Головна
Cоциальная психологія / Дитяча психологія спілкування / Дитячий аутизм / Історія психології / Клінічна психологія / Комунікації та спілкування / Логопсихологія / Мотивації людини / Загальна психологія (теорія) / Популярна психологія / Практична психологія / Психологічне консультування / Психологія в освіті / Психологія менеджменту / Психологія педагогічної діяльності / Психологія розвитку та вікова психологія / Психосоматика / Психотерапія / Сімейна психологія / Спеціальна психологія / Екстремальна психологія / Юридична психологія
ГоловнаПсихологіяПсихосоматика → 
« Попередня Наступна »
Малкіна -Пих І. Г.. Психосоматика: Довідник практичного психолога. - М.: Изд-во Ексмо. - 992 с., 2005 - перейти до змісту підручника

1.2. СИНДРОМ ГІПЕРВЕНТИЛЯЦІЇ


Картина особистості
Хворі, як правило, відрізняються анксіозно-депресивні-ним основним фоном характеру з іпохондричними і фобі-тичними рисами. Свій латентний страх вони часто приховують за вираженим фасадним поведінкою. Вони надзвичайно нормативнодокументи і імпонують як милі, адаптивні пацієнти з високим почуттям обов'язку. Їхні власні домагання вони зазвичай відсувають на задній план (Любан-Плоцца та ін, 2000).
У поведінковому вираженні своїх емоцій хворі силь-
726

Хвороби органів дихання
але стиснуті . Особливо вони нездатні переживати і відреагувати агресивні спонукання. Хворі описують себе як людей, які повинні «все в собі пережувати» або «занадто багато сьорбнути». Тенденції покірливо сприймати образи і нездатність постояти за себе нерідко сприймаються як скрутність (Rose, 1976).
Хворі схильні до залежних відносинам з домінуючим партнером. Вони відтворюють при цьому засвоєний в дитинстві шаблон поведінки. Переважно хворі походять із сімей, в яких вони при дбайливих, але емоційно фрустрирующих батьках піддаються не враховує індивідуальні особливості нормативному вихованню (Bach, 1969). Зв'язок з більш слабким батьком була сильнішою, т. к. тут надавалися відносно кращі можливості відносин. Агресивні спонукання по відношенню до домінуючого батькові, пережиті як екзистенційна загроза, придушуються дитиною.
Таким чином набувається досвід, що найбезпечніше жити з набагато більш сильним партнером, навіть якщо ціною цієї безпеки стають постійно придушуються власні претензії. Навіть якщо поведінка партнера стає образливим або фрустрірующім, кожен протест слід стримувати, т. к. бунт все одно не має сенсу. Біографія цих хворих показує, що вони знову і знову направляють себе в такі відносини безпорадною залежності, одночасно переживаючи безсилий страх при загрозі втрати таких значимих осіб оточення, ставлення до яких зберігається амбівалентним (Rose, 1976).
Конфліктна ситуація, що провокує напад, містить елементи реальної чи уявної фрустрації або образи, з одного боку, страх втрати залежних відносин, що забезпечують безпеку, з іншого. Нерідко напад слід за ситуаціями, які вимагають від хворого спрямованої зовні, самостверджуватися і агресивної активності, яку він не в змозі продукувати внаслідок загального почуття безпорадності і безсилля або зі страху втрати позбавляє влади, але гарантує безпеку, значимого особи.
Психотерапія
Щоб зрозуміти наявні порушення і проводити лікування, психосоматичний аналіз кожного порушення функції дихання повинен розкривати роль дихання і значимість тієї
727

Глава 1
чи іншої форми його порушення, виходячи із загальної ситуації хворого. Мова при цьому йде не тільки про тривіальний психосоматическом, а про значно складнішому, системно зв'язаному поєднанні соматичних, психічних, соціальних та інших значущих чинників (Любан-Плоцца та ін, 2000). Відносно часто при виражених невротичних і психосоматичних захворюваннях (істерія зі страхами, кардіофобія) доводиться чути про перенесені в підлітковому віці невротичних дихальних нападах.
