|
« Попередня
|
|
Наступна » |
|
|
|
13.1. ПРОСТУДИ
|
Від 25 до 40% хворих звертаються до лікарів загальної практики з приводу захворювання дихальних шляхів. До цієї групи захворювань відносяться інфекції верхніх дихальних шляхів, вірусний грип і простудні захворювання, що протікають з лихоманкою, але без ускладнень. Це найчастіші захворювання взагалі, вважається, що дорослі переносять простуду 2-3 рази на рік, часто з короткочасним хворобливим станом і звільненням від роботи.
Психосоціальні фактори відіграють вирішальну роль у перебігу захворювання та його подоланні. Статистика та криві захворюваності показують взаємозв'язок між психічними факторами і розвитком і клінікою інфекційних захворювань. Невротики захворюють інфекціями верхніх дихальних шляхів в 2-3 рази частіше і хворіють ними довше, ніж усе населення в середньому.
Lewis і Lewis (1975) були першими авторами, які вказали на те, що сприйнятливість людини до респіраторних вірусів залежить від його емоційного стану. Згідно Studt (1986), структура особистості визначає специфічну картину хвороби і протягом інфекційного захворювання. Frankenhaeuser et al. (1978) вважають, що неробство теж може викликати стрес і підвищений викид катехоламінів і кортизолу. Udelmann (1982) виявив тимчасову взаємозв'язок між зменшенням Т-і В-лімфоцитів і зміною життєвої ситуації. Labhardt (1983) вважає, що кашель означає в переносному сенсі звільнення від нездійсненних емоцій, напруги і конфліктів, які пов'язані з гне-
___ Інфекційні хвороби
вом, агресією або страхом. Щоб зрозуміти їх значення, необхідна позитивна емоційна діагностика. Для Jankovic (1989) імунна система є мультисистема, від якої невіддільна ендокринна і нервова системи, так що їх слід розглядати як ціле.
13.2. Простий герпес
Простий герпес - рецидивирующее вірусне захворювання з короткочасним первинним інфікуванням та ендогенної реинфекцией. Воно проявляється пропасними висипаннями розміром від шпилькової головки до сочевиці, які потім висихають і відпадають без рубцювання. Локалізуються висипання частіше в області губ, носа і рота на місцях переходу шкіри в слизові оболонки (ми не розглядаємо тут енцефаліт як наслідок простого герпесу). Герпес (лабіальний або генітальний) належить до найбільш частих, зазвичай безпечним захворюванням. У той же час при досить важко протікає генітальний герпес хворі поряд з соматичної симптоматикою переживають досить серйозний психічний обтяження.
Вірус простого герпесу має досі не пояснене здатністю переходити в латентний стан і тривалий час зберігатися в організмі свого господаря в неактивній формі. Серологически виділяють 2 підгрупи: ГВП-1 - зазвичай збудник лабіального герпесу, особливо часто пер-сістірующій в гангліях ядер трійчастого нерва, і ГВП-2 - найбільш частий збудник генітального герпесу, що знаходиться переважно в крижових гангліях.
Якщо захисні сили організму знижуються під впливом соматичних або психологічних факторів, то віруси можуть поширюватися шляхом трансферу з клітки в клітку. У нормальних умовах цей процес контролюється і пригнічується Т-лімфоцитами, що відбувається внаслідок цито-токсичної дії або активації макрофагів. Однак сучасні імунологічні дослідження показали, що внутрішні і зовнішні навантаження (стреси) легко порушують цю рівновагу і тим самим можуть бути відповідальні за виникнення нового нападу хвороби.
