Головна
Cоциальная психологія / Дитяча психологія спілкування / Дитячий аутизм / Історія психології / Клінічна психологія / Комунікації та спілкування / Логопсихологія / Мотивації людини / Загальна психологія (теорія) / Популярна психологія / Практична психологія / Психологічне консультування / Психологія в освіті / Психологія менеджменту / Психологія педагогічної діяльності / Психологія розвитку та вікова психологія / Психосоматика / Психотерапія / Сімейна психологія / Спеціальна психологія / Екстремальна психологія / Юридична психологія
ГоловнаПсихологіяПсихосоматика → 
« Попередня Наступна »
Малкіна-Пих І. Г.. Психосоматика: Довідник практичного психолога. - М.: Изд-во Ексмо. - 992 с., 2005 - перейти до змісту підручника

ГЛАВА 6 ШКІРНІ ЗАХВОРЮВАННЯ


КРОПИВ'ЯНКА
Х ^ ечь йде загостритися що виникає ураженні шкіри з чітко відмежовані володарем; спостерігається найчастіше на обличчі. Основні симптоми - сильний свербіж і наявність червоних пухирів різного розміру.
Навіть при аллергически обумовлених формах кропив'янки для її маніфестації або в якості одного з причинних факторів має значення психічне перевантаження. Для психосоматичних форм хронічної кропив'янки характерні готовність до переживань і певна структура особистості.
Grace, Graham (1952) встановили, що кропив'янка виникає у тих, хто відчував на собі жорстоке поводження. Ця жорстокість мала нерідко такі форми, що про неї важко було розповісти і щось з нею зробити. При цьому наголошується, що страждає сторона не в змозі знайти вихід з положення і уявити собі можливе вирішення проблеми. Типові трактування цієї ситуації були такими: «вони мені багато дали, і я не можу нічого вдіяти»; «я витримую удари»; «моя мати била мене»; «мій наречений не хоче мене, він нехтує мною, але що я можу вдіяти ? ».
Характерні відносини залежності від інших, більш сильних особистостей із мазохістської обвинувальної установкою. Зазвичай у відносинах з партнером повторюється мазохистская залежність із ситуації дитинства.
Загалом, можна сказати, що алергіки в дитинстві травмуються матерями, які проявляють гиперопеку або холодність. Наявності залежність від цього об'єкта потягу, агресивна реакція неможлива, і агресія направляється на себе. Мазохістське ставлення до об'єкта, який в той же час дозволяє зберігати емоційний зв'язок завдяки направлено-
822

Шкірні захворювання
сти агресії на власну особистість, визнається прихильниками психоаналізу.
Musaph (1976) повідомляє про наступні відмітних рисах особистості хворих:
- сильна схильність до пасивної позиції в міжособистісних контактах;
- висока готовність до страху в поєднанні з низькою толерантністю страху;
- сильна вразливість в любовних відносинах;
- високий рівень невпевненості у поведінці.
Matthes (1974) виділяє також як аспекти відносин хворих уртикарією їх пошук «об'єктних відносин чіпляється, залежного стилю». Така людина має тенденцію уникати ризику в пошуках безпеки.
Шкірний свербіж
У чутливих і схильних до цього людей негативні емоції можуть викликати шкірний свербіж або посилювати його. Часто можна спостерігати, що хворі в стані дратівливості і психічної напруги, страху або збудження значно частіше скаржаться на відчуття свербежу або печіння, ніж емоційно врівноважені хворі. Крім того, часто можна встановити, що у одного і того ж людини незмінні шкірні захворювання в періоди більш сильного нервового напруження, фрустрації, розчарувань, в складних, важких життєвих ситуаціях більш часто супроводжуються свербінням. Сексуальне занепокоєння, почуття провини, гнів і страх можуть викликати свербіж (Wittkower, Lesler, 1963). Спостерігалося, що пацієнти з психогенним шкірним свербінням схильні до невротичної любові до порядку і блоковані в своєму вираженні агресії. Гнів пригнічується, внаслідок чого може виникати напад сверблячки (Musaph, 1976).