Якщо симптоматика зберігається довго і конфліктний ге-нез невротичного характеру дезактуалізіруется, слід думати про індивідуальну або групової терапії, хоча зазвичай схилити до неї хворих буває важко. Можуть використовуватися методи терапії, сфокусоване на вирішенні, символдрами, арт-терапії, психодрами, сімейної психотерапії.
При хронічних гіпервентіляціонних станах показана дихальна терапія або аутогенне тренування за методикою Шульца - переклад ненормального (здебільшого грудного) дихання на більш легке діафрагмальної-черевне. При аутогенной тренуванні здебільшого буває досить досягти першої основної щаблі - вправи по концентрації уваги на переживанні спокою і тяжкості, які при правильній техніці аутогенной тренуванні спочатку знімають напругу в м'язах рук, а потім поступово викликають розслаблення всієї мускулатури.
Результати використання різних напрямків психотерапії для лікування гіпервентіляціонного синдрому розглянуті в зазначених роботах (Han et al., 1996; Nixon, 1994).
Позитивна психотерапія при захворюваннях дихальної системи
Астма і гіпервентіляціонний синдром - здатність за допомогою симптому наполегливо звертати на себе увагу (хрипіти, кашляти, хапати повітря, синіти).
Розлади і фізіологія. Значення дихання відомо ще з часів створення світу. Господь, вдихнувши в створеного із землі людини життя, дав йому душу і дух. Індивідуальна життя починається з вдиху, з першого крику новонародженого немовляти і закінчується з останнім видихом, коли вмираючий «видихає з себе життя».
Полярність життя, безперервна зміна напруження і розслаблення, наступ і рух, становлення і завер-
728

Хвороби органів дихання
шення, віддача і прийом - все це в процесі дихання можна побачити ясніше, ніж у будь-який інший функції людського організму. Ми бачимо це безпосередньо: при активному втягуванні повітря - як напруга і при (зазвичай пасивному) випускання його - як розслаблення.
Процес дихання відбувається мимовільно, автоматично, під впливом різноспрямованих імпульсів нервової системи. Дихання може також здійснюватися довільно під впливом свідомості. Глибина, частота і тип дихання можуть регулюватися свідомо: ми можемо, якщо захочемо, дихати швидше або повільніше, глибше або поверхностнее. Ми можемо також на деякий час затримувати дихання і за бажанням дихати грудьми або животом.
І нарешті, на дихання несвідомо впливають наші емоції. Будь-які рухи душі більш-менш помітно відбиваються на диханні. «Подих перехоплює» від жаху, «легко дихається» при радості. Якщо порушені відносини з оточуючими, то говорять про «плохой'атмосфере», про «важкому» або «задушливому» повітрі, які ускладнюють нам подих і життя.
Забруднення повітря, насамперед у великих містах, це важливий фактор ризику захворювань дихальної системи.
Актуальний конфлікт. За змістом мова часто йде про вимоги пунктуальності і справедливості, тобто про концепціях, які через ЦНС надають вплив на дихальний центр. Приступ задухи супроводжується найсильнішим страхом: хворому не вистачає повітря. Страх задихнутися, померти охоплює все єство людини. Цей страх, у свою чергу, підсилює спастическую реакцію.
Базовий конфлікт. Люди з синдромом нервової гіпервентиляції часто походять із сімей, де дуже високо цінувалися досягнення: «зберися», «постарайся», «без праці не витягнеш і рибку зі ставка». Одночасно з цим заохочувалися стриманість, скромність і самовладання як необхідні особистісні якості: «візьми себе в руки», «що подумають люди?» (Чемність, контакти). При ближчому розгляді виявляється, що напад астми провокується одночасним пред'явленням хворому надто багатьох вимог (досягнення) і при зіткненні з несправедливістю. Так як внаслідок придушення агресії він не може відкрито протистояти з оточенням, не може аргументовано порозумітися або вилаятися, а стримується (конфлікт веж-
729

Глава 1
ливость / прямота), він особливо стежить за уявними або дійсними реакціями свого оточення. Після нападу астми багато хворих злякано озираються по сторонах, чи не помітили «люди» що-небудь. Це посилює їх страх. Через ЦНС відбувається посилення спазму і тим самим посилення порочного кола.
