Головна
Cоциальная психологія / Дитяча психологія спілкування / Дитячий аутизм / Історія психології / Клінічна психологія / Комунікації та спілкування / Логопсихологія / Мотивації людини / Загальна психологія (теорія) / Популярна психологія / Практична психологія / Психологічне консультування / Психологія в освіті / Психологія менеджменту / Психологія педагогічної діяльності / Психологія розвитку та вікова психологія / Психосоматика / Психотерапія / Сімейна психологія / Спеціальна психологія / Екстремальна психологія / Юридична психологія
ГоловнаПсихологіяПсихосоматика → 
« Попередня Наступна »
Малкіна-Пих І. Г.. Психосоматика: Довідник практичного психолога. - М.: Изд-во Ексмо. - 992 с., 2005 - перейти до змісту підручника

7.1. РАК МОЛОЧНОЇ ЗАЛОЗИ


Картина особистості
Як і при інших формах раку, є вказівки на те, що фактори, закладені в початкової особистості, так само як і психічна їх переробка, відіграють вирішальну роль. Жінки, які вже раніше були психічно менш витривалими, мали складності в міжособистісних відносинах, в сексуальною і професійній сферах, що виявляється в
835

Глава 7
бесідах або при психологічному тестуванні, виявляють більш виражені і довше зберігаються емоційні реакції з депресивною і тривожної переробкою. Якщо при карциномі в порівнянні з доброякісними пухлинами хворі ще до біопсії виявляють більше ознак страху або депресії (Morris et al., 1977; Maguire et ah, 1978), то пси-хоетіологіческі це розцінюється як показник «раковою особистості».
Збереження або видалення молочної залози при хірургічному втручанні і радикальність останнього корелюють з виразністю і тривалістю приєдналися згодом психічних симптомів. Ізоляція, яка настає у хворих, особливо виразна в особистісній сфері: 89% хворих на рак молочної залози майже або зовсім не обговорюють зі своїм партнером факт свого захворювання (Веі-tel, 1988).
Загальна думка про те, що органосохраняющая операція краще психологічно переробляється не тільки молодими, а й жінками похилого віку і позитивно впливає на подальший перебіг хвороби, підтверджується в даний час і хірургами. Принаймні вже на перших стадіях після операції можливий вітальний прогноз. При формуванні протеза молочної залози після мастектомії, якщо не враховувати косметичний ефект, частіше спостерігаються ускладнення. Звичайно, і після зберігає груди операції в багатьох випадках буває потрібно повторне оперативне втручання, яке призводить до нових труднощів.
У хворих на рак молочної залози поряд з фізичним станом заслуговує на увагу не тільки перша перед-і післяопераційна «шокова фаза», але і психічний стан в наступні роки. Так, Muthny et al. (1986), що спостерігали за 100 жінками в післяопераційному періоді, відзначили, що в перший час після операції переважає позиція отвергания істини або установка «живи одним днем». Через 2,5 роки після операції у більшості залишаються такі установки, як «дух боротьби», «надія» чи «покірність долі». Але приблизно третина хворих ще відчувають труднощі, вони уникають розглядати себе оголеними в дзеркалі або показуватися в такому вигляді своєму партнерові. Кожна третя жінка вважає, що партнер пригнічений її хворобою, але намагається бути уважним. Половина. Хворих були задоволені відносинами з партнером, у тому числі і сексуальної
836

Гінекологічні захворювання
вими. Не викликає сумніву необхідність психосоціальної допомоги для подолання соматичних і психічних наслідків хвороби, в першу чергу - з боку сім'ї та партнера. Бажання отримати поради з соціальних питань, брати участь у спеціальних групах хворих, в яких обговорюють медичні теми, висловлюють більшість таких жінок. Половина хворих вважають за необхідне створення груп, в яких би обговорювалися психічні проблеми, а також проводилися індивідуальні бесіди з психотерапевтами .. Близько 10% хворих, яких можна віднести до невротично реагує групі ризику, борються з почуттям пригніченості і ворожості і мають показання для цілеспрямованої психотерапевтичної допомоги.
