|
« Попередня
|
|
Наступна » |
|
|
|
7.6. ФУНКЦІОНАЛЬНІ ПОРУШЕННЯ В ОБЛАСТІ ГИПОГАСТРИИ
|
Функціональні порушення в гіпогастральной області, які не залежать від менструального циклу і не мають якої-небудь органічної основи, обумовлюють найбільш часті в
Гінекологічні захворювання
гінекологічній практиці скарги. Такі порушення носять різні назви: «пельвіопатія» при болях внизу живота або в попереку, якщо вони не залежать від статевих контактів; «діаспорян», якщо вони пов'язані зі статевими відносинами; «хронічний аднексит», якщо болі мають односторонню локалізацію і немає достатніх підстав вважати процес запальним. Велике число подібних діагностичних понять відображає часто виникає діагностичну невизначеність. Всі ці скарги можуть не мати органічної основи. Тому важливо провести ретельне клінічне обстеження. При частій невизначеності соматичного діагнозу одного виключення органічних змін для визнання психосоматичної обумовленості захворювання недостатньо.
Картина особистості
Зв'язок між часом появи скарг та змінами життєвої ситуації, ставлення жінки до сексуальних функцій і до очікуваного, отриманому або ще не досягнутого сексуального задоволення мають вирішальне значення. Виражені конверсійні невротичні больові відчуття внизу живота, при яких при гінекологічному обстеженні нерідко виявляється виражене захисне м'язову напругу, необхідно діагностично оцінювати з урахуванням всієї особистості та проблематики її розвитку, особливостей пред'явлення цих скарг і характеру взаємовідносин психотерапевта і хворого. Дуже часто, коли при повторному обстеженні відзначаються нормальні показники, психотерапевти не використовують можливість проведення однієї або декількох бесід з психосоматичної постановкою питань і різним тлумаченням больових відчуттів. Зайве поспішними бувають спроби тлумачити ці скарги лише як травмуючі переживання сексуального характеру, будь то егоїстичний партнер або сексуальне спокушання дорослими в дитячому віці. Оскільки важливі актуальні травмуючі переживання, необхідно розглядати вихідні особливості особистості. Не можна забувати, що деякі жінки долають ці травмуючі переживання і їх сексуальне розвиток відбувається без ускладнень.
Глава 7
Психотерапія
Скарги на порушення менструального циклу і функціональні розлади в області гипогастрии в рідкісних випадках стають предметом уваги психотерапевта. З ними чаші мають справу гінекологи і лікарі загальної практики. Якщо виключається органічна причина, то постає питання про актуальність конфлікту або невротичних порушень, і тоді кілька розмов можуть дати вражаючі результати. Для цього необхідно розкрити обтяжливий актуальний конфлікт і оцінити невротичний фон особистості. Узагальнені дані Prill (1964) показують, що розкриває психотерапія, будь то психоаналіз, аналіз симптомів, сконцентрований на конфлікті, або групова психотерапія, далеко перевершує по ефективності всі інші форми сугестивного, навчає чи просто медикаментозного лікування.
Успішно використовуються також методи транзактного аналізу, арт-терапії, психосинтезу, психодрами, гештальт-тера-ПІІ, тілесно-орієнтованої терапії, танцювальної терапії.
7.7. Менархе І КЛІМАКС
Поява менструацій та їх припинення вносять радикальні зміни в життя жінки. Обидва ці процесу часто переживаються двояко. Початок місячних означає появу турбот у зв'язку з наступаючою жіночністю, щомісяця виникають труднощів і неприємних переживань, але в той же час це показник дозрівання і повної функціональної здатності бути дружиною і матір'ю. Припинення місячних звільняє від «критичних днів», але в той же час показує втрату здатності до продовження роду і народженню нового життя. Менопауза, однак, ставить питання не тільки щодо конкретної жінки, яка нерідко бачить у ній одне лише полегшення. Оцінка цього зміни завжди залежить також від взаємодії з партнером.
Гормональні фактори перебудови в клімактеричному періоді, без сумніву, надають свою дію. У той же час не слід скидати з рахунків і суб'єктивне значення
Гінекологічні захворювання
жіночності, а також питання, чи була досі повноцінної життя жінки як сексуального партнера, дружини і матері і яке співвідношення непережітого і невиконаного.
