Головна
Cоциальная психологія / Дитяча психологія спілкування / Дитячий аутизм / Історія психології / Клінічна психологія / Комунікації та спілкування / Логопсихологія / Мотивації людини / Загальна психологія (теорія) / Популярна психологія / Практична психологія / Психологічне консультування / Психологія в освіті / Психологія менеджменту / Психологія педагогічної діяльності / Психологія розвитку та вікова психологія / Психотерапія / Сімейна психологія / Спеціальна психологія / Екстремальна психологія / Юридична психологія
ГоловнаПсихологіяДитячий аутизм → 
« Попередня Наступна »
Мамайчук І. І.. Допомога психолога дітям з аутизмом. - СПб.: Речь. - 288 с., 2007 - перейти до змісту підручника

Глава 5 ОСОБЛИВОСТІ ПСИХІЧНОГО РОЗВИТКУ ДІТЕЙ З раннім дитячим аутизмом В переддошкільного віку

У переддошкільного період у здорових дітей триває інтенсивне розвиток психічної сфери, хоча і дещо повільніше, ніж на першому році життя.
Збільшується тривалість неспання до 4-5 годин, вдосконалюється ходьба і інші моторні навички. Дії з предметами, якими опанував дитина на першому році, стають більш вправними і координованими.
Основним видом діяльності дитини другого року життя є предметна діяльність, у процесі якої дитина знайомиться з різними властивостями предметів, завдяки чому продовжується його сенсорний розвиток.
Під керівництвом дорослих дитина краще сприймає навколишнє: розрізняє, порівнює, встановлює подібність предметів за їх ознаками - кольором, формою, величиною. Одночасно розвивається пам'ять дитини. Він вже не тільки дізнається, але і згадує про предмети і явища, відсутніх в даний час. Ці спогади спочатку виникають на основі якої-небудь наочної ситуації. Наприклад, показуючи на чашку з відбитою ручкою, дитина говорить: «Тату бив» (розбив). Пізніше ці спогади виникають вже по слову. Наприклад, коли дитині кажуть: «Підемо гуляти», він починає шукати одяг, взуття для прогулянок.
Другий рік життя є важливим етапом для формування різних побутових навичок. Дитина вже здатна самостійно роздягатися, є, виконувати деякі гігієнічні процедури. Розвивається охайність.
Другий рік життя - це час становлення і швидкого вдосконалення мовних функцій (основи всього психічного розвитку), тобто це сензітівний період для розвитку мови. До півтора років у здорової дитини розвивається функція розуміння мови, а далі - до двох років - йде збільшення словникового запасу і активної мови. Значно збагачується в цей період жестовая мова, міміка. При нормальному мовному розвитку до кінця другого року словниковий запас дитини зростає до 300 слів і в нього входять вже не тільки назви предметів, але і їх якостей, а далі з'являється і фразова мова.
Розвиток мислення в цьому віці відбувається в процесі предметної діяльності і носить наочно-дієвий характер. Дитина вчиться переміщати предмети в просторі, діяти кількома предметами по відношенню один до одного. Завдяки цьому він знайомиться з прихованими властивостями предметної діяльності і вчиться діяти з предметами опосередковано, тобто за допомогою інших предметів або дій (наприклад, стукати, обертати і т. д.).
Така діяльність дитини створює умови для переходу до понятійному, мовному мисленню. Тобто в процесі виконання дій з предметами і позначення дій словами формуються розумові процеси: дитина вчиться співвідносити знаряддя з тим предметом, на який спрямована дія (лопаткою набирає пісочок, сніг, землю, відром - воду), іншими словами - дитина пристосовується до властивостей предмета .
Найбільше значення серед розумових процесів дитини цього віку має узагальнення. Але так як досвід дитини ще невеликий і малюкові ще не завжди вдається виділити суттєвий ознака в групі предметів, то й узагальнення бувають неправильними. Наприклад, словом «куля» дитина позначає всі предмети, які мають круглу форму. Діти цього віку можуть робити узагальнення за функціональною ознакою: шапка - це капелюх, косинка, кепка і т. п. Вони порівнюють, розрізняють («Мама велика, а Анютка маленька»), встановлюють зв'язок між явищами («Сонечко пігеет - Галя підемо» ).
Значно збагачується на другому році життя характер ігрової діяльності. Спочатку, наприклад, дитина годує, заколисує ляльку, а потім здійснюється перенесення цих дій на інші предмети: «годує» не тільки ляльку, але й собачку, і ведмедика. Розвивається наслідувальна гра. Дитина починає «читати» газету, «зачісуватися», «вбиратися» і т. д. У таких іграх вже з'являється і сюжет, що складається з кількох пов'язаних між собою дій. При деякому керівництві дитина проявляє 'інтерес до дій інших дітей, емоційно спілкується з ними. Разом з тим у дитини раніше велика потреба в спілкуванні з дорослими.
Переддошкільного період багато психологів невипадково називають «віком ефективності». У цьому віці емоції дитини мають бурхливий, але нестійкий характер, що проявляється в яскравих, хоч і коротких, афектах, у швидкому переході від одного емоційного стану до іншого. Дитину легко налякати, розсердити, але з тією ж легкістю можна зацікавити, викликати у нього задоволення, радість. Дітям властива виняткова «емоційна зараженість»: вони особливо схильні до впливу емоцій, пережитих іншими, особливо близькими, людьми. Емоційний стан дитини знаходиться в прямій залежності від того, чи часто грають, розмовляють з ним дорослі, особливо мати.
На третьому році життя продовжується вдосконалення всіх психологічних функцій дитини.
Підвищується працездатність нервової системи, збільшується витривалість, подовжується активне неспання до 6-7 годин на добу. Дитина може вже стримувати свої емоції і не плакати, навіть якщо йому боляче. Він стає більш терплячим і може довше займатися однією справою, не відволікаючись. Тепер дитині важко швидко переключатися з одного виду діяльності на інший, наприклад відразу припинити гру, щоб піти є, або швидко відповісти навіть на добре знайомий питання. Заспокоїти дитини цього віку відволіканням його уваги стає важко.
Словниковий запас до трьох років досягає 1200-1300 слів. Дитина вживає майже всі частини мови, хоча не завжди правильно. Звуковимову стає більш досконалим, але все ж ще з деякими дефектами. Однак батьки повинні вже не розчулюватися цьому, а тактовно поправляти дитини. Характерною особливістю мови дитини двох-трьох років є постійне промовляння, супровід промовою всіх дій, ігрових ситуацій.
Основним розвиваючим видом діяльності дитини двох-трьох років є гра. Якщо в попередньому віковому періоді дитина грав тільки з тими предметами, які перебували в полі його зору, то тепер він може грати за попереднім задумом, підбираючи відповідно до нього іграшки або якісь предмети.
Наприклад, дитина задумав побудувати з кубиків гараж, куди він буде ставити машинку, а виїжджаючи з гаража, машина буде перевозити якісь вантажі, і т. д. Гра тепер складається з ряду пов'язаних між собою подій, тобто вона має сюжет. Це стає можливим і завдяки розвитку уяви, фантазії, абстрактного мислення.
До кінця третього року життя улюбленими іграми дітей стають рольові ігри. Дитина приймає на себе певну роль, зображуючи маму, тата, вихователя з дитячого саду, і в точності повторює їх пози, жести, міміку, мова.
Наявність рольової гри є показником нового ступеня в розумовому розвитку малюка.
У спілкуванні з дорослими, читанні, іграх і розвиваючих вправах дитина все більш збагачує свої уявлення про світ і отримує знання.
Третій рік у житті дитини психологи називають кризовим [Ушаков, 1973; Ковальов, 1985]. Саме в цей період дитина починає диференціювати себе та інших людей і розрізняти серед останніх «своїх» і «чужих». Він починає впізнавати себе в дзеркалі і говорити про себе в першій особі. Він свідомо говорить «я»: «Я не хочу!», «Я не буду!» Прагнучи до незалежності, дитина проявляє негативізм і упертість, особливо у відповідь на зауваження і заборони дорослих. Іноді це відбувається тому, що його не зрозуміли, образили, принизили. Активне зростання самосвідомості і прагнення до самостійності зумовлюють частоту емоційно-поведінкових розладів на цьому етапі.
Як правило, саме в цьому віці можуть чітко виявлятися і аутистические тенденції у дітей. Більшість батьків дітей з аутизмом вперше звертається до фахівців на третьому році життя дитини. Однак Б. Беттельхейм, який очолював Ортогеніческую школу при Чиказькому університеті, яка є стаціонарним лікувальним центром для дітей з важкими на-
руйнуванням емоційної сфери, в результаті своїх досліджень виділив три критичних періоду виникнення раннього дитячого аутизму. Автор пише:
«Перший період, мабуть, припадає на шестимісячний вік і передує так званої стадії восьмимісячної тривоги. (...) Другий період, коли критичні переживання можуть спричинити за собою виникнення аутизму, триває з шести місяців до дев'яти, як правило, захоплюючи стадію восьмимісячної тривоги. Дитина починає сприймати оточуючих людей як індивідів, настає момент самосвідомості. Якщо протягом цього періоду часу малюк намагається зав'язати контакт, але предмет його інтересу залишається до нього байдужим, він може відмовитися від подальших спроб. Але не знайшовши іншого, він не може знайти і самого себе.
Третім критичним періодом, ймовірно, є часовий проміжок між вісімнадцятьма місяцями і двома роками, коли аутизм найчастіше розпізнається. У цьому віці дитина вже може прагнути до контакту з світом або уникати його не тільки емоційно, а й фізично. Саме тепер до емоційного догляду від матері (що відбувається на другій стадії) додається емоційний і фізичний відхід від світу в цілому.
У кращому випадку все це не надто певні припущення з дуже великим ступенем узагальнення. На кожній стадії відбувається блокування або спотворення тих чи інших устремлінь Я: на першій - прояв активності в цілому; на другому - активного прагнення до інших; на третьому - активних спроб впоратися з миром фізично та інтелектуально »[Беттельхейм, 2004, с. 77-78].
