§ 4. Медичне забезпечення та торгово-побутове обслуговування военнослужащіх161

За допомогою проходження військової служби реалізується право військовослужбовців на працю (п. 1 ст. 10 Федерального закону «Про статус військовослужбовців»). Відповідно до ст. 37 Конституції Російської Федерації кожен має право на працю в умовах, що відповідають вимогам безпеки та гігієни. Дане положення відповідає нормам і принципам міжнародно-правових актів, наприклад, ст. 7 Міжнародного пакту про економічні, соціальні і культурні права та ін

Охорона здоров'я військовослужбовців - це сукупність заходів політичного, економічного, правового, соціального, наукового, медичного, санітарно-гігієнічного та протиепідемічного характеру, спрямованих на збереження і зміцнення їх фізичного та психічного здоров'я, підтримання їх активної фізичної форми, надання їм медичної допомоги у випадку втрати здоров'я.

Охорона здоров'я військовослужбовців забезпечується створенням сприятливих умов військової служби, побуту та системою заходів з обмеження небезпечних факторів військової служби, що проводяться командирами у взаємодії з органами державної влади.

Турбота про збереження і про зміцнення здоров'я військовослужбовців - обов'язок командирів. На них покладається забезпечення вимог безпеки при проведенні навчань, інших заходів бойової підготовки, під час експлуатації озброєння і військової техніки, при виробництві робіт, виконанні інших обов'язків військової служби.

Військовослужбовці та громадяни, призвані на військові збори, мають право на безкоштовну медичну допомогу, безкоштовне забезпечення ліками у військово-медичних установах. За відсутності за місцем військової служби або місцем проживання військовослужбовців військово-медичних установ або відповідних відділень в них або спеціального медичного обладнання, а також у невідкладних випадках надання медичної допомоги здійснюється в установах державної або муніципальної систем охорони здоров'я.

Відповідно до Закону Російської Федерації «Про медичне страхування громадян у Російській Федерації» від 28 червня 1991 р. № 1499-1 види медичної допомоги, передбачені цільовими програмами профілактики і лікування соціально значущих захворювань, а також дорогі види медичної допомоги, затверджені Міністерством охорони здоров'я Російської Федерації, військовослужбовцям, які проходять військову службу на території відповідного суб'єкта Російської Федерації, виявляються за рахунок коштів державної та муніципальної систем охорони здоров'я.

Важливе значення в системі медичного забезпечення військовослужбовців відводиться військово-медичної підготовки особового складу, яка є одним з предметів бойової підготовки особового складу Збройних Сил Російської Федерації. Основними завданнями військово-медичної підготовки є: підготовка особового складу Збройних Сил Російської Федерації до надання першої допомоги в обсязі само-та взаємодопомоги при пораненнях, травмах і ураженнях; підготовка офіцерів і прапорщиків (мічманів) до організації медичного забезпечення бойових дій підрозділів. Військово-медична підготовка здійснюється відповідно до програм командирської та бойової підготовки.

Організація військово-медичної підготовки особового складу покладається на начальника медичної служби військової частини.

Військово-медична підготовка включає:

- навчання особового складу правилам і прийомам проведення найпростіших протишокових заходів (зупинка зовнішньої кровотечі, введення знеболюючих засобів, накладення різних видів пов'язок, транспортна іммобілізація при переломах кісток) та прищеплення навичок їх проведення;

- навчання особового складу правилам використання табельних індивідуальних засобів медичного захисту (аптечки індивідуальної, пакета перев'язувального індивідуального, індивідуального протихімічного пакета, індивідуальних засобів знезараження води), а також використання підручних засобів для надання першої допомоги;

- навчання особового складу прийомам розшуку, прищеплення навичок вилучення з бойової техніки і важкодоступних місць, перенесення і транспортування поранених і уражених;

- навчання особового складу правилам поведінки і заходам профілактики в умовах зараження радіоактивними та отруйними речовинами і бактеріальними засобами, а також прийомам проведення часткової санітарної обробки;

- ознайомлення особового складу з ознаками інфекційних захворювань, їх профілактикою, правилами особистої та громадської гігієни;

- навчання офіцерів і прапорщиків основам організації медичного забезпечення бойових дій підрозділів.

Важливу роль в охороні здоров'я військовослужбовців грає здійснення медичного контролю: за умовами життєдіяльності особового складу; за розміщенням військовослужбовців; за водопостачанням військової частини; за організацією харчування військовослужбовців; за банно-пральним обслуговуванням і забезпеченням речовим майном; за забезпеченням безпеки військової служби.

Медичний контроль за умовами життєдіяльності особового складу - це діяльність посадових осіб медичної служби Збройних Сил Російської Федерації, інших військ, військових формувань і органів з попередження, виявлення, припинення порушень санітарного законодавства Російської Федерації в області забезпечення санітарно -епідеміологічного благополуччя особового складу. Він включає в себе:

- вивчення, оцінку і прогнозування стану здоров'я особового складу на основі аналізу результатів медичного обстеження військовослужбовців, що проходять військову службу за призовом, прибулих у військову частину, поглиблених і контрольних медичних оглядів військовослужбовців, повсякденного медичного спостереження у процесі бойової підготовки, диспансерного динамічного спостереження;

- вивчення якості та повноти проведення санітарно-протиепідемічних (профілактичних) заходів у військовій частині;

- оцінку дотримання санітарних правил на об'єктах харчування, розміщення, водопостачання, банно-прального обслуговування;

- перевірку виконання посадовими особами та окремими військовослужбовцями вимог щодо збереження та зміцнення здоров'я.

