Головна
Аксіологія / Аналітична філософія / Антична філософія / Антологія / Антропологія / Історія філософії / Історія філософії / Логіка / Метафізика / Світова філософія / Першоджерела з філософії / Проблеми філософії / Сучасна філософія / Соціальна філософія / Середньовічна філософія / Телеологія / Теорія еволюції / Філософія (підручник) / Філософія мистецтва / Філософія історії / Філософія кіно / Філософія науки / Філософія політики / Філософія різних країн і часів / Філософія самоорганізації / Філософи / Фундаментальна філософія / Хрестоматії з філософії / Езотерика
ГоловнаФілософіяФілософія науки → 
« Попередня Наступна »
В. М. Розін. Філософія освіти: Етюди-дослідження. - М.: Видавництво Московського психолого-соціального інституту; Воронеж: Видавництво НВО «МОДЕК», 2007 - перейти до змісту підручника

9.2. Діспозітів здоров'я

Щоб осмислити дискурси здоров'я і виробити ставлення до заданих питань, розглянемо на рівні ідей природу здоров'я. При цьому я буду прагнути до побудови того, що Мішель Фуко називає «діспозітіва» (буквально , «розподіл», «пристрій», «структура»). Для мене диспозитив здоров'я - це схематичні уявлення про здоров'я, розглянутому як ідеальний об'єкт (це необхідна умова будь-якого науково-філософського мислення) і як об'єкт можливий (тобто мене цікавить не тільки існуючий феномен здоров'я, але і той, який може сформуватися, якщо ми виробимо до здоров'я правильне ставлення). При побудові діспозітіва я постараюся врахувати як свої інтуїтивні (Кант б сказав, апріорні) уявлення про здоров'я, так і аналіз дискурсів здоров'я і його проблематізацію. У свою чергу, на основі діспозітіва здоров'я можна побудувати нову дисципліну (назвемо її відповідно «диспозитивної»). Диспозитивним дисципліна здоров'я, з одного боку, повинна описувати і пояснювати сучасний феномен здоров'я, з іншого - утримувати схеми і уявлення, які можна використовувати в особливих практиках, наприклад, для вироблення сучасного розуміння здоров'я або правильної політики відносно здоров'я.

Зазвичай, кажучи про здоров'я, мають на увазі, що здоров'я - це природний феномен, тобто особливий стан даного природою організму або психіки. Але згадаймо медичний дискурс здоров'я. По-перше, збереження, підтримку та відновлення здоров'я і в архаїчній культурі і сьогодні обов'язково передбачає медичні послуги та технології (лікування, оздоровлення, профілактику та ін.) По-друге, норми здоров'я, на які орієнтовані медичні технології, теж не природний феномен, а скоріше штучний. Дійсно, з соціальної точки зору (а саме на неї орієнтований медичний дискурс) здоровий - це той, хто ефективно функциониру-ет. Коли, наприклад, в наш час льотчик або військовий проходить обов'язковий медичний огляд (не тому, що вони погано себе відчули, а тому, що вони зобов'язані бути здоровими), ми, обдумуючи цей факт, починаємо розуміти, що здоров'я фахівця визначається не щодо природного, природного стану людини, а щодо соціальних вимог до його функціонування в тому чи іншому виробництві. Але й звичайне розуміння здоров'я - дитину, жінки, чоловіки - з соціальної точки зору несе на собі печатку цього ж функціонального відносини. У медицині здоров'я дитини визначається не щодо його ідеальних природних характеристик, а щодо майбутніх вимог до його соціальному функціонуванню: коли дитина піде в школу, він повинен ефективно вчитися, потім, коли підросте, ефективно служити в армії, коли створить сім'ю, народити і виховати здорових дітей, коли піде працювати, ефективно виконувати свої функції як фахівець і т. п .

