| Головна |
| « Попередня | Наступна » | |
Психологічна детермінація сексуальних розладів |
||
|
сексуальних розладів присвячено багато літератури, однак, вона в більшості випадків висвітлює ці питання з медичної точки зору. Відомі роботи такі провідних сексопатологів як Ва-Сільченко Г.С., Свядощ AM, Коган О.Г., Кочарян Г.С. та інших. Недостатньо дані явища вивчені з психологічного боку. Звідси, проблемою є те, що при великій кількості сексуальних розладів, недостатньо кількість інформації про витоки і психологічних механізмах, які є грунтом для їх закріплення. Сексуальний потяг функціонально пов'язано з порушенням і оргазмом і раніше не виділялося в особливу реальність. Однак потяг має свої нейрофізіологічні і анатомічні особливості, отже, лібідо може бути порушено саме по собі, тоді як інші сексуальні фази можуть залишатись-597 Текст взято з психологічного сайту http://psylib.myword. ru ся в норме1. Відомо, що інтерес людини до сексу може бути ослаблений при певних хворобливих станах і у випадках фармакологічних інтоксикацій. Психогенні чинники відіграють таку ж велику роль у виникненні сексуальних розладів, як і біологічні. Також відіграють велику роль подружні взаємини, які можуть або підсилювати, або послабляти еротичні почуття чоловіка або дружини. У 1986 р. розлади сексуального потягу були розділені на дві групи: гіпоактивності сексуальні потяги і розлади по типу сексуального уникнення. Гіпоактивності сексуальні потяги характеризуються «спокійним» сексуальним утриманням (у людини відсутній інтерес до статевої активності), тоді як проявом розладів по типу уникнення є панічну втечу від сексу або активне до нього огиду, в основі яких часто лежать неврози, тривоги. Отже, даний підхід спирається на трьохфазову модель сексуальних розладів. Основним принципом підходу є положення про те, що симптоми психосексуальних порушень є незмінний результат діючих деструктивних процесів і проявів психологічного захисту. Ці причини «знаходять вихід» в численних і комплексних факторах стресу, як органічного, так і психогенного характеру, що негативно позначається на сексуальному житті людини. Відповідно з даною моделлю неусвідомлені сексуальні конфлікти, негативні «повідомлення» про секс, неврози, коріння яких знаходяться ще в ранньому психосексуальном розвитку пацієнта, утворюють глибинну етіологічнуструктуру в сексологической симптоматиці подружньої пари. Характер і причини сексуальних розладів. На перший погляд сексуальний рефлекс у чоловіків і жінок здається одномоментним подією. У чоловіків ерекція переходить в сім'явиверження, у жінок виділення змащення (любрикация) і припухання статевих органів закінчується оргазмом. Однак насправді сексуальна реакція обох статей включає дві роздільні фази. 1 Каплан Х.С. Сексуальна терапія: Ілюстроване керівництво. М., 1994. Текст взято з психологічного сайту http://psylib.myword.ru Ці фази аналогічні у чоловіків і жінок. Ці фази можуть бути порушені роздільно, що призводить до різних синдромам сексуальних розладів. Перша фаза полягає в рясному притоці крові до статевих органів (генитальная вазогіпере-мія). Друга фаза - оргазм, який являє собою серію послідовних клонических скорочень генітальної мускулатури. У чоловіків ерекція пов'язана з вазогіпереміей кровоносних судин пеніса. Оргазм представляє собою окрему реакцію. У чоловіків він складається з двох стадій: емісії та еякуляції (сім'явиверження). Аналогічні дві події мають місце у жінок. У відповідь на сексуальне збудження відбувається вазо-гіперемія кровоносних судин статевих губ і тканин, оточуючих піхву. Вазогіперемія призводить до виділення вагінальної змащення. На відміну від чоловічого, жіночий оргазм включає тільки одну стадію (відсутня фаза еякуляції) '. Порушення зазначених реакцій або окремих фаз цих реакцій призводить до сексуальних розладів. Мається шість видів сексуальних розладів: три жіночих і три чоловічих. Імпотенція є наслідком порушення Ерек-ційного рефлексу. При імпотенції може зберегтися здатність до еякуляції. Є два розлади сім'явиверження: передчасна еякуляція та уповільнена еякуляція. Передчасна еякуляція виражається у відсутності вольового контролю за реакцією оргазму, і пік статевого збудження у чоловіків настає дуже швидко. Пацієнти з затримкою еякуляції, навпаки, страждають від надмірного мимовільного контролю. Вагінізм - це специфічне порушення, якому немає аналогів у чоловіків. Це порушення пов'язане з судорожним рефлекторним скороченням м'язів передодня піхви, що виникає при спробі статевого проникнення (интроитус). Два інших розлади статевої функції у жінок аналогічні імпотенції і уповільненою еякуляції У чоловіків. Жінка з повною відсутністю сексуальної 1 Сексопатологія: довідник / За ред. Г.