Cоциальная психологія / Дитяча психологія спілкування / Дитячий аутизм / Історія психології / Клінічна психологія / Комунікації та спілкування / Логопсихологія / Мотивації людини / Загальна психологія (теорія) / Популярна психологія / Практична психологія / Психологічне консультування / Психологія в освіті / Психологія менеджменту / Психологія педагогічної діяльності / Психологія розвитку та вікова психологія / Психосоматика / Психотерапія / Сімейна психологія / Спеціальна психологія / Екстремальна психологія / Юридична психологія
ГоловнаПсихологіяПсихосоматика → 
« Попередня Наступна »
Малкіна -Пих І. Г.. Психосоматика: Довідник практичного психолога. - М.: Изд-во Ексмо. - 992 с., 2005 - перейти до змісту підручника

2.2.1. Торонтська алексітіміческая шкала


Алекситимия характеризується чотирма типовими ознаками з різним ступенем їх вираженості в кожному окремому випадку (Бройтігам та ін, 1999).
1. Своєрідна обмеженість здатності фантазувати. Пацієнт утруднюється або виявляється просто не здатним користуватися символами, результатом чого є своєрідний тип мислення, який можна визначити як «механічний», «утилітарний», «конкретний». Мова йде про зв'язаний з поточним моментом, орієнтованому на конкретні реальні речі мисленні, яке майже не зачіпає внутрішні об'єкти, позбавлене колоритності, у розмові стомлює співрозмовника і часто справляє враження справжньої тупості. Воно організовано прагматично-технічно і направлено на механічну функціональну сторону описуваного.
2. Типова нездатність виражати пережиті почуття. Пацієнт не в змозі зв'язувати вербальні або жор-товие символи з почуттями. Почуття випробовуються, якщо вони взагалі є, як щось глухо-неструктуроване, у всякому разі, не передане словами. Вони часто описуються через оточуючих (моя дружина сказала ... лікар сказав ...), або замість почуттів описуються соматичні відчуття.
3. Примітно, що психосоматичні пацієнти дуже пристосовані до товариських відносин, що навіть визначається як «гіпернормальность». Їх зв'язку з конкретним партнером характеризуються своєрідною «порожнечею відносин». Оскільки вони не в змозі розбиратися в пси-
49

Глава 2
хологические структурах, то залишаються на рівні конкретно-предметного використання об'єктів.
4. Через затримку на симбиотическом рівні і пов'язаного з цим нестачі диференціювання «суб'єкт - об'єкт» випливає нездатність до істинних відносинам з об'єктом і до процесу переносу. Відбувається тотальне ідентифіковані з об'єктом; психосоматичний хворий існує, так би мовити, з допомогою і завдяки наявності іншої людини (його «ключової фігури»). Звідси стає зрозумілим, чому втрата (вигадана чи реальна) цієї «ключової фігури» («втрата об'єкта») так часто виявляється як провокує ситуація на початку (або при погіршенні) хвороби.
Таким чином, алекситимия розглядається як певна сукупність ознак, що характеризують психічний склад індивідів, предрасполагающий їх до специфічно психосоматичних захворювань. В останні роки її розглядають як фактор ризику розвитку багатьох захворювань (Abramson et al., 1991; Dirks et al., 1981; Finn et al., 1987; Freyberger et al., 1985; Fukunishi et al., 1997; Greenberg, Dattore , 1983; Kauhanen et al., 1994; Numata et al., 1998).
Бланк опитувальника
Інструкція: Вам буде запропоновано деяку кількість питань; на питання треба відповідати по черзі, чи не повертаючись до попередніх відповідей. Не потрібно витрачати час на обдумування. Пропускати питання не можна. Давайте тільки одна відповідь на кожне твердження.

Запитання
Абсолютно не згоден Скоріше не згоден Нн те, ні інше Швидше згоден Абсолютно згоден

1. Коли я плачу, я завжди знаю, чому

2. Мрії - це втрата часу

3. Я хотів би бути не таким сором'язливим

4. Я часто важко визначити, які почуття я відчуваю
50

Діагностика в психосоматики
Запитання Абсолютно не згоден Скоріше не згоден ----- до --- '
Ні те, нн інше
Швидше згоден Абсолютно згоден
5. Я часто мрію про майбутнє
6. Мені здається, я здатний заводити друзів так само легко, як і інші
7. Знати, як вирішувати проблеми, більш важливо, ніж розуміти причини цих рішень
8. Мені важко знаходити правильні слова для моїх почуттів
| 9. Мені подобається ставити людей до відома про свою позицію з тих чи інших питань
10. У мене бувають фізичні відчуття, які незрозумілі навіть докторам
11. Мені недостатньо знати, що щось привело до такого результату, мені необхідно знати, чому і як це відбувається
12. Я здатний з легкістю описати свої почуття
13. Я віддаю перевагу аналізувати проблеми, а не просто їх описувати
14. Коли я засмучений, я не знаю, сумний чи я, переляканий або зол
15. Я часто даю волю уяві