АТОПІЧНИЙ НЕЙРОДЕРМІТ (ЕНДОГЕННА ЕКЗЕМА)
Екзема грудного віку. Це шкірне захворювання в психосоматичної плані розглядається як вираження порушень стосунки з матір'ю. Spitz (1967) пише, що в рамках
823

Глава 6
його досліджень були виявлені два значимих для виникнення хвороби фактора. Діти мали матерів з інфантильною структурою особистості, які виявляли до них ворожість, замасковану під боязкість, матерів, які неохоче доторкалися до них, неохоче доглядали за ними і систематично утримувалися від шкірного контакту з ними. Дитина зі свого боку демонструє вроджену схильність до підвищених шкірних реакцій, які ведуть до посилення шкірного представництва сприймаються психологічних конфліктів, що в психоаналітичної термінології позначається як «лібідоносної завантаження поверхні шкіри». Особливе значення має двозначне поведінка матері: те, що від неї виходить, не відповідає ні її внутрішній установці, ні її дій відносно дитини.
Автор ілюструє патогенну емоційне середовище, впливу якої піддається дитина, наступним прикладом: мати уникає зіткнення з дитиною, посилаючись на те, що не хоче заподіяти шкоди настільки ніжному, крихкому створенню; таким чином під маскою турботи ховається від-верганіе і ворожість.
У багатьох випадках хвороба спонтанно припиняється на першій половині другого року життя. Автор припускає зв'язок з розвивається активністю дитини, яка звільняє його від тотальної залежності від матері, роблячи можливим вступ в контакт з вибираними їм об'єктами.
Слід очікувати, що епізод екземи на першому році життя залишить стійкі сліди в психічному розвитку дитини, про які, однак, можна лише будувати припущення.
Підлітковий і дорослий контингенти. Ендогенна екзема в групі екзем представляє захворювання, особливо кероване автономними центральними нервовими процесами, і тим самим тісно пов'язане з особистістю хворого. Воно може виступати у зв'язку з іншими алергічними захворюваннями.
Пацієнти часто характеризуються вираженою пасивністю. Їм важко дається самоствердження. Поява захворювання часто супроводжують конфліктні партнерські відносини. При цьому по сфері поширення екземи слід розрізняти дві групи хворих:
824

Шкірні захворювання
- при лише зовні інтактних діадних відносинах екзема поширюється в області суглобів, обличчя та голови;
- при зримо напружених діадних відносинах спостерігається поширення в області грудної клітини, стегон і плечей.
З медичної точки зору алергічні реакції шкіри (нейродерміт) являє собою атипову імунну реакцію організму на зовнішній вплив. Проте дані про зв'язок цього захворювань з ворожістю суперечливі. Так, Elizur (1963) розглядає нейродерміт як непрямий показник підвищеної ворожості. Водночас за даними Cleveland, Fisher (1956), рівень ворожості у хворих нейродермітом знижений порівняно з пацієнтами, що страждають захворюваннями шкіри, що не відносяться до групи психосоматичних розладів. З цього автори роблять висновок, що ворожість при такій патології, як нейродерміт, може трансформуватися в соматичні прояви.
Напади нейродерміту часто виникають при проблемах у партнерських відносинах, розлуці або появі осіб, які мають велику емоційну привабливість для хворих. Нерідко виявляються переживання і прояви сильних почуттів, очікувань, бажання близькості, сексуальності і її фрустрації внаслідок власної амбівалентності або відмови партнера. При цих конфліктах, пов'язаних із ситуацією зближення, в багатьох описах підкреслюється роль власної тілесності, бажання і задоволення, можливості показати і представити себе в тілесному вигляді. Ці описи зазвичай визначають поняттям «ексгібіціонізм».
