| Головна |
| « Попередня | Наступна » | |
Л. М. Шіпіцин, Л. С. Волкова, Е. Г. Крутікова Комплексне дослідження мнестической діяльності молодших школярів з мовної патологією |
||
|
Для діагностичної оцінки та відбору дітей у мовні школи з метою індивідуалізації процесу навчання велике значення має не тільки встановлення характеру мовного дефекту і його якісний аналіз, а й інтерпретація інших відхилень у розвитку вищих психічних функцій, важливих для визначення потенційних можливостей дитини. У цьому зв'язку надзвичайно значущим є вивчення стану мнестической діяльності і виявлення структурно-функціональних особливостей процесу запам'ятовування різного роду інформації. В останні роки в дефектології розробляються окремі високоінформативні методики, призначені для оцінки стану вищих психічних функцій дитини. Значний інтерес представляє застосування комплексу нейропсіхо-логічних методик, запропонованих А. Р. Лурія для дослідження аномальних дітей. Їх використання є досить важливим з тієї причини, що воно зближує психологічний і клінічний аспекти діагностичного обстеження, доповнює неврологічне дослідження і в ряді випадків має перед ним переваги, оскільки дозволяє не тільки виявити тонкі відхилення вищих психічних функцій, а й визначити, в яких відділах правого або лівого півкулі вони локалізуються. З метою здійснення системного підходу до аналізу дефекту розвитку і розробки критеріїв виявлення порушень вищих психічних функцій нами зроблена спроба комплексного вивчення структурно-функгщональних особливостей пам'яті у молодших школярів з мовною патологією ... Для оцінки особливостей психічних функцій дітей з порушенням мови був використаний нейропсихологический метод, адаптований стосовно до дитячого віку. У схему обстеження були включені тести на визначення домінантності півкуль. Вивчався обсяг запам'ятовування зорової, слухової і тактильно-кінестетичний інформації. Дітям давали інструкцію запам'ятати 7 предметів, що пред'являються візуально або на дотик. При научении слухоречевой пам'яті діти запам'ятовували серію з 7 не пов'язаних за змістом слів, потім повторювали коротка розповідь. Для дослідження структури процесу запам'ятовування проводили заучування серії не зв'язаних за змістом слів (наприклад: будинок, ліс, кіт, стіл, ніч, рука, сокира), які дитина повинна була повторити в заданому порядку. При невдалому відтворенні завдання повторювали до 5-7 разів і за результатами тесту викреслювали «криві заучування». Діагнози, відмічені медико-педагогічною комісією в особистих картах, були наступними: найбільш часто (в 75% випадків) фігурувало «загальне недорозвинення мови» III рівня, найчастіше у дітей з дизартрією, в окремих випадках - з ринолалія, заїканням і сенсорної алалією. Діагноз «моторна алалія» зустрічався в 8,3%, стерта дизартрія - в 12,4% випадків, ринолалия - у двох дітей. Лише в однієї дитини характер дизартрії був уточненими - спастически-гіперкінетичним, в інших випадках констатувалося лише її наявність. Це зайвий раз підтверджує крайню недостатність і неточність діагностики мовних порушень учнів спеціальних шкіл. При клінічному обстеженні дітей звертало на себе увагу наявність у них великої кількості різноманітних дісгенетіческіх ознак (до 77), що в середньому в 2 рази частіше (p <0,05), ніж у здоровій популяції. Хоча й цього чинника недостатньо для того, щоб думати про хромосомної патології, однак у ряді випадків вона, мабуть, мала місце (наприклад, в окремих дітей спостерігалися різного роду ущелини, різко деформовані вушні раковини і т. д.). Серед обстежених дітей мовна патологія відзначалася у дівчаток-близнюків, у сибсов (брати-погодки), що також не дозволяє повністю виключити спадковий характер патології. Певний інтерес представляє і той факт, що у обстежених дітей 18,5% дісгенетіческіх ознак спостерігалося в області мовного апарату. Зміни в неврологічному статусі були дуже різноманітними, проте переважно носили дифузний характер і були нерізко вираженими. Недосконалість мозочків функцій проявлялося елементами статичної та динамічної атаксії (24,6% спостережень), ністагмом (26,7%), адіадохокінез (38,6%). Відхилення пирамидной іннервації