| Головна |
| «« | ЗМІСТ | »» |
|---|
Серед цієї групи гормонів найбільш важливий ал'достероі, який бере участь в регуляції обміну і транспорті електролітів і води в кишечнику, слинних і потових залозах, а також у нирках. Секреція альдостеропа посилюється при нестачі натрію та підвищеному вмісті калію в крові. На вироблення альдостерону впливають також АКТГ, зневоднення, звуження аорти, вертикальне положення тіла. При дефіциті минералкортикоидов, перш за все альдостерону, спостерігається зміна електролітного балансу в тканинах і крові, що супроводжується втратою тканинної рідини і зневодненням організму.
андрогени виробляються протягом усього життя людини. Найбільшою активністю серед них має тестостерон, який в мінімальних кількостях утворюється в надниркових залозах. Основна частина андрогенів утворюється ендокринними клітинами сім'яників (див. Гл. 2). У чоловіків 2/3 усієї кількості андрогенів утворюється в сім'яниках і тільки 1/3 - в надниркових залозах; у жінок андрогени виділяються залозами, і лише при деяких захворюваннях їх в значних кількостях секретують яєчники.
Усе стероїди являють собою з'єднання ліпідної природи. Вони погано розчиняються у воді, тому в крові знаходяться в основному в зв'язаному з білками плазми крові стані, лише незначна їх частина знаходиться у вільному вигляді. Саме вільні стероїди мають високу біологічну активність: вони проникають через мембрану клітин-мішеней. Попередником стероїдів є холестерин - в клітинах кори надниркових залоз він перетворюється в прогестерон, з якого можуть утворюватися кортикостероїди, андрогени і естрогени.
При підвищеному освіті АКТГ розвивається Андро генітальний синдром: наднирники не можуть виробляти достатню кількість кортизолу, але в надлишку секретують інші гормони, в тому числі андрогени. Такий надлишок може викликати у плода, що має жіночий генотип, розвиток за чоловічим фенотипом. Іноді подібна недостатність проявляється в більш пізньому віці - в період статевого дозрівання або незабаром після його завершення. Якщо наднирники секретують велику кількість андрогенів без порушення освіти кортизолу, то в жіночому організмі розвиваються ознаки чоловічого типу, зокрема зміна волосяного покриву.
мозкова речовина наднирників представлено клітинами, аналогічними нейронам симпатичної нервової системи. В процесі пренатального розвитку вони розвиваються із загального з ними джерела і диференціюються в зрілі хромафінні клітини, виділяють катехоламіни - адреналін і норадреналін. Ці клітини иннервируются холинергичними нервовими волокнами.
Катехоламіни синтезуються з амінокислоти тирозину, причому норадреналін виробляється в менших кількостях. У стані спокою більша частина норадреналіну, присутнього в крові, виділяється в основному симпатичними нейронами.
Секреція адреналіну і норадреналіну різко підвищується під впливом стресових факторів, при фізичному чи розумовому напрузі, інфекції, травмах, гіпоглікемії. Під час стресу ці гормони виконують регуляторну роль: вони підсилюють серцеву діяльність, звужують судини, що забезпечують кров'ю внутрішні органи, розширюють судини в м'язах, пригнічують перистальтику шлунково-кишкового тракту, викликають розширення бронхів. Судинні ефекти призводять до відповідної зміни фізіологічного стану організму. Наприклад, коли людина знаходиться в небезпеці, перетравлення злиденні стає неактуальним і активність травних процесів зменшується. У той же час для активної захисної реакції, боротьби або втечі від небезпеки м'язи отримують з кров'ю додаткові кількості кисню і глюкози.
Катехоламіни впливають на обмін речовин і енергетичні процеси в організмі. Вони (в основному, адреналін) підсилюють розщеплення глікогену в печінці і м'язах, стимулюють ліполіз в жировій тканині і протеоліз в печінці. При зменшенні вмісту глюкози в крові секреція катехоламінів різко зростає. Катехоламіни пригнічують секрецію інсуліну клітинами підшлункової залози, забезпечуючи підтримання високої концентрації глюкози в екстремальних ситуаціях.
Як показали дослідження останніх років, крім адреналіну і норадреналіну, клітини мозкового шару кори надниркових залоз виробляють пептиди, які надають регуляторні впливу на нервову систему і шлунково-кишкового тракту: речовина Р, сомато статини, енкефалінів та ін.
Наднирники починають формуватися в ранньому онтогенезі: зачатки кори надниркових залоз вперше виявляються на початку четвертого тижня внутрішньоутробного життя людини. Вже у місячного ембріона наднирники за масою дорівнюють нирках, а іноді і перевершують їх. У восьмитижневої зародка в надниркових залозах виробляються попередники статевих гормонів - прогестерону і естрогену, синтез кортизолу починається тільки в другій половині внутрішньоутробного періоду. Рівень кортикостероїдів в крові поступово збільшується. Через п'ять місяців наднирники починають реагувати на ЛКТГ.
