Головна
Аксіологія / Аналітична філософія / Антична філософія / Антологія / Антропологія / Історія філософії / Історія філософії / Логіка / Метафізика / Світова філософія / Першоджерела з філософії / Проблеми філософії / Сучасна філософія / Соціальна філософія / Середньовічна філософія / Телеологія / Теорія еволюції / Філософія (підручник) / Філософія мистецтва / Філософія історії / Філософія кіно / Філософія науки / Філософія політики / Філософія різних країн і часів / Філософія самоорганізації / Філософи / Фундаментальна філософія / Хрестоматії з філософії / Езотерика
ГоловнаФілософіяФілософія науки → 
« Попередня Наступна »
Ю.Л. Шевченко. Філософія медицини, 2004 - перейти до змісту підручника

1. Філософські підстави моралі

Десь за тисячу і більше років до нашої ери стала високо цінуватися морально-етична сторона взаємодії людини з людиною. Тоді помітно піднялися нагору такі внутрішні регулятори поведінки людей як совість, обов'язок, честь і т.п. Зародження перших принципів самоконтролю духовно збагатили людини, пробудивши інтерес до філософського осмислення моралі як нового явища в суспільному житті людей. Мораль (лат. mores - звичаї народу) стала частиною філософії, яка розробила етику (гр. ethos - звичаї, звичаї) - науку про моральні принципи суспільної поведінки людей. Вона безпосередньо торкнулася потреби та інтереси особистості і суспільства. В етиці мораль розглядається в основному як пошук шляхів і засобів досягнення щастя (мораль блага, розглянута в епікуреїзмі, англійською утилітаризмі, картезіанству), але разом з тим і як система вимог до суспільного поведінки людини (мораль боргу, яка складає головну суть філософії стоїцизму, кантіанства , марксизму). У медичній сфері моральні вимоги вперше були сформульовані лікарем і мислителем Гіппократом (бл. 460-бл. 377 до н.е.), а потім систематизовані в деонтології - етиці боргу лікаря (медика).

Морально-етичні вчення здавна становили основну частину філософії, в якій безпосередньо виробляються принципи і правила поведінки кожної людини як особистості. Предметом морально-етичної думки стало усвідомлення об'єктивного характеру протиборства добра зі злом, пошук сенсу життя людини. Етика покликана допомагати людям зрозуміти і раціонально усвідомити всі їх повсякденні уявлення про добро і зло, про сенс життя і діяльності. Якщо добро і зло в етиці постають як щось безумовне, хоча й історично мінливі поняття, то сенс життя людини стає об'єктом філософських роздумів в цілях морального визначення життєвого шляху. Сенс життя - це елемент моральної свідомості і одночасно головна категорія етики.

Перші морально-етичні норми поведінки зародилися в Месопотамії 3000 років до н.е. Вони носили характер заборон на вчинення антирелігійних дій і стосувалися, перш за все, служителів культу, що претендують на лікування душі і тіла людей. Тільки ті люди, які володіли сакраментальними (лат. sacramentalis - священний, обрядовий) знаннями та вміннями мали право бути цілителями, лікарями. У Вавилоні 2500 років до н.е. з'явився і перший медичний кодекс. Він містив систему покарання лікарів за порушення вимог при лікуванні хворих. У стародавній Персії цілителям наказувалося опановувати професійним досвідом лікування і виробляти в собі морально-етичні якості коректної поведінки з хворими. За словами Геродота (484-424 до н.е.), який відвідав Єгипет в 5 столітті до н.е., в арсеналі лікувальних засобів медицини поряд з фізичними та біологічними формами впливу на пацієнта, активно і ефективно використовувалися моральні: словесні, мімічні і пантомімічні впливу.

Людина без моральних орієнтирів, відповідно до Аристотеля, опинявся б істотою диким і нещасним. Думка філософа як не можна краще говорить про гуманної сутності моралі, яка тоді найбільше втілювалася в медицині. Клятва Гіппократа зобов'язує лікаря: «Чисто і непорочно буду я проводити своє життя і своє мистецтво. У який би дім я не увійшов, я увійду туди для користі хворого ... ». Пізніше і

Цицерон (106-43 до н.е.) вказував на дві першооснови моральних орієнтирів: «нікому не шкодити і приносити користь».

