Cоциальная психологія / Дитяча психологія спілкування / Дитячий аутизм / Історія психології / Клінічна психологія / Комунікації та спілкування / Логопсихологія / Мотивації людини / Загальна психологія (теорія) / Популярна психологія / Практична психологія / Психологічне консультування / Психологія в освіті / Психологія менеджменту / Психологія педагогічної діяльності / Психологія розвитку та вікова психологія / Психотерапія / Сімейна психологія / Спеціальна психологія / Екстремальна психологія / Юридична психологія
ГоловнаПсихологіяЕкстремальна психологія → 
« Попередня Наступна »
Малкіна-Пих І. Г.. Психологічна допомога в кризових ситуаціях - М.: Изд-во Ексмо. - 960 с., 2005 - перейти до змісту підручника

1. ВСТУПНА ФАЗА

Вступна фаза дуже важлива: якщо вона проведена * на хорошому рівні, організовано, це зменшує ймовірність того, що група буде погано функціонувати надалі. Чим більше часу витрачено на введення, тим менше шансів, що-небудь піде невірно. У типовому випадку на введення йде 15 хвилин.

Провідний групи представляє себе, команду дебрифінгу і пояснює мету зустрічі приблизно таким чином: «Я - N. .. Подібну процедуру обговорення того, що сталося, я вже використав багато разів в ситуаціях після складних трагічних подій, таких, як ... Ці обговорення більшість людей визнають корисними. Вони дають можливість висловити і зрозуміти думки і почуття, які виникли у нас в зв'язку з тим, що сталося. Тому все, що буде тут обговорюватися, ми будемо вважати нормальним. Це допоможе вам розібратися у своєму стані і почуттях, які зараз здаються дивними і нездоланними ».

Провідний представляє присутніх основні завдання дебрифінгу. Учасники можуть висловити побоювання, що вони не зуміють передати факти чи не зможуть сформулювати свою проблему.

Провідний роз'яснює, що дебрифинг - це нове для них заняття, в якому вони ніколи не брали участь раніше. Тому те, наскільки добре вони будуть це робити, з'ясується в процесі обговорення. Такий підхід задає певну систему очікувань: всім присутнім належить говорити про свої думках і почуттях і всім їм варто спробувати знайти користь в цьому занятті.

Потім ведучий визначає правила для дебрифінгу. Правила позначаються, щоб мінімізувати тривогу, яка може бути в учасників.

Зазвичай члени групи заспокоюються, почувши про те, що жодного з них не будуть змушувати нічого говорити, якщо він не забажає. Єдина вимога полягає в тому, що вони повинні назвати своє ім'я і висловити ставлення до катастрофи або до тієї події, учасником або свідком якого були. Однак членів групи просять старатися слухати не перебиваючи і давати висловитися всім бажаючим.

Члени групи повинні бути впевнені в дотриманні конфіденційності. Керівник або відповідальний дає гарантію, що все сказане не вийде за межі цього кола спілкування. Аналогічно членів групи просять не передавати будь-кому за межами цього кола особистої інформації про інших учасників, не «пліткувати» про те, що тут йдеться. Слово «плітки» тут краще, так як багато смутно уявляють собі, що означає «конфіденційність», і тому їм легше зрозуміти інструкцію з вживанням побутової лексики.

Необхідно зняти страх, заспокоїти учасників щодо того, що відповіді не записуватимуть крім їх волі. Вони не повинні побоюватися прихованих записуючих пристроїв. Однак, з іншого боку, їм можна повідомити, що для команди дебрифінгу було б корисним вести запис фактів і думок без вказівки авторства. Якщо потім це швидко передрукувати, то згодом люди зможуть ще раз звернутися до матеріалу, який обговорювався в групі, для зняття ілюзій, які виникають з приводу того, що відбувалося.

Потрібно, щоб члени групи знали, що дебрифинг передбачає оцінок, критики і вироків. Це не трибунал, а лише обговорення за правилами. Подібна установка попереджає суперечки, взаємні звинувачення, які можуть виникнути через розбіжності в очікуваннях, думках і почуттях.

