Картина особистості
Психоаналитически орієнтовані гінекологи знаходять у жінок з дисменорея невротичний конфлікт, пов'язаний з анальної проблематикою. Відповідно анальним переживань при менструаціях також виникає страх втрати, який може привести до судомного внутрішньому стану напруженості і регресивному замикання в собі. Це згодом зачіпає як менструації, так і сексуальну готовність (з крайнім проявом у вигляді вагинизма) і часто поєднується з запорами. Зайве поспішним було б укладення, що дисменорея завжди поєднується з травмуючими переживаннями сексуального характеру, що спостерігається тільки в окремих випадках. Але іноді виявляється подальша психічна обтяженість через сексуального спокушання батьками або через инцестуозной фіксації в сфері фантазій (Бройтігам та ін, 1999).
Мало яка інша область є настільки доступною для
Гінекологічні захворювання
вторгнення психогенних і психосоматичних факторів, як менструальний цикл жінки. Дисменорея вказує на внутрішні напруги. В окремих випадках зв'язок з актуальним порушенням є очевидною, як у молодих дівчат під впливом емоційних навантажень, у заручених або покинутих жінок і у заможних, соромляться сексуального акту, нещасних у своїй сім'ї чи бояться вагітності. Деякі з цих дисменореї зникають після укладення щасливого шлюбу, поліпшення умов життя і подружніх відносин або після появи бажаної вагітності.
Звична дисменорея часто є наслідком глибоких внутрішніх конфліктів. Вони можуть коренитися в негативному ставленні матері до менструації, якщо воно передалося дочки. Тут матері скоріше говорять з дочками про запліднення, вагітності та пологах, ніж про менструації. Сімейна ситуація при настанні циклу має велике значення для пізнішої інтеграції жіночої ролі і сексуальності, з одного боку, і появи менструальних порушень - з іншого.
Звичною дисменореей, по Condrau (1965) і Senarclens (1966/68), страждають передусім невротичні, фригідні жінки з низькою соціальною адаптацією і свідомим страхом сексуального контакту. Можуть зустрічатися характерологічні структури чоловічого типу з тенденцією до домінування, у осіб, які відчувають себе приниженими процесом менструації. Деякі у своєму емоційному поведінці затримуються на пасивної щаблі маленької дитини, шукають материнської захисту та лякаються завдань, які життя ставить перед ними як дорослими жінками.
Рідко можна зустріти страждають порушеннями циклу жінок, які здатні до оргазму і мають можливості до цього переживання в рамках стабільних, що задовольняють партнерських відносин. Порушення мають причиною нечасті сексуальні акти (раз на місяць або ще рідше). Зазвичай це - таємниця, боязко приховувана багатьма пацієнтками. Фригідність і стриманість виявляються майже завжди, так само як і минуще або стійке нейровегетативний напругу і інстінктуальной незадоволеність. Те, що колись називали «менструальним неврозом», є не що інше, як латентна форма неврозу страху.
Найбільш часто виявляється порушеною предменструаль-
Глава 7
ная фаза циклу; в цей час жінка боязлива, дратівлива або депресивна. Тип порушень визначається фіксацією або регресією: деякі хворі демонструють оральні дисфункції (анорексія, булімія, алкогольні ексцеси), інші страждають порушенням функції кишечника, як, наприклад, спастичними передменструальними запорами, які потім під час менструації легко переходять в проноси. Значення порушень циклу визначається ще й тим, що велика кількість жінок приблизно протягом чверті свого життя приречені на свого роду «менструальную інвалідність».
Психотерапія
Brautigam, Christian (1973) повідомляють, що саме при менструальних порушеннях лікування, пов'язане з розкриттям конфліктів, часто супроводжується вражаючими успіхами. Якщо можливість такого лікування упущена, то нескінченна симптоматична терапія з часто небезпечними засобами та втручаннями може залишатися безрезультатною. Prill (1964) також рекомендує розшифровку разом із хворою «специфічного для конфлікту органного мови». Він розробив опитувальник для вивчення суб'єктивної ситуації своїх пацієнток. Вони опитуються в ньому, наприклад, про самопочуття на роботі, про три найбільш улюблених особах в юності і про перші дружбі. Prill дотримується думки, що цей опитувальник дає лише попередню інформацію, і що обговорення більш особистих проблем має бути залишено для усного розпитування. Діагноз психогенної дисменореї або аменореї повинен ставитися не методом виключення, а за анамнестичними даними.