Висновок, на мій погляд, очевидна: здоров'я не є природним феноменом, це соціальний артефакт, нерозривно пов'язаний з соціальними (медичними) технологіями. Але усвідомлюється цей артефакт зазвичай в перетвореної формі (як природний феномен) , останнє пояснюється необхідністю виправдати медичні технології «природою людини». Однак що таке природа людини, чи не є вона сама артефактом? Підтверджує наш висновок і та обставина, що людина та її здоров'я, так само як і нездоров'я, задаються в рамках культурних семіотичних уявлень (картин світу). Дійсно, в архаїчній культурі людина та її здоров'я (відповідно нездоров'я і одужання) осмислюються в рамках анімістичної картини: людина - це той, хто має душею, нездоров'я - тимчасовий вихід душі з тіла, а одужання, навпаки, її повернення . Сьогодні ми осмислюємо людини та її здоров'я головним чином у рамках наукових картин світу. Але на «культурної периферії» зберігаються картини світу, трактування людини і здоров'я, багато в чому подібні з анімістичними, античними і середньовічними (наприклад, магічні уявлення - псування, пристріт, уявлення про здоров'я в народній медицині, астрологічні уявлення та ін.)

Від медичних технологій необхідно відрізняти медичні та інші практики, в рамках яких складається розуміння здоров'я і хвороби.

Наприклад, сьогодні розуміння здоров'я і хвороби формується в контексті таких практик, як власне медицина, гігієнічна практика, профілактична, адаптаційно ная, реабілітаційна, практика соціальної роботи, інженерна (генна інженерія, протези, підтримку і поліпшення якості середовища проживання та харчування), психотехнічна (зарядка, біг, спеціальне дихання, харчування тощо) та ін У рамках цих практик здоров'я і хвороба все більше виступають як штучних соціальних утворень і своєрідних технічних виробів. Але усвідомлюються вони, здебільшого, як і раніше як природні феномени, як стану, властиві людині. Правда, сьогодні стає зрозумілим, що і соціальна дійсність являє собою не тільки артефакти і штучне, а й особливу «другу природу». Наприклад, якщо здоров'я і хвороба розглядати як масові явища (тобто статистично ), а також як обумовлені стандартними соціальними практиками і тим, що Б. Кудрін називає «документами» (нормативи здоров'я, нормативні описи діагностики, лікування, реабілітації, різного роду медичні та екологічні стандарти і т. п.), то в цьому випадку здоров'я і хвороби виявляють свою природну природу, а саме поводяться як ценози233. При такому підході, припускаючи константність даних соціальних практик і документів, можна говорити не толь-ко про біоценозах або техноценоз, а й про «валіоценозах»; по-нимая ці обмеження, можна вивчати «закони» валіоце-нозов, на основі таких законів прогнозувати розвиток захворювань і видужань, намагатися управляти стихією хвороби та здоров'я. Але при цьому потрібно не забувати, що досить змінитися соціальній практиці, як старі закони підуть або трансформуються і виникнуть нові закони.

Але як розуміти індивідуальні медичні уявлення та ідеали здоров'я? Може бути, це зовсім інший феномен? І так і ні. З одного боку, індивідуальне медичне уявлення про здоров'я - це той же самий соціальний дискурс, але перенесений в індивідуальний план. З формуванням новоєвропейської особистості складається і уявлення про те, що медичне лікування спрямоване на зміну стану людини, на відновлення його здоров'я. З іншого боку, оскільки особистість має свої власні, нерідко відмінні від соціальних уявлення та цінності, вона на основі соціальних уявлень про здоров'я, істотно їх трансформуючи, часто виробляє індивідуальні, адаптовані до неї самої, концепції здоров'я. Тут якраз починають розходитися соціальна норма здоров'я та індивідуальний ідеал здоров'я. Справа в тому, що для особистості здоров'я - це не тільки і не стільки можливість ефективно діяти в соціальному плані, скільки добре себе почувати і повноцінно реалізувати. Саме тому йдеться про ідеал здоров'я: це той стан людини, до якого останній прагне і яке, у чому він упевнений, дозволяє йому відчувати себе здоровим, бути в ладу з собою . Проте в рамках медичного дискурсу людина пов'язує досягнення цього стану насамперед з медичними послугами.

У зв'язку зі сказаним повернемося ще раз до принципу прозорості. Здається, що медицина дає нам істинне знання про лікування і відновленні здоров'я , оскільки лікар, який спирається на медичну науку, знає, як влаштовані людина і хвороба. Незважаючи на очевидність цього переконання, має сенс його проблематізіровать. Що собою являють медичні знання і теорії? На перший погляд, це на-ука зразок природної, тому й медицина повинна бути настільки ж ефективною, як і діяльність інженера. Але насправді аналіз показує, що тільки невелика частина медичних знань грунтується на точній науці. Основна ж частина має дослідне походження. До того ж відомо, що різні медичні школи часто спираються на різний медичний досвід.

