Для постановки діагнозу мають значення певні характерні ознаки. - Необхідно вивчити попередні подібні, що виникали в кризових ситуаціях соматичні порушення або стану душевного занепаду. При цьому слід звертати увагу на настрій хворих і їхні потреби.
Протягом дня часто очевидні коливання настрою, нерідко зі значним поліпшенням до вечора. Розлади сну, самобичування супроводжують апатію і втрату працездатності. Стомлюваність як ведучий і основний симптом
Психосоматичні аспекти депресії
разом з втратою працездатності стоять на першому плані і при ендогенної депресії.
Для депресій характерна «реакція в останній момент»: коли лікар хоче закінчити розмову і хворому загрожує самотність, він затримує лікаря, жалібно дивиться на нього, заново квапливо викладає свої переживання, не додаючи нічого нового або суттєвого . Депресії у інших членів сім'ї також мають значення для постановки діагнозу.
У випадках ларвированной або маскованих депресії не тільки важливо думати про депресію, треба також уміти задавати вирішальні питання. Нижче наводяться питання, відповіді на які полегшують розпізнавання депресії; деякі подальші запитання і відповіді на них повинні зробити можливим розпізнавання ендогенних депресій.
Пригніченість. Чи відчуваєте ви себе пригніченим? Чи хочеться вам іноді заплакати?
Нездатність до отримання задоволення. Чи можете ви ще радіти?
Втрата ініціативи та інтересів. Проявляєте ви на роботі і у вільний час менше ініціативи, ніж кілька тижнів або місяців тому? Чи стежите ви за подіями в газетах, по радіо і телебаченню? Доставляють вам ваші хобі і захоплення стільки ж радості, як і колись?
Переживання невдачі. Чи відчуваєте ви себе невдахою?
Почуття провини. Чи часто ви дорікаєте себе, чи є у вас почуття провини і неповноцінності?
Песимізм. Чи дивитеся ви в майбутнє пессимистичнее, ніж раніше, чи є у вас іноді відчуття, що все безглуздо?
Розумова жуйка. Чи доводиться вам часто мимоволі пов'язати в ваших песимістичних думках?
Нездатність до прийняття рішень. Чи важко вам часом зважитися на що-небудь?
Втрата соціальних контактів. Рідше Чи ви зустрічаєтеся з вашими родичами, друзями та знайомими, ніж раніше, або відчуваєте ви себе забутими ними?
Порушення сну. Спите ви гірше, ніж раніше? Чи важко вам заснути? Чи не прокидаєтеся ви вночі або рано вранці?
Порушення апетиту. Знизився у вас апетит? Втрачаєте ви в вазі, чи немає у вас запорів?
Зниження лібідо. Чи немає у вас труднощів в сексуальному відношенні?
Глава 12
Питання, що стосуються ендогенний.
Спадковість. Чи були у вас в роду випадки депресій, станів підвищеної активності або самогубства?
Попередні фази. Чи були у вас раніше періоди пригніченості або підвищеної активності?
Добові коливання. Коли ви відчуваєте себе найгірше - вранці або ввечері?
Раннє пробудження. Коли ви прокидаєтеся вранці?
Відносно зміни синдромів надзвичайно примітно те, що такі типові психосоматичні синдроми, як коліти, виразки, кропив'янка, астма і т. д., можуть чергуватися з депресивними фазами. Це привертає увагу до Соматопсихічна зв'язкам, що вивчаються при психосоматичних захворюваннях, неврозах і психозах. Соматичні та психічні причини не повинні розглядатися альтернативно. Дуже часто соматичним виразом депресій є запори, відсутність апетиту; у жінок менструації стають нерегулярними або припиняються, лібідо знижується, погіршується загальний стан. Часто на перший план виступають розлади сну, що проявляється уплощением і вкорочення фізіологічних фаз сну на ЕЕГ.