визначалися по наявності гіпер-або анізорефлексію (15,3%), окремих симптомів орального автоматизму (8,3%), недостатності функції лицьового нерва по центральному типу (47,8%). Майже у половини дітей мало місце рухове занепокоєння мови, елементи гіперкінезів в кінцівках. Чітко виявлялася несформованість деяких вищих психічних функцій. Наприклад, у 60,7% дітей спостерігалася зорово-просторова агнозія, яка проявлялася в невмінні співвіднести на площині представлення над і під і т. д. У окремих дітей взагалі виявилися несформованими просторові уявлення. Кожна третя дитина не може у визначенні правої і лівої сторони у сидячого навпроти них людини, а у 62,8% дітей відзначалися елементи апраксии, особливо часто - мімічної. Така хоча і легка, але численна і стабільна неврологічна симптоматика не могла не вплинути в тій чи іншій мірі на формування мовної патології. Оскільки структура мовної патології залежить більшою мірою від процесів межполушарового взаємодії, домінування правої чи лівої гемісфери мозку, то представлялося цікавим визначити у дітей з порушенням мови провідні півкулі мозку. При аналізі результатів тестів на домінування півкуль у здорових дітей 7-8 років в 80% випадків відзначалося виразне превалювання лівої півкулі. У першокласників з мовною патологією в 57,1% виявлялося домінування лівої півкулі, в 28,6% - правого і в 14,3% - амбідекстрія. У 2 класі збільшилася кількість дітей з домінуванням лівої півкулі до 63,7%, однак це менше, ніж у дітей 1 класу масової школи. Таким чином, серед учнів з мовною патологією число дітей з ведучим лівим півкулею менше, ніж серед здорових дітей, в 1,4 рази (р <0,05). Дослідження різних видів пам'яті показало, що у здорових дітей найбільший обсяг запам'ятовування відзначається при надходженні інформації через зоровий аналізатор дещо менший - при вступі через руховий і слуховий аналізатори. Проте різниця між ними неістотна (р> 0,05). У дітей 1 класу з мовною патологією знижено обсяг всіх видів пам'яті порівняно зі здоровими дітьми (особливо - слухоречевой, р <0,05). До 2 класу у аномальних дітей показники різних видів пам'яті зростають, але не досягають тих значень, що відзначаються у здорових школярів 1 класу. Більшою мірою це стосується слухоречевой пам'яті. Оскільки найбільше зниження пам'яті у дітей з мовною патологією зазначалося при запам'ятовуванні слухоречевой інформації, то представлялося цікавим дослідження структури процесу заучування слів. Виявилося, що вона також суттєво відрізнялася від такої у здорових дітей. Якщо при аналізі кривих заучування виходити з класифікації А. Р. Лурія, то їх можна розділити на 4 типи: - відповідні нормі; - ригідні, т. е . з уповільненим запам'ятовуванням; - истощающиеся, тобто з вираженими ознаками зниження числа відтворених слів у міру їх повторення; - типу «плато», т. тобто такі, в яких у міру повторення число відтворюваних слів не росте, а залишається незмінним (причому дитина інертно повторює одні й ті ж слова) ... Виходячи з особливостей мнестической діяльності та мовних порушень, можна вважати , що вони є наслідком дисфункції передніх асоціативних зон мозку лівої півкулі, де розташований центр мовлення і поряд з ним центр проекції кисті руки. Отже, порушення мови можуть мати корковий генез і пов'язані з функціональною недостатністю лівої лобової частки мозку. Аналіз даних дослідження слухоречевой пам'яті загалом по групах учнів мовної школи дозволив виявити деякі загальні закономірності її порушення. Якщо у здорових дітей 1 класу характер кривих заучування відповідає нормі в 76,3% випадків, то в 1 класі мовної школи - тільки в 36,4%; в 45,4% він відповідав ригідного типу і в 18,2% - виснажується. Кривих заучування по типу «плато» (як це має місце у хворих з масивним ураженням лобових структур мозку у обстежених нами дітей виявлено не було. З віком у дітей з мовною патологією число кривих заучування, відповідних нормі, збільшується до 60%, однак у 40 % вони ще мають патологічний характер. Усереднення кривих заучування нівелює якісні особливості процесу запам'ятовування. Однак у кількісному відношенні відзначається достовірне зниження обсягу слухоречевой пам'яті у