| Головна |
| « Попередня | Наступна » | |
КОНЦЕПЦІЯ ТЕРАПІЇ |
||
|
Гештальт-терапія - це складний синтез психоаналізу, екзистенціальної психології, біхевіоризму (підкреслення очевидного в поведінці), психодрами (отреагирование конфліктів), дзен-буддизму (мінімум інтелектуалізації і фіксування на усвідомленні справжнього). Основними поняттями гештальт-теорії є ставлення фігури і фону, усвідомлення потреб і зосередження на справжньому, протилежності, функції захисту та зрілість. Межі використання технік гештальт-терапії розширюються. Не тільки зарубіжні, а й вітчизняні дослідження свідчать про можливість застосування методу при психокорекційної роботи з різними контингентами хворих: зокрема, з хворими неврозами (Александров А. А., 1992), з хворими, що страждають соматизовані невротичними розладами (Ташликов В. А. та ін, 1992). Є досвід використання гештальт-терапії при лікуванні хворих на психосоматичні захворювання (Fagan J., Shepherd IL, 1971). Мета гештальт-терапії більше , ніж вирішення приватних проблем, а саме - зміна всього стилю життя клієнта. Гештальт-терапевт прагне допомогти йому прийняти на себе відповідальність за власні думки, почуття і вчинки, зануритися в буття в поточному моменті, увійти в повний контакт з реальністю на основі осознавания. На думку. Перлса, головною метою гештальт-терапії є підвищення потенціалу людини - його сили і можливостей - за допомогою інтеграції і розвитку. Терапевтична робота спрямована на зняття блокування і на стимулювання процесу розвитку, на реалізацію можливостей і цілей і, перш за все, на створення внутрішнього джерела опори і оптимізацію саморегуляції. Основою терапевтичного процесу є свідомість і переживання контакту з самим собою і зі своїм оточенням. Увага і активність терапевта сконцентровані на допомозі пацієнтові в розширенні і збагаченні усвідомлення і здатності переживання свого контакту з тим, що відбувається в ньому самому і навколо . Багато уваги приділяється підвищенню усвідомлення різних установок і способів поведінки і мислення, закріпилися в минулому, а також з'ясуванню, які їхні значення і функції в даний час. З цією метою терапевт створює ситуації для проведення пацієнтом пошуку і експериментів, в ході яких він сам визначає , що йому підходить, що є цінним, а що неподходяще й шкідливо. Метою гештальта не є надання допомоги клієнту у вирішенні якоїсь його конкретної проблеми. Найістотнішим у процесі терапії - навчити пацієнта мобілізувати власні ресурси , «стояти на власних ногах», знаходити правильні форми зв'язку з оточенням. Основна ідея може бути виражена таким чином: «Зміна настає тоді, коли стаєш тим, хто ти є, а не тоді, коли намагаєшся стати тим, ким ти не є» . Згідно гештальту, наявна скарга - просто симптом того стилю життя, який і являє собою справжню проблему. Гештальт-терапія сконцентрована на активізації здатності людини підтримувати повний контакт з реальністю і на підвищенні усвідомлення того, що відбувається. Таким чином вона допомагає клієнту знайти здатність зробити ефективний вибір. Під «підвищенням усвідомлення» гештальт увазі не досягнення інсайту, а приведення клієнта в такий стан, щоб він міг залишитися центровані на теперішньому моменті і навчився усвідомлювати його. Гештальт-терапія припускає переважно психокоректувальну роботу з пацієнтом, уникаючи при цьому інтерпретування глибинних аспектів його особистості. Інформацію, необхідну для терапевтичного зміни, отримують безпосередньо з поведінки пацієнта. За Перлсу, поведінка людини детермінована НЕ інстинктами, як вважав Фрейд, а так званими «незакінченими ситуаціями», тобто незадоволеними потребами, незавершеними гештальтами . Повний рівновагу відповідає чіткої фігурі (гештальту); відхилення від рівноваги веде до руйнування фігури, розмивання меж між нею і фоном. «Будь-яке порушення организмического рівноваги, - писав Перлі, - складає неповний гештальт, незакінчену ситуацію, що змушує організм ставати творчим, знаходити