Лікування повинне бути спрямоване на психологічні і виникаючі в процесі захворювання додаткові впливу. Хворий депресією завжди пов'язаний міцними узами з психотерапевтом. У цьому полягає найкращий захист від суїцидальних тенденцій. При невротичних і реактивних депресивних станах не слід зволікати з психологічної переробкою конфлікту; її необхідно проводити вже в гострому періоді, так як психотерапевтична бесіда саме в цей час може дати полегшення. Показана тривала психотерапія - розкриває, індивідуальна або групова, особливо в тих випадках, коли до цього є передумови з боку особистості.
Можуть успішно використовуватися практично всі методи психотерапії, наведені в розділі 3 частини 1.
|
- Соловйова С.Л.. Довідник практичного психолога: Психотерапія. М.: АСТ; СПб.: Сова. - 575с., 2008
- ЗАГАЛЬНІ ФАКТОРИ У ПСИХОТЕРАПІЇ
Прогрес в психотерапії в даний час проявляється не тільки в розробці нових методів, але і в спробі синтезу концепцій і технічних прийомів , в пошуку більш гнучкою інтегративної психотерапевтичної парадигми. Одна з істотних передумов її розвитку - вивчення загальних факторів психотерапії, характерних для її різних напрямів, форм і методів. В якості загальних факторів психотерапії
- поведінкового напрямку У ПСИХОТЕРАПІЇ
В даний час поведінкова психотерапія - один з провідних напрямів сучасної психотерапії. Поведінка є стрижневим поняттям даного напрямку. У найзагальнішому вигляді поведінкову психотерапію молено визначити як психотерапію, центровану на зміні поведінки. Однак при зміні поведінки неминуче відбуваються відповідні трансформації і в інших сферах - когнітивної,
- Показання для ПСИХОТЕРАПИИ
Комплексний підхід до лікування різних захворювань, що враховує наявність в етіопатогенезі трьох факторів (біологічного, психологічного та соціального), обумовлює необхідність коригувальних впливів, які відповідали б природі кожного фактора. Це означає, що психотерапія як основний або додатковий вид терапії може застосовуватися в комплексній системі лікування пацієнтів з
- Синтез-технологія і психотерапія
Чи використовує синтез-технолог в своїй роботі психотерапевтичні техніки? Навчає Чи цим технікам Синтез-технологія? Так, використовує. Так, навчає. Однак знайомство з обраними психотерапевтичними техніками і прийомами ні в якому разі не ставить метою зробити з когось скоростиглих психотерапевтів і провокувати їх на проведення не цілком відповідальної професійно
- СХОДСТВО МІЖ психотерапії та психологічного консультування
Більшість сучасних авторів вбачає певну схожість між психотерапією і психологічним консультуванням, яке можна звести до наступних основних характеристиках: 1) вони використовують психологічні засоби впливу; 2) вони виконують в основному функції розвитку та профілактики (а іноді - і лікування, та реабілітації); 3) вони мають на меті досягнення позитивних змін в
- Причини, пов'язані з батьками
1. Незнання батьками вікових норм розвитку. Невір ві виховні установки і уявлення. Широко поширена установка на завжди слухняного дитини і прагнення домагатися постійного переваги своєї дитини над іншими, що призводить до завищення вимог, що пред'являються дітям, при цьому недооцінюється значення особистісних форм спілкування та ігрової діяльності у розвитку
- Тарабрина Н. В.. Практикум з психології посттравматичного стресу. - СПб: Пітер - 272 с: ил. - (Серія «Практикум з психології»)., 2001
- Малкіна-Пих І. Г.. Психосоматика: Довідник практичного психолога. - М.: Изд-во Ексмо. - 992 с., 2005
- 7.1. Вимоги до професійної підготовленості фахівця
