Головна |
« Попередня | Наступна » | |||||||||||||||||||||||||||||
Техніка 2. «Докази того, що думки визначають емоції» Вправа 1. «Створіть емоцію прямо зараз» |
||||||||||||||||||||||||||||||
Терапевти можуть показати своїм пацієнтам, як їх переконання, а не зовнішнє середовище, породжують ті чи інші емоції. Терапевта потрібно продемонструвати, як пацієнт може відчути себе щасливим, що не перетворюючи нічого в своєму оточенні, дитинстві або біохімії, а тільки змінюючи свій образ думок. Для того щоб це зробити, дайте повний опис будь сцени, в якій задіяні кілька сенсорних модальностей. Чим більше відчуттів пацієнт буде використовувати у своїй уяві, тим краще. З очевидних причин сцена повинна бути скоріше приємною, ніж навпаки. Ви можете створити будь-яке, яке побажаєте, опис. Попросіть свого пацієнта представити цю сцену настільки яскраво, наскільки це можливо. Вправа 2. «Кращі приклади з власного минулого пацієнта» Більшість пацієнтів вже мають уявлення про силу У зі свого власного життя. Корисно буде нагадати їм про те, що вони вже знають. Попросіть їх згадати моменти,
Глава 3 коли вони були чимось сильно стурбовані, приголомшені або засмучені, але що більше не має над ними влади - те, що вони змогли подолати. Попросіть їх зосередитися на первинному подію і визначити А і С. Нехай вони описують ситуацію, поки вона не проясниться в їх свідомості, а потім попросіть їх встановити В. Що вони говорили собі, коли були так засмучені? Нарешті дайте їм сконцентруватися на тому, в чому вони переконані на сьогоднішній день. Що такого вони говорять самим собі зараз, в що не вірили колись? Вправа 3. «Якщо зміниться В, то зміниться і С» Наведіть своїм пацієнтам кілька прикладів АВ. Візьміть як константи ситуацію (А), а в якості змінної - внутрішній діалог. Попросіть їх визначити емоцію, яку будуть викликати різні думки (В). Проаналізуйте різні варіанти реагування (С) на одне і те ж подія (А). Кращі приклади - ті, які створює сам пацієнт. Їх перевага в тому, що вони є особисто значущими і тому володіють внутрішньо властивою їм переконливою силою. Терапевт повинен спонукати пацієнта думати, як в його власних прикладах В викликають С. 1.А.___ В. ___ С.___ 2. А.___ В. ___ С.___ і т. д. Метод 2. «Визначення переконань» Техніка 1. «Визначення очікувань» Вправа 1 Окремі У з'являються до того, як трапляється А. Найчастіше це глобальна філософія, або погляд на світ, яка обумовлює те, яким чином пацієнти зустрічають подія.
Зробіть так, щоб ваш пацієнт розслабився і зосередився на певній проблемної ситуації (АС). Попросіть його передбачити свою здатність успішно з нею впоратися і проставити це значення на континуумі (можете використовувати ті ж шкали, що і для очікувань). Пройдіться по декількох різних ситуацій, щоб встановити, як пацієнт розуміє свою самоефективність. Занижена вона чи завищена?
синергично. Наприклад, високі очікування і низька самоеф-тивність - одна з найбільш несприятливих комбінацій. Депресивні пацієнти часто вимагають від себе занадто багато і мало сподіваються на те, що вони цього досягнуть. Можна попросити пацієнтів помістити обидві змінні на одному континуумі, як це показано нижче. Незважаючи на те що існує безліч досить корисних способів виміряти« Я-концепцію », ймовірно, найбільш цінним для когнітивного терапевта методом буде витяг« Я-концепції »з складеного пацієнтом списку В. Складіть список провідних ідей пацієнта. Виберіть ті В, які безпосередньо звернені до «Я». Знайдіть позитивні та негативні валентності, які пацієнт проявляє в кожному з цих переконань. Наприклад, таке В: «Мир - величезна і небезпечне місце» - демонструє відповідну «Я-концепції»: «Я слабкий і безпорадний». Така установка буде негативною "Я-валентністю». Техніка 4. «Визначення уваги» Вправа 1 Поясніть своєму пацієнтові принципи вибірковості пам'яті. Можливо, ви побажаєте запропонувати йому їх письмовий виклад. Цьому допоможе наступна пам'ятка про вибірковість пам'яті. Виборча пам'ять Кожен раз, вдаючись до спогадів про минуле - про великі події, що відбулися з вами, коли ви були старшокласником, про свою першу любов, про те дивовижному часу , що ви провели, живучи в Петербурзі, - ви повинні бути обережні, тому що ваші спогади можуть обманювати вас. Ви могли створити фантазію про те, чого ніколи не було, тому що вибірково опустили ті предмети, емоції та події, які не сумісні з бажаним настроєм. Обманюючись таким спотворенням і приймаючи його за істину, ви сприймаєте це сфабриковане минуле як реальне. Іноді перекручена пам'ять про минуле створює відчуття нещастя в вашому сьогоденні. У таких випадках єдиний спосіб стати задоволеним в поточний момент - змусити себе акуратніше відтворювати минуле. Тільки в тому випадку, якщо ви будете згадувати про свою історію самим безстороннім і неупередженим чином, уроки минулого досвіду стануть вашим орієнтиром. Краще обережно вибирати своє минуле.