Актуальні та базові концепції. Взаємозв'язок між емоційним станом і диханням відома кожному з нас. Від жаху може «перехопити подих» або «дух захоплює». Якась подія може «нагнітати атмосферу». Якщо хто-небудь сердиться, то у нього виникає потреба «випустити пару». Якщо виходити з існуючої літератури з психосоматики, то астматичні захворювання грунтується на невирішеною зв'язку, на конфлікті амбівалентності і на особистісних особливостях. Пацієнт з нейрогенним порушенням дихання володіє особливою здатністю за допомогою дихання, а не слів (чемність) показати оточуючим, що він ущемлений, відчуває себе напружено.
Актуальна здатність: «щирість / чесність».
Визначення і розвиток. Здатність відкрито висловлювати свою думку, говорити про свої потреби або інтересах. Правдивість і сумлінність відносяться до чесності. Чесність в партнерських відносинах називається вірністю, в соціальних комунікаціях - відкритістю і відвертістю. У тому віці, коли дитина починає говорити, він ще не може чітко розрізняти уявлення і дійсність. Якщо дорослий не розуміє логіку переживань дитини і карає його за брехню, то в подальшому це може виявитися вихованням нечесності.
Як про це запитують. Хто з вас може більш відверто висловити свою думку? Чи або чи були у вас власні проблеми або проблеми з партнером через нечесність? Як ви реагуєте, якщо хтось вас обманює? Наскільки ви правдиві, вдаєтеся ви іноді до брехні на спасіння? Багато чи мало розповідаєте ви про себе іншим людям (відкритість)?
Синоніми і розлади: говорити прямо і відверто, без натяків; різати правду в очі; сказати все начистоту; що на думці, те й на язиці; проковтувати образи; тримати язик за зубами.
Балаканина, наговір, перенапруження; марнославство; зарозумілість; міжособистісні конфлікти; агресія; приступи пітливості, підвищення артеріального тиску; головний біль.
Особливості поведінки: говорити те, що вважаєш нуж-
730

___ Хвороби органів дихання
вим, але так, щоб не образити партнера. Деякі люди, які сьогодні незадоволені вашої відвертістю, після будуть вам за це вдячні. Іноді буває, що з партнером вам легко бути щирим, але на роботі, коли йдеться про справи, це не так-то легко вдається, або навпаки. Зазвичай у різних сферах життя людина по-різному щирий і чесний. Поспостерігайте, в яких ситуаціях і в зв'язку з якими актуальними здібностями вам особливо нелегко бути щирим.
Опитувальник до бронхіальної астми та синдрому гіпервентиляції
1. Чи можете ви «випустити пару» при гніві або «комусь щось насвістеть»? Чи можете ви пригадати ще які-небудь прислів'я та приказки щодо вашого захворювання? Що це за прислів'я?
2. Хто і коли повідомив вам про ваше захворюванні?
3. Чи регулярно ви приймаєте наказані вам ліки? Чи знаєте ви, як вони діють, що ви можете від них очікувати і які можливі побічні ефекти?
4. Стримуєте ви себе, тому що для вас важливо, «що подумають люди»?
5. Чи можете ви сказати про свою роботу, що ви відчуваєте себе обмежувати, задавленим, перевантаженим?
6. Які особливості поведінки (актуальні здібності) колег, співробітників, шефа діють вам «на нерви»? Як ви реагуєте? Чи можете ви відкрито говорити про це? Або ви «затримуєте дихання»?
7. Чи характеризуються ваші стосунки з оточуючими «поганий атмосферою», «спертим» або «напруженим» повітрям, що «ускладнює ваше дихання»? Чи є певні люди «віддушиною» для вас?
8. Чи можете ви вивести когось «на чисту воду»?
9. Чи знаєте ви чи можете згадати такі бажання, може бути, дитячі мрії, які ви ніколи не могли втілити в життя? Що перешкоджає їх реалізації? Що б ви стали робити і як би стали жити, якби у вас не стало проблем?
10. Що для вас є сенсом життя (стимул, мета, мотивація, життєвий план, сенс хвороби і смерті, життя після смерті)?
11. Чи можете ви сприймати своє страждання як шанс пізнати незнані досі сфери?