Медичний контроль за розміщенням військовослужбовців включає: спостереження та прогнозування стану здоров'я особового складу військ (cил) у зв'язку з особливостями умов розміщення; встановлення причин виникнення і поширення інфекційних та масових неінфекційних захворювань, обумовлених особливостями розміщення військовослужбовців; перевірку дотримання Норм комунальних послуг для військових частин, установ і військово-навчальних закладів; розробку пропозицій щодо проведення заходів, що забезпечують статутні умови розміщення військовослужбовців; вивчення проводяться санітарно-протиепідемічних (профілактичних) заходів, що забезпечують статутні умови розміщення особового складу.

Регулярний медичний контроль за санітарним станом казармено-житлового фонду дозволяє своєчасно виявити можливе несприятливий вплив житлово-побутових умов на здоров'я військовослужбовців.

Медичний контроль за водопостачанням військової частини здійснюється з метою перевірки дотримання санітарних вимог до якості води, санітарних правил обладнання та експлуатації систем водопостачання. Медична служба військової частини здійснює медичний контроль за водопостачанням, що включає перевірку дотримання санітарних вимог до якості води, обстеження елементів систем водопостачання, технічний та санітарний стан яких може чинити негативний вплив на кількість і якість води, що подається.

Медичний контроль за організацією харчування військовослужбовців здійснюється з метою своєчасного виявлення можливого несприятливого впливу аліментарного (харчового) фактора на стан їхнього здоров'я. Він включає: участь у розробці режиму харчування; вивчення якості харчування; оцінку виконання санітарних правил на продовольчих складах, їдальнях військових частин (камбузах, гарнізонних цехах з первинної переробки продуктів), військових хлібозаводах (хлібопекарнях), промислових підприємствах, підсобних господарствах, на об'єктах єдиної системи військової торгівлі (офіцерські їдальні, чайні, магазини і т. д.).

Медичний контроль за забезпеченням безпеки військової служби проводиться з метою попередження професійних і соматичних захворювань, поразок і травм. Він включає:

- участь у розробці планів бойової підготовки з метою найбільш повної реалізації гігієнічних вимог, що пред'являються до забезпечення режиму військової служби, величиною і інтенсивності фізичних навантажень, чергуванню різних занять;

- перевірку при проведенні занять на відкритому повітрі екіпіровки військовослужбовців та виконання вимог з профілактики переохолодження або перегрівання, а також перевірку санітарного стану місць проведення занять;

- перевірку виконання заходів з профілактики травматизму, отруєнь військовослужбовців отруйними технічними рідинами, пороховими і відпрацьованими газами при виконанні стрільб та експлуатації військової техніки;

- перевірку виконання заходів з профілактики впливу несприятливих метеофакторів (високих або низьких температур навколишнього середовища і т. д.), перевтоми особистого складу при вчиненні тривалих маршів (забезпечення відпочинку);

- оцінку відповідності величини та інтенсивності фізичних навантажень фізичному розвитку військовослужбовців.

Велике значення в медичному забезпеченні військовослужбовців має проведення санітарно-протиепідемічних заходів. Під санітарно-протиепідемічними (профілактичними) заходами розуміються організаційні, адміністративні, інженерно-технічні, медико-санітарні, ветеринарні та інші заходи, спрямовані на усунення або зменшення шкідливого впливу на людину факторів середовища проживання, запобігання виникнення та поширення інфекційних та масових неінфекційних захворювань (отруєнь) та їх ліквідацію.

Санітарно-протиепідемічні (профілактичні) заходи проводяться медичною службою у взаємодії з командуванням, посадовими особами продовольчої, речовий, квартирно-експлуатаційної, ветеринарно-санітарної та інших служб. Планування та організація санітарно-протиепідемічних (профілактичних) заходів грунтуються на результатах епідеміологічної діагностики.

Епідеміологічна діагностика - це система методів виявлення причин і умов виникнення і поширення інфекційних та масових неінфекційних захворювань у військових колективах та розробки науково обгрунтованих санітарно-протиепідемічних (профілактичних) заходів. Епідеміологічна діагностика включає санітарно-епідеміологічну розвідку, санітарно-епідеміологічне спостереження, епідеміологічне обстеження осередку захворювання, ретроспективний і оперативний епідеміологічні аналізи.

Санітарно-епідеміологічна розвідка - це завчасне отримання достовірних відомостей про санітарно-епідеміологічний стан районів розміщення і дії військ. Вона є складовою частиною медичної розвідки.

Санітарно-епідеміологічна розвідка організується і проводиться начальником медичної служби військової частини, а в окремих випадках - спеціальними групами санітарно-епідеміологічних установ (підрозділів).

Санітарно-епідеміологічна розвідка включає: вивчення наявної інформації про санітарно-епідеміологічний стан району розміщення військової частини; отримання відомостей від старшого начальника медичної служби та посадових осіб закладів державної та муніципальної систем охорони здоров'я; обстеження території, джерел водопостачання та інших об'єктів зовнішнього середовища з парканами проб; організацію взаємодії з установами державної і муніципальної систем охорони здоров'я; аналіз отриманих результатів і видачу рекомендацій з проведення санітарно-протиепідемічних (профілактичних) заходів.