З психосоматичних проявів при цьому описують зменшення або збільшення маси тіла, вазомоторну лабільність з приливами спека, часту зміну настрою, тривожність, дратівливість, зниження сексуальних потреб або їх надмірне посилення. Ці симптоми навряд чи можна пояснити тільки гормональної дізрегуляціі і перебудовою. Так звана сексуальна паніка перед закриттям воріт - це не просто наслідок гормональних змін; вона часто стає для жінки точкою відліку для підведення балансу прожитого життя. Примітно також, що в країнах західної культури у жінок з вищих соціальних верств менопауза настає пізніше, в той час як в соціальних низах - значно раніше. У слаборозвинених країнах у жінок, що виконують важку роботу, менструації також припиняються раніше.
Те, що було сказано щодо емоційного клімату в сім'ї у зв'язку з настанням менархе, в рівній мірі відноситься і до менопаузи. Однак деформована в дитинстві установка відносно менструацій і жіночності пізніше може нейтралізуватися вдалими партнерськими сексуальними стосунками і приносить задоволення виконанням ролі жінки, і тоді подібна установка вже не буде впливати негативно.
Безсумнівно, з настанням менопаузи починається друга половина життя жінки з характерними для неї процесами соматичної інволюції, протягом якої стану пригніченості, коливання настрою і навіть явні депресивні реакції стають частішими, ніж у першій половині життя. Зовнішніх і внутрішніх приводів для цього у чутливих людей вистачає. Багато психіатри вважають неправомірною нозологічної одиницею Інволюційний депресію, яка представляє собою ендогенно пофарбовані емоційні розлади, що виникли у другій половині життя. Подібні діагностичні ярлики найчастіше тільки маскують невротичні риси особистості і психосоціальні взаємозв'язку.
Глава 7
|
| « Попередня |
|
Наступна » |
|
= Перейти до змісту підручника = |
|
|
Інформація, релевантна "7.6. ФУНКЦІОНАЛЬНІ ПОРУШЕННЯ В ОБЛАСТІ гипогастрии" |
- V. Методологічні розуміння
До цих пір ми розглядали гіпотезу про те, що відчуття болю є функціональний стан, а не стан мозку або схильність до певної поведінки, лише у світлі, так би мовити, її «емпіричних» підстав, тобто ми враховували лише велику ймовірність припущення про інваріантної І безвідносною до біологічного виду «кореляції» між болем і функціональним станом по
- 1. Форми та умови відповідальності
За незаконне використання товарного знака або найменування місця походження товару встановлена цивільна і кримінальна відповідальність. Заходи відповідальності застосовуються до осіб, які в порушення закону використовують як зареєстрований товарний знак або найменування, так і схоже з ними позначення для однорідних товарів. Порушення може виражатися, наприклад, у виготовленні, застосуванні,
- Р. І. Лалаева Дислексія і афективні порушення
При дислексії часто відзначаються і різні афективні порушення (М. Рудінеско , М. Трела, Ж. Обрі, В. Хальгрен та ін.) При цьому стосовно дислексії розрізняють первинні та вторинні афективні порушення. В одних випадках афективні порушення, будучи первинними, розглядаються в якості фактора, що викликає дислексію. В інших випадках афективні порушення виникають у дитини у зв'язку з його
- Функціональний підхід.
