загрузка...

трусы для полных
Дитяча психологія спілкування / Дитячий аутизм / Історія психології / Клінічна психологія / Комунікації та спілкування / Логопсихологія / Мотивації людини / Загальна психологія (теорія) / Популярна психологія / Практична психологія / Психологічне консультування / Психологія в освіті / Психологія менеджменту / Психологія педагогічної діяльності / Психологія розвитку та вікова психологія / Психосоматика / Психотерапія / Сімейна психологія / Спеціальна психологія / Екстремальна психологія / Юридична психологія / Головна
Наступна » Малкіна-Пих І. Г.. Психосоматика: Довідник практичного психолога. - М.: Изд-во Ексмо. - 992 с., 2005 - перейти до змісту підручника

JJопрос про зв'язок раку з психічними та психосоціальними факторами не новий: вже Гіппократ і Гален задавалися ім. У численних психосоматичних дослідженнях онкологічних хворих показано взаємозв'язок емоцій, центральної нервової та імунної систем (Baltrusch et al., 1991; Temoshok, 1987).


У ракових хворих особливо часто виявляються:
- рання втрата важливих осіб близького оточення пацієнта;
- нездатність хворого відкрито висловлювати ворожі почуття ;
- збереження «пуповини» з ким-небудь з батьків;
- сексуальні порушення.
У якості «психологічних канцерогенів» описані різні травмуючі життєві події, труднощі у зв'язку з втратою об'єкта і зумовлені цим страхи, порушення здатності до вираження емоцій, труднощі у подоланні конфліктів, які тривалий існуючий стан безнадійності, пригніченості, безнадії і розпачу.
Багато авторів етіологічно пов'язують особистість ризику з обтяжуючими переживаннями в дитинстві (наприклад, з втратою одного з батьків) при раку молочної залози (Becker, 1979), з жорстоким дитячим досвідом холодного ставлення з боку близьких при раку легені (Kissen, 1966).
Часто рак свідчить про те, що десь в житті людини були невирішені проблеми, які посилилися або ускладнилися через серії стресових ситуацій, що сталися в період від півроку до півтора років до виникнення раку. Типова реакція онкологічного хворого на ці проблеми і стреси полягає у відчутті своєї безпорадності, відмови від боротьби. Ця емоційна реакція прива-
887
Глава 11

дит в дію ряд фізіологічних процесів, які пригнічують природні захисні механізми організму і створюють умови для виникнення і розвитку пухлини.
Незадовго до початку розвитку хвороби багато хто з хворих на рак втратили значущі для них емоційні зв'язки. При цьому найчастіше вони відносяться до психологічного типу, схильній пов'язувати себе з якимось одним об'єктом або роллю (з людиною, роботою, будинком), а не розвивати власну індивідуальність. Коли цим об'єкту або ролі, з якими людина себе пов'язує, починає загрожувати небезпека або вони просто зникають, такі пацієнти опиняються немов наодинці з собою, але при цьому у них відсутні навички, що дозволяють справлятися з подібними ситуаціями. На основі аналізу психологічних аспектів життя більше 500 хворих LeShan (1977) виділяє в них чотири основні моменти.
- Юність пацієнтів була відзначена почуттям самотності, покинутості, відчаю. Занадто велика близькість з іншими людьми викликала у них труднощі і здавалася небезпечною.
- У ранній період зрілості пацієнти або встановили глибокі, дуже значущі для них відносини з якоюсь людиною, або отримували величезне задоволення від своєї роботи. У ці відносини або роль вони вкладали всю свою енергію, це стало сенсом їх існування, навколо цього будувалася вся їх життя.
- Потім ці відносини або роль зникли з їх життя. Причини були різні - смерть коханої людини, переїзд на нове місце проживання, вихід на пенсію, початок самостійного життя їхньої дитини і т. п. У результаті знову настало відчай, ніби недавня подія боляче зачепило НЕ зажівшую з молодості рану.