С. Васильченко. М., 1990. Текст взято з психологічного сайту http://psylib.myword.ru ного збудження, як чоловік зі слабкою ерекцією, не здатна реагувати на сексуальну стимуляцію. Другий вид розладів пов'язаний з порушенням оргазму. Сексуальні реакції є тонкими чуттєвими переживаннями, і вони можуть з легкістю придушуватися в результаті якого-небудь негативного впливу або психологічного конфлікту. Умовою нормальної статевої активності є відсутність негативних емоційних реакцій і станів, а також усунення надмірного свідомого контролю, тобто нормальний секс припускає стійкий емоційний стан, при якому людина повністю віддається еротичних переживань. Раніше вважалося, що тільки глибокий невроз може призвести до порушення статевих функцій. Сильні патогенні і регресивні конфлікти, засновані на інфантильних несвідомих страхах, є єдиними складовими факторами сексуальних розладів. Ці конфлікти виникають в ранньому дитинстві. Патологічні відносини з батьками приводили до фобій, тривожним станам і створенню механізмів психологічного захисту. Передбачалося, що дозвіл несвідомого конфлікту здатне усунути сексуальні розлади. Біхевіористи вважають, що коріння психопатології часто йдуть не так далеко. Тривожність з приводу «вад» сексуальних дій, зовнішні прояви невпевненості, напруженість у спілкуванні з партнером, занепокоєння, пов'язане з нерозумінням людських реакцій партнера можуть в рівній мірі привести до численних сексуальних проблем. Причини сексуальних розладів можуть бути різні. Сексуально закріпачене суспільство до недавніх пір не сприймало секс як природний прояв. Грунтовна інформація про сексуальні реакціях не була доступною всім, що призводило до неуцтва в даних питаннях. Однак невідповідність між реальністю і завищеними очікуваннями здатне породжувати загострене почуття тривоги і провини. Ці почуття можуть призводити до відмови від сексу або обмежувати статеву активність. Таким людям зазвичай можна допомогти за допомогою звичайних просвітницьких консультацій. Почуття провини з приводу отримання задоволення Текст взято з психологічного сайту http://psylib.myword.ru взагалі і сексуального зокрема, характерно для нашого суспільства. При фізичних ласках і проявах ніжності з'являлось почуття задоволення викликає у деяких людей відчуття провини і гріховності. Причини сексуальних розладів у інших людей лежать набагато глибше. Йдеться про людей, сексуальні проблеми яких викликані страхом невдач, схильністю до свідомого самоконтролю під час статевого акту, нав'язливими страхами бути відкинутими. Люди цієї групи добре піддаються впливу коротких сеансів терапії, що дозволяють створити атмосферу надійних, стійких і щирих взаємин в ході їх сексуальної активності. Нерідко неврози і психози супроводжуються сексуальними розладами. Партнери людей з сексуальними дисфункціями можуть страждати важкими порушеннями емоційної сфери. Взаємозв'язок сексуального порушення та неврозу не є жорстко фіксованою і однозначною. Хоча деякі порушення є наслідком психогенного конфлікту. У схильних до неврозів людей їх статева активність набуває символічного значення і використовується в якості психологічного захисту. Прикладами таких випадків може стати попередня еякуляція у чоловіків, що символізує його протест проти «дружини-матері»; інший приклад: нездатність до сексуального відгуку жінки, яка мріє бачити в чоловіка «супер-тата», любов якого може дати їй відновлення самоповаги. Характер взаємин подружжя є важливим фактором сексуального «здоров'я», а також впливають на результат терапевтичного лікування. Подружжя, що люблять один одного, дійсно хочуть нормального статевої активності та повноти відчуттів, як на свідомому, так і на