Однак провідні психологічного дебрифінгу можуть дозволити відкрито висловлюватися з приводу процесу обговорення, критикувати його, інакше люди будуть займатися цим після дебрифінгу.

Учасників попереджають, що під час самого обговорення вони можуть відчути себе гірше, але це - нормальне явище, звичайний наслідок дотику до болючих проблем. Ведучий повинен позначити, що це плата за можливість згодом протистояти стресам.

Членам групи рекомендують працювати без перерви. Тому їм можна запропонувати перекусити або відвідати туалет до початку дебрифінгу. До речі, корисно мати кавоварку або чайник, щоб кожен міг обслужити себе під час сесії.

Учасникам повідомляють, що у них є можливість тихо вийти і повернутися назад. Проте їх просять повідомляти ведучому, якщо вони йдуть в пригніченому стані, і тоді членам команди, одному або декільком, потрібно супроводжувати їх.

Членам групи надається можливість обговорювати матеріал, що виходить за рамки теми, і задавати будь-які питання. Важливо пам'ятати, що у учасників може бути мінімальний досвід обговорення, досвід прояву себе в груповому контексті. На команді дебрифінгу лежить відповідальність за заохочення і підтримку членів групи, особливо на початку дебрифінгу.

2. ФАЗА ФАКТІВ

На цій фазі кожна людина коротко описує, що відбулося з ним під час інциденту. Учасники можуть описати, як вони побачили подія і яка була послідовність етапів. Ведучий команди дебрифінгу повинен заохочувати перехресні питання, що допомагають прояснити і відкоригувати об'єктивну картину фактів і подій, наявних у розпорядженні членів групи. Це важливо, оскільки через масштабу інциденту і помилок сприйняття кожна людина реконструює картину по-своєму. Це можуть бути просто невірні переживання подій або ж наявність помилкових ключових уявлень про них. Почуття часу також нерідко буває порушено.

Попросіть учасників по колу відповісти на наступні питання:

- Хто ви і як пов'язані з подією (або з жертвою)? .

- Де ви були, коли подія сталося?

- Що трапилося?

- Що ви бачили? Чули?

Дебріфери коротко перефразують кожну відповідь.

Таким чином, кожна людина стисло описує те, що сталося з ним під час інциденту: як він побачив подія і яка була послідовність події.

Тут можливі перехресні питання учасників один одному, допомагають прояснити і сформувати об'єктивну картину події. Це дає можливість відновити відчуття орієнтації, що сприяє упорядкуванню думок і почуттів. Це одне з головних завдань дебрифінгу - дати людям можливість більш об'єктивно побачити ситуацію, що блокує фантазії і спекуляції, що підігрівають тривогу.

Тривалість фази фактів може варіюватися. Але чим довше тривав інцидент, тим довше має бути фаза фактів. Однак слід пам'ятати, що це лише етап роботи. Прагнення створити єдине уявлення може привести до застрявання на цій фазі. Так чи інакше, людина може мати власне бачення ситуації, яке визначається різними факторами: його місцем розташування в цей момент, тривалістю участі, поміченими дрібницями і ін Власне бачення визначає особистий сенс того, що сталося для даної конкретної людини і стає згодом джерелом страждань.

3. ФАЗА ДУМОК

На фазі думок дебрифинг фокусується на процесах прийняття рішення і мислення. Питання, що відкривають цю фазу, можуть бути такого типу:

- Яка була ваша перша думка, коли ви усвідомили, що сталося? (Питання для свідків події, рятувальників, постраждалих.)

- Яка була ваша перша думка, коли ви дізналися, що сталося? (Варіант попереднього питання для тих, хто не був безпосереднім свідком.)

Люди часто чинять опір тому, щоб поділитися своїми першими думками, тому що вони, ці думки, їм здаються недоречними, химерними, що відображають інтенсивне відчуття страху. Перша думка може відображати те, що згодом складає серцевину тривоги.