Управління персоналом - сукупність функцій, які виконують відділи керівництва людськими ресурсами, кадрові
- Короткий виклад теорії функціональних систем
П.К. Анохін розглядав психічну діяльність як постійну зміну «функціональних систем». Функціональна система діяльності - сприяння органів і систем організму в отриманні пристосувального результату, яке управляється на рівні освіти нейронних ансамблів головного мозку. Процес «збірки» функціональної системи починається з певної потреби і афферентной синтезу
- 12.2. Фактори, що забезпечують розвиток витривалості
Рівень розвитку і прояв витривалості залежить від наступних факторів: Біоенергетичні чинники включають обсяг енергетичних ресурсів, яким володіє організм і функціональні можливості його систем (дихання, серцево-судинної, системою крові). Освіта енергії, необхідної для роботи на витривалість, відбувається в результаті хімічних перетворень. Основними джерелами
- Програмні тези
- Влада як ключовий момент політики. Різні розуміння влади. Влада як метафора повсякденній мові й як політичне поняття. Зв'язок влади з міццю, впливом, силою, багатством, правами, повноваженнями, нормами і т.п. Види влади. - Сутність політичної влади. Ресурси, функції та ефективність влади. Директивний, функціональний і комунікативний аспекти влади. Примус і добровільність,
- Особистісно-значущі якості юриста
Формування і розвиток особистісно-значущих якостей юриста в освітньому процесі здійснюється відповідно до вимог державних освітніх стандартів початкової, середньої та вищої професійної освіти. Згідно з цими документами юрист повинен: - знати конституційні, етичні та правові норми, що регулюють відносини людини до людини, суспільства і
- 45. Цивільно-правова відповідальність.
Цивільно-правові порушення - це посягання на майнові і з ними особисті немайнові відносини, які рег нормами ГП. Цивільно-правова відповідальність настає за порушення зобов'язань, що випливають з договору, а також за заподіяння майнової внедоговорного збитку. Виражається в застосуванні так званих правовосстановітельние санкцій, що передбачають
- 7.6. Індивідуальні відмінності психічного розвитку дитини
Гетерохронность дозрівання функціональних систем та їх структурних компонентів обумовлюється дією біологічних і середовищних умов, які не можуть бути однаковими для кожної дитини будь одновозрастной популяції. Відмінності конкретних умов розвитку, опосредуя дію механізму гетерохронии, призводять до прояву індивідуальних відмінностей у дозріванні мозку і формуванні психічних
- 5. Правовий режим пам'яток природи, дендрологічних парків і ботанічних садів
Території, зайняті природними об'єктами і комплексами, оголошеними пам'ятками природи, можуть бути особливо охоронюваними природними територіями федерального або регіонального значення. Вони засновуються рішеннями Уряду 5. Правовий режим пам'яток природи, дендрологічних парків ... 497 Росії і виконавчими органами суб'єктів РФ за поданням спеціально уповноважених на те
- Анатомо-функціональна організація мозку
А.Р. Лурія вважав, що психічна діяльність забезпечується цілісної роботою всього мозку, в якому можна виділити функціональні блоки і два основних види синтетичної діяльності кори. Перший з них полягає в об'єднанні окремих доходять до мозку подразнень в симультанні (безперервні), насамперед просторові, групи, другий-в об'єднанні окремих послідовно надходять
- 2. Доведення порушення права авторства
Доведення порушення права авторства на художній твір у відомому сенсі складніше, ніж у випадках порушень прав патентовласника. Як вказувалося вище, при доведенні порушення прав патентовласника потрібно, щоб відповідач або що-то справив, або зробив що-то ще, що вторгається в формулу винаходу, що охороняється патентом. У разі порушення прав автора немає такого
- Службовці
або управлінський персонал, здійснюють трудову діяльність у процесі управління виробництвом з переважною часткою розумової праці. Вони зайняті переробкою інформації з використанням технічних засобів управління. Основним результатом їх трудової діяльності є вивчення проблем управління, створення нової інформації, зміна її змісту або форми, підготовка управлінських
- 18. Діалог правових культур. Правова аккультурация. Правова декультурація. Рецепція права.
Правова культура тісно пов'язана з загальною культурою народу, базується на її засадах, служить відображенням рівня її розвитку. Формування правової культури не є відокремленим процесом від розвитку інших видів культури - політичної, моральної. Це комплексний процес. Їх об'єднує спільність завдання - створення морально - правового клімату в суспільстві, який би гарантував особистості реальну
- Фахівці апарату управління
покликані виконувати спеціальні, конкретні функції управління для сприяння керівникам при прийнятті управлінських рішень, а також самостійно висвітлювати всі специфічні аспекти діяльності лінійних і функціональних підрозділів. Вони діляться на економістів, інженерів, диспетчерів, юристів,
|