X Хоглощеніе і виділення - основні функції шлунково-кишкового тракту. Але вони у своїх проявах знаходяться в певних відносинах з навколишнім людини світом, пов'язані з його емоційним станом, з відносинами з іншими людьми і з зовнішнім життєвим простором. Моторні, вегетативні, гуморальні і центральні процеси в цій соматичної сфері не можна ізолювати від душевного стану людини. Тому не дивно, що такі дії людини, як процес прийняття їжі, жування, ковтання, переварювання і виділення залишків міцно входять в більш тонкі рівні взаємодії людини - з оточуючими його іншими людьми. Це знаходить своє відображення в повсякденній мові - «тобі це не по зубах», «його важко розкусити», «ти навряд чи це перетравити», «аж слинки потекли», і т. д., не кажучи вже про настільки багатому відображенні в промови процесу виділення - «з м. .. змішати »,« ти в повному лайні »і т. д.
Новонароджена дитина у функціонально-психологічному відношенні являють собою суцільний рот. Це найголовніший інструмент взаємодії новонародженого з навколишнім. Так чи інакше, але годування і відчуття ситості надалі, з розвитком дитини і становленням вже зрілої особистості, служать не тільки для досягнення насичення, але й опосередковують собою турботу, почуття безпеки, переживання того, що тебе люблять. Прийом їжі і процес насичення залишаються на все життя замісної можливістю задоволення, до якої можна завжди вдатися при будь-якому розчаруванні.
Цей внутрішній зв'язок між психічним станом людини і процесом поглинання-виділення призводить до того, що емоційний стан людини при прийнятті їжі впливає на подальший процес її переварювання. Такі переживання, як агресія, побоювання, страх, депресія, гальмують функції шлунка і кишечника, порушують мо-
Глава 4
Ториком і як наслідок призводять спочатку до функціональних, а при прогресуванні процесу - до органічних змін структури шлунково-кишкового тракту. Агресія, побоювання, страх - біологічно ці переживання пов'язані з функцією скорочення м'язових клітин. При небезпеці чи агресії виникає рефлекторний спазм, напруга. Жодна жива істота, крім людини, не братиме їжу, перебуваючи в цих станах, тому що для цього потрібно спочатку розслабитися - висунутися зі свого панцира (натурального або м'язового). Сучасний ж людина переносить закони хижого світу у світ соціальних відносин. У порівнянні з тваринним світом він більш безпечний, але в ньому «небезпека» - це не стільки небезпека бути вбитим чи з'їденим, скільки небезпека бути звільненим. Людина не тільки здатний є в стані пригніченості, агресії чи страху, але і вдається до поглинання великої кількості їжі як до засобу «заспокоїти нерви». У результаті їжа потрапляє в спазмованих, затиснутий від стресу стравохід, шлунок, кишечник. Наслідком цього є найширший спектр шлунково-кишкових розладів, починаючи від гастриту і закінчуючи проривної виразками.
Спорожнювання кишечника у повсякденному житті пов'язується з агресивними почуттями, спрямованим проти особистості («про ... Чи з ніг до голови»). Анальна зона взагалі зв'язується з пригніченою боротьбою проти авторитету («ср ... я на них хотів»). У багатьох оборотах мови виявляється також безпосередній зв'язок понять калу і майна, особливо грошей (асенізатор - «золотар», «прибери своє лайно»).
У багатьох тварин дефекація пов'язана з ситуацією спокою і безпеки. Ворожість не дозволяє їм виділити кал. Людина також прагне приурочити дефекацію до спокійного періоду дня, коли його не обтяжують важкі проблеми і турботи. У тварин виділення калу, як і сечі, використовується як мітка запахом і для відмежування своїй території. Кал тут має відношення до власності, до довірчої сфері, до володіння.
У ранніх психоаналітичних постулатах кінцева частина кишечника і анальна область вважалися ерогенною зоною. Маленькій дитині, поки він не переступить бар'єр відрази, гра з калом приносить задоволення; в окремих випадках зберігається фіксація на цих ранніх дитячих пережива-
___ Шлунково-кишкові захворювання
пах. Пізніше затримка виділення калу також може переживатися з приємним почуттям, а відмова від володіння внаслідок вимушеної втрати калу зв'язується з втратою і переживаннями страху. Компоненти затримування, збереження калу, страх втратити щось матеріальне, позбутися його виражені вже у дітей. Виділення калу має характер подарунка відносно до коханої людини (батько, мати, нянька і т. Д.), який, у свою чергу, привчає дитину регулювати свої виділення і приурочувати їх до бажаного моменту.