51
Глава 2
Запитання
Абсолютно Скоріше не не згоден j згоден

Ні те, ні | Швидше інше j згоден
Абсолютно згоден
16. Я проводжу багато часу в мріях, коли не зайнята нічим іншим
17. Мене часто спантеличують відчуття, що з'являються в моєму тілі
!
: ii

18. Я рідко мрію

;
19. Я волію, щоб все йшло само собою, ніж розуміти, чому сталося саме так
i
1
20. У мене бувають почуття, яким я не можу дати цілком точне визначення
! 1;
i;
i
21. Дуже важливо вміти розбиратися в емоціях
i
1
i
i
22. Мені важко описувати свої відчуття по відношенню до людей

23. Люди мені кажуть, 1 щоб я більше Вира-| жал свої почуття

! i
! |

24. Слід шукати бо-1 леї глибокі поясню-i ня відбувається!

J i

25. Я не знаю, що відбувається у мене всередині

;
26. Я часто не знаю, чому я серджуся

Оцінка результатів
Відповідь «цілком згоден» оцінюється в 1 бал, «абсолютно не згоден» - в 5 балів.
З тим же значенням, але з негативним знаком, оцінюються наступні питання: 1,5,6,9, 11, 12, 13, 15, 16,21,24.
52
Діагностика в психосоматики
Оцінка рівня алекситимии проводиться шляхом підсумовування балів, отриманих за відповіді на запитання. Рівень алекситимии у здорових людей - до 62 балів, 63-73 бали - зона ризику, понад 74 балів - наявність алекситимии.
Нижче наведено середній рівень алекситимии у хворих з психосоматичними розладами, хворих неврозами і здорових осіб (рlt; 0,01):
Психосоматичні захворювання:
бронхіальна астма 71,8 +1,4
гіпертонічна хвороба 72,6 +1,4
виразкова хвороба 71,1 +1,4
Неврози 70,1 + 1,3
Контрольна група здорових 59,3 +1,3
2.2.2. Опитувальник Бека
Опитувальник Бека призначений для діагностики депресивних станів.
Незважаючи на те що твердження тесту дуже прямі і дозволяють випробуваному приховувати своє справжнє стан, використання опитувальника Бека в клінічній практиці показало його високу ефективність при скринінгових і попередніх обстеженнях.
Тестування можна проводити в груповому та індивідуальному варіантах.
Результати опитувальника високо корелюють з особистісної та ситуативної тривожністю і алекситимией.
Усі твердження опитувальника Бека є прямими, тому для підрахунку загального результату необхідно просто підсумувати всі бали, відповідні обраним твердженнями.
Бланк опитувальника
Інструкція: Перед вами знаходиться опитувальник, який містить тринадцять груп (А - Н) з чотирьох тверджень (0 - 3). Прочитуйте, будь ласка, кожну групу тверджень цілком. Потім вибирайте з кожної групи одне твердження, яке найкраще відповідає тому, як ви себе почуваєте сьогодні, тобто просто зараз.
53
Глава 2
Обведіть номер обраного вами твердження. Якщо кілька тверджень з однієї групи здаються вам однаково добре підходящими, то обведіть всі їхні номери. Перш ніж зробити свій вибір, переконайтеся, що ви прочитали всі твердження в кожній групі.
А 0 Мені не сумно
1 Мені сумно чи тоскно
2 Мені весь час тоскно або сумно, але я нічого не можу з собою вдіяти
3 Мені так сумно або сумно, що я не можу цього винести
Б О Я дивлюся в майбутнє без особливого песимізму чи розчарування
1 Я відчуваю розчарування в майбутньому
2 Я відчуваю, що мені нічого чекати попереду
3 Я відчуваю, що майбутнє безнадійно і повороту на краще бути не може
В О Я не відчуваю себе невдахою
1 Я відчуваю, що невдачі траплялися у мене частіше, ніж у інших людей
2 Коли я оглядаюся на життя, я бачу лише ланцюг невдач
3 Я відчуваю, що зазнав невдачі як особистість (батько, чоловік, дружина)
Г О Я не відчуваю ніякої особливої ??незадоволеності
1 Ніщо не радує мене так, як було раніше
2 Ніщо більше не дає мені задоволення
3 Мене не задовольняє всі
Д О Я не відчуваю ніякої особливої ??провини
1 Велику частину часу я відчуваю себе кепським і нікчемним
2 У мене досить сильне почуття провини
3 Я відчуваю себе дуже кепським і нікчемним Е О Я не відчуваю розчарування в собі
1 Я розчарований в собі
2 У мене огиду до себе
54