Аногенітальний свербіж
аногенітальний свербіж часто викликається подразником місцевої дії, інфекцією або яким-небудь іншим захворюванням. Він характеризується сильним роздратуванням, екскоріаціями і запальними висипаннями. Сверблячка в анальної області особливо характерний при дратівливості, депресії, іпохондрії. Місцева терапія і лікування зовнішніх шкірних змін не завжди знімає свербіж. Чухання і дотик до зудить ділянкам шкіри стає тоді самоціллю. Пов'язане з цим задоволення, наступне за цим
825

Глава 6
почуття провини і нові, спонукувані агресивними почуттями атаки на шкіру утворюють закриту самоподкрепляющим систему, свого роду вічний двигун. Почісування можуть стати еквівалентом мастурбацій і часто стають звичкою, яка сприяє стабілізації симптоматики.
ПСОРІАЗ
Посилення розлади спостерігається на тлі неспецифічних, психічно обтяжливих ситуацій, як переживання втрати об'єкта та загрози безпеці та здоров'ю хворих.
По-різному змінюється самооцінка хворих. Вони демонструють такі симптоми, як страх, пригніченість з одного боку і виражене поведенческое реагування - з іншого. Хворі на псоріаз схильні також до демонстративності.
За Wittkower, Lester (1963), психічні фактори активні особливо тоді, коли симптоми схильні вираженим коливань і коли з'являються гострі рецидиви і затяжний свербіж.
Психічні аспекти далеко не завжди є головним патогенетичним ланкою, оскільки доведена значна роль спадкової схильності до захворювання. Сверблячка не завжди зумовлений психічно, він скоріше залежить від гостроти проявів псоріазу. Хворі з давніми хронічними формами мало страждають від свербіння.
Околоротових ДЕРМАТИТ
Захворювання проявляється локалізується на обличчі сильним запаленням шкіри, яке захоплює головним чином область навколо рота, а також інші ділянки обличчя. Характеризується почервонінням, інфільтрацією або набряком шкіри, псевдопустуламі і суб'єктивним відчуттям напруги і свербіння. Картина хвороби вперше описана в останнє десятиліття, причому були висловлені різні думки про причини і шляхи лікування хвороби.
Дерматологи звернули увагу на те, що захворювання зустрічається частіше у особистостей певного типу. Це дуже ділові, частіше незаміжні жінки середнього віку, які мають проблеми у відносинах з чоловіками.
826

Шкірні захворювання
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна "ГЛАВА 6 ШКІРНІ ЗАХВОРЮВАННЯ"
  1. АНАЛІЗ ПРИЧИН СМЕРТІ, ПАЦІЄНТІВ ПОМЕРЛИХ У відділення реанімації та інтенсивної ТЕРАПІЇ
    Нерідко для вирішення протиріч, що виникають між лікарями клінічних спеціальностей, клінічної фармакології, судово-медичними експертами або патологоанатомами, вирішальне значення має оцінка особливостей танатогенезу. Танатологических підхід знімає таку проблему, як необхідність виділення вузько профільних експертів з якої-небудь галузі медицини, оскільки на безліч
  2. ВІДПОВІДІ НА ЗАПИТАННЯ ТЕСТІВ
    Глава 1: 1.1 - 1В , 2Б, 3А, 4Б, 5В; 1.2 - 1Г, 2Г, 3Г. Глава 2: 2.1 - 1А, 2Г, 3В, 4В; 2.2 - 1В, 2Г, 3А. Глава 3: 3.1 - 1Б, 2А, 3А; 3.2 - 1Г, 2В, 3В. Глава 4: 4.1 - 1А, 2В, 3Г; 4.3 - 1Б, 2В, 3Б; 4.3 - 1Г, 2Г, 3Г; 4.4. - 1Г, 2Г, 3Г, 4В, 5Б; 4.6 - 1Г, 2Б; 4.7 - 1Г, 2В, 3В, 4А, 5А; 4.8 - 1В, 2Г, 3Г, 4А. Глава 5: 5.1 - 1В, 2Б, 3А; 5.2 - 1Б, 2Г, 3Б, 4Г, 5Г; 5.3 - 1Г, 2В, 3Г.