Вимоги по циклу спеціальних дисциплін та обов'язкових практикумів за фахом. Фахівець повинен: - мати уявлення про предмет і структурі клінічної психології як психологічної спеціальності широкого профілю, що має міжгалузевий характер і що бере участь у вирішенні комплексу завдань в системі охорони здоров'я, народної освіти та соціальної допомоги населенню; - розуміти
- ПСИХОАНАЛІТИЧНА ПСИХОТЕРАПИЯ
Психоаналітична психотерапія заснована на принципах класичного психоаналізу. Фрейд писав: «Припущення про несвідомі психічні процеси, визнання теорії придушення і опору, дитячої сексуальності і едипове комплексу утворюють головні елементи психоаналізу і базисні передумови цієї теорії. Ніхто не може вважати себе психоаналітиком, якщо він не визнає їх ». Ці основні
- ПСИХОТЕРАПИЯ
Психотерапія є специфічним методом лікування, так як ефект досягається не фізичними або клінічними властивостями лікувального чинника, а тією інформацією і тим емоційним зарядом, які вона в собі несе. Мова йде саме про специфічний, психічному впливі на людину. Психотерапія як наукова дисципліна повинна, вказує Б. Д. Карвасарский, мати свої теорію і методологію,
- ПСИХОЛОГІЧНА КОРЕКЦІЯ
Психологічна корекція передбачає цілеспрямоване психологічний вплив на клієнта або пацієнта для пріведенія.его психічного стану до норми у разі діагностики у нього будь-яких характерологічних девіацій або особистісних аномалій, а також для освоєння їм якої діяльності. Психологічна корекція в клінічній психології здійснює активне зовнішнє втручання,
- Гольдберг М. Американські просвітителі. Том 1., 1968
- ТЕОРІЯ ПСИХОТЕРАПИИ
При всій різноманітності психотерапевтичних підходів існують три основних напрямки в психотерапії, іншими словами, три психотерапевтичних теорії (психодинамическая, поведінкова і гуманістична, «досвідчена»), відповідно трьома основними напрямками психології, кожне з них характеризується своїм розумінням особистості та особистісних порушень і має логічно пов'язану з ним власну
- ДИНАМІЧНЕ НАПРЯМОК У ПСИХОТЕРАПІЇ
Динамічне напрямок у психотерапії виходить з глибинної психології - психоаналізу. Класичний психоаналіз включає в себе теорію загального психічного розвитку, теорію психологічного походження неврозів, а також психоаналітичну терапію. Теорія загального психічного розвитку об'єднує метапсихологію, яка базується на понятті про психічний апарат (структурна та топографічна
- екзистенціального Гуманістична ПСИХОТЕРАПИЯ
Психологія та психотерапія розглядають людину, його природу, а також питання норми і патології в термінах трьох основних категорій. Перша, психоаналіз, представляє людини істотою з інстинктивними і интрапсихическими конфліктами. Ця похмура концепція людської природи склалася внаслідок-вивчення 3. Фрейдом людей, які мають психічні розлади, і наполягає на тому, що
- Заповнити прогалини
1. Сімейна терапія - особливий вид ..., спрямований на ... ... міжособистісних відносин і має на меті ... емоційних розладів в сім'ї. 2. Під сімейним діагнозом розуміється типізація ... ... з урахуванням індивідуально-особистісних властивостей ... . родини. Вірно чи ні 3. Коефіцієнт
- МІШЕНІ психотерапевтичного впливу
Психотерапевтичний вплив адресовано якоїсь психічної реальності, психічній структурі. Всі різноманітні психічні явища розглядаються в рамках трьох можливих феноменів - психічних процесів, психічних станів, психічних властивостей, складових психічну структуру особистості людини. Психічні процеси (або психічні реакції) короткочасні, оборотні і пов'язані з
- біхевіоризму
Біхевіоризм в психології сформувався на початку XX століття. Основоположник біхевіоризму Дж. Уотсон (J. Watson) ввів цей термін і опублікував його першу програму. Значний вплив на формування біхевіоризму надали Е. Торндайк, на чиїх експериментах воно базувалося, а також праці І. П. Павлова і В. М. Бехтерева. Методологічними передумовами біхевіоризму з'явилися принципи філософії
|