 Санітарно-епідеміологічне спостереження передбачає систематичне вивчення санітарно-епідеміологічного стану району дислокації і об'єктів військових частин; своєчасне виявлення вогнищ захворювань та епізоотій. 

 При ускладненні санітарно-епідеміологічної обстановки, появі інфекційних та масових неінфекційних захворювань (отруєнь) у військовій частині проводиться епідеміологічне обстеження. 

 Епідеміологічне обстеження - це виявлення причин і умов виникнення епідемічного вогнища і обгрунтування заходів щодо його локалізації та ліквідації. Розрізняють епідеміологічне обстеження осередку з одиничним захворюванням і вогнища з множинними захворюваннями (спалах). 

 Епідеміологічне обстеження осередку з одиничним інфекційним захворюванням включає: опитування та обстеження хворого; уточнення санітарно-епідеміологічної обстановки в районі дислокації військової частини; опитування та обстеження осіб, які зазнали ризику зараження; огляд і обстеження об'єктів зовнішнього середовища; аналіз та узагальнення отриманих матеріалів, обгрунтування заходів щодо локалізації та ліквідації вогнища.

 Епідеміологічний аналіз - це аналіз рівня, структури та динаміки інфекційної захворюваності, встановлення причин і умов виникнення і поширення захворювань серед особового складу. Результати епідеміологічного аналізу використовуються для обгрунтування цілеспрямованих санітарно-протиепідемічних (профілактичних) заходів. 

 Попередження та ліквідація інфекційних захворювань у військових частинах досягається проведенням комплексу заходів щодо нейтралізації джерел інфекції, розриву механізму передачі інфекції і створенню несприйнятливості організму до інфекційних захворювань. 

 З метою нейтралізації джерел заразних для людини хвороб проводяться ізоляційні, лікувально-діагностичні та обмежувальні заходи, а заразних хвороб, спільних для людей і тварин, - ветеринарно-санітарні та дератизаційні заходи. 

 Виявлення інфекційного хворого у військовій частині здійснюється: на ранкових оглядах і вечірніх перевірках шляхом опитування особового складу; на амбулаторних прийомах; при медичному огляді осіб добового наряду, призначуваних для роботи в їдальню, в караул; при проведенні медичних оглядів військовослужбовців, які прибули у військову частину і повертаються з відряджень, відпусток і лікувально-профілактичних закладів; при медичних оглядах особового складу перед миттям в лазні; при планових медичних оглядах і обстеженнях. 

 З метою виявлення інфекційних військовослужбовців проводиться посилений медичний нагляд. Посилений медичний нагляд - комплекс заходів, спрямованих на раннє активне виявлення хворих та підозрілих на інфекційні захворювання шляхом опитування, огляду, термометрії та спеціальних досліджень (лабораторних, інструментальних) особового складу, що піддався ризику зараження. Посилений медичний нагляд проводиться за вказівкою начальника медичної служби військової частини. 

 При виявленні інфекційних хворих військовослужбовців проводиться ряд заходів: обсервація, карантин, дезінфекція, дезінсекція, санітарна обробка, дератизація. 

 Обсервація - система ізоляційно-обмежувальних, лікувально-профілактичних та санітарно-протиепідемічних (профілактичних) заходів, спрямованих на попередження розповсюдження інфекційних захворювань. 

 Обсервація вводиться при: появі у військових частинах хворих антропонознимі інфекційними захворюваннями (крім особливо небезпечних, що мають тенденцію до поширення); загрозі занесення інфекційних захворювань у військову частину особовим складом військових частин, що прибувають з районів, неблагополучних по тим чи іншим інфекціям, і військовослужбовцями, що проходять військову службу за призовом, прибулими в військову частину. 

 Карантин - система адміністративних, медико-санітарних, ветеринарних та інших заходів, спрямованих на запобігання поширенню інфекційних захворювань і передбачають особливий режим господарської та іншої діяльності, обмеження пересувань особового складу, транспортних засобів, вантажів, товарів і тварин. 

 Карантин вводиться у разі виникнення у військовій частині одиничних захворювань особливо небезпечними інфекціями або при появі цих захворювань в районі її дислокації і загрози занесення їх у військову частину, а також при масовому поширенні серед особового складу військової частини будь-яких інших контагиозних (інфекційних) захворювань, що загрожують її безпеки і боєготовності. 

 Карантин передбачає: повну ізоляцію військової частини з встановленням озброєної охорони (висновком корабля на рейд); максимальне роз'єднання особового складу; розгортання додаткових ізоляторів (обсерваторів); евакуацію хворих у спеціально виділене лікувально-профілактичний заклад; проведення дезінфекційних заходів і повної санітарної обробки особового складу; імунізацію, екстрену профілактику та інші спеціальні заходи. 

 Дезінфекція - знищення на об'єктах або видалення з них патогенних мікроорганізмів. Залежно від показань виділяють профілактичну та осередкову дезінфекцію. 

 Дезінсекція - знищення переносників інфекційних захворювань і побутових паразитів на об'єктах зовнішнього середовища. Вона включає заходи щодо попередження виплоду членистоногих, їх винищення і захист особового складу від нападу комах і кліщів. Розрізняють механічний, фізичний, хімічний і біологічний методи дезінсекції. 