підсвідомому рівні. Такі пацієнти не схильні розглядати своє сексуальне покращення як загрозу для себе або як ще один можливий конфлікт. Зовсім інша картина спостерігається при глибоко ворожих відносинах між Подружжям, навіть якщо на поверхні все здається Гладким і нормальним. У таких випадках бажання поліпшити статеву активність партнерів наштовхуються на підсвідоме прагнення заподіяти біль своєму Текст взято з психологічного сайту http://psylib.myword.ru партнеру і триматися від нього на відстані. Подібні неусвідомлені побоювання можуть активізувати серйозний опір з боку пацієнтів, що перешкоджає терапевтичному лікуванню. Ворожість по відношенню до дружини (дружину) може зводити на «ні» задоволення від сексу. Якщо людина проявляє стійку амбівалентність, або відчуває себе нерівноправним, підганяв, відчуває себе як жертву, в цьому випадку виникає стійке небажання марнувати ласки відносно іншого члена подружньої пари. Інші вороже налаштовані партнери самі не дозволяють порушувати себе. Збудження для таких людей рівносильно втручанню, посяганню на особистість, чому вони стійко протистоять. Сексуальне розлад, незалежно від характеру подружніх зв'язків, може відігравати важливу роль в системі шлюбу. Імпотенція для чоловіка може стати способом здійснення контролю над своєю дружиною, а для неї вона може означати стабільність взаємин. Розлади, пов'язані з фазою сексуального потягу. Після визнання цих розладів, як об'єктивно існуючих, стало очевидно, що труднощі, пов'язані з втратою інтересу до сексу, можуть стати чи не найчастішими проблемами, що зустрічаються в практиці. Пригнічений (гіпс / активне) сексуальний потяг (ПСВ). Утретє деякими подружніми парами потягу не приводить до значних порушень особистості або сексуальним конфліктів, і подружжя ведуть нормальну шлюбне життя. Однак, пацієнти з ПСВ, як правило, мають цілу «букетом» найскладніших внутрішніх психологічних і / або шлюбних конфліктів. У багатьох таких пар відносини або напружені до межі, або подружжя амбівалентні у відносинах один з одним. Характерними джерелами подразнення (у разі ПСВ у одного з членів пари) можуть стати боротьба за владу, часто виникає на грунті змінюється роль жінки; переноси на чоловіка (дружину) недозволеного в дитинстві гніву на батьків, а також проблеми емоційної близькості і відповідальності. У пацієнтів з депресіями або неврозами тривоги етіологічними проявами Текст взято з психологічного сайту http://psylib.myword.ru можуть стати неадекватні реакції на критику або розставання з чоловіком (дружиною). Сексуальна анорексія (повна втрата сексуального потягу). Сексуальна анорексія може бути викликана психогенними факторами, але в рівній мірі може стати біологічним проявом депресії, алкоголізму, різних захворювань і впливів лікарських засобів. До безпосередніх проявам ППСВ відносяться: - приховані форми сексуального уникнення; - викликання «антіфантазій», блокуючих сексуальні переживання (« копання »в негативних якостях партнера; викликають тривогу переживання (спогади), проявляються як до, так і під час сексуальних дій); - тривога, пов'язана з відчуттям неповноцінності власних сексуальних дій; - відмова від адекватної фізичної та / або психологічної стимуляції під час сексуальних дій; - придушення допоміжних еротичних фантазій. Пацієнти з прихованими конфліктами в інтимній сфері особливо чутливі. Тут типові проблеми емоційної близькості. Розлади за типом сексуального уникнення і сексуальних фобій. Безпосередніми проявами даного розладу є ірраціональний страх пацієнта або його повна відраза до сексу. Нав'язливий страх посилюється непереборним бажанням уникати ситуацій, які викликають тривожні стани і неприємні сексуальні переживання. Таким чином пацієнт намагається уникнути і терапевтичного втручання, спрямованого на корекцію його негативного досвіду. Нерідко уникнення чи відразу до сексу, пов'язане з фобіями, складають ізольований синдром нормального в усіх інших відносинах людини. В інших випадках сексофобія є симптоматичним проявом неврозів або прояв специфічних для конкретної людини занепокоєнь, що виникають на грунті особистих подружніх взаємин. Розлади, пов'язані з фазою порушення. Фригідність - сексуальна жіноча