Виділені автором критичні періоди цілком узгоджуються зі стадіями емоційного розвитку дитини, описаними вище, а також з численними спостереженнями вітчизняних психіатрів і психологів. У численних дослідженнях психологів і клініцистів показано, що при нормальному психічному розвитку у дитини спостерігаються певні рівні (стадії) емоційної регуляції поведінки, що послідовно змінюють один одного. При порушеннях в психічному розвитку дитини узгодженість у роботі рівнів емоційної регуляції порушується, що наочно проявляється в різних емоційно-поведінкових розладах. Спектр емоційно-поведінкових розладів у дитячому віці надзвичайно широкий. Це можуть бути тимчасові порушення психічного розвитку в результаті соматичного захворювання або, навпаки, стійкі емоційно-поведінкові розлади. Неправильне ставлення батьків та оточуючих до хворої дитини може закріплюватися за типом умовно-рефлекторних зв'язків і тим самим поглиблювати психічний стан дитини і гальмувати його подальший розвиток.
Як згадувалося вище, ранній дитячий аутизм, як правило, розпізнається в преддошкольном віці (МКБ-10). Симптоми раннього дитячого аутизму можуть виявлятися в різних комбінаціях і з різним ступенем тяжкості.
Розглянемо основні ознаки аутизму при всіх його клінічних варіантах, які можуть спостерігатися вже в преддошкольном віці.
Соціальна відчуженість у дітей з РДА проявляється в недостатньому або повній відсутності потреби в контактах з оточуючими (не тільки з незнайомими, але і з близькими людьми). Ця особливість найбільш яскраво проявляється у дитини з аутизмом в період після року. Однак імовірність звернути на неї увагу в значній мірі залежить від рівня психічного та мовного розвитку дитини. Розглянемо два приклади з нашої практики. Ми спостерігали з дворічного віку протягом двадцяти років двох хлопчиків, яким був поставлений діагноз «ранній дитячий аутизм».
Приклад 1
Коля С, народився від першої вагітності у здорових батьків. Матері був 31 рік, батькові 39. Вагітність протікала з загрозою викидня в першу половину. З'явився на світ недоношеним, закричав одразу. Вага при народженні 2250 г, зріст 59 см. Психомоторне розвиток на першому році життя протікало із затримкою. Голову почав тримати в 2,5 місяці, сидіти в 8 місяців, ходити в 14 місяців. За висновком фахівців, на першому році життя у дитини спостерігалася «темпова затримка психомоторного розвитку. Мати звертала увагу на труднощі годування хлопчика на першому році життя (часто відригують), на нестійкий, нерітмічний сон, примхливість, проявлявшуюся в невмотивованих криках. Пізнавальна активність хлопчика була задовільною. Він виявляв інтерес до нових іграшок, активно, але не тривало маніпулював з ними. У півтора року батьки помітили, що дитина на дитячому майданчику більше виявляє інтерес до іграшок, ніж до дітям і дорослим. Мати зазначала: «Я помітила, що він дивиться якось через людину, в простір, а іноді, навпаки, втупиться і дивиться в очі». Особливою прихильності до матері не виявляв, був спокійний, коли вона йшла з дому. При появі в будинку незнайомих людей був байдужий, йшов від спілкування.
Перше психологічне обстеження дитини проходило в домашній обстановці. При появі психолога, в руках якого був іграшковий кіт з набору лялькового театру, підійшов, помацав очі кота, смикнув за вус і швидко відійшов убік. Підійшов до столу, де стояли кубики, став перекладати їх. Здавалося, що хлопчик не звертав уваги на розмови дорослих. Психолог запропонував батькам вийти з кімнати. Коля несподівано з криком кинувся до дверей. Через деякий час вдалося вступити в контакт з хлопчиком. Психолог став кидати кубики в пластмасову коробку, від звуку падаючого кубика хлопчик пожвавлювався, проте контакт тривав недовго, хлопчик втік на кухню. Через деякий час він повернувся і став катати машину. Психолог став кидати кубики в машину. Через деякий час Коля сам став складати кубики в машину, але потім знову пішов на кухню. Повернувшись до кімнати, він став бігати з боку в бік, ніяк не реагуючи на присутніх. Через тиждень (друге обстеження в кабінеті) хлопчик не виявляв інтересу до оточуючих (психолога, студентам), однак при спробі батьків залишити кабінет кинувся за ними.
 Приклад 2
 Альоша С. Вагітність і пологи протікали без ускладнень, пологи в строк, вага при народженні 3500 Груди взяв одразу, смоктав активно. Зі слів матері, на першому році життя був спокійною дитиною. Психомоторне розвиток протікало в термін, почав ходити в 12 місяців. Видавав багато звуків, вимовляв окремі слова, але мова ехолалічная. Свої прохання висловлював тим, що хапав мати або іншої людини за руки і підводив до предметів. Мати скаржилася, що дитина байдужий до неї і чоловікові, що він веде себе точно так само по відношенню до інших, навіть незнайомим, дорослим людям, завжди «уворачивается» від обіймів. На дитячому майданчику не виявляв особливого інтересу до інших дітей, але міг несподівано схопити сторонньої людини, обійняти його або вщипнути.
 У процесі обстеження в кабінеті психолога виявляв живий інтерес до предметів, активно маніпулював з ними, виробляв функціональні дії: катав машинку, з кубиків будував вежу, потім її руйнував, вимовляючи при цьому: «Ух!» При наближенні психолога йшов від нього. Побачивши красиву машинку на верхній полиці, недосяжною для дитини, схопив психолога за рукав халата і жестом направив його руку в бік машинки. Психолог навмисно не відразу відповів на прохання хлопчика. Тоді він схопив студентку, що знаходиться в кабінеті, і штовхнув її в бік полки. Отримавши іграшку від студентки, почав катати її, але незабаром переключився на м'ячі.
 Аналіз особливостей поведінки двох хлопчиків, які страждають РДА, показує, що ступінь їх соціального відчуженості різна. У Колі вона більш виражена і проявляється в відчуженості (термін О. С. Нікольської з співавторами [1997]) від оточуючих, тоді як у Альоші - у відмові. При високої потреби отримати предмет Альоша жестом намагається домогтися свого, проявляючи тим самим невибіркову спілкування.
 Багато авторів відзначають, що соціальна відчуженість дітей з аутизмом проявляється в недорозвиненні емоційного реагування по відношенню до близьких, навіть до матері, аж до повної байдужості до них («афективна блокада»). У преддошкольном віці ці явища можуть чітко проявлятися у дітей з аутизмом. Однак бувають випадки, коли у дитини з аутизмом спостерігаються виражені симбіотичні відносини з матір'ю, що при вимушеній розлуці з нею спричиняє серйозні афективні порушення.
 Приклад
 Сережа К. на 2 роки був відправлений у село до родичів матері. Ще до цього мати помічала деякі «дивацтва» в поведінці сина. Зі слів матері, вони виражалися в тому, що хлопчик ніколи не звертався з проханням дати той чи інший предмет, постійно грав з однією іграшкою (стара поламана машинка). При спробі відібрати її голосно кричав, лягав на підлогу, бив ногами. На дитячому майданчику розкидав пісок, іноді пересипав його з однієї ємності в іншу, міг займатися годинами, не реагував на інших дітей. Мати відзначала, що, при зовнішньому «байдужості» сина до неї, він не засинав без неї, виявляв занепокоєння, якщо вона була відсутня. За свідченням родичів з села, в перший день перебування у них дитина була спокійна, але на наступний ранок у нього піднялася висока температура, з'явилися позиви на блювоту, загальне занепокоєння. Мати відразу ж приїхала за ним. Вона зазначила, що син дуже змінився за час розлуки, став млявим, загальмованим, в його поведінці виникли дивацтва: він хаотично бігав по кімнаті, кидал предмети, у тому числі і б'ються, зменшилася кількість вимовлених ним слів і звуків.
 Як зазначалося вище, в даний час існують різні підходи до розуміння виникнення аутичної поведінки. Одні автори вважають, що аутизм може виявлятися вже з народження, інші виділяють первинний і вторинний аутизм. Первинний аутизм розглядається як вроджена генетично зумовлена ??схильність, вторинний - як формується форма поведінкових реакцій внаслідок несприятливих соціальних факторів. Наш практичний досвід показує, що зазвичай має місце поєднання цих двох механізмів: як вроджена схильність, так і зв'язок з несприятливими екзогенними (зовнішніми) факторами, до числа яких можуть бути віднесені не тільки різні захворювання, які посилюють психічний стан дитини, а й психогенні чинники .
 Найбільш часто зустрічаються психологічними травмами в преддошкольном віці є розлука з матір'ю, зміна місця проживання, відвідування дитячого закладу (ясел, лікарні) та ін Діти, як правило, реагують на різні психічні травми різного роду соматовегетативних розладами: у них можуть спостерігатися температурні реакції, психосоматичні захворювання, різноманітні алергічні реакції, головні болі, порушення ритму сну і пр. [Ушаков, 1973]. У дітей, які страждають аутизмом, психологічні травми також проявляються на соматовегетативного рівні, але вони можуть значною мірою поглибити емоційну відчуженість малюка від близьких йому людей. Деякі батьки вперше відзначали соціальну відчуженість дитини після розлуки з ним, смерті когось із близьких, після сімейного кризи (розлучення та ін.) Однак, на наш погляд, ці твердження повинні бути піддані сумніву. Найімовірніше, батьки не помічали або не хотіли помічати особливості психічного стану дитини, а отримана психологічна травма лише зробила відчуженість дитини більш вираженою.
 Соціальна відчуженість дитини з аутизмом проявляється також у такому радикалі, як прагнення уникати зорового і слухового контакту з іншими людьми. Дитина ні на кого не дивиться, не спілкується з оточуючими. Діти з аутизмом украй нетривалий час здатні зберігати в контакті з дорослим зорове і слухове увагу. У дітей з аутизмом спостерігається підвищена чутливість до різних подразників, у зв'язку з чим слабке реагування дитини на зорові, слухові, тактильні, кінестетичні, температурні і інші подразники є своєрідною захисною реакцією і проявом відчуженості від навколишньої дійсності або її відкидання. Уже в ранньому віці діти з аутизмом ледь переносять цокання годинника, шум побутових приладів, капання води з водопровідного крана, ледь помітний дотик, шум лампи штучного освітлення, гучний голос сусіда чи гавкіт собаки, незнайомий запах в приміщенні і пр.
 Вже в преддошкольном віці у дітей з аутизмом можна спостерігати труднощі діфференціровкілюдей і неживих предметів. Дитина з аутизмом може схопити іншої дитини за волосся, домашню кішку за хвіст або несподівано вкусити батька, сторонньої людини і пр. Слід підкреслити, що такі реакції можуть спостерігатися і у здорової дитини на початку другого року життя. Однак у дітей з аутизмом ці реакції носять стійкий характер і можуть проявлятися в старшому віці. Подібні дії вказують на те, що дитина погано розрізняє живі і неживі об'єкти, тобто відноситься до людей як до неживих предметів.