засіб та шляхи відновлення рівноваги ... Формування фону, опиняється особливо сильним, тимчасово приймає на себе управління всім організмом. Для інтелектуального усвідомлення, раптового «схоплювання» витісненого психологічного змісту («інсайту»), по Перлсу, необхідно глибоке емоційне «проживання» конфлікту клієнтом, його емоційний відреагування. В результаті психологічного впливу, спрямованого на акцентування емоційного аспекту відносин через конфронтацію пацієнта зі значимими для нього переживаннями, відбувається усвідомлення перш пригнічуваних або проецируемих почуттів, бажань, потреб, прагнень. Ключовим поняттям для гештальт-терапевтів є усвідомленням. Основна умова формування та завершення гештальта - здатність людини усвідомлювати себе і свою домінуючу потребу в даний момент і зосереджуватися на ній. «Немає нічого, - вчив Перлі, - крім того, що є тут і тепер. Тепер є справжнє ... Минулого вже немає. Майбутнє ще не настав». Цей принцип є найважливішим в гештальт-терапії. Саморегуляція організму залежить від ступеня усвідомлення справжнього і від здатності жити в повну міру тут і тепер. На відміну від каузального підходу, при якому пацієнт розповідає про свої почуття, гештальтистского підхід виражається в безпосередньому переживанні ситуації «зараз ». Пацієнт з допомогою психотерапевта занурюється в значимий для нього психологічний матеріал; при цьому заохочується найбільш повне емоційне відреагування. Психотерапевт уважно стежить за зміною функціонування організму пацієнта, спонукає його до розширення усвідомлення того, що відбувається з ним у даний момент, з тим щоб помітити, яким чином той перешкоджає процесу саморегуляції організму, які блоки використовує для уникнення конфронтації зі своїм справжнім, для «ускользания зі справжнього». Велика увага психотерапевт приділяє «мові тіла», що є більш інформативним, ніж вербальна мова, яким часто користуються для раціоналізацій, самовиправдань та ухилення від вирішення проблем. Коли психотерапевт бачить прояв почуттів клієнта в характерному русі, він цікавиться тим, що клієнт при цьому переживає. Якщо ж клієнт не може усвідомити емоції, йому пропонується посилити жест, тон голосу, повторити висловлювання. Психотерапевт відстежує, що саме робить пацієнт в кожен даний момент часу і як він це робить, наприклад, стискає чи кулаки, мружиться, здійснює дрібні стереотипні рухи, похитує ногою, відводить убік очі, затримує дихання, кашляє і т. д. Таким чином, в гештальт-терапії акцент зміщується з питання «Чому?» на запитання «Що?» і «Як?» фрагментованість особистості часто встановлюється по наявності неузгодженості між вербальними і невербальними сигналами комунікації. Власне психотерапевтична робота відбувається тоді, коли в цьому спливають незавершені гештальти. Терапевт прагне до того, щоб клієнт досяг ясності фігури, тобто осознавания незадоволених потреб, непроявлених почуттів. Тому клієнт концентрується на перериванні осознавания для того, щоб повернути контакт. Завершення гештальта відбувається як визнання потреб і емоцій, вираження почуттів. В процесі психотерапії клієнт набуває новий досвід, отримує доступ до власних емоцій, відчуттів, будує контакт з середовищем і різними частинами своєї особистості. Гештальт-терапевт працює не стільки з вмістом проблеми, скільки з механізмами, що перешкоджають встановленню контакту. психотерапевтичний процес йде на рівні емоцій і відчуттів. Наприклад, на рівні інтелектуальних побудов людина не помічає, що не він керує своїми діями, а засвоєний ним авторитет. неассімілірованние досвід, «проковтнула,», але не «переварений» інтроекти створює дискомфорт на рівні відчуттів. Людина не усвідомлює наявності ін-троекта, а скарга його звучить: «Мені нудно». У мові не випадково закріпилися харчові метафори: «проковтнув образу», «в печінках сидить», «Я його не переварюю». Людині, заблокувавши кінестетичні відчуття, порівняння ментального інтроекти і неперетравленого шматка їжі