Головна
Cоціологія || Гуманітарні науки || Мистецтво та мистецтвознавство || Історія || Медицина || Науки про Землю || Політологія || Право || Психологія || Навчальний процес || Філософія || Езотерика || Екологія || Економіка || Мови та мовознавство
ГоловнаМедицина → Сестринська справа в хірургії
««   ЗМІСТ   »»

ВНУТРІШНЬОЛІКАРНЯНА ІНФЕКЦІЯ, ДЖЕРЕЛА, ШЛЯХИ ПЕРЕДАЧІ, ЗАХОДИ ЩОДО ПОПЕРЕДЖЕННЯ ВИНИКНЕННЯ ВНУТРІШНЬОЛІКАРНЯНОЇ ІНФЕКЦІЇ

Недотримання санітарного режиму завжди збільшує небезпеку поширення внутрішньолікарняних (нозокоміальних) Інфекцій. Тому в відділеннях хірургії особлива увага приділяється дотриманню правил асептики і антисептики.

Асептика - метод профілактики ранової інфекції, заснований на проведенні заходів, спрямованих на попередження потрапляння мікробів в рану.

антисептика - система заходів, спрямованих на боротьбу з мікробами, які потрапили в рану і тканини організму.

Внутрішньолікарняних інфекцій - це інфекційні захворювання, отримані хворими в лікувальних установах.

Шляхи інфікування рани представлені на рис. 1.1.

Сучасні внутрішньолікарняні інфекції в хірургічних клініках викликаються різними мікроорганізмами і клінічно проявляються в основному синдромом нагноєнь і септичних уражень.

Найбільш часто збудниками внутрішньолікарняних інфекцій є резистентні до антибіотиків штами золотистого стафілокока, синьогнійної палички, протея, кишкової палички, клебсієл, серрацій, грибів кандида, а також різні асоціації зазначених мікробів.

Джерелами внутрішньолікарняних інфекцій в хірургічних стаціонарах є хворі з гострими і хронічними формами гнійно-септичних захворювань і безсимптомні носії патогенних мікроорганізмів серед хворих і персоналу.

Поширення збудників внутрішньолікарняної інфекції відбувається двома шляхами: повітряно-крапельним і контактним.

Для профілактики і боротьби з післяопераційними гнійними ускладненнями проводять комплекс санітарно-гігієнічних заходів, спрямованих на виявлення, ізоляцію джерел

Шляхи інфікування рани

Мал. 1.1. Шляхи інфікування рани

інфекції та перекриття шляхів передачі. Він включає своєчасне виявлення і ізоляцію в спеціальні палати хворих, у яких післяопераційний період ускладнився гнійно-септичними захворюваннями (цих хворих також можна ізолювати в відділення гнійної хірургії). У цих палатах встановлюють ультрафіолетові бактерицидні опромінювачі закритого типу. В палатах для хворих з гнійно-септичними захворюваннями і післяопераційними гнійними ускладненнями персонал працює в халатах, масках і шапочках. Після закінчення роботи замінюють халати, маски, шапочки. Після огляду хворого з гнійно-септичних захворюванням і обробки гнійних ран персонал знезаражує руки розчинами бактерицидних засобів. Як засоби для дезінфекції рук застосовують 70% -ний етиловий спирт; 0,5% -ний розчин хлораміну, 0,5% -ний розчин хлоргексидину біглюконат в 70% -ному етиловому спирті. Для знезараження рук етиловим спиртом або хлоргексидином 5-8 мл препарату наносять на долоні поверхні кистей і втирають його в шкіру протягом 2 хвилин. Обробку рук розчином хлораміну виробляють в тазу: наливають 3 л розчину, руки занурюють в препарат і миють протягом 2 хвилин. Зазначений розчин придатний для 10 обробок рук. Дослідження ран і зміну пов'язок проводять в перев'язувальних кабінетах в халатах, шапочках, які повністю закривають волосся, масках, рукавичках. При обробці хворих з гнійними ранами додатково надягають клейонковий фартух, який після роботи знезаражують. Перев'язувальні для чистих і гнійних перев'язок повинні мати окремі приміщення. При наявності тільки одного перев'язочній обробка гнійних ран здійснюється після проведення чистих маніпуляцій з наступною ретельною обробкою приміщення і всього устаткування дезинфікуючими розчинами. Персонал перев'язувальних щодня міняє халати, шапочки, маски. Після перев'язок і збору перев'язувального матеріалу в спеціально виділені ємності роблять вологе прибирання з застосуванням дезинфікуючого розчину - 1% -ний розчин хлораміну. Інфікований матеріал підлягає дезінфекційної обробки (Заливають 3% -ним розчином хлораміну на 60 хвилин, потім викидають).

Персоналу, який не працює в перев'язувальних, операційному блоці, вхід в них заборонений.