 Діти з аутизмом відрізняються підвищеною ранимою, вразливістю, їх реакції на навколишнє часто непередбачувані. Наприклад, дитина може не зауважувати відсутності близьких родичів, батьків, але при цьому надмірно хворобливо і збуджено реагувати навіть на незначні переміщення і перестановки предметів в кімнаті. Прихильність до збереження незмінності навколишнього у дітей з аутизмом Л. Каннер назвав феноменом тотожності. Цей феномен проявляється у дітей з аутизмом дуже рано, навіть на першому році життя. Дитина афективно реагує на перестановку ліжка, зміну соски, навіть на зміну штор, фіранок.
 Приклад
 Батьки дитини з аутизмом розповідали, що маленький Петя неспокійно спав, коли бабуся поміняла штори в спальні. Хлопчик голосно кричав, дивлячись на вікно. Пізніше, коли йому було 2 роки 4 місяці, перед заняттям з психологом по дорозі в поліклініку Петі купили нові черевики. У кабінет психолога хлопчик увійшов збудженим, голосно кричав, пропоновані іграшки не брав у руки. Батькам було запропоновано зняти з сина нове взуття, і, після того як хлопчикові наділи старе взуття, він швидко заспокоївся.
 Серед важливих радикалів аутичної поведінки в переддошкільного період слід виділити одноманітне поведінку дитини. Воно проявляється в наявності стереотипних, примітивних рухів, таких як обертання кистей рук перед очима, перебирання пальців, згинання та розгинання плечей і передпліч, розгойдування тулубом або головою, підстрибування на носках і пр. Особливо характерні обертальні рухи кистями рук біля очей. Такі рухи з'являються або посилюються при хвилюванні, при спробі дорослого вступити в контакт з дитиною. Стереотипні дії можуть спостерігатися
 у дітей з аутизмом і в процесі маніпулювання з предметами: переставлення предметів з одного місця в інше, пересипання піску або інших сипучих матеріалів, переливання води, стереотипне нанизування кілець пірамідки або установка кубиків один на одного.
 У преддошкольном віці батьки дітей-аутистів звертають особливу увагу на мовні порушення у дітей. Як правило, вони вкрай різноманітні. При більш важких формах часто спостерігається повна відсутність мовлення (мутизм). У деяких дітей з аутизмом, навпаки, мова на самих ранніх етапах розвитку може розвиватися нормально або навіть пришвидшено. У ряді випадків відзначається підвищений вербалізм, який проявляється у виборчому відношенні до певних слів і виразів. Дитина постійно вимовляє вподобані слова або склади. Іноді дитина з аутизмом розмовляє уві сні.
 Порушення мови відображають основну специфіку аутизму, а саме несформованість комунікативної поведінки. Батьки, як правило, звертають увагу в переддошкільного період на експресивну (виразну) сторону мови дитини і рідко помічають нездатність дитини до невербальному спілкуванню (жести, міміка та ін.) У дітей з аутизмом порушено розвиток комунікативної функції мови. Незалежно від часу появи мови, рівня її розвитку, дитина не використовує мову як засіб спілкування. Це проявляється в тому, що він не відповідає на питання оточуючих або близьких людей. У той же час у нього може досить інтенсивно розвиватися «автономна мова», «мова для себе». У процесі вільної гри дитина може вимовляти цілі фрази, слова, словосполучення. При цьому часто спостерігається скандована вимова: незвичайна інтонація з переважанням особливої ??високої тональності в кінці фрази або слова. Особливу увагу слід звернути на наявність ехолалій, які в преддошкольном віці можуть проявлятися в повторенні не тільки окремих звуків, складів і слів, але й окремих фраз, які є уривками радіо-і телепередач, діалогів родичів, сусідів пр. Багато батьків відзначають, що до двох -трьох років їх дитина вже читав напам'ять вірші, знав багато слів, цифр.
 За нашими спостереженнями, у більшості дітей з аутизмом в період з 2-2,5 років мова поступово втрачається. Як правило, це відбувається на тлі розладів афективної сфери. У дитини з'являються страхи, спостерігається регрес гри, наростають стереотипні одноманітні рухи. Паралельно з цим дитина виявляється не в змозі виконати прості мовні інструкції, перестає використовувати жести і інтонації в процесі спілкування. Розпад мови нерідко досягає у дітей з аутизмом рівня тотального мутизма (повної відмови від використання мови).
 Ігрова діяльність дітей з аутизмом в цей віковий період дуже специфічна. Вона представлена ??стереотипними маніпуляціями з неігрових матеріалом. Наприклад, дитина може довго переставляти взуття в передпокої, махати мотузочкою або палицею, включати і вимикати світло та ін Причому більшість дітей з аутизмом не любить іграшки, заперечує їх, а якщо і вибирає іграшку, то, як правило, стару, пошарпану.
 Приклад
 Ми спостерігали хлопчика, дід і батько у якого протягом багатьох років збирали колекцію масштабних машинок. Хлопчик категорично відмовлявся грати цими машинками, розкидав їх в різні боки, брав у рот, обнюхував і пр., але міг дуже довго грати зі старої «візком» з неповним набором коліс, яку підібрав на дитячому майданчику. Дитина возив візок по підлозі і ліжка, не розлучався з нею під час їжі і сну.
 Згідно зі спостереженнями У. Фріт, вже у віці одного року здорові діти починають усвідомлювати, що дії людей мотивовані їх бажаннями і спрямовані на досягнення певних цілей. У них формуються уявні дії, що відображають особливості соціальних взаємодій людей. Наприклад, здорова дитина може поїти ляльку з порожньої чашки, видаючи при цьому ковтальні звуки, катати машинку, відтворюючи звуки мотора і пр. Як зазначає автор, діти з аутизмом не можуть у розумінні сутності уявних дій і відчувають труднощі в процесі ігор за участю уяви. Наприклад, дитина, яка страждає аутизмом, буде просто безперервно крутити чашку в руках або тримати машинку, не здійснюючи уявних дій [Frith, 1992].
 Однак ми не можемо погодитися з висловлюваннями автора. Наші спостереження показують, що уявні дії у дітей-аутистів надзвичайно різноманітні, але ці дії у них не завжди відповідають функціональним значенням предмета. Наприклад, дитина замість машинки може катати вилку або ложку по столу, уявляючи, що це машинка. Або годинами грати з паличками, камінчиками та іншими неігровими предметами, виробляючи різні дії з ними, в тому числі і стереотипні.
 У цей віковий період у багатьох дітей з аутизмом активно проявляються негативні афективні реакції. Спостерігається підвищена лякливість, схильність до страхів, при цьому особливо виражений страх новизни (неофобії). Дитина з аутизмом лякається нових осіб, нових іграшок, нового місця і пр. Незважаючи на виражені страхи, діти, особливо з важким ступенем аутизму, можуть вести себе досить парадоксально. Наприклад, дитина може стрибнути в глибоку калюжу під час прогулянки, вибігти на проїжджу частину вулиці, схопити гарячий або гострий предмет.
 У преддошкольном віці у більшості дітей з аутизмом проявляються різноманітні інтелектуальні порушення. Як уже підкреслювалося, у дітей з аутизмом може спостерігатися нормальний рівень інтелектуального розвитку. У деяких випадках відзначається прискорене інтелектуальний розвиток, нерівномірне розумовий розвиток і різко затримане розвиток, аж до важкої розумової відсталості. Відповідно, психологу необхідно проводити ретельний аналіз і оцінку інтелектуального розвитку дитини з аутизмом не тільки в процесі спостереження, але і в ході доступного дитині експериментально-психологічного дослідження.
 Психологічна діагностика дітей з раннім дитячим аутизмом у переддошкільного період є досить складним і трудомістким процесом.
 Ми вже відзначали, що важливу роль у психічному розвитку дітей другого і третього року життя відіграє розвиток предметно-практичних дій. Тому процес психологічної діагностики повинен проходити в контексті предметно-практичної діяльності, доступної дитині даного віку.
 Враховуючи труднощі психологічної діагностики дітей з аутизмом, необхідно дотримуватися наступних правил.
 1. Обстеження має проводитися в один і той же час і в одному і тому ж місці.
 2. Необхідно виключити прямий примусовий підхід до дитини. Не слід вимагати і лаяти дитини, навіть якщо він відмовляється виконувати завдання.
 3. Обстеження обов'язково має проводитися у присутності матері. Перед обстеженням необхідно попередити матір про неприпустимість примусового контакту.
 4. Якщо дитина проявляє виражений негативізм або страх, рекомендується запропонувати вибрати іграшку. Не варто робити йому зауваження, якщо він вийшов з-за столу, ходить по кабінету і пр.
 5. У присутності дитини не слід збирати анамнез, так як діти дуже чутливі щодо реакцій матері при опитуваннях.
 6. Для поліпшення контакту з дитиною необхідно постаратися зловити його погляд, повторити за ним його стереотипні дії або звуки.
 7. Завчасно із зони досяжності для дитини повинні бути виключені б'ються або гострі предмети, вода, їжа і пр.
 8. Якщо малюк збуджений, не чує або не хоче чути психолога, слід перейти на шепотную мова.
 9. У разі якщо дитина демонструє виражений негативізм у відповідь на прохання і завдання, необхідно підключити до процесу обстеження третя особа, наприклад ляльку з набору лялькового театру, і звертатися з проханнями до ляльки, заохочувати її виконувати завдання. Це активізує дитини з аутизмом.
 10. Не слід віднімати іграшку, якщо дитина бере її в рот або обнюхує. Такий спосіб обстеження дуже часто спостерігається у дітей з аутизмом.
 11. Через гіперчутливості діти з аутизмом тонко реагують на сторонні шуми, зорові стимули. Тому в кабінеті має бути м'яке освітлення, тиша, відсутність неприємних запахів.
 12. Зниження психічного тонусу у дітей з РДА виявляється в тому, що дитина не витримує найменшої напруги, швидко виснажується. Тому рекомендується дати дитині відпочити від виконання завдань або, навпаки, пред'являти їх в прискореному темпі, якщо дитина успішно з ними справляється. Ми пропонуємо схему і завдання для обстеження дітей преддошкольного віку, розроблену нами і апробовану на дітях із затримкою психічного розвитку [Мамайчук, Ільїна, 2004].
 Таблиця 9 Психологічна діагностика здорових дітей і дітей з РДА від 12 до 15 місяців