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " 1.2. СИНДРОМ гіпервентиляції "
  1. « Синдром Рембо »
    Термін« синдром Рембо »виник і поширився відразу після відомого циклу фільмів про американського ветерана війни у В'єтнамі, який повернувся додому, але не зумів «знайти себе» в мирному житті і як би мимоволі став терористом. Майстерно зіграна С. Сталлоне роль бойовика Рембо створила вдалий образ, а його ім'я незабаром стало прозивним. Фахівці з дослідження поведінки людей в
  2. Нейропсихологический синдромний аналіз несформовані-сти психічних функцій
    В даний час виділено ряд нейро-пСйхологіческіх синдромів, пов'язаних з недостатньою сформований-ністю тих чи інших зон мозку і описують відповідно різні індивідуальні варіанти розвитку дітей. Е. Г. Симерницкая описала такі синдроми з позиції успішності дітей у школі. В її дослідженні було виявлено, що у 82% дітей у першому класі, що зазнають труднощі з навчанням, є
  3. Посттравматичний стресовий розлад: МОДЕЛІ І ДІАГНОСТИКА
      Надзвичайні (екстремальні) ситуації характеризуються, перш за все, надсильним впливом на психіку людини, що викликає у нього травматичний стрес. Психологічні наслідки травматичного стресу в крайньому своєму прояві виражаються в посттравматичному стресовому розладі (ПТСР), що виникає як затяжна або відстрочена реакція на ситуації, пов'язані з серйозною загрозою для
  4. Нейропсихологічні синдроми розвитку
      У дослідженнях Ю.В.Мікадзе зроблена спроба описати нейропсихологічні синдроми, які характеризують не локальну дефицитарность функціонування тих чи інших відділів мозку в разі наявності відхилень у формуванні психічних функцій, а їх системну взаємодію, що характеризує:. порівняльне стан різних відділів мозку і відповідну цьому стану сформованість
  5. Завдання 4. Виявлення «синдрому вигорання» у тренерській деятельности1
      Вступні зауваження. Інтерес до синдрому «психічного вигорання» в професійній діяльності педагогів, тренерів, менеджерів виник в зарубіжній психології в 1970-і рр.., І по теперішній час ця проблема широко вивчається в контексті впливу професійних стресів на особистість фахівців. Існують різні визначення «вигорання», проте в найбільш загальному вигляді воно розглядається як
  6. Синдром дефіциту уваги з гіперактивністю (СДУГ)
      Дефіцит уваги розглядається як нездатність зосередитися на усваиваемом матеріалі протягом потрібного для цього часу. Дефіцит уваги може супроводжуватися гіперактивністю - надмірною активністю зі слабким контролем поведінки. Термін «СДУГ» прийнятий в американській літературі, він ставиться до наслідків легких форм перинатального ураження мозку і зв'язується з мінімальними мозковими
  7. Резюме
      Підіб'ємо деякі попередні підсумки. Тероризм являє собою особливу, деструктивну різновид людської діяльності. Однак, як і будь-яка інша діяльність, вона має тричленну структуру (діяльність - дія - операції), якої відповідають три види спонукають стимулів (мотив - мета - умови). Мотив володіє спонукає і змістотворних функціями для терориста.
  8. Етіопатогенез інтелектуальних порушень
      ПРИЧИНИ порушення інтелекту: спадкові, пренатальні, натальні і постнатальні фактори. Спадковий фактор найбільш поширений (близько 70% випадків). Це хромосомні захворювання (наприклад, хвороба Дауна), несумісність крові матері і дитини за резус-фактору, алкоголізм і наркоманія батьків, порушення білкового обміну речовин (фенілкетонурія). Наступне місце за частотою
  9. Оцінка результатів дослідження
      Вербальний проективний тест апробований при комплексному клініко-психологічному дослідженні хворих неврозами та шизофренією, що протікала з неврозоподобной симптоматикою, що спостерігалися у Воронезькому обласному психоневрологічному диспансері в період 1989-1993 років. Синдромальні характеристики неврозоподібних розладів розглядалися відповідно традиційним для вітчизняної психіатрії
  10. «Синдром Зомбі»
      Автор всім відомої серії блискуче екранізованих романів про британського супермена-розвіднику Джеймса Бонда Я. Флемінг писав в одному з них: «Зомбі - страшні істоти. Він (Зомбі) вселяє смертельний жах. Його неможливо вбити ... Він уже мертвий ». Поняття «синдром Зомбі» стало особливо широко, популярним з часів перших американських фільмів-супербойовика («блокбастерів») з А. Шварценеггером
  11. § 1. Система факторів детермінації кримінальної поведінки
      Кримінальна психологія - галузь юридичної психології, що вивчає психологію правопорушників, психологічні механізми скоєння злочинів окремими особами і злочинними групами, психологічні аспекти вини і юридичної відповідальності. Поведінка людини - складне багато факторне явище. Його вивчення потребує сучасних уявлень про системні імовірнісних процесах.