- Однією з основних особливостей цих хворих було те, що їх відчай не мало виходу, вони переживали його «в собі». Вони були не здатні вилити свій біль, гнів або ворожість на інших.
Всі ці приклади допомагають виявити те спільне, що об'єднує більшість конфліктів, з якими стикаються пацієнти за кілька місяців до виникнення захворювання. Виділяють п'ять етапів розвитку психологічного процесу,
888
Онкологічні захворювання

передує виникненню раку (Саймонтон, Сай-Монтон 2001).
1. Дитячі переживання, що призводять до формування того чи іншого типу особистості.
2. На людину обрушуються драматичні події, що викликають у нього стрес.
3. Виниклі стресові ситуації ставлять перед людиною проблему, з якою він не може впоратися.
4. Не бачачи можливості змінити правила своєї поведінки, людина відчуває свою безпорадність і нерозв'язність ситуації.
5. Людина відмовляється від вирішення проблеми, втрачає гнучкість, здатність змінюватися і розвиватися.
Саме втрата інтересу до життя відіграє вирішальну роль у впливі на імунну систему і може через зміни гормонального рівноваги призвести до підвищеного виробництва атипових клітин. Це стан створює фізичні передумови для розвитку раку.
Людина, що вибирає позицію жертви, впливає на своє життя тим, що надає підвищене значення таких подій, які підтверджують безнадійність його положення. Кожен з нас сам вибирає, хоча не завжди усвідомлено, як реагувати на ту чи іншу подію. Величина стресу визначається, по-перше, значенням, яке ми йому надаємо, і, по-друге, тими правилами, які ми самі колись виробили і які вказують на допустимі способи виходу зі стресової ситуації.
У ряді робіт вітчизняних психологів досліджений «психологічний профіль онкологічного хворого». Було з'ясовано, що у багатьох пацієнтів спостерігаються такі риси: домінуюча дитяча позиція в комунікації, тенденція до екстерналізації локусу контролю, висока нормативність у ціннісній сфері, високий поріг сприйняття негативних ситуацій, складність розуміння сутнісних ознак в когнітивної сфері. При цьому найчастіше в сім'ї виявлялося присутність домінантною матері.
За даними A. Seilschopp (1990), соціальні фактори (професійна стабільність, сталість взаємовідносин), на відміну від психічних, характерних для «раковою особистості», мають набагато більше значення для якості виживання, ніж це вважалося досі.
889
Глава 11

Реакція на психосоціальні стресори залежить від структури особистості, тобто від того, яке значення події надається суб'єктом. До психосоціальним стрессорам Blohmke (1976) відносить соціальну невлаштованість, зміни соціального статусу, місця проживання, невдоволення роботою, драматичні життєві події і життєві кризи, як втрата близьких, скорбота, відчай, депресія і безнадія. Ці стресори можуть стати пусковими факторами у розвитку онкологічних захворювань. Є переконливі докази того, що стрес є фактором, що сприяє виникненню хвороб, у тому числі і раку (Саймонтон і Саймон-тон, 2001).
В рамках особистості ризику у жінок з схильністю до раку молочної залози описується нездатність проявляти свої почуття і виливати свій гнів. Ці жінки зазвичай більш пристосовані до життя і схильні до гармонії відносин. З іншого боку, в прогностичних дослідженнях (Greer, Morris, 1979) описана група молодих жінок, схильних до екстремальних вибухів почуттів. У жінок, у яких діагностували рак, відзначалися знижена здатність до фантазування з редукуванням відповідей з приводу форм і кольору по тесту Роршаха, зменшене число тлумачень образів; такі хворі виявляли ознаки, що вказують на розчарування, порожнечу і почуття, ніби вони відокремлені від інших людей скляній стіною.
Багато онкологічні хворі з поганим прогнозом реагують на захворювання такої сильної регресією своїх вітальних спонукань, що це починає нагадувати психоз. Вони скаржаться на повну внутрішню спустошеність і як би випаленої.