Морально-етичні вимоги в медицині мислителями минулого характеризувалися як доктринальні (лат. doctrina - офіційний принцип) вимоги. Доктринальна вимогливість медичної етики втілювалася в життя у вигляді жорстких нормативів, змістом яких була цілісна програма філософсько-морального виховання лікаря.

У сучасну епоху науково-технічних досягнень вчені «попали» в непросту морально-етичну ситуацію. Вони творять те, чого ніколи не було в природі. Але це їх творіння має неоднозначне значення. Багато чого направлено на благо людей, але чимало і на шкоду їм. Це стосується і медиків, які мають відношення до біомедичних технологій, генної інженерії тощо Не можна не визнати, що фізики і хіміки дали багато доброго людям в їх технічному облаштуванні, але вони одночасно створили термоядерна зброя або сотворили отруйні речовини. Мікробіологи «захищають» людей від шкідливих мікроорганізмів і створюють страшне бактеріологічна зброя. Цей науково-творчий процес вчених, техніків і технологів не можна припинити, зупинити, але можна і потрібно його «моралізувати». Світова громадськість апелює до їх совісті, прагнучи підвищити їх моральну відповідальність за все те, що вчені відкривають і творять на Землі.

Революційні прориви в науці, техніці, технології нині вимагають негайно виробити принципово нові морально-етичні принципи і правила для людей науки і медицини. Ці морально-етичні принципи мають бути жорсткими і категоричними в плані стримування будь-яких авантюрних проектів. Нова етика повинна розбурхувати совість фахівця, який, будучи творцем інновацій, повинен бути і деміургом (гр. demiurgos - майстер) порядку в світі і житті людини. Це може і повинна здійснити гуманна етика як практична філософія, впливаючи на розум, честь і совість всіх дослідників життя: вчених, техніків, медиків. Кожен вчений-творець і творець зобов'язаний бути особистістю, громадянином і гуманним моральним філософом. Він повинен співвідносити результати свого наукового пошуку з прогресивним суспільним інтересом. Суспільство висловлює до вченого своє ставлення або у вигляді схвалення, або осуду, аж до зневаги.

Медицина спирається на філософсько-моральні вчення Гіппократа, Галена, Цицерона, Канта про моральному борг. Якщо медики не будуть пам'ятати про свій обов'язок і діяти на благо людини, медицина може стати чим завгодно (анатомією, фізіологією, біомедицина, мікробіологією), але тільки не медициною у відомому сенсі її розуміння. Медицина давно і міцно злилася з вимогою морально-етичного боргу - безкорисливо служити людям. Такі філософс-ко-моральні вимоги отримали закріплення в деонтології (гр. deontos - належне і logos - вчення) - специфічної лікарської етики, де викладаються суспільні вимоги до всіх медичним працівникам. Але справедливості заради треба зауважити, що сам термін був введений англійським філософом, юристом І. Бентамом (1748 - 1832), який розробив принципи деонтології як науки про борг. Вона стала синонімом моральної філософії медиків, призначення якої активну участь у вирішенні складних взаємин лікарів, медсестер з пацієнтами.

Проте лікар і письменник В.В. Вересаєв (1867-1945) свого часу справедливо зауважив: «... як це не сумно, але потрібно зізнатися, що у нашої науки досі немає етики. Не можна ж розуміти під нею ту спеціально-корпоративну лікарську етику, яка займається лише нормировку безпосередніх відносин лікарів до публіки і лікарів між собою.

Необхідна етика в широкому, філософському сенсі », - наполягав лікар-мислитель. - «... Вузькі питання лікарської практики, насамперед, повинні вирішуватися саме з філософської точки зору: і тільки в цьому випадку ми зуміємо, нарешті, створити справжню медичну етику». Сьогодні ці думки В. Вересаєва втілюються в життя в силу радикального зміни самої медицини та її лікувальних можливостей. Нові морально-етичні принципи і правила повинні надійно захищати сучасні суспільні інтереси і потреби людей.