  3. Введення
    Глава I. Загальні положення про акціонерне товариство Глава II. Створення та ліквідація товариства Глава III. Акції. Права акціонерів Глава IV. Статутний капітал і активи товариства Глава V. Дивіденди товариства Глава VI. Реєстр акціонерів товариства Глава VII. Загальні збори акціонерів Глава VIII. Рада директорів (наглядова рада) та виконавчий орган товариства Глава IХ. Великі угоди Глава Х.
  4. Передмова
    Глава 28. Поняття та види зобов'язань Глава 29. Виконання і припинення зобов'язань Глава 30. Цивільно-правовий договір Глава 31. Договір купівлі-продажу Глава 32. Договори поставки товарів, контрактації і енергопостачання Глава 33. Договори міни, дарування, ренти Глава 34. Договори оренди, лізингу, позички Глава 35. Договір найму житлового приміщення та інші житлові зобов'язання Глава 36. Договір
  5. 9.3. Криза культури і психічне здоров'я росіян
    Відомі факти великого числа психічних захворювань росіян потребують теоретичному осмисленні. Як пояснення часто посилаються на кризу російської культури і метаморфози особистості молодої людини, не справляється в плані вибору і самовизначення зі складними реаліями сучасного російського життя. При цьому зазвичай мова йде про статистику психічних захворювань, загальні закономірності
  6. Від видавництва
    Передмова Глава 1. Поняття про приватне право Глава 2. Цивільне право як правова галузь Глава 3. Цивільне право як наука і навчальний курс Глава 4. Джерела цивільного права Глава 5. Поняття, зміст і види цивільних правовідносин Глава 6. Громадяни (фізичні особи) як учасники цивільних правовідносин Глава 7. Юридичні особи як учасники цивільних правовідносин Глава 8.
  7. 6.6 НАСЛІДКИ НАСИЛЬСТВА У ДІТЕЙ
    Порушення, які виникають після насильства, зачіпають всі рівні функціонування. Вони призводять до стійких особистісних змін, які перешкоджають реалізації особистості в майбутньому. Крім безпосереднього впливу, насильство, пережите в дитинстві, також може призводити до довгострокових наслідків, часто впливає на все подальше життя. Воно може сприяти формуванню специфічних
  8. Розділ сорок перший
      * Див прим. 15 до гол. 13. - 193. % Див. «Друга аналітика», 76 b 39-77 а 1; «Метафізика», 1078 а 19-21. - 193. Глава сорок четверта 1 Див гл. 23. - 194. 2 Якщо судити за збереженими праць Арістотеля, то він цього обіцянки не виконав. - 195, Глава сорок п'ятого 1 Маються на увазі перша і третя фігури. - 197. Глава сорок шоста 1 А іменпо Celarent, Cesare і Caniestres. -
  9. Показання для ПСИХОТЕРАПИИ
      Комплексний підхід до лікування різних захворювань, що враховує наявність в етіопатогенезі трьох факторів (біологічного, психологічного та соціального), обумовлює необхідність коригувальних впливів, які відповідали б природі кожного фактора. Це означає, що психотерапія як основний або додатковий вид терапії може застосовуватися в комплексній системі лікування пацієнтів з
  10. Суб'єктивізм експертних висновків
      є природним наслідком того, що експерти не вважають за потрібне обгрунтовувати свої судження. Так, у висновку стаціонарної комплексної психолого-психіатричної експертизи при ПБ № 3 м. Новосибірська по кримінальній справі № 55935 сказано, що «випробуваний хронічним психічним захворюванням не страждає, виявляє ознаки органічного захворювання головного мозку з інтелектуальної