_____________________________ Діагностика в психосоматики
3 Я ненавиджу себе Ж О У мене немає ніяких думок про самоушкодження
1 Я відчуваю, що мені було б краще померти
2 У мене є певні плани здійснення самогубства
3 Я покінчу із собою при першій можливості 3 О У мене не втрачений інтерес до інших людей
1 Я менше, ніж бувало, цікавлюся іншими людьми
2 У мене втрачений майже весь інтерес до інших людей, і майже немає ніяких почуттів до них
3 У мене втрачений всякий інтерес до інших людей, і вони мене абсолютно не турбують
І О Я приймаю рішення приблизно так само легко, як і завжди
1 Я намагаюся відстрочити ухвалення рішень
2 Прийняття рішень дається мені насилу
3 Я більше зовсім не можу приймати рішення
К О Я не відчуваю, що виглядаю скільки-гірше, ніж зазвичай
1 Мене турбує те, що я виглядаю старо і непривабливо
2 Я відчуваю, що в моєму зовнішньому вигляді відбуваються постійні зміни, що роблять мене непривабливим
3 Я відчуваю, що виглядаю гидко або відштовхуюче
Л О Я можу працювати приблизно так само добре, як і раніше
1 Потрібно робити додаткові зусилля, щоб почати щось робити
2 Мені потрібно насилу пересилити себе, щоб щось зробити
3 Я зовсім не можу виконувати ніяку роботу МОЯ втомлююся максимум, ніж зазвичай
1 Я втомлююся швидше, ніж раніше
2 Я втомлююся від будь-якого заняття
3 Я втомився чому б то не було займатися Н 0 Мій апетит не гірше, ніж зазвичай
1 Мій апетит не так гарний, як бувало
2 Мій апетит тепер набагато гірше, ніж раніше
3 У мене зовсім немає апетиту
55