Глюкокортикоїди беруть участь в регуляції вмісту глікогену в печінці. Вони необхідні для розвитку тимуса і легенів. Освіта минералкортикоидов (альдостерону) починається на четвертому місяці внутрішньоутробного розвитку, їх концентрація в крові постійно підвищується. Естрогени кори надниркових залоз у плодів жіночої статі сприяють розвитку матки, піхви, зовнішніх статевих органів.
Маса наднирників новонародженого становить близько 7 м До шести місяців вона дещо зменшується, а потім починає збільшуватися. Темпи зростання наднирників неоднакові в різні вікові періоди, різке їх збільшення відзначається в шість - вісім місяців і в два - чотири роки (рис. 3.15). Відношення маси наднирників до маси всього тіла найбільше у новонароджених і становить 0,3% маси тіла, у дорослої людини - 0,03%. Збільшення маси наднирників триває до 30 років. Структура наднирників, характерна для ембріонального періоду, змінюється після народження дитини. В постнатальний період центральна частина коркового речовини перероджується і заміщується знову утворюється тканиною, відновлення якої йде від периферії до центру.
У однорічної дитини клубочковая, пучкова і сітчаста зони кори надниркових залоз остаточно сформовані. Перш за все формується пучкова зона, яка зберігає свою високу функціональну активність до старості. Клубочковая зона досягає максимального розвитку в період статевого дозрівання. До старості клубочковая і сітчаста зони різко зменшуються.
Про кількість гормонів кори надниркових залоз судять за кількістю стероїдів, що виводяться з сечею. У новонароджених на добу виділяється менше 1 мг стероїдів, в 12 років - 5 мг, в період статевого дозрівання - 14 мг. Після 30 років кількість гормонів кори надниркових залоз починає зменшуватися, а інтенсивність реакції тканин на їх введення поступово слабшає.
Мал. 3.15. Розвиток надниркових залоз у дітей
Після народження функція кори надниркових залоз також змінюється. З 10-го дня підвищується продукція кортикостероїдів: до другого тижня їх утворюється стільки ж, скільки у дорослих (на одиницю поверхні тіла), а на третьому тижні встановлюється добовий ритм секреції. Від року до трьох років секреція кортикостероїдів посилюється, а потім встановлюється на рівні нижче рівня у дорослого. До 11 - 12 років цей показник майже однаковий для хлопчиків і дівчаток. В пубертатному періоді значно збільшується вироблення гормонів статевих залоз і з'являються статеві відмінності в кількості секретується корою наднирників гормонів.
З перших днів після народження наднирники беруть участь в адаптивних реакціях на стрес, проте гіпотала мо-гіпофізарно-надниркова система маленьких дітей має меншими резервними можливостями, ніж у дорослих, здатність адаптації у них невелика, легко відбувається виснаження. Це може бути пов'язано з недостатнім виділенням гіпофізом АКТГ.
Для мозкової речовини надниркових залоз характерно пізніше формування і повільний розвиток в онтогенезі. В кінці третього - на початку четвертого місяця внутрішньоутробного розвитку в тканину наднирника вростають адреналової (хромафінні) клітини і починається синтез норадреналіну. Адреналіну у плода утворюється мало. Протягом внутрішньоутробного періоду вміст катехоламінів змінюється.
У новонароджених мозкову речовину розвинене відносно слабко. Збільшення кількості клітин відбувається в період з трьох-чотирьох до семи-восьми років, і тільки до 10 років мозкову речовину переважає за масою всі кіркова. Проте активність симпатоадреналової системи проявляється відразу після народження. Новонароджені з перших днів здатні реагувати підвищенням секреції катехоламінів на стресові впливи, такі як брак кисню. Катехоламіни також беруть участь в підтримці температури тіла, посилюючи окислювальні процеси при охолодженні.
Освіта катехоламінів зростає протягом першого року життя дитини, а у віці від року до трьох років формується його добова і сезонна циклічність. Добове виділення норадреналіну має два піки: в 9-12 і 18-21 ч, вночі адреналіну виділяється менше. Навесні освіту катехоламінів посилюється. Надалі секреція гормонів збільшується і залежить від рухливості дітей, їх емоційних реакцій, дії можливих подразників. Все більш важливою, поступово наближаючись до рівня дорослих, стає роль катехоламінів в адаптивних реакціях організму, регуляції обміну вуглеводів, діяльності серцево-судинної та інших систем.