Що стосується впливу психічних факторів на сприятливе чи несприятливе перебіг захворювання, то є прямі вказівки на більш тривале життя хворих на рак молочної залози, якщо вони можуть проявляти свої агресивні тенденції взагалі і проти лікуючих лікарів зокрема. Деякі автори (Nakagawa, Ikemi, 1977) навіть вважають, що деяким хворим можна надати допомогу шляхом підвищення внутрішньої опірності і створення установки на активну боротьбу.
Багато хворих вважають, що в походженні раку важливу роль відіграють психічні причини. Більше третини хворих
890
Онкологічні захворювання

раком молочної залози поряд з такими зовнішніми факторами, як пошкодження, шкідливі впливу зовнішнього середовища, вважають причиною хвороби також психічні конфлікти і перевантаження, тоді як 30% просто розглядають цю хворобу як покарання за свої гріхи і помилки (Becker, Janz, 1985). Це пов'язано з уявленням про те, що рак - не така хвороба, як інші, що саме слово «рак» - це «метафора» для визначення злоякісного нездоланного процесу і таємничою долі людини, що включає провину і покарання. Поняття «ракова пухлина» не тільки в уявленнях хворих, а й у політичній термінології означає несприятливий розвиток процесу і неприпустимі промахи.
Kubler-Ross (1974) описав 5 ідеально-типових фаз процесу, які можуть бути пройдені хворим:
1) небажання знати і ізоляція (хворий відмовляється прийняти свою хворобу );
2) гнів і отвергание;
3) фаза переговорів (прохання, насамперед до лікарів);
4) депресія;
5) примирення з долею, згода жити, «скільки відпущено» і померти «в світі і гідність».
Для психотерапевта важливо визначити, де саме знаходиться хворий у своїй кризі.
Психотерапевт повинен враховувати індивідуальну систему сім'ї та сімейних відносин (Stieriin, 1978). Він повинен запитати себе, яке значення має страждання для хворого і для членів сім'ї, які сили тут діють як до, так і, особливо, під час захворювання і після можливої ??смерті пацієнта. Якщо ці сили розпізнаються, ними можна успішніше користуватися. Тому має стати правилом спостереження і лікування не тільки самого хворого, а й «пацієнта-родини» (Gutter, Luban-Plozza, 1978).
При цьому мається тенденція до надмірного інформуванню родичів і недостатнього - хворого. Тим самим створюється небезпека того, що родичі завершать психологічну переробку скорботи вже перед смертю хворого, і він опиниться в ізоляції. Що і в якому обсязі повинен лікар говорити пацієнтові - питання складне і в кожному випадку вирішується індивідуально, з урахуванням того, що за законом хворий має право отримати повну інформацію про свій стан. У кожному разі, щоб бути разом з хворим, його
891
Глава 11

родичі повинні знаходитися на тому ж рівні володіння інформацією , що і він (Baltrusch, 1969). Різні рівні інформації хворого та інших членів сім'ї позбавляють сім'ю можливості співпраці. У цій ситуації ніхто не може діяти природно; все піддається спотвореної рефлексії в той час, коли потрібна відкритість. Досягненню такої відкритості часто може допомогти сімейна конфронтація. Kilbler-Ross (1974) вказував на те, що рідні можуть переживати подібні з хворим фази в ході захворювання. Рідні часто страждають від почуття провини і безсилля. Сімейні бесіди можуть діяти заспокійливо і запобігати хроніза-цію цих почуттів.
« Попередня
загрузка...
Наступна » = Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " 11.1. КАРТИНА ОСОБИСТОСТІ "
Теми рефератів 1.