Психотерапія
Групові психотерапевтичні програми вправ у хворих на рак молочної залози з уже наявними метастазами, спочатку спрямовані тільки на покращення якості життя, орієнтовані на психодинамическую підтримку і включають вправи по зняттю напруженості. Вони не тільки приносять суб'єктивне поліпшення і полегшення, але і дають вражаючий віддалений ефект. Через 1,5 року летальність в психотерапевтичної групі порівняно з контрольною була значно нижчою, а через 10 років ка-тамнез і прогноз залишилися в живих значно покращилися (Spiegel et al., 1989).
Примітно також, що, як і при екстирпації матки, багато жінок говорили, що лікар, який обстежував їх, встановлював діагноз і показання до операції, майже нічого не сказав їм про хід хвороби й операції і можливих віддалені наслідки. Це вказує на важливість рекомендацій у бесідах з хворими психотерапевтів всіх рівнів, у тому числі фахівців великих клінік. Серед опитаних з приводу роз'яснення їм перспективи їх хвороби близько 20% поклали провину (цілком або частково) за відсутність цих відомостей на психотерапевтів. Ретроспективно були впевнені в необхідності видалення залози 37% хворих, категорично проти - 15%, а 31% хворих сумнівалися. При цьому негативне ставлення до операції і втрати молочної залози для подальшої сексуальної життя проявляли лише деякі жінки: 60% мали задовольняють їх сексуальні
837
Глава 7
відносини, і цей відсоток був значно вище, ніж у хворих, які перебувають на гемодіалізі. Ймовірно, у останніх загальносоматичні і шкідливі для нервової тканини токсичні речовини безпосередньо впливають на лібідо і статеві функції. Дивіться також розділ "Онкологічні захворювання».
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " 7.1. РАК МОЛОЧНОЇ ЗАЛОЗИ "
  1. 12.2. Фактори, що забезпечують розвиток витривалості
    Рівень розвитку і прояв витривалості залежить від наступних факторів: Біоенергетичні чинники включають обсяг енергетичних ресурсів, яким володіє організм і функціональні можливості його систем (дихання, серцево-судинної, системою крові). Освіта енергії, необхідної для роботи на витривалість, відбувається в результаті хімічних перетворень. Основними джерелами
  2. Розуміння переносного значення прислів'їв і метафор
    Методика застосовується для дослідження особливостей мислення - його рівня, цілеспрямованості і критичності. Обстежуваному називають кілька часто вживаних метафор («золота голова», «золоті руки», «кам'яне серце», «заяча душа», «мідний лоб») і прислів'їв («Яблуко від яблуні недалеко падає», «Куй залізо, поки гаряче» , «Слово не горобець - вилетить, не впіймаєш») і просять пояснити їх
  3. § 1. Домашня праця
    Домашнє господарство є складна система кооперації та поділу домашньої праці. Статеве поділ праці. Поділ домашньої праці виникає в статевому акті. Характер статевого поділу праці пов'язаний з частими вагітностями селянок, необхідністю грудного вигодовування та догляду за немовлятами. Дітей не відривали від грудей років до 4 років. Більшу частину свого життя жінки або були
  4. 10.8. Екологія тваринництва
    Тваринництво - традиційний напрям сільського господарства башкир. Довгі роки основним напрямком селекції тварин було підвищення продукційного потенціалу - удійності корів, швидкості приросту ваги свиней і корів, несучості курей і т.д. Підсумком такої селекції в ряді випадків було різке збільшення витрат енергії на утримання сільськогосподарських тварин і забруднення навколишнього середовища. В
  5. Протони в ядрах
    Незважаючи на вищевикладене, щоб показати деякі відкриття, скоєні протягом 20-х років XX століття, звернемося до термінології протонно-електронної теорії, яка тоді була прийнята. Оскільки ядра елементів завжди складалися з цілого числа протонів, їх маса повинна була складати ціле число, оскільки за одиницю приймалася маса одного протона (звичайно, присутність електронів
  6. (дод.) § 41. Хемотрофних ЕКОСИСТЕМИ ОАЗ рифтової ЗОН ОКЕАНУ