 Мета

 Дослідження рівня предметно-практичної діяльності

 Завдання 1

 Запропонуйте дитині кубики розміром 8 см. Покажіть йому, як поставити один кубик на інший,
 щоб скласти вежу. Дайте йому можливість побудувати вежу самостійно

 Здорові діти

 Дитина в 15 місяців не тягне кубики в рот, не кидає кубики на підлогу, а в точності виконує завдання

 Діти
 з РДА

 Легка
 стадія

 Виконання завдання може викликати деякі труднощі / Наприклад, коли психолог показує
 дитині спосіб роботи, у нього може спостерігатися недостатнє зосередження на завданні: він не дивиться на психолога, відволікається на сторонні подразники, бере кубик в руки, розглядає його, виконує завдання по-своєму (наприклад, ставить кубики в ряд). При повторній спробі виконує потрібні дії, потім може зруйнувати будівлю й неодноразово повторювати цю послідовність дій



 Середня
 стадія

 У процесі виконання самого завдання можуть спостерігатися нецілеспрямовані дії у вигляді кидання, перекладання кубиків з руки в руку. Дитина відволікається на інші іграшки, дивиться в сторону, відходить від столу

 Важка
 стадія

 Контакт утруднений. Не слухає психолога, постійно відходить від столу, кидає кубики, бере їх в рот, іноді може обертати кубиками біля очей, облизувати їх. Відзначається рухова розгальмування, «погляд мимо», хаотичні, нецілеспрямовані дії з кубиками

 Мета

 Дослідження рівня диференціювання форм

 Завдання 2

 Для виконання цього завдання необхідна дошка з прорізами у вигляді трьох геометричних фігур (коло, трикутник, квадрат). Місце кожної фігури на дошці визначається відповідною її контуру осередком. На очах у дитини вийміть три фігури з осередків дошки і дайте коло в руки малюкові: «Вклади цей гурток в отвір дошки, щоб вона була гладкою»

 Здорові діти

 У 15 місяців дитина справляється з завданням на вкладання кола. До 18 місяців дитина може правильно розкласти всі фігури

 Діти з РДА


 Легка стадія

 Виймає самостійно форми з осередків, розглядає їх. Можливо кидання, обнюхування. Не стежить за діями психолога, відволікається. Може самостійно співвіднести фігуру з місцем. Такі завдання викликають підвищений інтерес. На похвалу не реагує, намагається повторити завдання

 Середня стадія

 Як і при виконанні попереднього завдання, спостерігається виражене недорозвинення орієнтовної основи діяльності. Характерні хаотичні маніпуляції з фігурами. Співвіднести їх з місцем не може. Не виявляє завзяття при виконанні завдання, швидко Відволікається

 Важка стадія

 Може витягнути фігуру з отвору, але не співвідносить її з місцем. Відходить від завдання. Іноді виявляються «руйнівні» дії: кидає фігури на підлогу, може повторювати ці дії неодноразово

 Мета

 Дослідження рівня диференціювання величини предметів

 Завдання 3

 «Пірамідка». Покажіть дитині правильно зібрану пірамідку, а потім попросіть його зробити таку ж. Протягом декількох хвилин утримайтеся від підказки і спостерігайте за самостійною роботою малюка

 Здорові діти

 Як правило, здорова дитина на другому році життя не враховує розміри кілець пірамідки і утруднюється розташувати їх послідовно. Однак він успішно співвідносить кільця пірамідки з місцем

 Діти з РДА


 Легка стадія

 Може прийняти завдання, успішно розбирати або збирати пірамідку без урахування величини. Спостерігається відволікання, маніпуляції з деталями, катання кілець, розкладання їх на столі і пр.