 Санітарна обробка - комплекс заходів, який включає: гігієнічну миття особового складу зі зміною білизни; камерну обробку (дезінсекцію, дезінфекцію) білизни, обмундирування і постільних речей. При необхідності одночасно проводиться дезінфекція (дезінсекція) приміщень військової частини. 

 Дератизація - це комплекс заходів, спрямованих на боротьбу з гризунами, які є джерелами (переносниками) інфекційних захворювань. Розрізняють профілактичні та винищувальні заходи. 

 У комплекс санітарно-протиепідемічних (профілактичних) заходів, що забезпечують захист особового складу від інфекційних захворювань, входять імунопрофілактика та екстрена профілактика. 

 Імунопрофілактика - це захід, що проводиться з метою створення у військовослужбовців штучного імунітету. Профілактичні щеплення проводяться в плановому порядку та за епідемічними показаннями. При загрозі або виникненні масових інфекційних захворювань, особливо небезпечних або висококонтагіозних інфекцій особовому складу військової частини проводиться екстрена профілактика. 

 Екстрена профілактика передбачає застосування вакцин, анатоксинів, імуноглобулінів, сироваток, бактеріофагів, антибіотиків, хіміопрепаратів, імуномодуляторів та деяких інших засобів. 

 Важливим засобом медичного забезпечення військовослужбовців є лікувально-профілактичні заходи. Лікувально-профілактичні заходи - це сукупність заходів щодо збереження та зміцнення здоров'я військовослужбовців, забезпечення їх високої боєздатності, попередження та зниження захворюваності, трудопотерь, увольняеми з військової служби через хворобу та смертності особового складу, а також своєчасному виявленню та лікуванню хворих військовослужбовців, якнайшвидшому відновленню їх здоров'я. 

 Лікувально-профілактичні заходи включають: диспансеризацію військовослужбовців; своєчасне надання хворим військовослужбовцям необхідної медичної (у тому числі стоматологічної) допомоги, їх лікування в амбулаторних і стаціонарних умовах, забезпечення особового складу протезно-ортопедичними виробами; проведення медичної реабілітації; санаторно-курортне лікування та організований відпочинок військовослужбовців; організацію донорства та ін 

 Лікувально-профілактичні заходи проводяться на основі систематичного аналізу статистичних показників рівня і структури захворюваності, госпіталізації, трудопотерь і увольняеми військовослужбовців з військової служби через хворобу, їх динаміки, ефективності заходів, що проводяться з охорони здоров'я особового складу. 

 Диспансеризація являє собою науково обгрунтовану систему профілактичних та лікувально-діагностичних заходів, спрямованих на збереження, зміцнення та відновлення здоров'я людини. Диспансеризація включає: медичний контроль за станом здоров'я особового складу; активне раннє виявлення захворювань; вивчення умов військової служби та виявлення факторів, що негативно впливають на стан здоров'я людини; розробку заходів, спрямованих на оздоровлення умов військової служби та побуту особового складу, і контроль за їх здійсненням ; проведення комплексу планових лікувально-профілактичних заходів; систематичний аналіз стану здоров'я особового складу, якості і ефективності диспансеризації, розробку і здійснення заходів щодо її вдосконалення. 

 Медичний контроль за станом здоров'я військовослужбовців здійснюється шляхом проведення: поглибленого медичного обстеження військовослужбовців, що проходять військову службу за призовом, прибулих у військову частину; поглиблених і контрольних медичних обстежень військовослужбовців; медичних оглядів військовослужбовців; щоденного медичного спостереження за особовим складом в процесі бойової підготовки і в побуті ; диспансерного динамічного спостереження за військовослужбовцями. 

 Поглиблене медичне обстеження військовослужбовців, що проходять військову службу за контрактом, а також курсантів військово-навчальних закладів проводиться один раз на рік, в період найменшої інтенсивності бойової підготовки, як правило, в IV кварталі. 

 У процесі поглибленого медичного обстеження, щоденного медичного спостереження, амбулаторного та стаціонарного лікування виявляються військовослужбовці, що підлягають диспансерному динамічному спостереженню. 

 Під диспансерним динамічним наглядом лікаря військової частини та відповідних лікарів-фахівців лікувально-профілактичних установ повинні знаходитися військовослужбовці: що мають хронічні захворювання і віднесені до III (частково до II) групі стану здоров'я; мають підвищений ризик виникнення захворювань; перенесли деякі гострі захворювання (ангіну, важку форму грипу, пневмонію, дифузний гломерулонефрит, вірусний гепатит, черевний тиф, дизентерію та ін.), важкі травми, операції; піддаються впливу професійних шкідливих факторів військової служби. 

 Контрольні медичні обстеження проводяться: офіцерам, що не підлягає диспансерному динамічному спостереженню, - через 6 місяців після проведення поглибленого медичного обстеження; військовослужбовцям, хто під диспансерним динамічним наглядом, - за індивідуальними термінами в залежності від медичних показань; офіцерам, новоприбулим у військову частину, - протягом місяця після прибуття. 

 Медичні огляди військовослужбовців проводяться з метою контролю за станом здоров'я військовослужбовців, своєчасним виявленням захворювань, розладів особистості, алкогольного (наркотичного, токсичного) сп'яніння, суїцидальних намірів, а також травм. Категорії військовослужбовців, котрі піддаються медичним оглядам, визначаються ст. 342 УВС ЗС РФ. 