Психо т ер а пия при псіхосом ат іческіх з а бо л е ва пах Вправа 2 Смутні пригадування. Попросіть пацієнта згадати яке-небудь подія, але не в деталях, а загальне враження. Нехай він запише свої спогади на папір або аудіокасету. Релаксація. Потім введіть його в стан релаксації: або навчіть систематичного розслабленню, або дайте йому прослухати запис зі звуками природи або заспокійливою музикою. Детальний пригадування. Нехай він представить, що подорожує назад у минуле і повертається до ранніх епізодах. Виберіть певну сцену для розгляду. Нагадайте пацієнтові, щоб він підключив всі відчуття для її відтворення: зір - які кольори, освітлення, предмети, руху, перспективу він бачить? Слух - чи може він чути розмови? Чи сприймає фонові звуки, музику, розмова в сусідній кімнаті, гул машин на вулиці? Нюх - які помічає запахи? Кінестетика - рухається, варто чи лежить? Емоції - відчуває себе щасливим, сумним, переляканим, розлюченим? З якою силою і в якій комбінації? Пройдіть по всіх щаблях, що не перестрибуючи і не узагальнюючи. Використовуйте якомога більше деталей. Пам'ять можна стимулювати просматриванием фотографій, щоденників і листів. Нагадайте йому про події, також відбувалися в цей час. Використовуйте будь підказки, які можуть допомогти згадати колишнє час. Запис. Коротко накидайте те, про що згадав ваш пацієнт. Порівняйте перше (неясне) спогад з останнім (детальним). Що не вдалося пригадати? Про що він забув? Техніка 6. «Визначення атрибуції» Вправа 1 Зосередьтеся на характерних для пацієнтів ситуаціях (АС). Нехай вони у своєму уяви намалюють всі інші, ка-
Глава 3 кі вони тільки можуть собі уявити, можливі причини. Продовжуйте до тих пір, поки кожен не складе великий список. Допоможіть їм знайти об'єктивні докази «за» і «проти» кожного пункту їх списку. Відберіть причину з найбільшим числом доказів «за» і найменшим - «проти». Техніка 7. «Визначення оцінки» Вправа 1 Допоможіть пацієнтам скласти список з десяти подій їхнього минулого, які сильно засмутили їх. Допоможіть їм відзначити ступінь їх розлади на континуумі від 1 до 7. На даному континуумі подія було оцінено в 6 балів. Вправа 1 Попросіть пацієнтів зосередитися на тому, коли востаннє вони поводилися імпульсивно. Шукайте поведінку, а не думка або емоцію. Виберіть ситуацію, коли вони грюкнули дверима, проклинали когось або тікали від якої-небудь небезпеки. Допоможіть пацієнтові пригадати ті швидкоплинні думки і ключові каганець, які дозволили їм діяти. Ось кілька можливих думок, які ви можете виявити: - «Я повинен висловити свої почуття».
Глава 3 - «Я не можу їх контролювати». - «Це правильний спосіб дій». - «Так я зможу уникнути покарання». - «Я не винен, щось змусило мене зробити це». - «Я повинен зробити це». - «Я зобов'язаний так вчинити». - «Я не можу уникнути цього». - «Я бажаю це зробити». Зосередьтеся на одній з думок пацієнта і змініть її, щоб переконатися, що ви знайшли потрібну каганець. Нехай пацієнт представить, що він думає протилежним чином. Нехай він уявить собі цю сцену так жваво, наскільки це можливо. Запитайте його потім: «Якби ви думали по-іншому, ви б все одно так себе повели?» Якщо він відповість, що ні, він не повів би себе подібним чином, значить, ви знайшли його приховане знання. Техніка 10. «Пояснювальний стиль» Вправа 1 Нехай ваші пацієнти складуть список своїх центральних проблем. Наприклад: «У мене неприємності у взаєминах». Допоможіть їм вирішити, скільки з цих проблем є довготривалими і навряд чи зміняться. Наприклад: «Я буду завжди псувати відносини» або «Я відчуваю труднощі прямо зараз». Як багато глобальних проблем порівняно зі специфічними? Наприклад: «У мене ні з ким не може бути хороших взаємин» або «У мене неприємності у відносинах з Олегом». Чи впевнені ваші пацієнти в тому, що самі викликали свої проблеми, або ж думають, що якісь зовнішні сили створили їх? Наприклад: «Щось не так в мені, якщо у мене проблеми в спілкуванні» або «Мені не щастить із взаємовідносинами». Допоможіть пацієнтам знайти альтернативні пояснення. Якщо вони оцінили свої проблеми як внутрішні і постійні, перетворите їх у зовнішні і тимчасові. Виконайте те
Психотерапія при психосоматичних захворюваннях ж саме, якщо пацієнти оцінили проблеми як зовнішні та минущі. Зауважте, як зміняться відчуття пацієнта, які емоції у нього виникнуть. |
||||||||||||||||||||||||||||||
« Попередня | Наступна » | |||||||||||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||||||||||||
Інформація, релевантна "Техніка 2.« Докази того, що думки визначають емоції »Вправа 1.« Створіть емоцію прямо зараз »" |
||||||||||||||||||||||||||||||
|