безмовна покірність (ареахтівность). Сексуальна ареактівность жінка Текст взято з психологічного сайту http://psylib.myword.ru не відчуває еротичних відчуттів або сексуальних задоволень. Вона не проявляє фізіологічних ознак збудження. Її свідоме ставлення до сексу мінливе. Вона може ставитися до сексу з огидою, нейтрально, а іноді навіть насолоджуватися фізичним контактом. Псіходінаміка фригідності виражається в наступних основних проявах. У жінки виникає несвідомий конфлікт, який заважає їй переживати задоволення від контакту з чоловіком. Як правило, дана форма розлади пов'язана не з одиничним конфліктом, а проявляється як синдром. До прояву цього розладу відносяться страхи, пов'язані з едипове комплексом, ворожість по відношенню до чоловіків взагалі або до конкретного чоловікові, страх бути відкинутою, якщо вона дозволить собі «внутрішньо розслабитися»; занепокоєння з приводу «належного» виконання своїх сексуальних дій, почуття сорому за приводу прояви еротичності і т.д. Специфічні механізми захисту, характерні для фригідних жінок, фактично не дозволяють їм виявляти свою сексуальну реакцію. Жінки або уникають отримання адекватної стимуляції з боку чоловіка, або, в тому випадку, якщо вона не перешкоджає своєму коханцеві збуджувати її, у неї формується механізм перцептивної захисту, що перешкоджає отриманню задоволення від цього збудження. Вона, в буквальному сенсі, не дозволяє собі переживати небудь сексуальний відгук, і не дозволяє собі вдаватися до сексуальних переживань. Багато жінок з пригніченою сексуальністю надмірно стурбовані задоволенням свого партнера на шкоду самим собі. Таке «благодійне» ставлення жінки має дві сторони. Позитивну сторону становить, наприклад, чуйність до партнера, дбайливе ставлення до його почуттів. Негативна сторона проявляється в деструктивних невротичних станах, пов'язаних з вимушеним придушенням своїх почуттів і зобов'язанням догоджати і служити, що, як правило, викликає у жінки стан тривоги. У такому служінні вгадується мазохистская модель поведінки у ставленні до Противоположение підлозі. У цьому поводженні закладена глибока тривога. Як правило, ма Текст взято з психологічного сайту http://psylib.myword.ru зохістскі орієнтовані люди страждають відчуттям самоотвращенія. Жінка не може повірити, що привабливий чоловік у стані полюбити її і прийняти її такою, яка вона є, у всій повноті її сексуальних, емоційних і особистісних проявів. Вона відчуває обов'язок постійно служити, приносити йому задоволення. Вона не може дозволити собі розслабитися і приймати насолоду. Такі особи, як жіночого, так і чоловічої статі, переживають величезні труднощі, що не дозволяють їм віддатися еротичного задоволення. Однак саме вміння віддаватися насолоді становить важливу передумову сексуальної активності людини. Чоловік, часто неусвідомлено, зацікавлений у цьому пасивному поведінці дружини, і він незамінне сприяє його фіксації. Він дозволяє їй служити, приносити йому задоволення і догоджати себе. Така поведінка дозволяє глибоко невпевненому в собі чоловікові не виставляти назовні власні прояви тривоги. Певна ступінь сексуального мазохізму, проявляемого не в самих різких його формах, а у формі самопожертви, взагалі характерна для нашої культури, в якій домінує чоловік. З самого дитинства прищеплюється думка, що сексуальну насолоду - це прерогатива чоловіків. Жінці належить робити все можливе, щоб бути чарівною і належним чином догоджати чоловіка. Деякі жінки виходять за межі цього культурного мазохізму і йдуть ще далі: вони розвивають в собі мазохізм психологічний з особливо підкресленою зобов'язанням віддавати, не вимагаючи і не приймаючи нічого натомість. Така поведінка закладається ще в дитинстві, і в результаті спостерігається спотворений імпринтинг раннього досвіду і невротична адаптація жінок до цього досвіду дитинства. Страх бути відкинутої - ще одна типова причина фригідності жінок, особливо у випадку ситуаційних розладів. Деякі люди здатні дуже добре диссоциировать сексуальні і афективні реакції. Вони отримують насолоду від статевої активності і демонструють відмінне виконання сексуальних дій, навіть якщо байдужі або негативно налаштовані по відношенню до свого партнера. OUO Текст