 Середня стадія

 На прохання психолога розібрати і зібрати пірамідку не відгукується, йде від виконання завдання. Можливі примітивні маніпуляції з деталями пірамідки: кидання, постукування. Може самостійно розібрати пірамідку, але утруднюється при її зборі. Відволікається на інші завдання

 Важка стадія

 Може взяти пірамідку в руки, але не виробляє дослідницьких дій. Інструкцію не слухає, стереотипно маніпулює з пірамідкою (крутить у руках, кидає і пр.)


 Психологічна діагностика дітей від 15 до 18 місяців

 Мета

 Дослідження рівня предметно-практичної діяльності

 Завдання 1

 «Тест з кубиками». Запропонуйте дитині чотири кубики розміром 8 см * і попросіть його побудувати вежу. Якщо він не може це зробити самостійно, покажіть йому, як поставити один кубик на інший, щоб скласти вежу. Потім попросіть його побудувати поїзд (чотири кубики в ряд), міст (один кубик стоїть на двох інших). Щоразу спостерігайте за діями дитини, не поспішайте поправляти його

 Здорові діти

 У 18 місяців хорошим результатом для дитини буде вміння побудувати башту з трьох-чотирьох кубиків

 Діти з РДА


 Легка стадія

 Може самостійно побудувати вежу, але частіше виконує ці споруди у вільній грі, а не за інструкцією

 Середня
 стадія

 Слабо реагує на мовну інструкцію, але може стежити за діями психолога. Може побудувати башту з кубиків у вертикальному положенні у вільній грі. Відзначаються труднощі в горизонтальному розташуванні кубиків, конструюванні доріжки, поїзда. Не вміє обігрувати споруду. Найбільш звичною формою обігравання споруди є її руйнування

 Важка
 стадія

 Не реагує як на мовну, так і на «зорову» інструкцію. Постійно йде від контакту. У вільній грі може розставляти кубики, але без обліку форми споруди. Стереотипні маніпуляції з кубиками

 Мета

 Дослідження рівня диференціювання форм

 Завдання 2

 «Тост з геометричними фігурами». Використовується дошка, куб або куля з прорізами для кола, трикутника і квадрата. Вийміть фігури з прорізів і запропонуйте дитині вкласти їх назад, щоб дошка знову стала гладкою

 Здорові діти

 Дитина в 18 місяців зазвичай вкладає коло правильно, а на нього накладає дві інші фігури

 Діти з РДА


 Легка стадія

 У вільній грі може правильно співвіднести з місцем не тільки коло, але й інші фігури. Однак при проханні психолога виконати завдання проявляє негативізм, йде від спілкування

 Середня стадія

 Може випадково вкласти фігуру в потрібний отвір у вільній грі. Відзначаються хаотичні маніпуляції, відхід від виконання завдання

 Важка стадія

 У вільній грі може «витрусити» фігурки з отворів, нецеленаправленно з ними маніпулює: кидає, крутить у руках. Контакт з психологом утруднений, йде від виконання завдання

 Мета

 Дослідження рівня диференціювання величини предметів

 Завдання 3

 Тест з пірамідкою. На очах у дитини розсипте пірамідку і попросіть його зібрати її знову (пірамідка складається з двох кілець). Поспостерігайте за самостійними діями дитини: чи здатний він здійснювати доцільну діяльність, виявляти помилки і виправляти їх

 Здорові діти

 Дитина до 18 місяців збирає пірамідку, але врахувати правильну послідовність ще не може, тобто збирає пірамідку без урахування розмірів кілець

 Діти з РДА


 Легка
 стадія

 У вільній грі може зібрати пірамідку з урахуванням величини кілець. Наприклад, почати з самого великого кільця. Проте дотримання послідовності утруднено. У процесі спілкування з дорослим може піти від завдання, можуть спостерігатися хаотичні маніпуляції з кільцями

 Середня
 стадія

 Успішно розбирає пірамідку, особливо у вільній грі. Відчуває істотні труднощі у зборі кілець, особливо з урахуванням розміру. У вільній грі може зібрати кільця, але без урахування величини. Спостерігається підвищена відволікання при виконанні завдань

 Важка
 стадія

 Відходить від виконання завдання, не дивиться на психолога. У вільній грі не виконує функціональних дій з іграшкою. Кидає, кусає її, розкидає кільця. Відчуває пожвавлення при виконанні цих дій. Утруднюється зібрати кільця на стрижень, відволікається на інше завдання

 Мета

 Дослідження рівня розвитку рухової сфери (великої погорять)

 Завдання 4

 Дитину просять спуститися, піднятися сходами, принести іграшки, переступити через невеликий предмет

 Здорові діти

 У півтора року дитина зазвичай може сам підніматися і спускатися по сходах, здатний нести з собою іграшки, переступати через палицю, яка лежала на підлозі

 Діти з РДА


 Легка стадія

 Спостерігається рухова загальмованість або розгальмування, залежно від обстановки. У звичній обстановці руху досить координуванні. У незвичній обстановці спостерігається скутість або імпульсивність рухів

 Середня стадія

 Може спостерігатися нестійка хода, труднощі ходьби по сходах, особливо при спусканні з неї. Рухи слабо координування

 Важка стадія

 Часто спостерігається затримка в розвитку ходьби. Одночасно починає бігати і ходити. Біг відрізняється імпульсивністю, імпульсивністю. Характерний біг з широко розставленими руками. Нерідко ходить навшпиньки

 Мета

 Оцінка розвитку тонкої моторики

 Завдання 5

 Дайте дитині аркуш паперу і м'який олівець. Покажіть, як можна провести горизонтальну і вертикальну лінії. Попросіть його повторити ваші дії

 Здорові діти

 Дитина полугора років повторює штрих, що віддалено нагадує пряму лінію

 Діти з РДА


 Легка стадія

 Ускладнивши імітація рухів дорослого. Пручається при наданні допомоги. У вільній грі може олівцем провести вертикальні і горизонтальні лінії. Відзначаються стереотипії (повторювані рухи)

 Середня стадія

 Не може повторити будь-який рух дорослого через труднощі контакту. У вільній грі може утримувати олівець і наносити невизначені лінії. Спостерігається хаотичність, нецілеспрямованість графічних рухів. Рідко звертає увагу на результат. Олівець утримує в кулаці, але робить це невпевнено

 Важка стадія

 Інструкцію не сприймає, відволікається. Утримує олівець, але часто використовує його не за призначенням: бере в рот, кусає, кидає, брудниться, перекладає з руки в руку

 Мета

 Оцінка розвитку пам'яті

 Завдання 6

 Попросіть дитину виконати декілька дій поспіль: встати зі стільця, обійти стіл колом, взяти книгу, передати її мамі

 Здорові діти

 Дитина в півтора року вже може запам'ятати і відтворити 3-4 дії, по пам'яті

 Діти з РДА


 Легка стадія

 Ускладнено виконання дії по пам'яті. Спостерігається високий розвиток зорової та слухової пам'яті. Більш доступно запам'ятовування маршруту на прогулянці, розташування знаків на грамплатівці або на касеті (безпомилково вибирає потрібну музику). Запам'ятовує вірші, тексти

 Середня стадія

 Дії не повторює, так як з працею зосереджується на інструкції (пішов від контакту). Крім того, може відчувати труднощі при слуховому сприйнятті інструкції. Тим часом демонструє хороший розвиток зорової пам'яті. Запам'ятовує пісні, любить слухати музику

 Важка стадія

 Контакт неможливий, хоча дії може запам'ятати. Можливі відстрочені реакції (г1овтореніе окремих дій у вільній грі). Проявляє невдоволення, коли не включають музику. Вередує, бігає, але свої прохання не виражає навіть жестом

 Мета

 Оцінка мовного розвитку

 Завдання 7

 Покажіть дитині кілька простих предметів: пляшечку, ляльку, машинку, м'яч, чашку. Запитайте його: «Що це?»