  1. Категорії "буття і небуття» в історії філософії. 2. Уявлення про світобудову у фізиці та космології. 3. Сучасна наукова картина світу. 4. Картина світу: від космізму до антропологізму. 5. Історичний розвиток
    Біографічний метод
  2. полягає у вивченні об'єктивних показників особистості працівника за його документами. Він дозволяє отримати дані, пов'язані з пересуванням працівника за посадами і професіями, його освітою, кваліфікацією та іншими показниками. Однак цей метод дає неповну картину даних: він не дозволяє отримати достатню кількість інформації про рівень розвитку особистісно-ділових властивостей і якостей
    ФІЛОСОФІЯ особистості
  3. Предметом філософії особистості можна назвати закони і чинники формування, розвитку та руйнування людської особистості в певних історичних умовах. У сучасній філософії концентрується увага на дослідженні формування і функціонування людини як «універсальної» цілісної особистості, як суб'єкта історії та творчої діяльності. Філософсько-психологічне дослідження
    § 1. Які антропологічні вчення були найбільш впливовими в історії філософської думки?
  4. Почнемо з того, що вся система знань про людину називається антропологією. Вона виникла в лоні філософського світогляду і являє собою безліч наукових дисциплін, які намагаються відповісти на головне питання: «Що таке людина?». Найбільш повним обсягом знань про людину володіє філософська антропологія. Незважаючи на те, що під тією ж назвою і з тими ж цілями існує заснована в 20-х
    Наука постмодерну
  5.   У цій главі? Постмодернізм? Погляди Фуко на знання? «Інший»? Дерріда про використання мови? Рорті захищає буржуазний лібералізм Існує кілька визначень того, чим є філософія постмодерну, а також кілька різних відносин до неї. Насправді будь-яке один опис постмодернізму (у тому числі і це!) Являє собою тільки обмежену перспективу, яку
     8.3 Культурна картина світу
  6.   Культурна картина світу - це умовний термін, який би систему культурних міропредставленій досліджуваного суспільства (2, с.252-253), найбільш загальне, цілісне поняття про світ і місце людини в ньому. Картина світу складається на рівні окремого народу, спільноти, культури. Картина світу формується, виходячи з раціональної, міфологічної, політичної, або іншої системи уявлень про
     Наукова картина світу
  7.   | Другий блок основ науки складає наукова картина світу - цілісна система уявлень про загальні властивості і закономірності дійсності, побудована в результаті узагальнення і синтезу фундаментальних наукових понять і принципів. Вона складається в результаті синтезу знань, одержуваних у різних науках, і містить загальні уявлення про світ, що виробляються на відповідних стадіях
     3. Чим філософія відрізняється від інших форм світогляду?
  8.   Філософія, поряд з мистецтвом і релігією, являє собою особливу форму світогляду Світогляд можна визначити як систему поглядів на навколишній світ у цілому і на самого себе і засновану на цих поглядах позицію по відношенню до світу Знання про світ у цілому лежить в основі життєвої позиції, тільки якщо воно перетворюється в переконання людини в її істинності Таким чином, світогляд НЕ
     § 2. Функції навчання
  9.   Необхідність реалізації завдань формування всебічно гармонійно розвиненої особистості в «рамках» сучасної дидактичної системи обумовлює наступні функції навчання: освітню, виховну і розвиваючу. Освітня функція полягає в озброєнні учнів системою наукових знань, умінь і навичок та її використання на практиці. Знання - розуміння,
     § 1. Сутність змісту освіти та її компоненти
  10.   Зміст освіти виступає одним з основних засобів та факторів розвитку особистості. Зміст освіти має історичний характер, оскільки визначається цілями і завданнями освіти на тому чи іншому етапі розвитку суспільства. У традиційній педагогіці, орієнтованої на реалізацію переважно освітніх функцій школи, зміст освіти визначається як
     2.12.1. Вступне зауваження
  11.   Роботи та Ф. Броделя, та І. Валлерстайна присвячені в основному виникненню і розвитку світової капіталістичної системи. Більш ранніми періодами людської історії вони спеціально ніколи не займалися. З виникнення і розвитку 25в Штомпка П. Соціологія соціальних змін. М., 1996. С. 241. 259 Там само. С. 59. 260 Цит.: Анкерсміт ф.р. Історіографія та постмодернізм / / Сучасні
     § 4. Яку роль у світогляді грає ВИС1 філософська картина світу?
  12.   нозі Залежно від тієї чи іншої філософської ка {ліги твані світу, виступаючої початком пізнавального
     § 8. Який зв'язок між розділами філософії і формою існування в них істини?