Але і у випадку з точними медичними знаннями (фізіологічними, біохімічними і т. п.) не можна говорити про повну прозорість. По-перше, тому, що в медицині існують різні конкуруючі наукові школи, по-друге, тому, що медичні наукові теорії описують тільки деякі процеси функціонування, виокремлені в більш широкому цілому - біологічному організмі або психіці.

Однак і це не все.

Сьогодні медицина розглядає людину щонайменше на чотирьох рівнях: на рівні соціального функціонування (наприклад, коли йдеться про інфекційні або техногенних захворюваннях і епідеміях), біологічного організму, психіки і особистості. При цьому сучасна медична наука не в змозі точно відповісти на питання , як пов'язані між собою ці рівні і як характер зв'язків між рівнями повинен позначатися при розробці медичних технологій (у цьому напрямку робляться тільки перші кроки). Наприклад, неясно, які конкретно чинники техногенної цивілізації сприяють руйнуванню здоров'я, як психіка впливає на соматику людини, і навпаки, як установки особистості і спосіб життя людини зумовлюють стан психіки і т. д. Звичайно, багато з цих питань в даний час обговорюються, але більше на рівні гіпотез, в цілому ж можна говорити тільки про преднауч-ном стані знання в цій області. Але навіть і не знаючи, як точно пов'язані зазначені плани, можна припустити, що здоров'я, представлене в них, не може бути розглянуте як замкнута система. Здоров'я - система відкрита: змінюються соціальні умови і вимоги до здоров'я, постійно створюються нові медичні технології та послуги , змінюється спосіб життя людей, можуть змінитися і подання окремої людини про здоров'я або його місці в житті.

Якщо підсумувати сказане, то можна стверджувати, що медична наука - це зовсім не точне знання, а складний коктейль , точніше, суміш з самих різних типів медичних знань, насамперед, досвідчених, в другу чергу, наукових. Тому ні про яку прозорість людини та її хвороб не може бути мови. Це ілюзія, породжена медичним дискурсом.

Аналіз показує, що саме культивування принципу прозорості і досвідчений характер медичних знань обумовлюють незаплановані негативні наслідки медичних технологій. Але не менша відповідальність за виникнення цього негативного ефекту лежить на загальноцивілізаційному технократичному дискурсі, частиною якого є медичний дискурс. Вихідною передумовою технократичного дискурсу, як відомо , виступає переконання в тому, що сучасний світ - це світ технічний (тому нашу цивілізацію часто називають «техногенної») і що техніка являє собою систему засобів, що дозволяють вирішувати основні цивілізаційні проблеми і завдання, не виключаючи і тих, які породжені самою технікою. В рамках технократичного дискурсу «технічно» тлумачаться всі основні сфери людської діяльності: наука, інженерія, проектування, виробництво, освіта, інститут влади. В. Рачков в книзі, присвяченій аналізу технократичного дискурсу, показує, що частиною технократичного дискурсу техніки є, як це не дивно , гуманістичний дискурс, в рамках якого стверджується, що техніка працює на благо людини і культури, хоча за допомогою подібних тверджень насправді «прикривається», «ховається», як сказав би Фуко, справжній стан справ. «У реальному світі, - пише Рачков, - справи йдуть зовсім не так, як у гуманістичному дискурсі, в будь-якому з його аспектів. <...> Питається, при чому тут техніка? <...> Звичайно, техніка не є прямою і негайної причиною світового зла. Але саме вона зробила можливим розширення поля дії катастроф, а з іншого боку, індукувала такі, а не інші політичні рішення »1.

На думку В. Рачкова, важливим негативним наслідком технічного розвитку є трансформація свідомості, що занурює сучасної людини у світ мрії, ілюзій, ігри, розваг. Навіть медицина, вважає В. Рачков, в сучасній культурі може бути розглянута як вид розваги, і такий її вигляд виступив на полотні, утвореному сучасними медичними технологіями. Але звичайно, важливіше те, що саме технократичний дискурс змушує сучасної людини вирішувати проблеми, пов'язані зі здоров'ям, перш за все на медичному шляху, а також всі неотвратимее затягує його у воронку медичного споживання.

« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна" 9.2. Діспозітів здоров'я "
  1. 40. * Скласти тезу на запропоновану тему, обгрунтувати його (до 6-7 речень).
    здоров'я. Душевне здоров'я. Самовдосконалення. Внутрішня сила. Спілкування з
  2.  2. Особливості цивільних правовідносин
      диспозитив-ність зазначеного регулювання обумовлюють ту обставину, що основними юридичними фактами, що породжують, змінюють і припиняють цивільні правовідносини, є акти вільного волевиявлення суб'єктів - угоди. По-четверте, в якості юридичних гарантій реалізації цивільних правовідносин застосовуються притаманні лише цивільному праву заходи захисту суб'єктивних
  3.  пенсійний етап
      здоров'я можуть стати причиною постійної турботи про інших джерелах доходу і про
  4.  15. Злочини проти здоров'я
      здоров'я складають окрему групу и самє здоров'я Іншої людини є видовим об'єктом ціх Суспільно небезпечних посягань. Людина є практично здоровою, коли у наявності анатомічна цілісність и нормальне Функціонування всех ее тканин і органів, что Забезпечують правильних жіттєдіяльність людського організму в цілому, а звідсі и можлівість актівної ДІЯЛЬНОСТІ у суспільному жітті. Звічайній, закон захіщає
  5.  ФІЛОСОФІЯ ЗДОРОВ'Я ЛЮДИНИ
      здоров'я людини, до якого в умовах прискорення науково-технічного прогресу пред'являються все більш високі вимоги, є однією з найбільш складних і актуальних. Без перебільшення можна сказати, що вона з повним правом відноситься на сьогоднішній день до тих проблем, які прийнято називати глобальними. Висування здоров'я в число першочергових завдань розвитку суспільства обумовлює
  6.  Тема 30. Адміністративно-правове забезпечення управління охороною здоров'я населення
      здоров'я населення. Система органів управління охороною здоров'я населення. Санітарно-епідеміологічній нагляд. Адміністративна відповідальність за Порушення законодавства у сфере охорони здоров'я населення. Правові засади управління охороною здоров'я візначаються Констітуцією України, Основами законодавства України про охорону здоров'я, законами "Про забезпечення санітарного та епідемічного
  7.  естетика і медицина
      здорового, а значить красивого способу життя, навчити не тільки милуватися прекрасним, а й творити, і захищати естетичні начала життя, здоров'я людей, середовища їх проживання, творчої діяльності. Знання естетики допомагає протистояти явищам потворним, ницим, що принижує і вбиває людину і націю. Естетика звертається і до мистецтва лікування, прояву естетичних почав в медицині.
  8.  16. Поняття тілесніх пошкодженню та їх види.
      здоров'ю Іншої людини, что віражається в порушенні анатомічної цілості або ФІЗИЧНОЇ Функції органів и тканин тіла людини. Віді: умисне тяжке ТУ (ст.121), умисне середньої тяжкості ТУ (ст.122), умисне тяжке ТУ, заподіяне у стані сильного душевного хвілювання (ст.123), умисне Заподіяння тяжких тілесніх пошкодженню у разі перевіщення між необхідної оборони або у разі перевіщення ЗАХОДІВ, необхідніх для
  9.  Які встановлено гарантії прав працівників на охорону праці?
      здоров'я, про його права на пільги і компенсації за роботу в таких умовах відповідно до законодавства і колективного договору. Забороняється укладення трудового договору з громадянином, якому медичним висновком протипоказана запропонована робота за станом здоров'я. Працівник має право відмовитися від дорученої роботи, якщо склалася виробнича ситуація, небезпечна для його
  10.  VII. Комплексна психолого-психіатрична експертиза неповнолітніх обвинувачуваних
      здоров'я неповнолітнього обвинуваченого і особливості його психічного розвитку, чи міг він повністю усвідомлювати значення своїх протиправних дій? 84 2. З урахуванням стану здоров'я неповнолітнього обвинуваченого і особливостей її психічного розвитку, якою мірою він міг керувати своїми діями? Комплексна психолого-психіатрична експертиза проводиться