 Здорові діти

 У півтора року дитина може назвати як мінімум один предмет

 Діти з РДА


 Легка стадія

 Слабкість або відсутність реакції на мову дорослого, не дивиться в обличчя говорить. Краще реагує на шепіт. Пропоновані предмети не називає. Може бути розвинена фразова мова, але не звернена до людини. Ехолалії не тільки окремих слів, але і фраз

 Середня стадія

 Завдання не виконує, тому що немає реакції на мову дорослого. Можуть спостерігатися ехолалії і афективні слова

 Важка стадія

 Контакт утруднений. Активно маніпулює з предметами, інструкцію не розуміє. Відсутня фіксація погляду на що говорить. Ехолалія окремих звуків. Речовий мутизм

 Діагностика психічного розвитку дитини від 18 місяців до двох років

 Мета

 Дослідження рівня предметно-практичної діяльності

 Завдання 1

 Запропонуйте дитині дев'ять кубиків розміром 8 см 'і попросіть його побудувати вежу. Потім дайте йому завдання побудувати поїзд без труби (розташувати кубики в ряд). При необхідності покажіть, як це зробити

 Здорові діти

 Дворічна дитина може самостійно побудувати башту з восьми кубиків, а після показу - побудувати поїзд без труби

 Діти з РДА


 Легка стадія

 У вільній грі може виконати ці завдання. Відзначається стереотипність дій. Не завжди враховує доступне простір: наприклад, відбирає велику кількість кубиків, робить доріжку, яка не вміщується на столі

 Середня стадія

 У вільній грі може будувати вежі з кубиків. Конструювання будівель у горизонтальному напрямку утруднено. Виражені стереотипії. Руйнує будівлі. На завданні зосереджується не тривале

 Важка стадія

 Виробляє нецілеспрямовані руху з кубиками. Іноді може поставити їх один на одного, але без урахування стійкості конструкції. На завданнях зосереджується нетривало, відволікається, тікає. Не імітує рухи дорослого

 Мета

 Дослідження рівня диференціювання форм

 Завдання 2

 Використовується дошка, куб або куля з прорізами для кола, трикутника і квадрата. Вийміть фігури з прорізів і запропонуйте дитині вкласти їх назад, щоб дошка знову стала гладкою

 Здорові діти

 Дитина двох років вже справляється з усім завданням, правильно розміщуючи на дошці всі три геометричні фігури. При цьому результат може досягатися не відразу, допустимо виконання чотирьох помилкових проб

 Діти з РДА


 Легка стадія

 У вільній грі може правильно співвіднести фігури і прорізи для них. Спостерігається значне число «пробують» рухів. Гра викликає інтерес у дитини, але у відповідь на прохання виконати завдання можливі прояви негативізму, догляд. Проявляє підвищений інтерес до побутових предметів (каструлях і пр.). Із задоволенням закриває їх кришками

 Середня стадія

 Завдання, як правило, не приймає. У вільній грі не може у правильному співвіднесенні фігур і прорізів. Швидко відволікається. Спостерігаються «пробують руху», але виснаження швидко наростає, характерний відхід від виконання завдання

 Важка стадія

 Використовує предмети не за призначенням. Кидає дошки, стукає. Випали фігурки кладе до рота, облизує. На інструкцію психолога не реагує, йде від контакту

 Мета

 Дослідження рівня диференціювання величини предметів

 Завдання 3

 Розсипте пірамідку з кілець і попросіть дитину зібрати її знову

 Здорові діти

 При невеликих підказках дитина справляється із завданням, правильно нанизує два кільця на стрижень з урахуванням розміру. Але не може, якщо бачить перед собою більше число кілець

 Діти з РДА


 Легка стадія

 Успішно справляється із завданням у вільній грі. У присутності психолога або іншого дорослого відмовляється виконувати завдання, відзначаються хаотичні маніпуляції

 Середня стадія

 Ускладнено співвіднесення кілець по величині. Може зібрати пірамідку, але без урахування величини кілець

 Важка стадія

 Відсутність інтересу до функціональним значенням пірамідки. У вільній грі розставляє кільця на столі, кидає їх, але не збирає на стрижень

 Мета

 Діагностика рівня розвитку побутових навичок

 Здорові діти

 Дворічна дитина може вставити ключ у замкову щілину, повертає ручку двері, натискає на кнопку дзвінка, «годує» і заколисує ляльку, возить машину, надягає шкарпетки, туфлі, штанці

 Діти з РДА


 Легка
 стадія

 Запізнюється у розвитку навичок самообслуговування. Пізніше користується ложкою, одягається. При афективно значущої ситуації може самостійно надіти шкарпетки, чоботи і виконати дії, що відповідають її віку

 Середня стадія

 Утруднюється у виконанні дій. Відзначаються хаотичні рухи. Розвиток навичок самообслуговування затримано. При афективно значущої ситуації може проявити самостійність в одяганні, але плутає правий і лівий черевик, неправильно натягує шкарпетки і пр.

 Важка стадія

 Не виявляє навичок самостійності. Не вимагає, щоб його одягли. Може спостерігатися неохайність. Страх горщика. Польове поведінка, мочаться в будь-якому місці

 Мета

 Оцінка розвитку рухової сфери (великої моторики)

 Здорові діти

 Дворічний малюк вже досить добре володіє своїм тілом. Він може підняти іграшку з підлоги, нагнувшись; переступає через перешкоди, чергуючи крок; потрапляє по м'ячу ногою; вміє ходити по поверхні шириною 15-20 см; може влізти на стілець, щоб дістати іграшку

 Діти з РДА


 Легка стадія

 Може спостерігатися рухова загальмованість або розгальмування, повільність, незграбність або поривчастість рухів. При виконанні завдань на прохання дорослого можливі рухові стереотипи (одноманітні повороти голови, розгойдування і ін.) Утруднена імітація рухів дорослого через труднощі встановлення контакту

 Середня стадія

 При ходьбі можуть спостерігатися скуті руху, що ускладнює оволодіння координованими рухами. Значне число стереотипних рухів (кружляння навколо своєї осі, розмашисті рухи). Ускладнено повторення рухів дорослого

 Важка стадія

 Виражені рухові стереотипії (розгойдування, обертання рук перед обличчям, кружляння навколо своєї осі). Можлива граціозна хода з наявністю рвучких рухів. Біг імпульсивний зі стереотипним перемежеваніем ніг і застиганням. Рухи на прохання дорослого не імітує, йде від виконання завдання

 Мета

 Діагностика розвитку тонкої моторики

 Завдання 4

 Дайте дитині аркуш паперу і м'який олівець. Покажіть, як можна провести горизонтальну і вертикальну лінії. Попросіть його повторити ваші дії

 Здорові діти

 У два роки дитина вже може наслідувально (після показу дорослим) повторити малювання вертикальних і горизонтальних ліній

 Діти з РДА


 Легка стадія

 Спостерігаються відмінності в моторній спритності у звичній обстановці і поза нею. У вільній грі може проводити олівцем вертикальні і горизонтальні позбав, за інструкцією дорослого утруднюється, виявляє настороженість, руху скуті. Вказівний жест спостерігається у звичній обстановці

 Середня стадія

 Утримує олівець в кулаці. У вільній грі може проводити горизонтальні лінії, спостерігаються стереотипії, розмашисті руху. За інструкцією завдання, як правило, не виконує. Відсутня вказівний жест. Свої прохання може висловити помахом руки

 Важка стадія

 Бере олівець в руки, спостерігаються стереотипні дії. При показі завдання не зосереджується. Може проводити різні рухи олівцем по паперу. Відзначаються стереотипії, сильний натиск (рве папір). Свої прохання небудь рухом не виражає. Сам тягнеться до потрібного предмету або кричить

 Мета

 Оцінка розвитку пам'яті

 Завдання 5

 Попросіть дитину виконати декілька дій поспіль: встати зі стільця, підійти до столика, взяти зі столика олівець, принести олівець і покласти

 Здорові діти

 Дворічна дитина може запам'ятати і повторити 4-5 дій

 Діти з РДА


 Легка стадія

 Здатний повторити прості дії, але за інструкцією. Наприклад, встати. Двоскладові дії (візьми і принеси) виконувати ускладнюється. Однак у звичній обстановці і зі знайомими результативність виконання завдання вище. Можливе повторення завдань у вільній грі, що підкреслює гарний розвиток пам'яті

 Середня стадія

 Виконання завдання ускладнене через труднощі встановлення контакту. У вільній грі здатний повторити окремі завдання

 Важка стадія

 Відсутність реакції на словесне звернення. Не виконує завдання за труднощів встановлення контакту. Пам'ятає маршрути на прогулянці, свої речі, порядок їх розташування і пр.