Потім слід запитати: «Що ви робили під час інциденту? Чому ви вирішили робити саме те, що ви робили? »Останнє запитання часто висвічує прагнення захистити тих, до кого звертаються перші думки.

Під час екстрених дій у виконавців може виникнути злість на накази вищестоящих керівників, так як вони здаються безглуздими і суперечливими. Раціональність розпоряджень може прояснитися в процесі дебрифінгу.

4. ФАЗА ПЕРЕЖИВАНЬ

Зазвичай це найтриваліша фаза дебрифінгу. Попередні фази актуалізували переживання, які досить сильні і можуть бути руйнівні для людини. Завдання цього етапу: створити такі умови, при яких учасники могли б згадати і висловити сильні почуття в умовах підтримки групи - і в той же час підтримати інших учасників, які також відчувають сильні страждання. Для того щоб досягти успіху в цій фазі, ведучому потрібно допомагати людям розповідати про свої переживання, навіть хворобливих. Це може зменшити руйнівні наслідки таких почуттів.

Коли люди описують причини прийняття ними тих чи інших рішень, вони дуже часто говорято страху, безпорадності, самоті, закидах до себе і фрустрації. У процесі розповіді про почуття у членів групи створюються відчуття схожості, спільності і природності реакцій. Груповий принцип універсальності є тут ключовим. Цьому сприяють питання типу:

Як ви реагували на подію?

Що для вас було найжахливішим з того, що сталося?

Переживали ви в вашому житті раніше небудь подібне?

Що викликало у вас такі ж почуття: смуток, розлад, фрустрацію, страх?

Як ви себе почували, коли відбулася подія?

Можна задати питання типу: «Які були ваші враження про те, що відбувалося навколо вас, коли події тільки почали розвиватися? Що ви чули, обоняли, бачили? »

Інші можливі питання:

- Що ви відчували на фізичному рівні, які тілесні відчуття ви переживали?

- Якщо це група людей, безпосередньо присутніх при подію (свідки та постраждалі), можете запитати: «Що з того, що ви побачили, почули, відчули - може бути, навіть запахи, які ви відчули , - пам'ятається і тривожить вас найбільше? »

Ці обговорення чуттєвих вражень дозволяють надалі уникнути образів і думок, які можуть надавати руйнівні впливи після події. Прогова-ріваніе травматичних вражень нейтралізує їх руйнівні наслідки. Відповідь на питання про найважчих почуттях допомагає пропрацювати найбільш конфліктні переживання.

Якщо група невелика, ви можете просити учасників відповідати на питання по колу, якщо більша - в довільному порядку.

Заохочуйте учасників відповідати один одному, допомагайте обговоренню, повторюючи питання, перефразовуючи висловлювання, відображаючи почуття учасників. Учасники повинні відчувати, що будь-які їхні емоції мають право на існування, що вони важливі і гідні поваги.

Провідний дебрифінгу повинен дозволити кожному брати участь у спілкуванні. Він втручається, якщо правила дебрифінгу порушені або якщо має місце деструктивний критицизм. Це особливо важливо мати на увазі, оскільки один з головних терапевтичних процесів дебрифінгу - моделювання стратегій, що визначають, як справлятися з емоційними проблемами у себе, один у одного, в сім'ї, з друзями. Учасники повинні навчитися виражати почуття, знаючи, що це безпечно, розуміти, що вони мають право обговорити свої проблеми з іншими.

Якщо у когось з учасників погіршується стан, то це - ключовий момент для мобілізації групової підтримки, сигнал сусідові: покласти руку на плече людини, яка перебуває в стані дистресу, або просто Вербаїв-зировать підтримку , сказавши, що сльози тут абсолютно доречні і прийнятні. Люди, які працюють разом, особливо якщо це чоловіки, часто відчувають труднощі, коли потрібно доторкнутися до колеги, навіть щоб втішити, і тому потребують спеціального дозволу.

Якщо хтось іде, один з провідних повинен піти за ним, упевнитися в його добробут і сприяти його поверненню в групу.