 Після медичного огляду лікар, черговий фельдшер (санітарний інструктор) дає висновок про придатність особового складу чергових сил (змін), варти до заступлення на бойове чергування (бойову службу), у варту. 

 При проведенні медичного огляду особового складу, призначеного в наряд по їдальні, особлива увага звертається на виявлення інфекційних та шкірних захворювань, а також на дотримання правил особистої гігієни. 

 Військовослужбовці, які мають протипоказання до роботи в їдальні, в залежності від стану здоров'я залишаються для дообстеження в медичному пункті або повертаються до підрозділу. Призначені натомість їх особи також піддаються медичному огляду. 

 Медичний (тілесний) огляд військовослужбовців у лазні перед миттям проводиться з метою своєчасного виявлення хвороб шкірних покривів, травм, контролю за дотриманням військовослужбовцями правил особистої гігієни. Для його проведення, а також надання медичної допомоги при митті особового складу відповідно до ст. 356 УВС ЗС РФ призначається черговий фельдшер (санітарний інструктор). 

 Медичні огляди водіїв перед виїздом в рейс проводяться з метою виявлення серед них хворих, а також осіб, які перебувають у стані алкогольного (наркотичного, токсичного) сп'яніння, та недопущення їх до управління автотранспортними засобами. 

 Щоденне медичне спостереження за особовим складом в процесі бойової підготовки і в побуті є одним з активних методів контролю за здоров'ям військовослужбовців, що дозволяє визначити характер впливу умов бойової підготовки та побуту на їх здоров'я, своєчасно виявити військовослужбовців з невротичними та іншими патологічними реакціями (станами), початковими формами захворювань, встановити причини захворювань і травм, забезпечити своєчасне проведення необхідних заходів первинної та вторинної профілактики, оцінити їх ефективність. 

 Щоденне медичне спостереження за військовослужбовцями здійснюється медичним складом безпосередньо під час навчань, занять, робіт, ранкових оглядів і вечірніх перевірок, спортивних та інших заходів, що проводяться у військовій частині. 

 Щоденне медичне спостереження за особовим складом повинно проводитися медичною службою у взаємодії з командирами, органами виховної роботи, військовими психологами. При проведенні щоденного медичного спостереження використовуються різні методи об'єктивного контролю впливу факторів бойової підготовки на організм військовослужбовців (функціональні та лабораторні дослідження, вимірювання артеріального тиску, підрахунок частоти пульсу та ін.) 

 У процесі щоденного медичного спостереження особлива увага звертається на стан адаптації військовослужбовців, що проходять військову службу за призовом, новоприбулих в військову частину, до умов військової служби і побуту, динаміку зміни стану їх здоров'я і харчування. 

 На підставі даних щоденного медичного спостереження медичною службою розробляються і подаються командирам військових частин і підрозділів пропозиції щодо оздоровлення умов військової служби та побуту, подальшого поліпшення медичного забезпечення особового складу. 

 Відповідно до Керівництва з медичного забезпечення Збройних Сил Російської Федерації на мирний час, затвердженим наказом начальника Тилу Збройних Сил Російської Федерації - заступника міністра оборони Російської Федерації від 15 січня 2001 р. № 1, хворі військовослужбовці, а також військовослужбовці, які перебувають на обліку з приводу нервово-психічних захворювань, що мають відхилення в поведінці (пригніченість, тривога, страх та ін

 Військовослужбовці, які захворіли під час несення бойового чергування (бойової служби), варти, з дозволу начальника зміни (чергового варт) направляються на медичний огляд в медичний пункт (роту). При необхідності хворому призначається стаціонарне лікування в медичному пункті (роті) військової частини, або він евакуюється в найближчий лікувально-профілактичний заклад. 

 На підставі висновку чергового фельдшера (санітарного інструктора) начальник зміни (черговий варт) вживає заходів щодо заміни звільнених від несення бойового чергування (бойової служби), варти військовослужбовців; новопризначених на бойове чергування (бойову службу), у варту військовослужбовців направляє на медичний огляд в медичний пункт (роту). Після медичного огляду черговий фельдшер (санітарний інструктор) дає висновок про придатність до заступлення на бойове чергування (бойову службу), у варту які замінили їх військовослужбовців. 

 Висновку лікаря (фельдшера) про часткове або повне звільнення від виконання службових обов'язків (для військовослужбовців, що проходять військову службу за призовом, - від занять і робіт) підлягають обов'язковому виконанню посадовими особами. 

 Лікар (фельдшер) військової частини виносить висновок про часткове або повне звільнення військовослужбовця від виконання службових обов'язків (для військовослужбовців, що проходять військову службу за призовом, - від занять і робіт) на строк до 3 діб. У разі необхідності лікар (фельдшер) військової частини може повторно винести висновок про звільнення на такий же термін. 

 Якщо після закінчення зазначеного строку військовослужбовець за станом здоров'я не може приступити до виконання службових обов'язків і потребує продовження строку звільнення, то він підлягає медичному огляду в гарнізонної ВЛК. 

 Висновок про часткове або повне звільнення від виконання службових обов'язків (для військовослужбовців, що проходять військову службу за призовом, - від занять і робіт) записується в медичну книжку військовослужбовця, до книги обліку хворих в амбулаторії, а щодо військовослужбовців, що проходять військову службу за призовом, крім того, - до книги запису хворих роти. 