взято з психологічного сайту http://psylib.myword.ru Однак багато, і це особливо відноситься до жінок, не здатні до такої манери поведінки. Деякі фригідні жінки, які звертаються за допомогою, навіть не усвідомлюють своєї ворожості або, в кращому випадку, амбівалентності по відношенню до своїх чоловіків. Жінка відчуває себе розсердженої, обманутою, використовуваної як знаряддя, і в той же час вона абсолютно не усвідомлює своєї ворожості, яка, однак, і пригнічує її сексуальний відгук у відносинах з чоловіком. Імпотенція - розлад ерекціонной функції. Ерекція це нейро-судинний рефлекс, прояв якого пов'язане з гормональним забезпеченням, анатомічними механізмами, а також з роботою специфічних нейрорецепторов. Порушення кожного з цих компонентів призводить до розладу фізіологічної складової потенції. Але навіть при цілісності анатомо-фізіологічного компонента ерекції відзначається особлива «чутливість» Ерек-ційної складової до деструктивному впливу неусвідомлених конфліктів і взагалі до емоційних впливів. При емоційної нестійкості і наявності психологічних конфліктів у чоловіка, коїть статевий акт, його Ерекційні рефлекс може бути з легкістю порушений. Ряд авторів вважають, що психогенно обумовлена імпотенція є «продуктом» сильного невротичного конфлікту. Відповідно до психоаналізу, неусвідомлений страх болю (кастрації), пов'язаний з невирішеним едипове комплексом, є основною причиною психогенно обумовленої імпотенції. Не так давно в етіології імпотенції стали виділяти чинники «парного» впливу (взаємини подружньої пари). Неусвідомлені дисгамии в любовних і шлюбних взаєминах, які проявляються, зокрема, в боротьбі за владу, розчарованих у спільному житті і в інфантильних взаємних переносах, - все це здатне привести до Ерекційні-ним розладів. Прояв цих конфліктів найімовірніше у психологічно незахищеної людини, підготовлюваного вступити в статевий контакт. Існують і емоційно деструктивні фактори імпотенції. До таких емоційним чинникам Текст взято з психологічного сайту http://psylib.myword.ru відносяться страх «вад» у своїх сексуальних деї-наслідком, стати знехтуваним жінкою, очікування імпотенції через невдалий епізоду в минулому; сверхозабоченность; культурно нав'язане відчуття провини з приводу сексуальних задоволень. Ці тривоги і глибоко вкорінені страхи можуть проявлятися у чоловіків під час статевого акту, що призводить до відмови від статевого життя. Повна самовіддача в сексі - ось обов'язкова умова нормальної ерекції. Еротичні фантазії - ідеальний засіб захисту від тривоги, що дозволяє підсилити сексуальне реагування. Однак подружжя нерідко з емоційною напругою реагують на свої власні еротичні фантазії і / або на фантазії своїх партнерів. Вони переживають провину і сором, побоюючись, що со-(тримання фантазій «ненормально і говорить про хвороби». З відчуттям ревнощів і / або провини вони ставляться до того, що під час статевого акту їм бачиться щось чуже або хтось сторонній , тоді як вони «повинні» проявляти чесність у своїх взаєминах. Відновлення потенції, як і відновлення будь іншої сексуальної функції, супроводжується почуттям полегшення і радості. Проте в тому випадку, як зниклий синдром був пов'язаний з неусвідомленими процесами захисту, у людини після відновлення небудь втраченої функції можуть виникнути хвилювання, тривога або депресія. Слід зауважити, що | дружин а може відчувати навіть більш сильне емоційне переживання у відповідь на знову знайдену її чоловіком потенцію. Вона може відчувати змішані почуття і перебувати в повному сум'ятті. Деякі жінки відчувають радість з приводу поліпшення стану чоловіка, що виражається як у діях, так і на словах. Проте трапляється, що жінки вкрай стривожені новою ситуацією. Вони висловлюють тривогу вербально, або проявляють її в пригніченому схвильованому настрої. Бувають випадки, коли внутрішній конфлікт жінки виходить у відкриті дії, і вона несвідомо ставить бар'єри на шляху лікування чоловіка. Бойкот лікування і відновлення нормальної сексуальної активності чоловіка приймає деколи витончені форми. Це може виражатися у раптовій втраті уваги, теплоти і підтримки своєму чоловікові Текст взято з психологічного сайту http://psylib.myword.ru або в швидкоплинних