Для профілактики гнійних ускладнень застосовують високоефективні методи знезараження рук, шкіри операційного поля хворого, стерилізацію білизни, перев'язувального матеріалу, інструментів, шприців, посуду і т. д. Стерилізацію гумових рукавичок здійснюють одним із таких методів:

Перев'язувальний матеріал стерилізують в автоклаві. Для зручності його закладають в бікси. При стерилізації матеріалу, що знаходиться в бікси, потрібно дотримуватися таких правил.

Якщо у перев'язувальний матеріал поступите порушенням правила пункту 3, то матеріал не стерильний.

Категорично забороняється приймати до відділення хірургічного профілю м'які іграшки та інші предмети, які не витримують дезінфекційної обробки.

Самовільне пересування хворих з палати в палату і вихід в інші відділення категорично заборонені.

Зміну натільної і постільної білизни проводять не рідше одного разу на 7 днів (після гігієнічного миття). Крім того, білизна обов'язково змінюють у разі забруднення. При зміні натільної і постільної білизни його акуратно збирають в клейончасті мішки. Категорично забороняється скидати вживане білизна на ІОЛ або у відкриті приміщення. Сортування і розбирання брудної білизни виробляють в спеціально виділеному приміщенні поза відділення. Після зміни білизни предмети в палаті і підлогу протирають дезинфікуючим розчином.

Кожен співробітник, що надходить на роботу в хірургічне відділення, проходить медичний огляд, що включає ЛОР огляд, огляд стоматологом, бактеріологічне дослідження мазків зі слизової носоглотки на наявність патогенного стафілококу, флюорографію, здає аналізи на сифіліс, СНІД, HBsAg.

  1. Введення в біологію тривалості життя людей - біологія. Частина 1
    Тривалість життя як життєва проблема пов'язується в нашій свідомості зазвичай з геронтології, т. е. з можливістю пережити період зрілості і дожити до похилого віку. Насправді певна ймовірність померти існує в будь-якому віці. Відображенням цього є, зокрема, широке використання поряд з видовий
  2. Введення - біологія. Частина 1
    термін біологія (Від грец. биос - життя, логос - наука) взнавств на початку XIX ст. незалежно Ж.-Б. Ламарком і Г. Тревіранус для позначення науки про життя як особливе явище природи. Предметом біології як навчальної дисципліни служить життя у всіх її проявах: будова, фізіологія, поведінку,
  3. Вуглеводовмісні змішані біополімери - біохімія людини
    Полісахариди (поліози, глікани), як уже зазначалося, є високомолекулярні продукти поліконденсації моносахаридів, іноді містять десятки і сотні тисяч залишків моносахаридів, з'єднаних глікозіднимі зв'язками. Олігосахариди і полісахариди, при повному гідролізі яких утворюються тільки моносахариди,
  4. Вуглеводи. Будову і функції, загальна характеристика - біохімія
    Вуглеводи - важливий клас природних речовин - зустрічаються повсюдно в рослинних, тварин і бактеріальних організмах. Вуглеводи - це не дуже вдалий термін, оскільки так називають велику кількість з'єднань, що володіють різною хімічною структурою та біологічними функціями. Понад 100 років тому
  5. Всмоктування харчових речовин в тонкому кишечнику - вікова анатомія і фізіологія. Т.2 опорно-рухова і вісцеральні системи
    Всмоктування харчових речовин відбувається за допомогою спеціальних клітин стінки тонкого кишечника - ентероцитів , розташованих на поверхні численних ворсинок. У тонкому кишечнику всмоктується більше 80% води і іонів Na + , До + , СГ, НСО3 (рис. 11.18). У верхньому відділі тонкого кишечника
  6. Вплив на процес старіння умов життя - біологія. Частина 1
    Умови життя відносяться до категорії понять, що відрізняються широтою і деякою розмитістю кордонів. Якщо для тварин воно включає природно-географічні, перш за все кліматичні, фактори, то по відношенню до людини необхідно враховувати також і соціально-економічні фактори. Дослідження впливів
  7. Вомероназальний орган (додаткова нюхова система) - анатомія центральної нервової системи
    Крім описаної вище нюхової сенсорної системи, у тварин відома додаткова нюхова система. Довгий час вважалося, що у людини вона існує тільки на початку ембріонального періоду, а в міру подальшого розвитку зникає. Однак в даний час вже не викликає сумнівів, що ця система є і у дорослої людини
  8. Внутрішньосудинні втручання - факультетська хірургія
    На першому етапі ендоваскулярного втручання під місцевою анестезією здійснюють пункцію артерії (вени), потім за допомогою обмінної методики Сельдингера роблять катетеризацію судини. Найбільш традиційний доступ для неї - стегновий. В останні роки для проведення внутрішньосудинних маніпуляцій
© 2014-2021  ibib.ltd.ua