 У висновку про часткове звільнення від виконання службових обов'язків (для військовослужбовців, що проходять військову службу за призовом, - від занять і робіт) вказуються конкретні види робіт, занять, нарядів, у звільненні від яких потребує військовослужбовець. 

 Відповідно до характеру захворювання хворому може бути призначено: 

 - Амбулаторне обстеження і лікування в медичному пункті; 

 - Стаціонарне обстеження та лікування в лазареті медичного пункту; 

 - Лікування на квартирі (на дому) (військовослужбовцю, який проходить військову службу за контрактом); 

 - Стаціонарне обстеження та лікування у військовому госпіталі (окремому медичному батальйоні (роті), установі державної або муніципальної систем охорони здоров'я). 

 На стаціонарне обстеження та лікування за межі військової частини військовослужбовці направляються в порядку, визначеному ст. 353 УВС ЗС РФ 

 У окружні військові госпіталі (центральні військові госпіталі видів Збройних Сил Російської Федерації, родів військ, головних і центральних управлінь, військово-морські госпіталі флотів) хворі направляються (переводяться) за висновком медичних фахівців та погодженням з командуванням військового госпіталю, а з військових частин, що знаходяться в зоні його відповідальності, - безпосередньо лікарем військової частини. 

 У Головний, центральні військові госпіталі Міністерства оборони Російської Федерації, клініки Військово-медичної академії хворі направляються (переводяться) з лікувально-профілактичних установ та військових частин тільки після попереднього узгодження начальника військово-медичного управління (медичної служби) військового округу (виду Збройних Сил Російської Федерації , роду військ, головного і центрального управління, флоту) з командуванням зазначених лікувально-профілактичних установ. 

 Важливе місце в медичному забезпеченні військовослужбовців приділяється психопрофилактике військовослужбовців і надання їм психіатричної допомоги. 

 У військових частинах робота медичних служб має бути спрямована на виявлення в ході медичних оглядів і обстежень, особливо в період прийому нового поповнення, осіб з нервово-психічною нестійкістю, схильних до зловживання алкоголем, вживання наркотиків і суїцидальних дій, що виявляють дивацтва в поведінці, які перенесли закриту черепно-мозкову травму і захворювання нервової системи, взяття їх під спостереження з проведенням психокорекції. 

 Військовослужбовці, які мають ознаки психічного розладу, направляються на огляд і стаціонарне обстеження відповідно до Закону Російської Федерації «Про психіатричну допомогу й гарантії прав громадян при її наданні» від 2 липня 1992 

 Військовослужбовці в період військової служби забезпечуються санаторно-курортним лікуванням. Санаторно-курортне лікування як один з етапів медичної реабілітації має бути пов'язане з попереднім лікуванням у військовій частині, госпіталі, поліклініці. Постанова про потребу в санаторно-курортному лікуванні і вибір військового санаторію проводяться з урахуванням результатів попереднього поглибленого медичного обстеження і даних диспансерного динамічного спостереження. 

 Організація санаторно-курортного лікування в Збройних Силах Російської Федерації, а також роботи військових санаторіїв визначається начальником Головного військово-медичного управління Міністерства оборони Російської Федерації. 

 2. Торгово-побутове обслуговування військовослужбовців. Торгово-побутове обслуговування військовослужбовців та членів їх сімей здійснюється через систему військової торгівлі. 

 Відповідно до постанови Уряду Російської Федерації «Про створення єдиної системи військової торгівлі» від 31 липня 1998 р. № 873 створена єдина система військової торгівлі Збройних Сил Російської Федерації, інших військ, військових формувань і органів, в яких передбачена військова служба. Під військовою торгівлею розуміється сукупність послуг підприємств громадського харчування та торгово-побутового призначення єдиної системи військової торгівлі щодо забезпечення військовослужбовців, членів їх сімей та населення в місцях служби та проживання. 

 Керівництво єдиною системою військової торгівлі покладено на Міністерство оборони Російської Федерації, а безпосереднє управління підприємствами цієї системи - на Головне управління торгівлі Міністерства оборони Російської Федерації. 

 Торгово-побутове забезпечення здійснюється державними унітарними підприємствами військової торгівлі, заснованими на праві оперативного управління, шляхом організації торгівлі, громадського харчування та побутового обслуговування військових споживачів в стаціонарних умовах, на польових навчаннях і маневрах. 

 Торгово-побутове обслуговування військ є особливим видом тилового забезпечення військ. Воно надається військовослужбовцям за плату і покликане на додаток до натурального забезпечення служити джерелом задоволення їх матеріальних і культурних потреб (у тому числі в різних послугах), які обгрунтовані службовою необхідністю. 

 Основними завданнями військової торгівлі є: 

 - Вивчення попиту військових споживачів та узгодження з виробниками асортименту та якості поставлених підприємствам єдиної системи військової торгівлі товарів; 

 - Виробництво товарів військового асортименту за номенклатурою, яка затверджується Міністерством оборони Російської Федерації; 

 - Закупівля в установленому порядку продовольчих і промислових товарів, сільськогосподарських продуктів, сировини і матеріалів; 

 - Торгівля продовольчими та промисловими товарами, друкованими виданнями, товарами військового асортименту і надання побутових послуг; 

 - Вдосконалення форм і методів обслуговування військових споживачів; 

 - Забезпечення збереження державного майна, що перебуває в оперативному управлінні підприємств військової торгівлі. 