  12. Є. М. Мастюкова, М. В. Іпполітова Порушення мовлення у дітей з церебральним паралічем
      Особливості психічного розвитку Крім рухових і мовних порушень, структура дефекту при церебральному паралічі включає в себе специфічні відхилення у психічному розвитку. Вони можуть бути пов'язані як з первинним ураженням мозку, так і з затримкою його постнатального дозрівання. Велика роль у відхиленнях психічного розвитку дітей з церебральним паралічем належить руховим,
  13. 9.1 СИНДРОМ ВИГОРАННЯ І ВТОРИННА ТРАВМА
      Вторинний травматичний стрес пов'язаний з так званим «синдромом вигорання», хоча і не є його повним аналогом. Тим не менше, і те, і інше стану (1) мають тенденцію до накопичення і (2) призводять до схожих результатів: безсонні, депресії і порушення комунікації з сім'єю і значущими людьми. Відмінності між ними лежать головним чином в причинах виникнення цих станів: у той
  14. Список літератури
      Тарабрина Н. В., Лазебная Є. О. Синдром посттравматичних стресових порушень: сучасний стан та проблеми / / Психологічний журнал. - 1992. - Т. 13, № 2. - С. 14-29. Тарабрина Н. В., Лазебная Є. О., Зеленова М. Є. Психологічні особливості посттравматичних стресових станів у ліквідаторів наслідків аварії на ЧАЕС / / Психологічний журнал. - 1994. - Т. 15, № 5. - С. 67-77.
  15. Психологія терориста
      Психологічна структура терористичної діяльності Мотивація Особистість терориста Патологічний компонент Аномія Ущербність Логіка і мислення. Емоції. Моральні проблеми «Синдром Зомбі» «Синдром Рембо» «Синдром камікадзе-шахеда» Подолання страху смерті Психологічні типи терористів Психологія терористичної групи Розібравшись з
  16. Ознаки суїцидальної небезпеки («ключі»)
      Залежно від погляду людини на суїцид розрізняють вербальні, біхевіоральние (поведінкові) і ситуаційні «ключі». «Керівництво по телефонному консультуванню» (1996) містить наступний їх перелік. Вербальні «ключі». Безпосередні заяви типу «Я подумую про самогубство», або «Було б краще померти», або «Я не хочу більше жити». Непрямі висловлювання, наприклад «Вам не доведеться
  17. Список літератури
      1. Башина В. М. Аутизм вдетстве. М.: Медицина, 1999. 236с. 2. Башина В. М. Клініка ранньої дитячої шизофренії: (Клініко-катамнестическое дослід.): Авто-реф. лисиць ... д-ра мед. наук. М., 1977.41 с. 3. Башина В. М. Про синдром раннього дитячого аутизму Каннера / / Журнал невропатології і психіатрії. 1974. Вип. 10: 1538-42. 4. Башина В. М. Ранній дитячий аутизм / / http://autist.narod.ru/bashina.htm.
  18. ЄП ЗАГАЛЬНІ МАТЕМАТИЧНІ І ПРИРОДНО-1200 НАУКОВІ ДИСЦИПЛІНИ
      ЕН.Ф.00 Федеральний компонент 900 ЕН.Ф.01 МАТЕМАТИКА: 300 Введення в дискретну математику; елементи теорії множин; векторна алгебра; матриці:; елементи функціонального аналізу; ймовірність і статистика; теорія ймовірностей; статистичне оцінювання і перевірка гіпотез; параметричні і непараметричні методи; елементи дисперсійного аналізу; статистичні методи обробки
© 2014-2020  ibib.ltd.ua