Важливо придивлятися до тих, хто здається особливо сильно постраждали, до тих, хто мовчить або у кого є особливо виражені симптоми. Це можуть бути ті, хто найбільше піддавався ризику. З такими учасниками слід продовжити роботу після закінчення дебрифінгу, запропонувавши індивідуальну програму підтримки. Іноді можуть спливти події, що відносяться до минулих інцидентів, що не були опрацьовані, або особисті проблеми. Ведучий дебрифінгу повинен запропонувати шляхи опрацювання та таких більш ранніх реакцій.

5. ФАЗА СИМПТОМІВ

Іноді ця фаза об'єднується з попередньою або наступною фазою. Але іноді має сенс виділити її в окремий етап роботи.

Під час фази симптомів деякі реакції слід обговорити детальніше. Учасників просять описувати симптоми (емоційні, когнітивні та фізичні), які вони пережили на місці дії, коли інцидент завершився, коли вони повернулися додому, протягом наступних днів і а нині. Обов'язково потрібно задати питання про незвичайні переживання, про труднощі повернення до нормального режиму життя і роботи.

До характерних рис посгтравматіческого стресу належать переживання феномена уникнення, заціпеніння та інші. Страх може викликати зміни в поведінці. Фобіче-ські реакції (страхи) можуть проявлятися в тому, що люди не здатні повернутися в те місце, де відбулася подія (особливо проблематичним це стає, якщо це місце їх основної роботи). Після подібних інцидентів люди іноді змушені змінювати місце проживання, переїжджаючи в інший будинок, можуть боятися спати без світла або зменшувати швидкість їзди в автомобілі, коли уявляють, що може трапитися.

 Особливу увагу слід приділити проблемі впливу психотравми на сімейне життя. Людина може відчувати, що його сім'я не в змозі зрозуміти його переживання. Іноді може бути корисно включати сім'ї в деякі моменти дебрифінгу, можливо, для початку передавши їм письмові матеріали. Інший варіант - окремі зустрічі з сім'ями тих, хто був залучений в інцидент. У деяких випадках сім'ям може бути показаний фільм про подібний інцидент, щоб вони ясніше уявляли собі, що пережив чоловік, якого вони люблять. 

 6. ФАЗА ЗАВЕРШЕННЯ 

 У цій фазі один з провідних повинен спробувати узагальнити реакції учасників. Це краще зробити тим членам команди, хто записує і здійснює діагностику загальних реакцій учасників, а потім намагається нормалізувати стан групи. 

 Можливий підхід, коли обговорюються особисті події з життя беруть участь і використовуються матеріали інших інцидентів або навіть результати досліджень. Такий акцент на аналізі демонструє присутнім, що їх реакція цілком нормальна, що це «нормальна реакція на ненормальні події». Але індивідуальність кожного також повинна бути відзначена. В учасників не повинно скластися враження, що вони зобов'язані виражати реакції, але їм слід знати, що вони завжди зможуть зробити це, якщо захочуть. Корисно використовувати наявні записи із зафіксованим матеріалом, які допомагають точніше визначити реакції і відновити те, що відбувалося. Зрозуміло, цього не слід робити під час дебрифінгу або в кінці, щоб не руйнувати процесу. Добре мати великий плакат з переліком можливих симптомів і їх детальним описом; цей плакат може бути поміщений де-небудь в кімнаті, щоб люди могли додавати свої симптоми до списку. 

 Корисно організувати роботу так, щоб учасники могли би ще раз зустрітися через тиждень після дебрифінгу. Знання про майбутню зустріч дозволяє учасникам замислитися над формуванням власної стратегії подолання отриманої травми. Важливо відзначити такі реакції, як насильно внедряющиеся образи і думки, зростання тривоги, відчуття уразливості, проблеми зі сном і з концентрацією уваги. Необхідно відзначити, що нічого страшного в цих реакціях немає і при нормальному розвитку подій з часом симптоми будуть зменшуватися. 