Водночас неспроможність щось утримати, перебільшена безкорислива віддача аж до переживання повної втрати пов'язані з легким, навіть занадто швидким і частим виділенням калу. Почуття пригніченості, безпорадності, безсилля пов'язано не тільки зі страхом, а й з посиленням діяльності кишечника (це добре знають солдати перед лицем ворога, артисти перед виступом і студенти перед іспитом). При емоційної діареї (частих проносах, не обумовлених патологічними процесами в товстому кишечнику) провідною причиною є більш-менш усвідомлено пережиті ситуації страху і підвищеного вимоги з боку оточуючих.
Поряд з харчовою поведінкою система травлення особливо придатна для соматичного посередництва у вираженні проблематики впевненості і захищеності, бо їжа являє собою саму первісну форму власності, яка гарантує існування, а травлення - саму первісну форму управління і користування цією власністю.
Ці основні тенденції в міру розвитку людської особистості, її душевного і фізичного дозрівання і формування совісті набувають складне вираз: почуття провини і покаяння можуть виражатися у відмові від їжі або завзятій блювоті. Вовчий голод стає симптомом регресивного прагнення до захищеності перед обличчям перевищує можливості людини завдання.
До прагнення до захищеності і власності можуть приєднуватися жадібність і прагнення до влади, у поводженні з вмістом кишечника може розігруватися проблематика віддання й утримання, а також прагнення до успіху і нав'язливе послух або, навпаки, упертість і відкинув -ня.
Глава 4
Хвороби шлунково-кишкового тракту за своїми регресивним ознаками схожі з получающими в останні роки все більшого поширення депресивними і наркологічні захворюваннями. На відміну від них, хвороби шлунково-кишкового тракту більш маскують, ніж виявляють душевні переживання. Страх, внутрішня потреба і невпевненість часто витісняються шлунково-кишковими захворюваннями. Видимим в таких випадках залишається лише тілесний синдром. Якщо, нарешті, зачеплений орган або симптом вимикається медикаментозним або хірургічним шляхом (виразка шлунка, виразковий коліт), часто з'являються психічні симптоми - страх, депресія, наркотичні тенденції.
Психосоматична медицина намагається розуміти мову органів як вираження емоційних феноменів і відмежовувати від факторів конституції і схильності. Тілесні феномени, пов'язані до харчової поведінки і травленню, співвідносяться з певними емоційними процесами (Staehelin, 1963):
- труднощі оволодіння (стоматит, симптоми слизової рота);
- нездатність щось проковтнути (порушення харчування, ковтання);
- бути відкиданими, зневажаною (втрата апетиту, печія, блювання, схуднення);
- безуспішні хронічні зусилля небудь переварити, засвоїти (болі в шлунку, надмірна перистальтика, пілороспазм, виразка);
- хронічна неможливість що-небудь переробити (болі, ентероколіт, подразливість товстого кишечника);
- неможливість віддати небудь (хронічні запори);
- бажання викинути що-небудь (хронічний пронос).
|
- ВІДПОВІДІ НА ЗАПИТАННЯ ТЕСТІВ
Глава 1: 1.1 - 1В, 2Б, 3А, 4Б, 5В; 1.2 - 1Г, 2Г, 3Г. Глава 2: 2.1 - 1А, 2Г, 3В, 4В; 2.2 - 1В, 2Г, 3А. Глава 3: 3.1 - 1Б, 2А, 3А; 3.2 - 1Г, 2В, 3В. Глава 4: 4.1 - 1А, 2В, 3Г; 4.3 - 1Б, 2В, 3Б; 4.3 - 1Г, 2Г, 3Г; 4.4. - 1Г, 2Г, 3Г, 4В, 5Б; 4.6 - 1Г, 2Б; 4.7 - 1Г, 2В, 3В, 4А, 5А; 4.8 - 1В, 2Г, 3Г, 4А. Глава 5: 5.1 - 1В, 2Б, 3А; 5.2 - 1Б, 2Г, 3Б, 4Г, 5Г; 5.3 - 1Г, 2В, 3Г.
