Головна |
« Попередня | Наступна » | |
5.4 КОНСУЛЬТУВАННЯ ЖЕРТВАМИ СЕКСУАЛЬНОГО НАСИЛЬСТВА |
||
При консультуванні жертв сексуального насильства необхідно (Моховиків, 2001): 1. Забезпечити можливо більш повне і безумовне прийняття себе. 2. Сприяти підвищенню самооцінки. 3. Допомогти скласти конкретний план поведінки в обставинах, пов'язаних з насильством (інформація про міліцію, правоохоронних органах, медичних процедурах). 4. Допомогти визначити основні проблеми. 5. Допомогти мобілізувати системи підтримки особистості. 6. Допомогти усвідомити серйозність того, що сталося. 7. Допомогти усвідомити необхідність витратити час на одужання. 8. Виявити і зміцнити сильні сторони особистості клієнта. Принципи допомоги жертвам згвалтування 1. Повага оціните довіру, яку надає жертва, звертаючись за допомогою; забезпечте конфіденційність; враховуйте культурні особливості жертви. 2. Підтвердження правоти клієнтки і необхідності висловити свої почуття; реальності, що жертва залишилася в живих і має достатньо сил, щоб впоратися з травмою; природності і адекватності її почуттів, позитивного сенсу проявів психологічного захисту. 3. Переконання що жертва не винна; що вона подолає свої переживання, страхи і нічні кошмари, які є «оплакуванням втрати»; що теперішній стан пройде, якщо з'явиться надія; що вона має для подолання необхідні сили і ресурси; що їй самій слід визначати, що, коли і кому розповідати про трапилося. 4. Надання різноманітних можливостей передайте їй ініціативу в процесі консультування; дайте необхідну інформацію, не змушуючи нести відповідальність за те, що трапилося; не стверджую , що необхідно лікування; не цікавить деталями сталося, якщо цього не потрібно в терапевтичних цілях. У консультуванні жертви згвалтування ні в якому разі не слід розслідувати обставини психотравми. Перш за все, слід заохотити її до розмови про відчуття і почуттях. Нагромаджені переживання і емоційна напруга шукають виходу, чому сприяє активне слухання. Предметом обговорення часто стають ідеї самозвинувачення, засновані на омані, що гвалтівнику був надала належного опору. Слід переконати жертву, що вона діяла правильно, відповідно обставинам, що склалися, і кращим доказом тому є той факт, що вона залишилася жива. Спектр можливих емоційних реакцій жертви широкий: 1. Страх, який може призводити до розвитку фобій (страх знову піддатися побиттю, насильства або позбутися життя). Його не слід придушувати, більше того, оскільки він заснований на реальних обставинах, іноді потрібно зробити дії по забезпеченню безпеки. Існує також і страх відкидання близькими. 2. Заперечення серйозності проблеми (або взагалі - її існування). Відбулося, це не усвідомлюється або видається нереальним. У бесіді слід прийняти важливість потреби клієнта в цієї психологічної захисті. 3. Потрясіння відсутністю або неприемлемостью альтернатив - виходу із ситуації. Сильні емоційні переживання призводять до дезорганізації поведінки та дезінтеграції особистості. Потрясіння посилює необхідність різких змін у житті: зміни житла, пошуку роботи, нової школи і т.п. У цьому хаосі доцільно спільно вибрати найбільш важливі пріоритети і, використовуючи сильні сторони особистості, скласти конкретний і здійсненний план дій. 4. Безпорадність, викликана невдалими спробами опору, зіткненням з байдужістю або ворожістю оточення і суспільства. Її подоланню сприяє усвідомлення того, що ситуація залагодити. 5. Гнів виникає негайно або з відстрочкою і може бути спрямований на будь-якої людини, і коштує висловити його до кінця, як би це не було болісно і болісно. 6. Почуття провини за колишні помилки, неправильна поведінка або відхід від значущих відносин. Провину безглуздо заперечувати - важливіше те, що вона вказує на ті явища, залежні від клієнта, а тому можуть бути змінені при його бажанні. 7. Недовіра виникає в силу того, що консультант відноситься до числа прсторонніх, від яких продовжує виходити небезпека. Оскільки недовіру є в якійсь мірі реалістичним, не зайве вислухати і прийняти вираження невдоволення і розчарування клієнта. 8. Депресія, виявляється в почутті незначущості і нездатності до дій, часто підтримувана оточенням. Вона долається шляхом прийняття своїх почуттів, придбання самоконтролю і активної участі в житті. 