 Закупівля та постачання товарів підприємствами єдиної системи військової торгівлі здійснюється на підставі договорів за рахунок коштів федерального бюджету і доходів від діяльності, яка здійснюється відповідно до їх статутів. 

 Військові частини, установи та організації Збройних Сил Російської Федерації, інших військ, військових формувань і органів, розташовані в районах Крайньої Півночі і прирівняних до них місцевостях, а також у місцях проведення миротворчих та контртерористичних операцій, безоплатно: 

 - Надають забезпечує їх підрозділам підприємств єдиної системи військової торгівлі авіаційний та інші види транспорту, торгові, виробничі, складські та службові приміщення, торгове, технологічне, холодильне та інше обладнання, комунальні послуги, паливо для приготування їжі, електроенергію та меблі; 

 - Проводять ремонт використовуваних зазначеними підрозділами приміщень і відповідного обладнання; 

 - Здійснюють охорону підприємств єдиної системи військової торгівлі та їх підрозділів, контроль за станом освітлювальних і силових електричних мереж та систем опалення, вентиляції, водопостачання і каналізації. 

 Зазначені послуги надаються безоплатно підрозділам підприємств єдиної системи військової торгівлі при торгово-побутовому обслуговуванні нечисленних військових частин і підрозділів (прикордонних застав, постів протиповітряної оборони, окремих радіотехнічних рот), а також у місцях проведення навчань і маневрів. 

 Підрозділам підприємств громадського харчування єдиної системи військової торгівлі зазначені послуги надаються на безоплатній основі незалежно від місця дислокації військових частин, установ та організацій Збройних Сил Російської Федерації, інших військ, військових формувань і органів. 

 Органи квартирно-експлуатаційної служби Збройних Сил Російської Федерації, інших військ, військових формувань і органів надають для розміщення підприємств єдиної системи військової торгівлі відповідають чинним нормативам і санітарним правилам торгові, виробничі, складські та службові приміщення за договорами безоплатного користування, оформлюваним відповідно до законодавства Російської Федерації. 

 Розпорядок роботи торговельно-побутових підприємств узгоджується з командиром військової частини і встановлюється начальником військторгу стосовно до умов служби в обслуговуваній військової частини і з урахуванням трудового законодавства. 

 На підприємствах військової торгівлі здійснюється торгівля товарами військового асортименту. Під товарами військового асортименту розуміються предмети форми одягу, взуття, спорядження та знаки розрізнення військовослужбовців. Торгівля товарами військового асортименту організовується: 

 - У спеціалізованих відділах (секціях) окружних, флотських і гарнізонних універмагів і магазинів «Промислові товари»; 

 - В військових магазинах; 

 - В солдатських, матроських і курсантських чайних в окремо відведеному місці; 

 - В автомагазинах, плавмагазінах. 

 Відділи і вітрини з торгівлі зазначеними товарами організовуються також на комбінатах побутового обслуговування, у військових ательє, магазинах і кіосках «Військова книга». 

 Контрольні питання 

 1. Які принципи побудови систем оплати військового праці? 

 2. Що являє собою система грошового забезпечення? 

 3. Що являє собою оклад грошового утримання військовослужбовця? Який його склад? 

 4. Яке призначення надбавок? Які існують види надбавок? 

 5. Що являють собою виплати? Які їх види і призначення? 

 6. Який порядок забезпечення військовослужбовців грошовим постачанням? Якими нормативними актами він регламентований? 

 7. У чому полягає специфіка забезпечення грошовим утриманням військовослужбовців, що знаходяться у розпорядженні відповідних командирів (начальників)? 

 8. Який порядок забезпечення грошовим утриманням військовослужбовців, що знаходяться на стаціонарному лікуванні? 

 9. Розкрийте суть і зміст прав військовослужбовців на продовольче і речове забезпечення. 

 10. Охарактеризуйте законодавство, що регулює правовідносини, що виникають у зв'язку з реалізацією прав військовослужбовців на продовольче і речове забезпечення. 

 11. Назвіть основні форми продовольчого забезпечення військовослужбовців. 

 12. Назвіть основні форми продовольчого забезпечення військовослужбовців. 

 13. Завдання, організація і порядок продовольчого забезпечення Збройних Сил Російської Федерації на мирний час. 

 14. Завдання, організація і порядок речового забезпечення військовослужбовців Збройних Сил Російської Федерації. 

 15. Структура органів військового управління речової служби (які забезпечують органів). 

 16. Що розуміється під охороною здоров'я військовослужбовців? 

 17. Для чого призначена військово-медична підготовка військовослужбовців? 

 18. Які заходи проводяться з медичного забезпечення військовослужбовців? 

 19. Призначення та основні завдання військової торгівлі. 

