-діалогів: пари ходять по колу і змінюються партнерами (як під час танців) через певний час (10 - 15 хв.); За знаком фахівця всі сідають в коло і починають говорити про те, що кожен з них дізнався з цих бесід з питань, що належать до сімейного життя. Теми обговорення розширюються і поглиблюються. Записаний діалог. Пари, які часто гуляють разом або поруч сидять, отримують папір і олівці. Їм дається завдання: «Уявіть собі, що Ви повернулися додому о першій ночі. Дружина Вас зустрічає словами «ти прийшов дуже рано». Партнер записує ці слова на аркуші паперу і передає його «чоловікові», який у свою чергу пише відповідь і повертає листок партнеру. Протягом даного діалогу партнери не розмовляючи-23 * Текст взято з психологічного сайту http://psylib.myword.ru ють. Через 5 хв. партнери міняються ролями, розігруючи ситуацію пізнього повернення дружини. В кінці сеансу діалоги деяких пар зачитуються у вигляді сценарію. Група оцінює рівень їхнього спілкування. Психогімнастика і «побачення». Найкраще виправдовує себе техніка пантоміми, коли один з подружжя грає роль скривдженого, а інший без слів намагається з ним помиритися. Потім подружжя міняються ролями. Подібні сцени розігруються усіма парами наодинці, потім обрані пари повторюють їх у групі. Тематика сцен обговорюється в групі, причому обговорення стосується в першу чергу спілкування і способу вирішення спірних проблем в конкретних подружніх парах, що дозволяє порівняти індивідуальні переваги і дієвість окремих тактик. Розбір проблем окремих подружніх пар. Розбір проводиться після розігрування сцен і їх обговорення або відразу ж після їх завершення. Партнери сідають проти інших членів групи таким чином, щоб усі бачили вираз їхніх облич і добре чули їхню розмову. Партнери повинні викласти свою проблему. Як тільки розмова торкнеться певній ситуації, психолог просить їх відразу ж її розіграти. Сцена режисується відповідно до вимог психодраматичного методики та зауваженнями інших учасників. Всі члени групи забезпечують зворотний зв'язок, повідомляючи провідній парі, які почуття у них викликає їх поведінка, як вони сприймають їх спілкування і бачать їхні проблеми. Зовнішній і внутрішній коло. Чоловіки утворюють внутрішній коло, жінки - зовнішній. Чоловіки обговорюють між собою свої сімейні проблеми, як якби тут не було їхніх дружин. Потім обговорюється те, що, на їх думку, сказали б дружини з приводу їхнього шлюбу. Після цього чоловіки і жінки міняються місцями, і процедура обміну думками повторюється. Чоловіча та жіноча підгрупи. Чоловіки і жінки поділяються на підгрупи, заняття з якими проводить інший психолог, що дозволяє більш відкрито обговорювати деякі питання. Тематичні дискусії про шлюб батьків. У ході обговорення порівнюються власні сім'ї і сім'ї батьків; відзначаються як схожість, так і відмінності між ними. Текст взято з психологічного сайту http://psylib.myword.ru Порівняльна оцінка подружжя. Учасники обговорюють такі питання: що вони вважають найбільш важливим у житті, що вважають успіхом, як вони ставляться до роботи, до грошей, сексу та ін Зворотній зв'язок. Зворотній зв'язок є звичайним методичним прийомом, використовуваним в лікувальній практиці. В якості спеціального методичного прийому дана методика застосовується в кінці сеансу або циклу лікування, коли всі члени групи вже добре знають один одного. Всі учасники послідовно оцінюють кожну подружню пару, відзначаючи, в чому вони бачать її слабкості і переваги. З усього викладеного про методики можна зробити висновок про те, що психологічна допомога зовсім не одночасний вплив однієї людини на іншу, а в більшій мірі взаємодія, діалог, як мінімум двох. Тому клієнт є повноправним партнером психолога, а часом і більш того, співавтором психологічної діагностики та корекції сімейних взаємин. Текст взято з психологічного сайту http://psylib.myword.ru
|
||
| « Попередня | Наступна » | |
|
|
||
Інформація, релевантна "Психотехнический інструментарій. Спеціальні терапевтичні техніки." |
||
|
||