  13.   Для того щоб відповісти на це питання, будемо вони раться на такі важливі фрагменти вже рассмот Ріпнів нами знань, як філософська картина світу, властивості з знання людини, відповідні їм напрями в гно сеологіі та відображають їх види знань. Нам відомо, що в містичній картині світу вищої пізнавальної здатністю людини висту пает інтуїція, яка ірраціональним способом
     Основний економічний закон соціалізму
  14.   - Закон розвитку соціалістичної економіки, змістом якого є забезпечення добробуту і всебічного розвитку в с е х членів суспільства за допомогою якнайповнішого задоволення їх постійно зростаючих матеріальних і культурних потреб. Слід однак розрізняти задоволення зростання потреб особистості і суспільства. Пріоритетне задоволення потреб особистості призводить до
     Комуністична ідеологія
  15.   ідеологія передової частини населення при соціалізмі та ідеологія переважної частини населення при комунізмі. Економічною основою комуністичної ідеології є єдина комуністична власність, яка забезпечує пріоритет суспільних інтересів над особистісними та груповими і заперечення експлуатації і гноблення людини людиною в будь-яких формах. Основними рисами комуністичної
     КОНТРОЛЬНІ ПИТАННЯ
  16.   1. Що таке військова стратегія і чому вона є складовою частиною політики? 2. Назвіть три рівня сучасної геостратегії. 3. Хто формулює і здійснює геостратегії в сучасному світі? 4. Наведіть історичні приклади національних та військових стратегій в роки Першої та Другої світових воєн. 5. Як видозмінювалася стратегія національної безпеки США під час «холодної війни»
     Теми для рефератів 1.
  17.   Ноопсіхологіческій підхід до процесу розвитку особистості. 2. Психологія взаємодії особистості в сучасному соціокультурному просторі. 3. Діалог як форма взаємодії в гуманістично-орієнтованої соціокультурному середовищі. 4. Психологічні умови розуміння і взаєморозуміння суб'єктів у процесі спілкування. Теми для самостійної дослідницької роботи 1.
     Проблема людини в філософії
  18.   Поняття людини. Критерії відрізняють людину від тварини. Біологічне і соціальне в людині. Теорії походження людини. Натуралістичний антропологізм і еволюціонізм про походження людини. Релігійно-філософська концепція людини. Психофізична концепція. Трудова теорія походження людини. Поняття особистості. Співвідношення понять «індивід», «індивідуальність», «особистість».
     31. Правосвідомість і правова культура особистості. Правова активність особистості.
  19.   Правосвідомість - категорія ТГП, що означає сферу суспільного, групового та індивідуального свідомості, яка відображатиме правозначімие явища і обумовлену правозначімимі цінностями, наданням належного правопорядку. Визначається соціально-економічними умовами життя суспільства, його культурно-правовими, демократичними або авторитарними традиціями. Правова культура особистості - це обумовлені
     26. ІНСТИТУТ ПРАВ І СВОБОД ЛЮДИНИ І ГРОМАДЯНИНА В РОСІЙСЬКІЙ ФЕДЕРАЦІЇ
  20.   Правам і свободам людини і громадянина присвячена гл. 2 Конституції РФ, внесення поправок в яку неможливо без перегляду всієї Конституції РФ. Глава 2 Конституції РФ визначає конституційно-правовий статус особи в Росії, виражений через його права, свободи, а також обов'язки. Загальний правовий статус - всі права та обов'язки - єдиний для всіх людей, що перебувають у сфері дії
    Правам и свободам человека и гражданина посвящена гл. 2 Конституции РФ, внесение поправок в которую невозможно без пересмотра всей Конституции РФ. Глава 2 Конституции РФ определяет конституционно-правовой статус личности в России, выраженный через его права, свободы, а также обязанности. Общий правовой статус - все права и обязанности - един для всех людей, находящихся в сфере действия
загрузка...
загрузка...
енциклопедія  бабка  баранина  биточки  по-угорськи