Головна
Cоціологія || Гуманітарні науки || Мистецтво та мистецтвознавство || Історія || Медицина || Науки про Землю || Політологія || Право || Психологія || Навчальний процес || Філософія || Езотерика || Екологія || Економіка || Мови та мовознавство
ГоловнаМедицина → Сестринська справа в хірургії
««   ЗМІСТ   »»

ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ ЖОВЧНОКАМ'ЯНОЇ ХВОРОБИ

На даний момент для лікування жовчнокам'яної хвороби крім традиційної хірургії через розріз, з успіхом застосовують малоінвазивні хірургічні технології. Під цим поняттям об'єднують всі щадні хірургічні втручання, що ставлять перед собою тс ж мети, що і традиційна хірургія, але не використовують при цьому традиційних розрізів тканин і органів для доступу до них.

До цих втручань відноситься лапароскопічна холецистектомія; ендоскопічна ретроградна холангіоіанкрса- тографія з ендоскопічної папиллотома і літоекстракція; а також екстракорпоральна літотрипсія ударною хвилею.

Лапароскопічна холецистектомія - метод видалення жовчного міхура без проведення великої порожнинної операції.

Цей метод дозволяє уникнути утворення великого рубця, післяопераційних ускладнень і тривалого післяопераційного відновлення, які спостерігаються при відкритій холецистектомії.

В останні 10 років цей метод практично повністю витіснив традиційну (через розріз) холецистектомію з повсякденного хірургічної практики.

Перед операцією - напередодні ввечері і в день операції пацієнт нічого не приймає всередину (правило голодного шлунка). Після проведення загальної анестезії призначають внутрішньовенне введення рідин, вставляють назогастральний зонд і катетер Фолея в сечовий міхур. Операційне поле відмежовують простирадлами. Хірург виробляє розріз Параумбілікально розміром 10 мм, через цей розріз вводиться перший «оптичний» троакар для відеокамери. Проводять роздування черевної порожнини діоксидом вуглецю. Через цей троакар вставляють лапароскоп, що має прикріплену до нього мікроскопічну відеокамеру. Додатково роблять 2 розрізу по 5 мм: один по правій передній пахвовій лінії і інший по середньо ключичній лінії. Через ці проколи вставляють хірургічні щипці для загарбання жовчного міхура. Останній розріз в 10 мм проводять праворуч від серединної лінії. Це основний робочий інструментальний канал, через який вводять електроінструменти і спеціальні кліпа- тор з кліпсами, який замінює нитки, використовувані в традиційній порожнинної хірургії. Контролюючи процедуру за допомогою відеокамери, хірург розсікає жовчний міхур і видаляє його щипцями через пункційне отвір, розташоване але серединної лінії. Діоксид вуглецю видаляють, пункцій отвори закривають, а місце операції покривають пов'язкою. Назогастральний зонд і катетер Фолея видаляють. Хворого переводять в палату пробудження, де пацієнти приходять до тями після анестезії. У ранньому післяопераційному періоді при відсутності нудоти і блювоти, внутрішньовенний катетер прибирають і хворого переводять на звичайну дієту. Бажано якомога раніше активізувати пацієнта, на наступну добу після операції пацієнт повинен самостійно пересуватися по палаті.

Перед випискою у хворого повинні бути стабільні життєві функції, він повинен добре переносити їжу і добре пересуватися. Інструкції, що даються хворому при виписці, включають відновлення помірної активності протягом 2-3 днів, звернення до лікаря при підвищенні дискомфорту або при розвитку ознак інфекції (лихоманка, почервоніння, дренаж рідини).

  1. Інтрасептальна анестезія - стоматологія. Ендодонтія
    Анестезія інтрасентальная (внутрінере- городочная) є найбільш простим способом спонгиозной анестезії, що виконується без попередньої перфорації кортикальної пластинки. Беруть дуже тонку голку довжиною 8-12 мм і 1-2-грамовий шприц або спеціальний шприц з мультиплікаційним пристроєм, витрата
  2. Інтерференція - генетика в 2 Ч. Частина 1
    Сума менших частот рекомбінації (генетичних відстаней) найчастіше перевищує частоту рекомбінації між найбільш віддаленими один від одного маркерами. Це пояснюється тим, що між будь-якими двома зчепленими генами можливий не тільки одиночний, але і подвійний (А також множинний) кроссинговер
  3. Інтегральна характеристика розвитку людини на різних вікових етапах, пренатальний період розвитку, стадії пренатального розвитку людини - вікова фізіологія і психофізіологія
    В результаті вивчення даного розділу студент повинен: знати стадії пренатального розвитку людини і їх коротку характеристику; специфіку формування структур мозку в пренатальний період розвитку; особливості рефлекторної діяльності і рухової активності; особливості проявів сенсорних здібностей;
  4. Інші та неуточнені хвороби періапікальних тканин, гострий періодонтит медикаментозний, токсичний - стоматологія. Ендодонтія
    Лікування пульпіту девітальной методом може ускладнитися запаленням періодонта внаслідок проникнення девіталізуючої паст за верхівку кореня. У периодонтальную щілину зуба можуть проникнути і інші сильнодіючі препарати під час ендодонтії: розчин гіпохлориту натрію, формалін, трикрезол. Розвивається
  5. Імунологічна недостатність і гіперчутливість - фізіологія людини і тварин
    Як і будь-яка складна система (в тому числі нервова), імунітет може характеризуватися ослабленою або надмірною активністю. У першому випадку говорять про його недостатності (дефіцит), у другому - про алергічні та аутоімунних реакціях. імунологічна недостатність може бути вродженою і набутою
  6. Хвороби з нетрадиційним типом успадкування - біологія. Частина 1
    В останні роки стало очевидним, що далеко не всі випадки спадкової патології у людини можна розглядати як результат менделирующих генних мутацій, хромосомних аномалій або як мультифакторіальні захворювання (МФЗ). В даний час описано досить багато захворювань, які в сучасній класифікації спадкової
  7. Хромосомні перебудови, типи хромосомних перебудов - генетика
    Відповідно до класифікації мутацій в залежності від характеру зміни генетичного матеріалу поряд з генними мутаціями прийнято розглядати хромосомні мутації. Їх називають також хромосомними перебудовами або хромосомною аберацією. Вони являють собою переміщення генетичного матеріалу, що призводять
  8. Хірургічні матеріали - факультетська хірургія
    правильно обраний шовний матеріал має значення для надійного загоєння рани і багато в чому визначає успіх проведеної операції. Найважливіші вимоги до шовного матеріалу: биосовместимость, т. е. відсутність токсичного, алергенного, тератогенного дії шовного нитки на тканини організму; міцність
© 2014-2021  ibib.ltd.ua