 7. ФАЗА Реадаптація 

 У цій фазі обговорюється і планується майбутнє, намічаються стратегії подолання, особливо в термінах сімейної та групової підтримки. Однією з головних цілей дебрифінгу, крім усього іншого, є створення внутрішньогрупових-го психологічного контексту. Переживання, викликані відсутністю розуміння з боку оточуючих, - можливо, один з найважчих аспектів посттравматичного стресу. Корисно обговорити також, в яких випадках учасник повинен шукати подальшу допомогу. Тут визначальними можуть бути такі показання: 

 - якщо симптоми не зменшилися через 6 тижнів; 

 - якщо з часом симптоми посилилися або з'явилися нові; 

 - якщо людина не в змозі адекватно функціонувати на роботі і вдома. 

 Напрямок подальшої допомоги слід уточнити. Група може прийняти рішення про необхідність наступного дебрифінгу або, як мінімум, подумати про такий потенційної можливості, якщо інцидент був особливо травматичним або не вдалося впоратися з проблемами. Керівник дебрифінгу пропонує учасникам продумати, як вони зможуть спілкуватися один з одним надалі, і, наприклад, пропонує обмінятися телефонами та адресами. 

 Дебрифинг може мати продовження через кілька тижнів або навіть місяців. Цей процес вже менш структурований, ніж перший, і його головне завдання - простежити прогрес учасників: динаміку симптомів і дій, зроблених, щоб впоратися з ними. В цей час також можуть виявитися учасники, які потребують більш інтенсивної психологічної допомоги. 