    До хемотрофних відносяться екосистеми підземних нафтових вод, в яких бактерії-продуценти окислюють сірку, залізо, аміак та ін Однак самими дивними є екосистеми глибоководних геотермальних оазисів рифтових зон (місць розломів плит літосфери) океану . Ці «оазиси» були відкриті тільки в кінці 70-х рр.. у зоні підводного хребта Тихого океану, де з ущелин гірської породи виділяються гарячі
  7. Розділ десятий
    10 Такими властивостями і особливостями, як було сказано, відрізняються один від одного за дотику подобочастние тіла. Крім того, вони різняться за смаком, запахом і кольором. Під подобочастнимі [тілами] я маю на увазі, наприклад, [все] добувається в копальнях: мідь , 15 золото, срібло, олово, залізо, камінь та інше тощо, а також те, що з них виділяється; і крім того, [частини] в тварин і рослини,
  8. 16.4. Ресурсозбереження
    Ресурсозбереження - зменшення витрати сировинних ресурсів, що використовуються в промисловості, при збереженні або збільшенні кількості кінцевої продукції. Ресурсозбереження - один з важливих елементів розвитку світового співтовариства відповідно з моделлю сталого розвитку. Видобуток всіх видів вичерпних ресурсів безперервно зростає . У сучасних умовах на кожного жителя планети
  9. МІСЬКІ ЕКОСИСТЕМИ
    Екосистеми міст, як і сільськогосподарські екосистеми, - антропогенні, соціоприродне, однак вони значно відрізняються від сільськогосподарських екосистем тим, що в них менше «природність». Якщо управління сільськогосподарської екосистемою спрямоване на те, щоб наблизити її до природних екосистемам: замкнути кругообіг елементів живлення, підвищити біологічну різноманітність, то при
  10. Коли виникає філософія «
    Профілософія-лише необхідна, але недостатня умова генезису філософії. Це тільки можливість філософії. Щоб вона стала дійсністю, необхідні сприятливі економіко-соціально-політичні умови і передумови. Необхідна соціальна потреба у філософії як новому вигляді міровоззренія.Поетому слід відповісти на питання, коли, тобто у зв'язку з якими змінами в суспільному
  11. 3.2 Опис фірми
    У зв'язку з тим, що в даний час існує величезна кількість конкурентів у сфері обслуговування, пильна увага слід звернути на розташування майбутнього кафе «Блинная». Необхідні умови: потрібно, щоб місце розташування було як можна більш зручним для жителів і гостей міста - майбутніх відвідувачів, але в той же час необхідно враховувати і місце розташування конкурентів, а також
  12. § 92. ВИРІШЕННЯ ПРОБЛЕМИ ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ РЕСУРСАМИ
    Добування всіх видів вичерпних ресурсів безперервно зростає. Підраховано, що при збереженні сучасних темпів видобутку корисних копалин більшість рудних ресурсів буде вичерпано за найближчі 50-100 років. З цієї причини забезпечення ресурсами, що не виснажуються, - інша найважливіша проблема побудови суспільства сталого розвитку. В основу її вирішення буде покладено принцип
  13. (дод.) § 30. Акумуляція РЕЧОВИН ОРГАНІЗМАМИ
    В екосистемі речовини, на відміну від енергії, використовуються багаторазово: після загибелі організмів вони повертаються редуцентамі в навколишнє середовище. Однак при проходженні речовин по «естафетам» харчових ланцюгів концентрація деяких з них підвищується. Так, на етапі «рослина - фітофаг» у кілька разів зростає вміст азоту і фосфору (останнього - особливо у риб). У той же час, є
  14. VI. [Гносеология] 58.
    «Два знання повинні бути пізнані, - кажуть знавці Брахмана, - вище і нижче». Нижча тут - це Рігведа, Яджурведа, Самаведа, Атхарваведа, [знання] вимови, обрядів, граматики, тлумачення слів, метрики, науки про світилах. Вища ж - те, яким осягається неминуще (Мундака I. 1.4-5). 59. Слід дізнатися це вічне, що перебуває в ат-мане; нічого не слід знати, крім нього
  15. Підлітковий вік
    Психофізіологічні особливості підліткового віку зумовлені головним фізіологічним новоутворенням даного етапу онтогенезу, який визначається як формування репродуктивної функції, або статеве дозрівання. Біологічні зміни, пов'язані із статевим дозріванням, розвиваються поступово, і в цьому процесі виділяють кілька стадій (від трьох до п'яти). Існує кілька
© 2014-2020  ibib.ltd.ua