  11. Глава тридцятих * В
      «Топіці» I, 14. - 183. Розділ тридцять перший * Див Платон. Софіст, 219 а - 237 а; Політик, 258 b 267 с. - 183. 2 Послідовники Платона. - 183. 3 Див гл. 4-30. - 183. 4 СР «Друга аналітика», 91 b 24-27. - 184, Розділ тридцять другий * Див гл. 2-26. - 185. а Див гл. 27-30. - 185. 8 Див гл. 45. - 185. 4 Посилка становить більшу частину силогізму, ніж термін. - 185. ? У
  12. XIIIЛ. Стан середовища і рівень захворюваності
      З екологічної точки зору хворобу можна розглядати як недостатню адаптацію організму до середовища, негативну реакцію на її несприятливі дії. За визначенням Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ), здоров'я - це не просто відсутність хвороби, а стан повного фізичного, психологічного та соціального благополуччя. Є дані, що стан здоров'я людей на
  13. Глава перша
      1 У сенсі definiens. СР «Друга аналітика» II, 10. - 462 # 2 Див 101 b 19 - 22. - 462. Глава друга 1 ср «Друга аналітика», 97 b 37 - 39. - 463. 2 Чи не філософ Платон, а староаттіческій комедіограф (V - IV ст. До н. Е..). - 464. * Див «Поетика», 1 - 3. - 464. 1 ср прим. 15 до гол. 6 кн. III. - 465. 2 Див Платон. Федр, 245 с - тобто ср «Про душу», 408 b 32 - - 409
  14.  ГЛАВА IX. ВИКОНАВЧА ВЛАДА: ГЛАВА ДЕРЖАВИ І УРЯД § 1. ГЛАВА ДЕРЖАВИ
      ГЛАВА IX. ВИКОНАВЧА ВЛАДА: ГЛАВА ДЕРЖАВИ І УРЯД § 1. ГЛАВА
  15. V. Судово-психіатрична експертиза
      ПРИМІРНИЙ ПЕРЕЛІК ПИТАНЬ: 1. Чи страждає обвинувачений-якими психічними захворюваннями, якщо страждає, то чи міг він усвідомлювати свої дії або керувати ними при вчиненні інкримінованого йому діяння? 2. Чи не перебував обвинувачений у момент вдосконалення-ності преступленья в тимчасово хворобливий-ном стані і чи міг він усвідомлювати своїх
  16. 4. Судово-медична експертиза при порушенні професійної діяльності медичних працівників
      ПРИМІРНИЙ ПЕРЕЛІК ПИТАНЬ: 1. Чи правильно було встановлено діагноз біль-ному, якщо ні, то чим це пояснюється і до яких наслідків це призвело? 2. Чи в повному обсязі в умовах лікувального закладу вироблено обстеження хворого? 3. Відповідало проведене хворому лікування встановленому діагнозу? 4. Чи в повному обсязі надано медичну допомогу
  17. У якому порядку можна звільнити працівника при тривалій хворобі (п. 5 ст. 40 КЗпП України)?
      Звільнення за п. 5 ст. 40 КЗпП України можливе у разі неявки на роботу більше чотирьох місяців підряд внаслідок тимчасової непрацездатності. При цьому склалася практика, що тривала хвороба і відсутність працівника можуть бути підставою для розірвання трудового договору, якщо це обставина негативно позначається на виробничій діяльності. Звільнити працівника по цій підставі
  18. 7.1.4. ПРОБЛЕМИ пилових ЗАБРУДНЕННЯ
      У словниках, доступних нам, визначення терміна - поняття "пилова забруднення" відсутня. І це певною мірою закономірно, так як для традиційної екології (а словники, як правило, належать біологам) ця проблема не характерна. Це також, певною мірою, підтверджує необхідність виділення неоекології, т.к. багато проблем просто випадають з поля зору екологів. Певною
© 2014-2020  ibib.ltd.ua