 Інформація, релевантна "§ 4. Медичне забезпечення та торгово-побутове обслуговування военнослужащіх161"

1. Призначення жилих приміщень у будинках системи соціального обслуговування
     медичних та соціально-побутових послуг (див. ст. 96 Кодексу). Відповідно до п. 8 Правил віднесення житлового приміщення до спеціалізованого житлового фонду, затверджених Постановою Уряду РФ від 26.01.2006 N 42, до будинків системи соціального обслуговування відносяться спеціально споруджені або переобладнані будівлі, оснащені необхідним для забезпечення життєдіяльності та
   
2. 18. Поняття, зміст і види торгового патенту
     торгового патенту є заявка, оформ-лена відповідно до Закону. Встановлення будь-яких додаткових умов щодо придбання торгового патенту не дозволяється. Торговий патент видається за плату суб'єктам підприємницької діяльності державними податковими органами за місцезнаходженням цих суб'єктів або місцезнаходженням їх структурних (відокремлених) підрозділів, суб'єктам
   
3. ЗОБОВ'ЯЗАННЯ З ВИРОБНИЦТВА РОБІТ
     побутового підряду. Захист прав споживачів у сфері побутового обслуговування населення. Виконання договору побутового підряду. Відповідальність підрядника за недоліки виконаної роботи і за прострочення її виконання. Зобов'язання з договорів на абонементне обслуговування. Правове регулювання відносин будівельного підряду. Договір будівельного підряду. Особливості договору підряду на
   
4. Індустрія послуг
     забезпечення професійного догляду за дітьми. У дитячому закладі одна людина забезпечує професійний догляд за безліччю дітей, а в сім'ї одна людина непрофесійно доглядає за одним або кількома дітьми. На зміну світського спілкування, пов'язаному з демонстрацією жіночих талантів в приготуванні їжі, оформленні домашньої обстановки, садівництві та приготуванні коктейлів, приходить
   
5. Повноваження органів місцевого самоврядування у сфері охорони здоров'я та соціального захисту
     медичної допомоги, забезпечення громадян лікарськими засобами та виробами медичного призначення; д) здійснюють будівництво та утримання за рахунок власних і залучених коштів об'єктів та установ муніципального охорони здоров'я (лікарень, поліклінік, амбулаторій, фельдшерських і акушерських пунктів тощо); е) забезпечують санітарно- епідеміологічне благополуччя населення і умови для
   
6. Який зміст колективного договору?
     медичного обслуговування, організації оздоровлення і відпочинку працівників; гарантіям діяльності профспілкової ілі'іних представницьких організацій трудящих; умовам регулювання фондів оплати праці та ус \ тановления міжкваліфікаційних (міжпосадових) співвідношень в оплаті праці. Колективний договір може передбачати додаткові, порівняно з чинним законодавством і
   
7. Призначення жилих приміщень для соціального захисту окремих категорій громадян
     медичних та соціально-побутових послуг. У ст. 98 Кодексу відсутня згадка про надання зазначених послуг громадянам, про які йде мова в даній статті. Тому слід вважати, що за правилами ст. ст. 98 і 109 Кодексу житлові приміщення повинні надаватися громадянам, який не претендує на отримання медичних та соціально-побутових послуг. Крім того, порівняльний аналіз положень
   
8. 19. Порядок придбання торгового патенту
     торговельна діяльність, що здійснюється суб'єктами підприємницької діяльності або їх структурними (відокремленими) підрозділами у пунктах продажу товарів. Під торговельною діяльністю у Законі "Про патентування ..." розуміється роздрібна та оптова торгівля, діяльність у торговельно-виробничій (громадське харчування) сфері за готівкові кошти, інші готівкові платіжні засоби та з
   
9. Який порядок проведення медичних оглядів?
     медичні огляди працівників. Відповідно до ст. 19 Закону України ИОб охорони праціїх і ст. 169 КЗпП власник зобов'язаний за свої кошти організувати проведення попереднього (при прийнятті на роботу) і періодичних (протягом трудової діяльності) медичних оглядів працівників, зайнятих на важких роботах, роботах із шкідливими або небезпечними умовами праці, або таких, де є
   
10. 5. Гарантійне і абонементне обслуговування
      забезпечення працездатності і безпечної експлуатації відповідних виробів як протягом гарантійних термінів, так і за їх закінчення. З юридичної точки зору відносини, що складаються у зв'язку із здійсненням ремонтних та інших аналогічних робіт протягом гарантійного терміну експлуатації придбаних покупцями товарів, і відносини, що виникають у зв'язку з необхідністю виконання таких
    
11. 97. Повноважень місцевого самоврядування
      забезпечення, фізкультурно-спортив-ними установами, забезпечують їх матеріально-технічне постачання. - Органи місцевого самоврядування здійснюють важливі функції в галузі соціального захисту населення. Вони мул я tt a I »забезпечують проведення в життя чинного законодавства про виплату пенсій та допомог. Місцева адміністрація призначає і виплачує також з власних і залучених
    
12. Якими правами наділені виборні профспілкові органи на підприємствах, в установах, організаціях?
      медичного обслуговування працівників; 6) бере участь у вирішенні соціально-економічних питань, визначенні та затвердженні переліку і порядку надання працівникам соціальних пільг; 7) бере участь у розробці правил внутрішнього трудового розпорядку підприємства, установи або організації; 8) представляє інтереси працівників за їх дорученням при розгляді трудових
    
13. У яких випадках працівник має право вимагати переведення иа іншу роботу?
      медичним висновком, знижуються норми виробітку, норми обслуговування, або вони переводяться на іншу роботу, більш легку і виключає вплив несприятливих виробничих факторів, із збереженням середнього заробітку за попередньою роботою. До вирішення питання про надання вагітній жінці, відповідно до медичного висновку іншої роботи, вона підлягає звільненню від основної