9. Амбівалентність обумовлена проблемністю соціальної та сексуальної ролей як у клієнтки, так і у значущих осіб з оточення, а також необхідністю приймати рішення про зміну стереотипів життя. Важливо, визнавши право співрозмовника на подвійність емоцій, дати можливість їх відкритого прояву. Після емоційного відреагування слід поступово переходити до роботи з відновлення особистісного контролю. Тут не слід очікувати швидких результатів: деколи повинно пройти чимало часу; тижні або місяці, а іноді й роки йдуть на те, щоб повністю реконструювати відносини з оточуючими і досягти інтеграції особистості. Немає сенсу фіксуватися на деталях сексуального нападу: фіксація і генералізація цих переживань можуть призводити до хронічної беззахисності і непереборному страху перед усіма чоловіками. Якщо клієнтка звертається за допомогою безпосередньо після скоєного сексуального нападу, їй рекомендують звернутися в правоохоронні органи по телефону або особисто, для чого її постачають відповідною інформацією. Слід переконати в необхідності дати, свідчення слідчим органам і якнайшвидше пройти медичне обстеження. Варто згадати, що пройти медичну експертизу бажано протягом першої доби, маючи певні докази згвалтування (для чого не слід митися або приймати ванну). Давати жертві цю інформацію дуже важко, але доцільно нагадати, що ці дії можуть полегшити надання їй допомоги. Безумовно, цей момент вимагає від консультанта особливої чуйності. Звертаючись до консультанта, а не в правоохоронні органи, жертва має для цього свої підстави, і тому переадресацію сприйме як відкидання. Через відсутність надійної системи законів і неефективності їх виконання, неповнолітні, потерпілі від сексуального насильства, звертаються за правоохоронною допомогою вкрай рідко. Це пов'язано з психологічної трав-матичного дізнання та судового процесу, побоюваннями розголосити небажану інформацію у навчальних закладах, серед значимого оточення, сумнівом у дієвості юридичної допомоги, страхом перед помстою гвалтівника або його оточення. Жертвам згвалтування показана групова терапія. Багато кризові центри, що працюють з жертвами згвалтування, спираються на теорію кризи і використовують групи підтримки. Основою такого підходу є доступ до потрібної інформації, активне слухання і емоційна підтримка (Resick et al., 1988). Група, в якій можна ділитися травматичним досвідом, позбавляє клієнта від ізоляції і страху насильства (Rosenhan et al., 1989). Cryer і Bcutler (1980) виявили, що більшість членів групи стають помітно компетентніше в розпізнаванні у себе ознак тривожності і страху. Підтримуюча психотерапія може включати в себе не тільки обмін переживаннями і підтримку, але й навчання. Члени груп підтримки самі обирають теми для обговорення (Resick et al., 1988). Часто сюди входять такі теми, як: страх, тривога, реакція сім'ї та друзів, реакція жертви на згвалтування і на стимули, що нагадують про травму. Також групова терапія може поєднуватися з арт-терапією. McKay (1989) описує, як жертви сексуального нападу змогли подолати свої травмовані почуття, займаючись малюванням портретів, розповідаючи історії, роблячи ляльок і автобіографічній діяльністю. Говорячи в групі про випадки переслідування і нападу (навіть не про те, що трапилося конкретно з ними), жертви виходили зі стану заціпеніння, починали краще розуміти, що з ними сталося і як можна знизити травмуючий вплив цієї події. У роботі психотерапевта з жертвами насильства, особливо фізичного, сексуального, як правило, недостатньо вербальних методів. Об'єктом його впливу має стати і тіло пацієнта. Ряд фізичних симптомів, що супроводжують спогади про насильство, можна опрацьовувати за допомогою прийомів тілесно-орієнтованої терапії. Бланш Еван, творець методу танцювально-рухової терапії для жертв сексуального насильства, стверджує, що невербальні творчі способи роботи з подібною травмою сприяють досягненню психофізичного єдності, цілісності, інтеграції розщеплених частин Я-жертви. При цьому, на думку терапевтів цього напрямку, фізичні та психологічні кордони жертви залишаються недоторканними, що знижує ризик вторинної віктимізації (Evan, 1991). У цій главі ми наводимо приклад групового тренінгу для роботи з жертвами насильства. У тренінгу використовуються в основному різні методики і техніки тілесної терапії. Вербальні техніки носять допоміжний характер.
|
||
« Попередня | Наступна » | |
|
||
Інформація, релевантна " 5.4 КОНСУЛЬТУВАННЯ жертвами сексуального насильства " |
||
|