критичних нотках з приводу його поведінки. Опір дружини може стати зовсім явним. Вона може відчувати побоювання, пригніченість, може почати багато пити і / або висловлювати скарги з приводу характеру запропонованих завдань («Вони нудні, носять механічний характер і т. д.»). Дружина може виступити з відкритою критикою або віддатися буйному веселощам. Рідкісні, але бувають випадки, коли дружина заводить роман на стороні саме в той момент, коли чоловік досяг нормальної стійкою ерекції. Джерелом негативних реакцій по відношенню до свого чоловіка нерідко є неусвідомлена ворожість до нього і, що набагато більш поширене, побоювання втратити чоловіка, коли він набуває потенцію і активність. Деякі жінки психологічно сприяють порушенням ерекціонной здібності своїх подружжя. Такі жінки несуть в собі глибоко вкорінене відчуття невпевненості. На неусвідомленому рівні вони вважають так: «Я не дуже приваблива. Він залишиться зі мною тільки тому, що він від мене залежить, а я змирилася з його імпотенцією. Якщо він стане активним, то кине мене і знайде іншу - красиву і відповідну для нього жінку ». У даних випадках необхідно проводити роботу з дружиною. Якщо вона відчуває майбутню загрозу своєму щастю і благополуччю, не можна домогтися стабільного відновлення потенції. До тих пір, поки не вдасться вирішити психологічний конфлікт або, принаймні, домогтися емоційної стабільності у взаєминах подружжя, завжди зберігатиметься ймовірність рецидиву сексуального розладу. Розлади, пов'язані з фазою оргазму. Уповільнена еякуляція. Це мимовільне придушення оргастического рефлексу чоловіки. Чоловік з даним порушенням здатний відчувати сексуальне збудження, мати хорошу потенцію, проте навіть при повній стимуляції у нього виявляється порушення рефлексу сім'явиверження. У патогенезі затриманої еякуляції спостерігаються процеси, аналогічні тим, що мають місце при запорах, істеричних порушеннях ковтання і труднощі сечовипускання. Ці рефлекси є автономними, які в нормі піддаються безпідставного Текст взято з психологічного сайту http://psylib.myword.ru контролю. У тому випадку, коли людина знаходиться в стані афекту, або в результаті домінуючого впливу психологічного конфлікту, виникає мимовільна захисна реакція, переважна той чи інший рефлекс. Сильна захисна реакція приво-ит до сверхконтроль. Несвідомі страхи кастрації і тривоги, а акже страхи виконання зобов'язань відносно артнера можуть призвести до затриманої еякуляції, акже як і до імпотенції. Конфлікти можуть бути ДНІМ і тими ж, тоді як форми захисту різні. При затримці еякуляції має місце неусвідомлена гальмування, пов'язане з надмірним контролем. Цей контроль дозволяє чоловікові уникати переживання тривоги. Так само причинами даного розладу можуть бути: надмірна самокритичність, запрограмованість на виконання заданих сексуальних дій. Це робить людину нездатною вдатися ~ ексуальним переживань. Люди, що страждають задер-кой еякуляції, нерідко відзначають, що при нарос-ії приємного збудження і наближенні стадії ргазма вони задають собі питання: «Чи буде це нормальний оргазм? Чи скоро він настане? » Будь-яке джерело тривог може привести до даного порушення. Однак з високою часткою ймовірності проявляються два види конфліктів: побоювання бути сильно прив'язаним до конкретної жінки і пов'язані цим побоюванням конфлікти, які проявляються в агрес-івності і садистичних імпульсах щодо ЕНЩИНА. Часто чоловіки не усвідомлюють своєї ворожий-ості. Подолання почуття ворожості є бязательно передумовою успішного прогнозу в ле-еніі оргастического порушення. Більшість чоловіків відчувають провину з приводу своїх агресивних імпульсів і тому майстерно і наполегливо захищають себе від подібних станів. Передчасна еякуляція. Чоловік з передчасною еякуляцією досягає оргазму настільки швидко, що «заняття любов'ю» нерідко розчаровує обох партнерів. Суть передчасної еякуляції полягає у відсутності довільного контролю за еякуляціонного рефлексом. Ерекція не піддається контролю, тоді як оргазм і еякуляція піддаються 20 Шнейдер Л. Б. Текст взято з психологічного сайту http://psylib.myword.ru такому контролю. Людина в нормі здатний затримати оргазм або «відпустити» його за своїм бажанням. Чоловік з даним