 « Попередня  Наступна »
 = Перейти до змісту підручника =
 Інформація, релевантна "1. ВСТУПНА ФАЗА"
  1.  ТЕМА Вступна
      ТЕМА
  2.  Вступна частина
      Вступна
  3.  Вплив природи на людину
      фаза історичного становлення, фаза історичного існування (з підфази розквіту), фаза історичної інерції і фаза етнічних реліктів. Екологічна криза і екологічна катастрофа Незбалансовані взаємовідносини суспільства і природи, тобто нераціональне природокористування часто призводять до екологічної кризи і навіть екологічної катастрофи. Екологічна криза (надзвичайна
  4.  Вступна частина акта експертизи
      , Поряд з інформацією про випробуваному, складі експертної комісії та фабулі кримінальної справи, повинна містити питання, поставлені на вирішення експертів, а також підстави, що послужили приводом призначення
  5.  2.12.1. Вступне зауваження
      фаза »(1990). В якості першого пункту програми подальших розвідок значилося дослідження світів-систем, відмінних від капіталістичного світу-економікі.264 І прихильники світ-системного аналізу дійсно протягом вже багатьох років прагнуть намалювати, використовуючи цей підхід, картину всесвітньої історії. Але перш ніж перейти до розгляду результатів їх діяльності в цьому напрямку,
  6.  4. Моніторинг
      фазами (рухлива - азот, Чи не, Аг, вод. пари, інертний газ, нерухома або тверда фаза газо-адсорбційна і газожидкостная. Нерухома фаза: для газо-адсорбції. - силікагель, цеоліти, оксид А1; для газорідинної - силіконові еластомери, карбованс ; твердий носій-хроматол. Поділ в хроматограф колонці. 2. Високоефективна рідинна хроматографія (ВЕРХ) для ароматіч. у / в, АК, ПАР,
  7.  Структура акта експертизи
      вступну частину, опис історії життя випробуваного та історії його хвороби, якщо вона є, опис фізичного, неврологічного і психічного стану випробуваного, результати психологічного обстеження, аналіз отриманих даних (мотивування експертного висновку), заключну частину (відповіді на поставлені
  8.  § 2. Методи і структура судово-психологічної експертизи
      вступної, 2) дослідної та 3) заключної. У вступній частині вказуються час і місце складання висновку, відомості про експерта, правова підстава проведення експертизи, назва вихідного процесуального документа. Тут же вказуються питання, поставлені перед експертизою (без зміни можливих неточностей і термінологічних помилок). У дослідницькій частині
  9.  § 5. Сліди локомоційніх навічок людини
      фаза - стопа ноги вікідається вперед І, опускаючісь на п'ятки, стікається з надією, яка на якові поступово переносячи центр ваги Всього тіла. Потім стопа почінає делать обертальні Рухи від п'ятки до носка - перекатування стопи, Останнє зберігається у двох Наступний фазах. Оскількі центр ваги тіла поступово переноситися на п'ятки ноги, торкається опори, остількі у сліді п'ятки (каблук) утворюється
  10.  12.1. Поняття про витривалості, її види
      Якщо людина виконує будь напружену роботу, то через деякий час він відчуває, що виконувати її стає все важче. Наступає стомлення. Залежно від специфіки видів діяльності розрізняють декілька типів стомлення: розумовий, сенсорне (пов'язано з органами почуттів), емоційне і фізичне. Нас більшою мірою цікавить стомлення фізичне. Тривалість роботи до
  11.  § 2. Проблема періодизації дорослості
      фаза (16 - 20 років) - передує власним самовизначення. - Друга фаза (з 16 - 20 років до 25 - 30 років) - фаза проб і пошуку (професії, супутника життя тощо). Життєві цілі часто нереалістичні і схильні до змін. \ Див: Ананьєв Б.Г. Людина як предмет пізнання. Л., 1969. 2 Див: Слободчиков В.І., Цукерман Г.А. Інтегральна періодизація психічного розвитку / / Питання
  12.  Порівняльні переваги підлог у філогенезі.
      фаза, в якій швидкість еволюції і дисперсія ознаки більше у чоловічої статі. Через багато поколінь і у жіночої статі починає розширюватися дисперсія і мінятися ознака. Статевий диморфізм, досягнувши оптимуму, залишається постійним. Це паралельна фаза: швидкості еволюції ознаки і його дисперсії у обох статей постійні і рівні. Коли у чоловічої статі ознака досягає нового, стабільно-го
  13.  4.3. Здвоєна модель Кондратьєва-Валлерстайна для аналізу геополітичних гегемонії
      фазах зазначених циклів. Виявилося, що політичні процеси не є ні незалежними процесами, ні простим відображенням економічних потреб. Основний висновок полягає в тому, що не існує жорстко детермінованих зв'язків між економікою і політикою. Якби все жорстко визначалося один одним, то не було б необхідності в такому інституті, як держава. Держава, а також інші
  14.  Висновок аудитора
      вступної, аналітичної та підсумкової. У вступній частині вказуються: - для аудиторської фірми: юридичну адресу і телефони; порядковий номер, дата видачі та найменування органу, що видав ліцензію на здійснення аудиторської діяльності, а також термін дії ліцензії; номер реєстраційного свідоцтва; номер розрахункового рахунку; прізвище, ім'я та по батькові всіх аудиторів, що брали участь в
  15.  3.10.1. Вступне зауваження
      До відкриття соціальних класів суспільствознавча думка рухалася різними шляхами. Французькі історики епохи Реставрації прийшли до відкриття суспільних класів через дослідження буржуазних революцій і соціальної боротьби у феодальному суспільстві. А. Сміт і Д. Рікардо відкрили громадські класи в процесі вивчення економічних відносин капіталістичного суспільства, насамперед існували в ньому
  16.  I. Місце в історії
      фаза історичного розвитку певної спільноти (національної, регіональної, світової), взятої в сукупності і взаємодії всіх своїх структур (економічних, соціальних, політичних, культурних) та інститутів. Криза даних структур як системи. Цей (10-15-20-літній) період руйнування і перетворення певної суспільної системи знає два головні варіанти "рішення" своїх проблем.
  17.  Геополітичні погляди Галлуа.
      фаза геополітичної еволюції світу характеризується провідною роллю в ній ракетно-ядерної зброї. Володіння ним як би вирівнює сили ядерних держав незалежно від їх географічного положення, чисельності населення і традиційних фізико-географічних умов території. Іншою важливою відмітною рисою є «масове поведінку людей», чого не враховувала традиційна геополітика. Тепер