На прикладі простого герпесу можна особливо чітко про-
Глава 13
демонструвати, як переплетені між собою ці фактори, і на поставлене питання можна відповісти ствердно в обох напрямках. У наш час знаходять очевидні зв'язки між психопатологічними чинниками (депресія, страх, загальний психосоматичний синдром) і частотою і тяжкістю скарг (болі, свербіж) - факторами ризику, які пророкують можливість рецидиву хвороби надійніше, ніж інші показники. Проте залишається спірним питання, наскільки відповідальні за виникнення хвороби безпосередньо попередні їй шкідливості або ж бульшую роль відіграють початкові глибинні невротичні риси особистості, або впливають обидва ці чинника (Schmidt et al. 1985; Goldmeier et al. 1986; Levenson et al. 1987; Kemeny et al. 1989; Rand et al. 1990).
Комплексність, диференційованість і складність сучасних психонейроиммунологических досліджень можна продемонструвати на прикладі роботи (Kemeny et al. 1989). Автори впродовж декількох місяців вивчали у 36 пацієнтів з генітальним герпесом наявний (або очікуваний) у них стрес, настрій, стан здоров'я, а також, в якості імунологічного параметра, Т4-(хелпери) і Т8-(супресори) клітини. У пацієнтів з високими показниками стресу виявлено меншу кількість Т4-і Т8-клітин; у пацієнтів з високими показниками тривожної депресії або агресивності виявлено зменшення кількості Т8-кле-струм; у пацієнтів з високими показниками депресії відмічена підвищена схильність до рецидивів генітального герпесу. Останній фактор встановлений також при ретельному вивченні ВІЛ-інфікованих людей, у яких вираженість депресивності визначає перебіг захворювання (Kemeny et al. 1989; Weineretal. 1989).
Провокують фактори різноманітні і можуть бути як екзогенними (сонячне або ультрафіолетове опромінення, супутні інфекційні захворювання, екзаменаційні навантаження, самотність), так і ендогенними (внутрішні конфлікти).
У типовій конфліктної ситуації часто відзначаються почуття провини, яке виникає через конфлікт у сексуальній сфері, і страх забруднення, але можуть бути і конфлікти іншого роду. Люди, схильні до рецидивів простого герпесу, часто мають і інші психосоматичні або невротичні синдроми.
___ Інфекційні хвороби
|
| « Попередня |
|
Наступна » |
|
= Перейти до змісту підручника = |
|
|
Інформація, релевантна" 13.1. ПРОСТУДИ " |
- Свердлов Яків Михайлович (1885 - 1919)
Соціал-демократ, більшовик, політичний і державний діяч Радянської Росії, голова Всеросійського Центрального Виконавчого Комітету. Народився в Нижньому Новгороді в сім'ї міщанина, ремісника-гравера. Батько мав маленьку друкарню і друковану майстерню. Перебував у важких матеріальних умовах, але прагнув дати дітям освіту. Згідно з його проханню Свердлов був прийнятий
- Календар смертності.
У традиційній економіці 40-60% вмирали становили немовлята, отже, їх смертність формувала генеральні закономірності смертності у всьому населенні. На період червень вересня (третя частина року) припадало більше половини померлих у віці до 1 року, а в липні-серпні кількість смертей перевищувала середньорічний показник для даної групи в 2-2,5 рази. Смертність дітей у віці
- Останній ПОДВИГ «графа ІСТОРІЇ»
Був в Петербурзі людина, яка знала двір і представляє політичну недосвідченість двадцатидевятилетнего Миколи - Н. M. Карамзін. Автор «Історії держави Російської» володів авторитетом у вищих шарах суспільства, не займаючи при цьому офіційні-ально ніякого посту. Його звання «історіограф» прислуга
- 2. Мобілізований «народженням знизу»
Можна як завгодно жорстоко карати за «пропаганду війни», але війни не уникнути. Нікуди від неї не подітися, її не оминути. На війні і брані побудовані основи міра, складають головну його якість. Будучи вкинутими в мір земної, ми без нашої волі мобілізовані на фронт. Цей факт ми повинні прийняти. Не вирішивши на практиці проблему війни, які не відповівши так чи інакше на її виклик, ми не здатні