порушенням цього зробити не може. Хелен Сігнер Каплан запропонувала гіпотезу про те, що причина невміння стримувати еякуляцію у відсутності усвідомлення тих відчуттів, які передують настання оргазму. Можливо, в цей момент чоловік переживає якісь хвилювання, відволікаючі его1. При лікуванні даного розладу можна зіткнутися з «бойкотом» жінки з приводу успішного лікування чоловіка. Він виражається у відмові від співпраці, вираженні втоми, у відкритому відразі до подій. У цей момент деякі жінки агресивно реагують на чоловіка, починаючи критикувати його. Вони приводять в зневіру своїх чоловіків, дають їм зрозуміти, що навіть якщо вони відновлять контроль над еякуляцією, все одно вони залишаться невдахами в інших відносинах. Мотиви такої поведінки жінки кореняться в глибокій невпевненості в собі, невпевненості у своїй здатності утримати чоловіка «при собі». Його проблеми та її терпимість зробили чоловіка залежним. Іншим джерелом тривог у разі відновлення нормальної еякуляції у чоловіків є сексуальні труднощі дружини. Проблеми еякуляції у чоловіка довгий час служили прикриттям проблем дружини. Тепер, коли він може здійснювати статевий акт досить довгий час, виникає питання про здатність дружини відчувати оргазм. Такий стан таїть в собі загрозу, особливо якщо в родинному колі існує легенда, згідно з якою чоловік визнаний джерелом неприємностей, а дружина - жертвою. Однак у більшості випадків сексуальні розлади жінок все ж не пов'язані з сексологическим станом їх подружжя. У рідкісних випадках можливий прояв захисних реакцій чоловіків на своє власне поліпшення. Симптом передчасної еякуляції може розглядатися таким чоловіком як неусвідомлена потреба, як його єдиний спосіб «втечі» від переважної, що нагадує мати дружини. 1 Каплан Х.С. Сексуальна терапія: Ілюстроване керівництво. М., 1994. Текст взято з психологічного сайту http://psylib.myword.ru Порушення оргастической функції у жінок. Необхідно проводити розходження між повністю безмовними жінками (повна фригідність) і жінками, здатними відчувати еротичні переживання, але у яких є різного роду проблеми при досягненні оргазму. Раннє часткова і повна безмовність жінок об'єднувалися в єдине поняття «фригідність». Оргазм, як і всякий інший рефлекс, характеризується певними параметрами, динамікою і пороговими характеристиками. Однак поняття норми для цього важливого рефлексу не відомо. Бувають жінки, взагалі не відчувають оргазму. Далі йдуть жінки, що вимагають інтенсивної кліторною стимуляції, тобто жінки, які досягають оргазму поодинці, при цьому їх «не цікавить» партнер. Потім ми бачимо жінок, що вимагають безпосередньої кліторною стимуляції і здатних переживати оргазм, якщо їх партнер «потрапляє» в цю ж серединну частину розподілу величин. Ближче до середини також знаходяться жінки, здатні досягати оргазму під час зносин, але тільки після тривалої і активної стимуляції. До верхньої межі можна віднести жінок, що досягають піку задоволення при короткочасної интермиссии під час статевого акту і, нарешті, на самому граничному порозі «перебувають» жінки, яким достатньо лише фантазій і / або збудження грудної області для досягнення оргазму. Жінки, ніколи раніше не мали оргазму, часто збентежені і стривожені пов'язаними з ним відчуттями. Нерідко вони налякані і побоюються можливої фізичного болю. У жінок спостерігаються різні рівні усвідомлення побоювань і фантазій, пов'язаних з оргазмом. Найбільш характерні страхи групуються навколо можливого покарання за почуття сексуального задоволення: «Я збожеволію», «Мені це заподіє шкоду, я захворію ... помру »,« Мені це сподобається, і я стану зовсім нерозбірливою »,« Мені спочатку потрібно закохатися, а вже потім мати оргазм ». Більшість таких страхів пов'язані з придушенням інфантильною сексуальності. Жінки, що раніше не відчували оргазм, нерідко відчувають 20 * Текст взято з психологічного сайту http://psylib.myword.ru зайву ущербність, неповноцінність у порівнянні з жінками, які досягають оргазму під час статевого акту. Такі жінки розвивають у собі страх втратити чоловіка, який, на їх думку, буде прагнути знайти іншу жінку. І насправді, чоловіки схильні до емоційно загостреному переживання ситуативного відсутності оргазму у