дітей 1-2 класів мовної школи в порівнянні зі здоровими дітьми. Крім того, середні значення кривої заучування в учнів 1 класу масової школи достовірно вище, ніж у учнів 1 класу мовної школи, і лише у 2 класі вони достовірно не відрізняються від норми ... Таким чином, в результаті комплексного дослідження дітей із загальним недорозвиненням мови були виявлені незначні неврологічні порушення і ряд дісгенетіческіх ознак, що свідчать про можливу спадкової природі мовних порушень. Як зазначає В. І. Лубовский, у дітей із загальним недорозвиненням мови відсутні порушення в наочному мисленні при наявності труднощів у вирішенні словесно -логічних задач. Однак для таких дітей при значних недоліках мовного розвитку характерна нормальна здатність до навчання на відміну від дітей, що мають затримку психічного розвитку або розумову відсталість. Можна вважати, що виявлений нами факт зниження функціональної активності лівого, домінантного відносно мові півкулі у дітей із загальним недорозвиненням мови призводить до виражених труднощів у виконанні словесно-логічних задач. Але одночасне посилення у цих дітей функціональної активності правої півкулі дозволяє вважати, що в процесах запам'ятовування у них беруть участь обидві півкулі. При цьому зростає можливість ненавмисного запам'ятовування, так як права півкуля активно залучається до компенсаторний процес. Ймовірно, саме цей компенсаторний механізм в достатній мірі дозволяє дітям з мовною патологією нормально навчатися. На компенсаторну роль правої півкулі в реалізації вищих кіркових функцій в умовах патологічного процесу, обумовленого, зокрема, менінгітами у дітей, вказують також результати наших попередніх досліджень . За даними цілого ряду авторів, порушення міжпівкульних відносин мозку можуть бути причиною різних мовних розладів у дитини. Так, алалія і афазія у дітей виникають майже виключно при ураженнях лівої півкулі, однак висока пластичність дитячого мозку призводить до відновлення мовних функцій, порушених навіть у віці 6 років. Численні неврологічні спостереження показують, що аж до 4-річного віку права півкуля «володіє мовою» настільки ж добре, як і ліве. Більше того, розвиток мовлення, особливо становлення граматичної будови, є у людини в деякому роді вродженим і повністю реалізується у віці від 2 до 3 років. Надалі права півкуля, яке в ранньому віці володіє значною здатністю до мови, майже повністю її втрачає, передаючи цю функцію лівого півкулі. Вважають, що в міру дозрівання ті процеси і системи, які служать прояву цієї здатності, якимось чином гальмуються і руйнуються в правій півкулі і зберігаються тільки у лівому. Різні здібності півкуль мозку до засвоєння мови були виявлені і при обстеженні 9-10-річних дітей, які перенесли операцію з видалення правого або лівого півкулі в ранньому дитинстві (в 5 міс.). Було виявлено, що всі діти нормально розрізняли і артикулювали звуки мови, слова. Істотні відмінності виявлялися в семантичних аспектах мови. Хворі з віддаленим правою півкулею успішно справлялися з об'єднанням слів у граматично правильні пропозиції, в той час як хворі з віддаленим лівою півкулею не помічали помилок. Ці дані узгоджуються з отриманими нами фактами. Вони дозволяють пояснити наявність у дітей із загальним недорозвиненням мови різного роду порушень граматичного ладу мови і відставання в його формуванні. Можна вважати, що це пов'язано з дисфункцією лівого півкулі, в першу чергу його асоціативних структур. Таким чином, нейропсихологический аналіз мнестической діяльності у молодших школярів з мовною патологією, що позначається терміном «загальне недорозвинення мови», дозволив встановити не тільки структуру слухоречевой пам'яті, а й припустити наявність ураження різних відділів лівої півкулі мозку. З урахуванням характеру пошкоджень слід здійснювати індивідуальний підхід в медико-педагогічної корекції мовного розладу і в процесі навчання аномального дитини. Дефектологія. 1992. № 6. С. 16-22.
|
||
| « Попередня | Наступна » | |
|
|
||
Інформація, релевантна "Л. М. Шіпіцин, Л. С. Волкова, Е. Г. Крутікова Комплексне дослідження мнестической діяльності молодших школярів з мовною патологією" |
||
|
||