- 8. ПОЕТИ-метафізика
Поети двадцятих років утворювали реальне і при всьому його розмаїтті єдиний рух, яке можна назвати школою. Зазвичай їх називають «пушкінської плеядою». Але були і поети, які були поза руху, чому сучасники їх, можна сказати, майже не визнавали. Такими «невизнаними» були Федір Глінка і Вільгельм Кюхельбекер, з которихпервий був просто великим, а другий - якщо й не
- Здоров'я людини як міра його можливостей
Як вже зазначалося , важливою стороною епідеміологічного переходу є те, що проблематика здоров'я починає систематично розглядатися у зв'язку зі станом навколишнього середовища, умовами праці та побуту, способом життя. Нині часто цитуються дані (як правило, в різних джерелах розходяться, але незначно) про порівняльний вплив тих чи інших факторів на стан здоров'я. Так,
- § 9. Основні питання причинності в теорії російського кримінального права
Питання про причинного зв'язку в конкретній кримінальній справі виникає не так вже й часто, оскільки зазвичай причинний зв'язок проявляється безпосередньо, тобто буває очевидною. Однак з вторгненням кримінального права в сферу технічного прогресу, екології, безпеки використання природних ресурсів, хімічних речовин, транспорту та інші сфери людської життєдіяльності, практичні проблеми
- § 3. XVIII століття. Послепетровскій період історії Росії
Реформи Петра I зробили серйозний вплив на соціально-економічний розвиток країни. У XVIII в. в Росії спостерігається (хоча і в початковій стадії) процес розкладання кріпосницьких і формування капіталістичних відносин. Соціально-економічний розвиток Росії проходило вкрай складно і суперечливо. Набувши в стадію свого розкладання кріпосницькі відносини не тільки залишалися
- мо-цзи
Мо-цзи (Мо Ді, ок. 480-400 до і. Е..) - видатний мислитель і вчений Стародавнього Китаю. Заснував школу «моцзя», діяльність якої відображала політичні умонастрої вільного ремісництва і селянства Стародавнього Китаю в їх боротьбі проти родової аристократії. Етико-політичні ідеї Мо-цзи отримали відображення в десяти принципах: «шанування мудрості», «шанування єдності», «загальна любов і
- Далай-лами і політика ізоляції
Прибуття великої китайської армії в Тибет і перемога китайсько-тибетських військ над Непалом дозволили Цян'-луну зміцнити верховну владу Цинов над Тибетом. Оскільки і в цей час, в кінці XVIII ст., «Статус Тибету залишався лише статусом великих лам» [Мартинов, 1978, с. 227], підлеглих безпосередньо імператору Цінської імперії, то і форма зміцнення влади імператора була обрана відповідна.
- Соціальна психологія і здоров'я
Коли ми говоримо про хороше здоров'я або про хворобу, ми зазвичай маємо на увазі фізичний стан людини. Така характеристика, як здорова людина чи хвора, може мати на увазі суто медичні процеси, не пов'язані з інтересами психологів. Проте з роками стало ясно, що психологічний фактор впливає на всі аспекти нашого фізичного самопочуття (Salovey, Rothman & Rodin, у пресі).
- Дитячі враження жорстокої дійсності
Немовлятські враження (до 5-6-ти річного віку) в моєму спогаді встають світлими і радісними, нічим не затьмареним. Часи були похмурі й тяжкі, але до дитячого свідомості їх жахи і їх сором не доходили. Це свідомість ще не могло схопити і перечувствовать розлиті навколо страждання. Багато чого просто було незрозуміло. Від багато чого іншого оберігала турбота батьків. Першу мерзенність,
- Ю.В.Хен євгенічного проект оздоровлення народонаселенія3
Побудова загальної теорії здоров'я є одним з головних завдань філософії здоров'я. На роль такої теорії свого часу претендувала євгеніка як дисципліна, здатна, з одного боку, дати пояснення погіршення здоров'я населення (як фізичного, так і духовного) і, з іншого, покликана виробити наукові рекомендації з "покращення людського роду" (Н.К . Кольцов). Розквіт євгенічного
|