- Введення
Глава I. Загальні положення про акціонерне товариство Глава II. Створення та ліквідація товариства Глава III. Акції. Права акціонерів Глава IV. Статутний капітал і активи товариства Глава V. Дивіденди товариства Глава VI. Реєстр акціонерів товариства Глава VII. Загальні збори акціонерів Глава VIII. Рада директорів (наглядова рада) та виконавчий орган товариства Глава IХ. Великі угоди Глава Х.
- Передмова
Глава 28. Поняття та види зобов'язань Глава 29. Виконання і припинення зобов'язань Глава 30. Цивільно-правовий договір Глава 31. Договір купівлі-продажу Глава 32. Договори поставки товарів, контрактації і енергопостачання Глава 33. Договори міни, дарування, ренти Глава 34. Договори оренди, лізингу, позички Глава 35. Договір найму житлового приміщення та інші житлові зобов'язання Глава 36. Договір
- 9.3. Криза культури і психічне здоров'я росіян
Відомі факти великого числа психічних захворювань росіян потребують теоретичному осмисленні. Як пояснення часто посилаються на кризу російської культури і метаморфози особистості молодої людини, не справляється в плані вибору і самовизначення зі складними реаліями сучасного російського життя. При цьому зазвичай мова йде про статистику психічних захворювань, загальні закономірності
- Від видавництва
Передмова Глава 1. Поняття про приватне право Глава 2. Цивільне право як правова галузь Глава 3. Цивільне право як наука і навчальний курс Глава 4. Джерела цивільного права Глава 5. Поняття, зміст і види цивільних правовідносин Глава 6. Громадяни (фізичні особи) як учасники цивільних правовідносин Глава 7. Юридичні особи як учасники цивільних правовідносин Глава 8.
- Нездоров'я ззовні і зсередини
У 50-ті роки XX в. французький демограф Ж.Буржуа-Піша (див. 16) висунув концепцію, в основу якої лягло розрізнення двох типів смертності - традиційного, що визначається переважно екзогенними факторами, і сучасного, що визначається переважно ендогенними факторами. Перехід від традиційного до сучасного типу смертності є однією з причин, що пояснюють різке збільшення середньої
- Розділ сорок перша
* Див прим. 15 до гол. 13. - 193. % Див. «Друга аналітика», 76 b 39-77 а 1; «Метафізика», 1078 а 19-21. - 193. Глава сорок четверта 1 Див гл. 23. - 194. 2 Якщо судити за збереженими праць Арістотеля, то він цього обіцянки не виконав. - 195, Глава сорок п'ятого 1 Маються на увазі перша і третя фігури. - 197. Глава сорок шоста 1 А іменпо Celarent, Cesare і Caniestres. -
- Показання для ПСИХОТЕРАПИИ
Комплексний підхід до лікування різних захворювань, що враховує наявність в етіопатогенезі трьох факторів (біологічного, психологічного та соціального), обумовлює необхідність коригувальних впливів, які відповідали б природі кожного фактора. Це означає, що психотерапія як основний або додатковий вид терапії може застосовуватися в комплексній системі лікування пацієнтів з
- Суб'єктивізм експертних висновків
є природним наслідком того, що експерти не вважають за потрібне обгрунтовувати свої судження. Так, у висновку стаціонарної комплексної психолого-психіатричної експертизи при ПБ № 3 м. Новосибірська по кримінальній справі № 55935 сказано, що «випробуваний хронічним психічним захворюванням не страждає, виявляє ознаки органічного захворювання головного мозку з інтелектуальної
- Глава тридцятих * В