здається дивним, але Перлі серйозних результатів досягав при роботі з харчовими звичками. Опрацювання, критичне осмислення ментальної їжі необхідно так само, як і ретельне переварювання для травлення. На думку Джудіт Тодд і Артура Богарта, гештальт являє собою вкрай суб'єктивний вид терапії, який протікає не так, як її вербальні види, коли терапевт розмовляє з клієнтом про нього і його проблемах. Це, втім, не означає, що бесіда відкидається як терапевтична процедура. Хоча, відзначають автори, деякі гештальт-терапевти вважають «розмови» про проблеми відходом від миттєвого безпосереднього переживання і не дозволяють цьому статися, вважаючи, що за ними переживання приховується. Це не означає, що всі розмови виключені. У ряді випадків саме через розмову терапевт встановлює контакт з клієнтом. Також бажано, щоб клієнти висловлювали свої почуття по відношенню до терапевта та іншим учасникам групової терапії і формулювали своє усвідомлення. Йдеться при цьому не про минулі ситуаціях, а про живих, свіжих відчуттях, які представляються актуальними і значущими зараз. Проте спроби сісти і поговорити про своє дитинство чи сімейного життя найчастіше присікаються. Замість того щоб заохочувати розмови клієнтів про власні проблеми, гештальт-терапевт стимулює полегшення повного безпосереднього контакту в даний момент, використовуючи техніки, що дозволяють клієнту зануритися в досвід безпосереднього переживання. Це може бути фокусування на сьогохвилинних відносинах між терапевтом і клієнтом, а також застосування різних вправ, розроблених для цієї мети гештальт-терапевтами. Оскільки головним завданням гештальт-терапії є підвищення контакту в даний момент, одна з основних технік - змусити клієнта просто розповісти про те, що він усвідомлює в даний момент, щоб виробити увагу, центрированное на сьогоденні. Наприклад, в гештальт-терапії популярна так звана човникова техніка. У відповідь на розповідь клієнта психотерапевт вимовляє: « Ви усвідомлюєте цю пропозицію? »Таким чином, клієнт переходить від говоріння до слухання, від опису до відчуття, від минулого досвіду до сьогодення, від відгомонів почуттів до реальної емоції. Забезпечуючи почергові переходи, психотерапевт спрямовує увагу на поточні відчуття, створює умови для поліпшення контакту з реальністю і сприяє інтеграції. Підтримання континууму (безперервності) осознавания здається, на перший погляд, дуже простим. Потрібно поступово, від секунди до секунді, усвідомлювати, що саме, яка подія в даний момент переживається. На ділі ж це вельми важко: з'являються сторонні думки, асоціації, і континуум переривається. Ця вправа часто показує, наскільки складно залишатися зосередженим на теперішньому моменті, оскільки клієнт зазвичай намагається відхилитися від теми і перейти до міркувань або самоаналізу. Людині, існування якого пов'язане з «прикордонними конфліктами», важко підтримувати контакт, усвідомлювати поточні відчуття. Перлі створив спеціальну процедуру, виконання якої дозволяє занурюватися в досвід безпосереднього переживання. Клієнту пропонується протягом деякого часу складати пропозиції, що починаються словами: «Зараз я усвідомлюю ... », а закінчувати повідомленням про відчуття, що приходять із зовнішнього світу: зорових, слухових, дотикових. При цьому важливо не скочуватися в інтерпретацію, оцінку, потрібно тільки ковзати по поверхні почуттів і вражень. Наприклад, не можна говорити:« Зараз я усвідомлюю ваш уважний погляд », тому що« уважний »означає інтерпретацію, оцінку. - З вправою« Зараз я усвідомлюю ... »подібно іншу вправу -« перебування ». Клієнт отримує вказівку затриматися на якоїсь думки або якомусь почутті. Збереження уваги на почутті може призвести до появи якогось незавершеного гештальта або питання, на якому клієнт хоче зосередитися. Можна сказати, що обидва ці вправи тренують увагу, центрированное на сьогоденні.
|
||
| « Попередня | Наступна » | |
|
|
||
Інформація, релевантна "КОНЦЕПЦІЯ ТЕРАПІЇ" |
||
|
||