 Мета

 Оцінка мовного розвитку

 Завдання 6

 Покажіть дитині кілька простих предметів: пляшечку, ляльку, черевик, машинку, м'яч, чашку. Запитайте його: «Що це?»

 Здорові діти

 Дворічна дитина називає від 2 до 5 предметів правильно

 Діти з РДА


 Легка стадія

 Словниковий запас досить високий. У словнику маловживані (не дитячі) слова. Спостерігаються що коментують, афективні фрази. Назва слів по картинці за інструкцією утруднено. Може спостерігатися відстрочене відтворення запропонованих слів

 Середня стадія

 Завдання не виконує. Спостерігаються ехолалії (мимоволі вимовляє окремі слова або повторює їх)

 Важка стадія

 Не зосереджується на завданні. Бере пред'являються предмети в руки, в ряді випадків здійснює рудиментарні дії з ними (кусання, кидання, обнюхування). Можливі ехолалії

 Таблиця 10 Діагностика психічного розвитку дитини третього року життя

 Мета

 Дослідження рівня предметно-практичної діяльності

 Завдання 1

 Запропонуйте дитині побудувати башту з дев'яти кубиків розміром 8 см

 Здорові діти

 Здорова дитина виконує це завдання без попереднього) показу. Далі, після показу, будує потяг з трубою і міст

 Діти з РДА


 Легка стадія

 Дитина не може у виконанні завдання по мовної інструкції. Здатний виконати завдання по наслідування. У процесі вільної гри може успішно будувати вежу і поїзд

 Середня стадія

 На мовну інструкцію не реагує, відволікається. Накладає кубики один на одного (будує вежу) і руйнує їх. У вільній грі може розташовувати кубики горизонтально, чи не обіграє споруду

 Важка стадія

 Хаотично маніпулює з кубиками. Може поставити їх один на одного, але швидко виснажується. Розкидає кубики, бере їх а рот, може облизувати

 Мета

 Дослідження здатності диференціювати форму предметів

 Завдання 2

 Запропонуйте дитині знайому для нього дошку з вирізаними геометричними фігурами (крутий, трикутник, квадрат), але тепер кожна фігура складається з двох частин

 Здорові діти

 Дитина приймає завдання, співвідносить фігури з місцем, але іноді не може у їх складанні. Після показу психолога успішно справляється із завданнями

 Діти з РДА


 Легка стадія

 Утруднюється самостійно виконати завдання. Намагається співвіднести частина фігури з місцем, але без урахування форми. Після прямого показу психолога ефективність виконання завдань не поліпшується. У вільній грі і в звичній обстановці із завданням справляється

 Середня стадія

 Хаотично маніпулює з фігурами. Методом проб і помилок намагається співвіднести їх з місцем. На завданні зосереджується нетривало, швидко відволікається. На допомогу психолога реагує слабо, проявляє негативізм, виконує завдання по-своєму. У вільній грі може правильно співвіднести крутий з місцем. Додавання фігур недоступно

 Важка стадія

 Відзначаються хаотичні маніпуляції з фігурами і дошкою, розкидає їх. Спостерігається рудиментарне обстеження (бере в рот, кидає та ін.) У вільній грі із завданням не справляється

 Мета

 Дослідження рівня диференціювання величини предмета ^ дифференцирсяшвемчишпоедмета

 Завдання 3

 Розсипте пірамідку з кілець і попросіть дитину зібрати її знову

 Здорові діти

 Здорова дитина самостійно збирає пірамідку з декількох кілець, орієнтуючись на їх розмір

 Діти з РДА


 Легка стадія

 Може самостійно розібрати пірамідку, при її зборі хаотично розставляє кільця. На інструкцію і показ психолога реагує слабо. У вільній грі може правильно виконати завдання

 Середня стадія

 Може самостійно розібрати пірамідку. Не реагує на інструкцію психолога. У вільній грі збирає її, але без урахування величини кілець

 Важка стадія

 Здійснює примітивні маніпуляції з пірамідкою: стукає, кидає, бере в рот. На інструкцію не реагує. Функціональних дій не виробляє

 Мета

 Оцінка розвитку пам'яті

 Завдання 4

 Попросіть дитину сказати вам, з ким він живе вдома, що він їв на сніданок, у що любить грати. Дайте йому завдання повторити фразу: «Влітку в лісі було багато грибів і ягід», а потім відтворити поспіль три цифри: 2,5,9

 Здорові діти

 Дитина добре відповідає на питання, повторює фразу з 6-7 слів, а також відтворює цифри поспіль

 Діти з РДА


 Легка стадія

 Контакт утруднений, але в звичній обстановці може відповісти на питання психолога. Відтворення цифр викликає складності, але через деякий час може їх повторити

 Середня стадія

 Контакт утруднений. На прямі запитання відповідати ускладнюється. Відзначаються ехолалії. Повторення цифр можливо, але у вільній грі, не в обстановці психологічного обстеження

 Важка стадія

 Відходить від питань. Не зосереджується на завданні, відволікається. Бере предмети зі столу, хаотично з ними маніпулює. Можливі ехолалії (повторення окремих слів психолога)

 Мета

 Діагностика розвитку просторових уявлень

 Завдання 5

 Сядьте з дитиною за стіл, один навпроти одного. Покладіть по дві однакові іграшки перед собою і перед дитиною: лялька праворуч від вас, ведмежа - зліва. Потім скажіть: «Ведмедик з лялькою пішли гуляти», після чого приберіть зі столу свої іграшки та іграшки дитини. Далі посадіть перед собою ляльку ліворуч, а ведмежати праворуч і попросіть, щоб дитина зробила так само

 Здорові діти

 Здорова дитина виконує завдання з деякою допомогою, може 1-2 рази помилитися при зміні положення іграшок. В цілому здатний орієнтуватися в просторі за зразком і за словом

 Діти з РДА


 Легка стадія

 Ускладнено відтворення просторових відносин, особливо за словесною інструкції

 Середня стадія

 Завдання не виконує, відволікається, самостійно маніпулює з іграшками. На мовну інструкцію не реагує

 Важка стадія

 Не слухає інструкції. Маніпулює з іграшками. Перекладає, кидає. Не виконує дій навіть по наслідуванню

 Мета

 Оцінка мовного розвитку

 Завдання 6

 Попросіть дитину назвати предмети, зображені на картинках (від 10 до 15 предметів)

 Здорові діти

 Дитина до трьох років називає всі предмети, зображені на картинках

 Діти з РДА


 Легка стадія

 Може назвати 10 і більше предметів, зображених на картинках, але в звичній обстановці і в спокійному стані

 Середня стадія

 Здатний вибрати або показати 2-3 картинки на прохання психолога, але дати їм інші назви

 Важка стадія

 Маніпулює з картинками, але не показує при мовної інструкції і не називає

 Мета

 Діагностика розвитку рухової сфери (великої моторики)

 Здорові діти

 До трьох років дитина може виконувати наступні дії: простояти кілька секунд на одній нозі; піднімаючись вгору по сходах, ставити по одній нозі на кожну сходинку; спускаючись, ставити на сходинку обидві ноги; стрибати на двох ногах; їздити на триколісному велосипеді

 Діти з РДА


 Легка стадія

 Всі ці дії доступні дитині, але утруднено їх виконання за інструкцією. У звичній обстановці дитина з ними справляється

 Середня стадія

 Ускладнено виконання рухових проб по мовної інструкції. У звичній обстановці спостерігається скутість, незручність рухів. Ускладнено формування рухових умінь (їзда на велосипеді)

 Важка стадія

 Виражені рухові стереотипи (стрибки, розгойдування, одноманітні повороти голови). На мовну інструкцію не реагує. За наслідуванню може призвести окремі дії, наприклад підняти руку

 Мета

 Діагностика розвитку тонкої моторики

 Здорові діти

 Дитина вже може після показу намалювати коло, хрест, чоловічка, правда поки без тулуба.
 Слід мати на увазі, що успіхи в малюванні дуже сильно залежать від навчання: якщо дитина ніколи раніше не бачив, як тримають олівець, він навряд чи виконає ці завдання