Глава 2
Оцінка результатів
Вважається, що випробуваний страждає депресією, якщо він набрав більше 25 балів. Результат менше 10 балів говорить про відсутність депресивних тенденцій і хорошому емоційному стані випробуваного. Проміжну групу складають випробовувані з легким рівнем депресії ситуативного чи невротичного генезу.
У будь-якому випадку, інтерпретуючи результати опитувальника, необхідно пам'ятати про те, що стан депресії встановлюється фахівцем в результаті обстеження і докладної клінічної бесіди, а результати опитувальника можуть дати лише попереднє і наближене уявлення про стан випробуваного.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " 2.2.1. Торонтська алексітіміческая шкала "
  1. Торонтська алексітіміческая шкала
    Термін« алекситимия »був введений в 1972 р. P. E. Sifheos для позначення певних особистісних особливостей пацієнтів з психосоматичними розладами - труднощі перебування відповідних слів для опису власних почуттів, збіднення фантазії, утилітарному способі мислення, тенденції до використання дій у конфліктних і стресових ситуаціях. У дослівному перекладі термін «алекситимия»
  2. Спосіб вимірювання оцінки.
    У ході даного процесу для критеріїв оцінки розробляється шкала оцінки. Це може бути загальна, прийнятна для всіх критеріїв шкала або для кожного критерію своя шкала. Що оцінює особа при оцінці повинно позначити ціну поділки певної шкали і на підставі цього дати оцінку. Можливе використання різних видів шкал. Описова шкала - при описі поділів для кожної з них застосовуються
  3.  ГЛАВА 9 ШКАЛА ОЦІНКИ ВПЛИВУ травматичної події (Impact of Event Scale-R - IES-R)
      ГЛАВА 9 ШКАЛА ОЦІНКИ ВПЛИВУ травматичної події (Impact of Event Scale-R -
  4.  Нумераційна шкала
      містить оцінки, позначені цифрами. Це можуть бути, наприклад, цифри від 1 до 10. При цьому у виробничій практиці зустрічаються шкали, спрямовані як у бік збільшення, так і у бік зменшення. Графічна шкала використовує графічне зображення, яке може бути представлене у вигляді лінії або кола. Зрозуміло, в результаті комбінації можуть з'явитися і багато інших видів шкал,
  5.  Введення
      Особливості психодіагностики посттравматичного стресового розладу Необхідність широкого і детального обговорення питань, пов'язаних з усіма рівнями (клінічним, клініко-психологічним і психометрическим) діагностики посттравматичного стресового розладу (ПТСР) обумовлена ??низкою причин. По-перше, високою теоретичною актуальністю та практичною значущістю проблем
  6.  4.5.5. Визначення рівня тривожності
      Вимірювання тривожності як властивості особистості особливо важливо, оскільки це властивість багато в чому обумовлює поведінку суб'єкта. Певний рівень тривожності - природна й обов'язкова особливість активної діяльності особистості. У кожної людини існує свій оптимальний, або бажаний, рівень тривожності - це так звана корисна тривожність. Оцінка людиною свого стану в
  7.  3. Оцінка матері дочкою
      Шкала позитивного інтересу Позитивне ставлення до дочки з боку матері, ос-Нова на психологічному прийнятті, описується підріст-ками-дівчатками, як відношення до маленької дитини, кото-рий постійно потребує уваги, турботи, допомоги, який сам по собі мало що може. Такі матері часто схвалюють звернення за допомогою доче-рей у випадках сварок або будь-яких ускладнень, з одного
  8.  Опитувальник А. Кокошкаровой
      Опитувальник А. Кокошкаровой (1976) включає 83 питання, розподілених по 8 шкалами: брехні, вегетативних розладів, неврастенії, психастенії, істерії, іпохондрії, депресії, деперсоналізації-дереалізації. Оцінка проводиться за допомогою спеціального ключа. Розрізняють негативний, сумнівний і позитивний результати (за всіма, по одній або по декількох шкалами). За сумарною оцінкою виділяють
  9.  7. Шкали оцінювання
      Шкалирование - це присвоєння чисел виміряним ознаками об'єктів. Залежно від строгості вимірювань розрізняють чотири типи оціночних шкал: найменувань, порядку, інтервалів, відносин. Найбільш простий шкалою є шкала найменувань. Числа в шкалі найменувань - це тільки позначення об'єктів, наприклад номери на майках футболістів. Числа, отримані за шкалою найменувань, допускають лише
  10.  Допоміжні Словничок
      ІНФОРМАЦІЯ ЗВУКОВА - отримання організмом відомостей про навколишнє його середовищі через сприйняття звукових хвиль. ЗАБРУДНЕННЯ шумових - (дещо інший аспект від раніше наведеного) - виникнення окремих гучних звуків і шумового фону понад природного рівня або нормальної повторюваності. ТИСК ЗВУКОВОЕ - перевищення атмосферного тиску при проходженні звукової хвилі, яке виражається
  11.  ГЛАВА 10 Міссісіпської ШКАЛА ДЛЯ ОЦІНКИ посттравматичного РЕАКЦІЙ
      Миссисипская шкала (МШ) була розроблена для оцінки ступеня вираженості посттравматичних стресових реакцій у ветеранів бойових дій (Кеапе Т. M., et al., 1987, 1988). В даний час вона є одним із широко використовуваних інструментів для вимірювання ознак ПТСР. Шкала складається з 35 тверджень, кожне з яких оцінюється за п'ятибальною шкалою Ліккерта. Оцінка результатів
  12.  4.1. ОЦІНКА ОСОБИСТІСНИХ ОСОБЛИВОСТЕЙ
      4.1.1. Дослідження лічноссті за допомогою Фрайбурзького особистісного опитувальника (FPI) Тест почала розробляти в 1963 г:, група дослідників, куди входили І.Фаренберг, Х.Зарг, Р.ГГампел. Вперше тест був виданий в 1970 р., другий в 1973 р., а треетье видання - у 1978 р. У Західній Європі тест використовується інайбільш часто. Це багатофакторний особистісний тгест, придатний для діагностики деяких
  13.  Методики для оцінки дисоціації
      Для вимірювання різних аспектів дисоціації розроблений психометрический інструментарій, який можна розділити на два основні класи: опитувальники та структуровані інтерв'ю. Опитувальники деперсоналізації. До 1980-х рр.. було розроблено велику кількість опитувальників, призначених виключно для вимірювання деперсоналізації на популяціях студентів коледжів (Dixon J. С, 1963), психіатричної
  14.  4.5.3. Вимірювання ступеня вираженості астенічного стану
      Шкала астенічного стану (ШАС) розроблена Л.Д.Майковой і адаптована Т.Г.Чертовой на базі даних клініко-психологічних спостережень і відомого опитувальника MMPI (Міннесотський багатовимірний особистісний перелік). Шкала складається з 30 пунктів-тверджень, що відображають характеристики астенічного стану. Дослідження проводиться індивідуально в окремому, добре освітленому і ізольованому від
  15.  ДОСВІД ЗАСТОСУВАННЯ ОПИТУВАЧА АГХ) Я У ПІДЛІТКІВ з неврозами
      Перш ніж приступити до опису особливостей оцінки вос-живильної практики батьків їх дітьми-підлітками, стра-дають неврозами, представляється доцільним виділити основні характеристики невротичних реакцій і невротичен-ських розвитків, що зустрічаються переважно у школярів у віці 12-16 років. Це відсутність успіхів у навчанні при нормаль-ному розумовому розвитку, стійкі ознаки
енциклопедія  бабка  баранина  биточки  по-угорськи