Успішно використовуються також методи транзактного аналізу, арт-терапії, психосинтезу, психодрами, гештальт-терапії, тілесно-орієнтованої терапії, танцювальної терапії.
|
- « Синдром Рембо »
Термін« синдром Рембо »виник і поширився відразу після відомого циклу фільмів про американського ветерана війни у В'єтнамі, який повернувся додому, але не зумів «знайти себе» в мирному житті і як би мимоволі став терористом. Майстерно зіграна С. Сталлоне роль бойовика Рембо створила вдалий образ, а його ім'я незабаром стало прозивним. Фахівці з дослідження поведінки людей в
- Нейропсихологический синдромний аналіз несформовані-сти психічних функцій
В даний час виділено ряд нейро-пСйхологіческіх синдромів, пов'язаних з недостатньою сформований-ністю тих чи інших зон мозку і описують відповідно різні індивідуальні варіанти розвитку дітей. Е. Г. Симерницкая описала такі синдроми з позиції успішності дітей у школі. В її дослідженні було виявлено, що у 82% дітей у першому класі, що зазнають труднощі з навчанням, є
- посттравматичного стресового розладу: МОДЕЛІ І ДІАГНОСТИКА
Надзвичайні (екстремальні) ситуації характеризуються, перш за все, надсильним впливом на психіку людини, що викликає у нього травматичний стрес. Психологічні наслідки травматичного стресу в крайньому своєму прояві виражаються в посттравматичному стресовому розладі (ПТСР), що виникає як затяжна або відстрочена реакція на ситуації, пов'язані з серйозною загрозою для
- Нейропсихологічні синдроми розвитку
У дослідженнях Ю.В.Мікадзе зроблена спроба описати нейропсихологічні синдроми, які характеризують не локальну дефицитарность функціонування тих чи інших відділів мозку в разі наявності відхилень у формуванні психічних функцій, а їх системну взаємодію, що характеризує:. порівняльне стан різних відділів мозку і відповідну цьому стану сформованість
- Завдання 4. Виявлення «синдрому вигорання» у тренерській деятельности1
Вступні зауваження. Інтерес до синдрому «психічного вигорання» в професійній діяльності педагогів, тренерів, менеджерів виник в зарубіжній психології в 1970-і рр.., І по теперішній час ця проблема широко вивчається в контексті впливу професійних стресів на особистість фахівців. Існують різні визначення «вигорання», проте в найбільш загальному вигляді воно розглядається як
- Синдром дефіциту уваги з гіперактивністю (СДУГ)
Дефіцит уваги розглядається як нездатність зосередитися на усваиваемом матеріалі протягом потрібного для цього часу. Дефіцит уваги може супроводжуватися гіперактивністю - надмірною активністю зі слабким контролем поведінки. Термін «СДУГ» прийнятий в американській літературі, він ставиться до наслідків легких форм перинатального ураження мозку і зв'язується з мінімальними мозковими
- Резюме
Підіб'ємо деякі попередні підсумки. Тероризм являє собою особливу, деструктивну різновид людської діяльності. Однак, як і будь-яка інша діяльність, вона має тричленну структуру (діяльність - дія - операції), якої відповідають три види спонукають стимулів (мотив - мета - умови). Мотив володіє спонукає і змістотворних функціями для терориста.
- Етіопатогенез інтелектуальних порушень
ПРИЧИНИ порушення інтелекту: спадкові, пренатальні, натальні і постнатальні фактори. Спадковий фактор найбільш поширений (близько 70% випадків). Це хромосомні захворювання (наприклад, хвороба Дауна), несумісність крові матері і дитини за резус-фактору, алкоголізм і наркоманія батьків, порушення білкового обміну речовин (фенілкетонурія). Наступне місце за частотою
- Оцінка результатів дослідження
Вербальний проективний тест апробований при комплексному клініко-психологічному дослідженні хворих неврозами та шизофренією, що протікала з неврозоподобной симптоматикою, що спостерігалися у Воронезькому обласному психоневрологічному диспансері в період 1989-1993 років. Синдромальні характеристики неврозоподібних розладів розглядалися відповідно традиційним для вітчизняної психіатрії
- «Синдром Зомбі»
Автор всім відомої серії блискуче екранізованих романів про британського супермена-розвіднику Джеймса Бонда Я. Флемінг писав в одному з них: «Зомбі - страшні істоти. Він (Зомбі) вселяє смертельний жах. Його неможливо вбити ... Він уже мертвий ». Поняття «синдром Зомбі» стало особливо широко, популярним з часів перших американських фільмів-супербойовика («блокбастерів») з А. Шварценеггером
|