своїх дружин. Особливо невпевнені в собі чоловіки мають тенденцію пов'язувати це з власними невмілими діями, «недоліками» свого пеніса, «нездатністю» привести до оргазму дружину. Вони можуть проектувати свою невпевненість і тривожність на своїх дружин і відносити поведінка дружини на рахунок її «хвороби» або «ворожого» до нього відношення, що і призводить, на їх думку, до «умисного утримання від оргазму». З цієї причини, ймовірно, в нашому суспільстві так поширене явище імітації оргазму під час статевого акту. Жінки вважають, що легше обійтися без оргазму і симулювати його, ніж відкрито визнати кліторний джерело її порушення. Перехід від пасивного до активного стану може викликати негативну бурхливу реакцію чоловіка. Одні чоловіки, люблячі та впевнені у собі, відчувають захват і умиротворення. Інші висловлюють побоювання і незадоволення від такої активної і наростаючої сили своєї дружини. Ці зміни в поведінці подружжя може асоціюватися зі страхом втрати контролю і навіть зі страхом можливого фізичної шкоди, потенційно заподіюваної дружиною. З точки зору психоаналізу, в чоловікові прокидається тривожність, викликана до цього моменту дрімаючі едипове комплексом і комплексом кастрації. Деякі чоловіки усвідомлюють свої побоювання і діляться ними, інші ж не проявляють видимих ознак своїх переживань і раптово втрачають потенцію і інтерес до сексу. Якщо чоловік не відчуває глибокого занепокоєння, то при більш активної ролі дружини, яка не так давно страждала розладом оргастической функції, чоловік розглядає відбувається як більш досконале прояв власної сексуальності. Щоб успішно розв'язати сексуальні труднощі жінки, необхідно взаємне (тобто зроблене як Текст взято з психологічного сайту http://psylib.myword.ru самої дружиною, так і її чоловіком) визнання її еротичних потреб і бажань. У такому визнанні не повинно бути місця почуттю вінь, і тривоги. Негативне ставлення чоловіка, його нездатність визнати сексуальну «анатомію» своєї дружини можуть стати перешкодою на шляху до повноцінної сексуальної активності жінки. Підводячи підсумок, необхідно відзначити, що сильно розвинені почуття сорому і провини не є конструктивними для розвитку сексуальних відносин подружжя. Сором обмежує зовнішні прояви сексуальності, які можуть бути засуджені оточуючими, а вина, в свою чергу, поширюється на інтимні, внутрішні переживання. Розвиненість «сексуального сорому і провини» залежить від характеру культури, в рамках якої живе людина: загальні ціннісні орієнтації культури, на які свідомо чи несвідомо дорівнюють індивідуальні сімейно-побутові відносини, вербальні заборони, тілесні канони і т. д. Чим насторожене ставлення культури до сексуальності, тим сильніше будуть у членів суспільства почуття, які гальмують її прояв. Дослідження показують, що розвинене почуття «сексуальної провини» ускладнює вербалізацію еротичних переживань, іноді знижує статеве збудження, сильно впливає на сприйняття сексуального матеріалу. Крім культури поява цих почуттів залежить від психологічної атмосфери, в якій протікало дитинство людини. Довірчі відносини з батьками, загальна емоційна відкритість сімейних відносин, неханжеское ставлення батьків до тіла і наготи, відсутність жорстких вербальних заборон і способів управління дітьми, в основу яких лягають почуття провини і сорому - все це фактори, що полегшують дитині формування здорового ставлення до сексуальності і знижують ризик появи сексуальних розладів у майбутньому. Почуття провини і сорому лягають в основу садизму і мазохізму, формують негативні уявлення про самозадоволенні, отриманні задоволення, а так само прояву еротичності в цілому. Такі сексу Текст взято з психологічного сайту http://psylib.myword.ru альні розлади як імпотенція, фригідність, уповільнена еякуляція, порушення оргастической функції у жінок і деякі інші виникають і кореняться на цих почуттях. Запитання і завдання для самостійної роботи: 1. Охарактеризуйте особливості чоловічої та жіночої сексуальності. 2. Перерахуйте причини сексуальних дисгармоній. Текст взято з психологічного сайту http://psylib.myword.ru
|
||
| « Попередня | Наступна » | |
|
|
||
Інформація, релевантна "Психологічна детермінація сексуальних розладів" |
||
|
||