«Топіці» I, 14. - 183. Розділ тридцять перший * Див Платон. Софіст, 219 а - 237 а; Політик, 258 b 267 с. - 183. 2 Послідовники Платона. - 183. 3 Див гл. 4-30. - 183. 4 СР «Друга аналітика», 91 b 24-27. - 184, Розділ тридцять другий * Див гл. 2-26. - 185. а Див гл. 27-30. - 185. 8 Див гл. 45. - 185. 4 Посилка становить більшу частину силогізму, ніж термін. - 185. ? В
- Глава перша
1 У сенсі definiens. СР «Друга аналітика» II, 10. - 462 # 2 Див 101 b 19 - 22. - 462. Глава друга 1 ср «Друга аналітика», 97 b 37 - 39. - 463. 2 Чи не філософ Платон, а староаттіческій комедіограф (V - IV ст. До н. Е..). - 464. * Див «Поетика», 1 - 3. - 464. 1 ср прим. 15 до гол. 6 кн. III. - 465. 2 Див Платон. Федр, 245 с - тобто ср «Про душу», 408 b 32 - - 409
- ГЛАВА IX. ВИКОНАВЧА ВЛАДА: ГЛАВА ДЕРЖАВИ І УРЯД § 1. ГЛАВА ДЕРЖАВИ
ГЛАВА IX. ВИКОНАВЧА ВЛАДА: ГЛАВА ДЕРЖАВИ І УРЯД § 1. ГЛАВА
- V. Судово-психіатрична експертиза
ПРИМІРНИЙ ПЕРЕЛІК ПИТАНЬ: 1. Чи страждає обвинувачений-якими психічними захворюваннями, якщо страждає, то чи міг він усвідомлювати свої дії або керувати ними при вчиненні інкримінованого йому діяння? 2. Чи не перебував обвинувачений у момент вдосконалення-ності преступленья в тимчасово хворобливий-ном стані і чи міг він усвідомлювати своїх
- 4. Судово-медична експертиза при порушенні професійної діяльності медичних працівників
ПРИМІРНИЙ ПЕРЕЛІК ПИТАНЬ: 1. Чи правильно було встановлено діагноз біль-ному, якщо ні, то чим це пояснюється і до яких наслідків це призвело? 2. Чи в повному обсязі в умовах лікувального закладу вироблено обстеження хворого? 3. Відповідало проведене хворому лікування встановленому діагнозу? 4. Чи в повному обсязі надано медичну допомогу
- У якому порядку можна звільнити працівника при тривалій хворобі (п. 5 ст. 40 КЗпП України)?
Звільнення за п. 5 ст. 40 КЗпП України можливе у разі неявки на роботу більше чотирьох місяців підряд внаслідок тимчасової непрацездатності. При цьому склалася практика, що тривала хвороба і відсутність працівника можуть бути підставою для розірвання трудового договору, якщо це обставина негативно позначається на виробничій діяльності. Звільнити працівника по цій підставі
- Глава перша
1 Аналог принципу, слідуючи якому виявляються категорії. Див «Перша аналітпна» I, 37; «Метафізика», 1017 а 22 - 27. - 315. Глава третя 1 Див 72 b 18-25; 84 а 29 - Ь 2. - 318. Глава четверта 1 А саме в гол. 3. - 319. 2 І значить, А, Б і В - равнооб'емние терміни. - 319. 9 Затвердження Ксенократа. Див Плутарх. Moralia, 1012 D. СР «Про душу», 404 Ь 29-30; 408
- Глава перша
и Див 128 Ь 22 - 23. - 431. 654 Глава друга * Див 129 Ь5
- Глава перша
1 Див 103 а 23 - 24. - 495. 2 ср «Нікомахова етика» X, 7 - 9. - 496. 3 (х = z і у ф р) (х ф у). - 496. «(Х = У) АР [Р (х) Р (у)]. - 496. »(Р = R) Ах IP (х) R (х) Ь - 496. в (1) АР [Р (х) «Р (у)] (х ф у). (2) -, Ах [Р (х) R (х)] С => (Р Ф R). - 496. »(X + z Ф у + р) (х Ф у). - 497. 8 (X - z Ф у - z) r => (X Ф у). - 497. 9 З тези про тотожність чогось з чимось. - 497. 10
- Підстави визнання громадян потребуючими житлових приміщеннях
Громадянами, нужденними в житлових приміщеннях, що надаються за договорами соціального найму, визнаються: 1) не є наймачами житлових приміщень за договорами соціального найму або членами сім'ї наймача жилого приміщення за договором соціального найму або власниками житлових приміщень або членами сім'ї власника житлового приміщення; 2) є наймачами житлових приміщень
|