 Діти з РДА


 Легка
 стадія

 У вільній грі і в звичній обстановці може виконати завдання. Нерідко спостерігаються стереотипні малюнки - наприклад, одні кола. Може утримувати олівець в кулаці, проте якість малюнків гарне

 Середня
 стадія

 Ускладнено виконання рісуночних тестів за інструкцією. Зображення вертикальних і горизонтальних ліній може бути доступно у вільній грі, утруднюється в зображенні геометричних фігур. Лінії нерівні, нерідко заходить за межі аркуша паперу

 Важка
 стадія

 Може проводити вертикальні лінії у вільній грі. Часто виходить за межі аркуша паперу, малює на столі. На заняттях зосереджується нетривало. Нерідко рве папір, чиркає олівцем по стінах, меблях, підлозі

 Мета

 Діагностика здатності до спілкування

 Здорові діти

 У процесі спілкування з дорослими і дітьми дитина двох-трьох років повинен вітатися і прощатися, вживати слова, що виражають прохання, подяку («спасибі», «будь ласка»), проявляти увагу, співчуття до інших дітей (ділитися іграшками, частуваннями, поступатися), відгукуватися на прохання іншої дитини, допомагати йому

 Діти з РДА


 Легка стадія

 Навички спілкування не сформовані. Утруднений візуальний контакт. Активно уникає зустрічного погляду. Реакція на нову людину - тривога, страх. Ігнорує контакти з іншими дітьми, проте знає всіх по імені. При фізичному контакті проявляє негативізм, не переносить дотиків

 Середня
 стадія

 Чинить опір при спробі організації контакту. Демонструє тривогу і страх, рухове занепокоєння. У процесі спілкування може схопити дитину чи дорослого за волосся, вкусити, відштовхнути, тобто відношення до суб'єкта спілкування скоріше як до неживого предмету

 Важка
 стадія

 Не звертає уваги на присутність дітей або дорослих. При спробі доторкнутися йде від спілкування. Погляд повз співрозмовника. Стереотипії. При шумі затикає вуха. Постійно йде від спілкування


 У процесі виконання тестових завдань необхідно звернути особливу увагу на емоційні, комунікативні та поведінкові радикали, які спостерігаються у дитини.
 Емоційні радикали:
 - постійна наявність тривоги при розлуці з батьками, особливо з матір'ю, або, навпаки, ігнорування дитиною відсутності матері;
 - подразнення, плач, рухове занепокоєння, піддаються або не піддаються заспокоєнню з боку психолога;
 - наявність страху при пред'явленні нових, незнайомих предметів. Комунікативні радикали:
 - мовна активність;
 - реакція на похвалу, заохочення;
 - спосіб вираження своїх прохань (жестом, голосом, звуком, словом), в тому числі повна відсутність звернень, як в жестової, так і в мовній формі.
 Поведінкові радикали:
 - особливості зосередження на завданні, частота отвлеканія;
 - надлишкова активність у вигляді рухової расторможенности або загальмованість, стереотипії, метушливість, польове поведінка (часто плаче, сміється, здійснює руйнівні дії тощо);
 - ухилення від зорових контактів, тривога і страхи або, навпаки, надмірне «спокій», відсутність інтересу до навколишнього.
 Наявність цих радикалів вказує на ймовірність аутистических тенденцій у дитини.
  
 « Попередня  Наступна »
 = Перейти до змісту підручника =
 Інформація, релевантна "Глава 5 ОСОБЛИВОСТІ ПСИХІЧНОГО РОЗВИТКУ ДІТЕЙ З раннім дитячим аутизмом В переддошкільного віку"
  1.  Мамайчук І. І.. Допомога психолога дітям з аутизмом. - СПб.: Речь. - 288 с., 2007

  2.  Т.Д. Марцинковський. Дитяча практична психологія: Підручник - М.: Гардаріки,. - 255 с., 2004

  3.  ВИСНОВОК
      Минуло понад шістдесят років з дня опублікування Л. Каннером першої роботи по ранньому дитячому аутизму. За цей період написано величезну кількість книг і статей, в яких викладені вкрай суперечливі погляди на причини раннього дитячого аутизму, його класифікацію, особливості психічного розвитку аутичних дітей та прогноз їх соціальної адаптації. Безумовно, наука не стоїть на місці: на
  4.  Список літератури
      1. Башина В. М. Аутизм вдетстве. М.: Медицина, 1999. 236с. 2. Башина В. М. Клініка ранньої дитячої шизофренії: (Клініко-катамнестическое дослід.): Авто-реф. лисиць ... д-ра мед. наук. М., 1977.41 с. 3. Башина В. М. Про синдром раннього дитячого аутизму Каннера / / Журнал невропатології і психіатрії. 1974. Вип. 10: 1538-42. 4. Башина В. М. Ранній дитячий аутизм / / http://autist.narod.ru/bashina.htm.
  5.  Частина I Клініко-психологічні проблеми раннього дитячого аутизму
      Частина I Клініко-психологічні проблеми раннього дитячого
  6.  Список літератури
      1. Анохін П. К. Нариси з фізіології функціональних систем. М.: Медицина, 1975. 447 з 2. Башина В. М-Аутизм в дитинстві. М.: Медицина, 1999.236 с. 3. Башина В. М. Про синдром раннього дитячого аутизму Каннера / / Журнал невропатології і психіатрії. 1974. Вип. 10:1538-42. 4. БашінаВ. М. Рання дитяча шизофренія: (Статика і динаміка). М.: Медицина, 1980.248 с. 5. Беттельхейм Б. Порожня
  7.  ГЛАВА3.Особенності психічного розвитку дітей дошкільного віку
      ГЛАВА3.Особенності психічного розвитку дітей дошкільного
  8.  Введення ЗАГАДКОВИЙ СВІТ ОСОБЛИВОГО ДИТИНИ
      Ще двадцять назад років проблема раннього дитячого аутизму не стояла так гостро, як сьогодні. Вітчизняних дослідних робіт з даної проблеми практично не було. Та й упродовж моєї багаторічної роботи з дітьми з проблемами в розвитку діти з аутизмом зустрічалися дуже рідко. У більшості випадків мова йшла про досить дивних для дитячого віку захворюваннях, таких як «олігофренія
  9.  § 1. Спостереження і експеримент як основні методи дослідження в психології розвитку
      Основні дослідницькі методи психології розвитку та вікової психології - це методи збору фактів, з'ясування тенденцій, динаміки психічного розвитку, яке розгортається в часі. На початковому етапі розвитку дитячої психології (у другій половині XIX - початку XX в.) Це був насамперед метод спостереження. Дослідники (серед яких біологи і психологи Т. Тидеман, І. Тен, Ч.
  10.  Список літератури
      1. Абрамович-Лехтман Р. Я. Розвиток предметних дій на першому році життя. Дис ... канд. пси-хол. наук. Л., 1945. 2. Адлер А. Виховання дітей. Взаємодія підлог. Ростов н / Д.: Фенікс, 1998.448 с. 3. Бардієр Г., Ромазан І., Череднякова Т. Я хочу! Психологічний супровід природного розвитку маленьких дітей. Кишинів: Вірт; СПб.: Дорваль, 1993.90 с. 4. Башина В. М. Аутизм в
  11.  # 1. Постановка питань, визначення кола завдань, уточнення предмета дитячої психології
      Серед психологів, активно займалися проблемами дитячого розвитку в перші десятиліття XX в., Найбільш відомі А. Біне, Е. Мейман, Д. Селлі, Е. Клапаред, В. Штерн, А. Гезелл і деякі інші1. Англійський вчений Дж. Селлі розглядав становлення психіки людини з позицій асоціативного підходу. Він виділяв розум, почуття і волю як основні складові психіки. Значення його робіт для
  12.  СТ. 00 СПЕЦІАЛІЗОВАНІ ТРЕНІНГИ 400 ІСУПЕРВІЗІЯ ДС. 00 РЕКОМЕНДОВАНІ ДИСЦИПЛІНИ 600 СПЕЦІАЛІЗАЦІЇ, встановлювали ВНЗ (факультет) ДС.01 Емоційні та особистісні розлади
      в дитячому віці ДС.02 Дитяча психіатрія ДС. ОЗ Нейропсихологический підхід до корекційно-розвивального навчання ДС.04 Диференціальна нейропсихология розвитку психічних функцій ДС.05 Клінічна нейропсихологія ДС.06 Психологія сім'ї та сімейної психотерапії ДС.07 Розлади самосвідомості ДС.08 Психологія стресу ДС.09 Нейропсихологическая