При формуванні морально-етичного менталітету лікарів необхідно пильну увагу приділити розвитку професійних моральних якостей. Лікарська етика (деонтологія), з'явилася відносно давно: вона відображає традиційний морально-етичних-кой рівень розумової культури медиків. Але в сучасних умовах вона як і раніше може вирішувати і успішно вирішує багато моральні аспекти, хоча з'явилися принципово інші відносини в науково-медичній сфері. Ця обставина породило непрості в морально-етичному відношенні проблеми типу примусової госпіталізації в практиці лікарів-психіатрів або венерологів. Принципи лікарської етики тут служать моральним виправданням життєво необхідного насильства, на які у виняткових випадках змушені йти медики. Лікарська етика вимагає від лікаря, провізора, медичної сестри підвищення особистої відповідальності за виконання професійного обов'язку. В результаті сучасного філософської освіти і морального самовиховання у медиків затверджуються нові моральні заборони. Так, почуття щирої подяки пацієнта лікаря, медсестри, нянечки природно і всім зрозуміло. Він хоче, як правило, висловити свою вдячність медикам морально і безкорисливо. Але медики повинні займати, так сказати, оборонну позицію по відношенню до своїх вдячним пацієнтам: їм треба рішуче, але інтелігентно відмовлятися приймати дорогі в матеріальному плані дари. І це сьогодні, як ніколи в минулому, морально виправдано: адже будь-яка товарна вартість подарунка ставить під сумнів безкорисливість лікаря. Тим самим професійну гідність лікаря може виявитися морально ураженим. Тому його позиція в подібних випадках повинна бути зрозуміла і пацієнтам, так як хороший лікар завжди високо цінує почуття самоповаги. І він повинен бути на моральній висоті свого професійного гідності.

Якщо право по відношенню до медику - це сила зовнішнього впливу на нього, то морально-етична відповідальність - це його «внутрішній голос», що говорить про особисту моральної вихованості. Якщо від «караючої руки» закону людина іноді може піти, то від суду власної совісті не втечеш. Не слід, однак, применшувати і значення лікарського (медичного) права. Але важливо при цьому пам'ятати, що закон тільки тоді може підвищити відповідальність фахівця, коли він збагачується моральним змістом. У діяльності хорошого фахівця-медика морально-етичні принципи гуманізму мають втілитися в сукупність конкретних поведінкових норм, сумлінне виконання яких буде для нього і професійним обов'язком, і ділом його професійної честі та гідності.

« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " 1. Філософські підстави моралі "
  1. 8. Російський консерватизм другої половини X IX в.
    Філософської думки в 20-30-х рр.. з'явився ряд дуже глибоких і значних робіт: Н. А. Бердяєва, С. Л. Франка та інших на цю тему. У період 70-80-х рр.. в СРСР був опублікований ряд цікавих досліджень, присвячених вивченню життя і діяльності видатних ідеологів, консерватизму, це роботи П. А. Зайончаковского, В. А. Твардовської, Ю. Б. Соловйова, В. Г. Чорнухи і ін Останнім часом
  2. Глава четвер-тая. ХАРАКТЕРИСТИКА І ПОНЯТТЯ ДЕРЖАВИ
    філософським обгрунтуванням такої позиції виступав ще І. Кант. «Держава, - писав він, - це об'єднання безлічі людей, підпорядкованих-наних правовим законам». Благо держави, з точки зору І. Канта, полягає в узгодженості державного устрою з правовими принципами, об'єднуючими людей загальною мірою їх свободи за допомогою категоричного імперативу. Держава - це певна
  3. Глава дев'ята. ТЕОРІЯ ПРАВА ЯК ЮРИДИЧНА НАУКА
    філософських системах - ідеалістичних, матеріалістичних - даються різні відповіді. Але якими б ці відповіді не були, науки, на щастя, не перестають відшукувати закономірності в областях їхніх інтересів, і прагнуть утилізувати, поставити на службу суспільству здобуті у творчих працях і муках систематизовані знання, здійснити їх можливий практичні застосування. Вивчення закономірностей права
  4. ТЕМИ І ПЛАНИ семінарських занять
    філософської думки в Китаї. - М., 1966. Політичний розвиток і суспільна думка Індії. - М., 1976. Теми контрольних робіт і рефератів Релігійно-міфологічні уявлення про політику, державу і право стародавніх євреїв. Брахманізм і буддизм як провідні напрямки політико-правової ідеології Стародавньої Індії. Політико-правові концепції Мо-цзи і Шан Яна. Міф і політико-правова ідеологія
  5. А. В. ЛогіновК історико-філософський ІНТЕРПРЕТАЦІЇ ТЕРМІНА "АНТРОПОЛОГІЯ"
    філософську антропологію, свою незмінність "(Так як в а! Ггропологіі йде мова якраз про незмінну сутність людини. - А.Л.) (2). На зв'язок між антропологічної думкою і всім ходом розвитку новоєвропейської думки вказували, зокрема, Мартін Хайдеггер і Мішель Фуко. За Хайдеггеру, саме в Новий час людина стає суб'єктом. "Якщо тепер людина стає першим і винятковим
  6. 8. Російський консерватизм другої половини X IX в.
    Філософської думки в 20-30-х рр.. з'явився ряд дуже глибоких і значних робіт: Н. А. Бердяєва, С. Л. Франка та інших на цю тему. У період 70-80-х рр.. в СРСР був опублікований ряд цікавих досліджень, присвячених вивченню життя і діяльності видатних ідеологів, консерватизму, це роботи П. А. Зайончаковского, В. А. Твардовської, Ю. Б. Соловйова, В. Г. Чорнухи і ін Останнім часом
  7.  sssn У міру розвитку людства його сукупний духовний досвід постійно збагачується, і в кожну наступну епоху людина стоїть перед все більш складним вибором духовних орієнтирів. Ситуація особливо ускладнюється у зв'язку з тим, що диференціація духовного досвіду супроводжується його фрагмент-ризації, коли людина під тиском соціокультурних установок, духовних інтуїцій і особистого духовного досвіду вихоплює лише окремі сторони і прояви духовної реальності, тому для одних вона залишається обмеженою індивідуальним і суспільним свідомістю і, таким чином, не виходить за межі людського світу, а для інших простягається до висот і глибин Абсолюту. В результаті духовна ситуація сучасної людини виявляється досить невизначеною порівняно зі строго регламентованої міфологічної картиною світу. Людина може усвідомлювати і пізнавати себе як завгодно, з будь-яким ступенем фрагментарності - через окремі здібності і схильності, пристрасті, характер, долю. Але все це Гегель справедливо називає розрізненням особливого в людині. Субстанціальне, сутнісне в людині є дух. Справжнє розгляд духу, спрямоване на розкриття життя духу, передбачає ставлення до духу як живому. Власне, всі філософські і богословські концепції різняться між собою тим, як вони розуміють це якість духу - бути живим, у чому вбачають його життєвість. Розуміння духу в давнину було дуже обмеженим; лише греки «вперше з усією визначеністю спіткали як дух те, що вони протиставляли себе як божественне; але і вони ні в филосо- фії, ні в релігії не піднялася до пізнання абсолютної нескінченності духу; ставлення людського духу до божества ще не є тому у греків абсолютно вільним; тільки християнство вигляді вчення про втілення бога в людині і про присутність святого духа у віруючій громаді надало людській свідомості абсолютно вільне ставлення до нескінченного і тим самим зробило можливим второпати пізнання духу в його абсолютній нескінченності »52. Еволюція духовного досвіду не зводиться до інтелектуальної діяльності, представленої в найбільш розвиненому вигляді формами теоретизації та концептуалізації дійсності, а повинна розглядатися насамперед як безпосередній досвід взаємодії людини з духовною реальністю, який у своїх вищих точках доходить до злиття з Божественним Духом. Досягнення цієї точки означає перехід від світу до Істини, що супроводжується духовним переворотом всього людської істоти. Вибірковість відповіді на питання, що штовхає людину до духовних шукань, що вимагає величезної духовної напруженості, - розум, божественне провидіння або соціальні умови, - робить неможливою фундаменталізації конкретної підстави і тим самим однозначне теоретичне вирішення проблеми. Правда, спроби розібратися в хитросплетіннях різних зв'язків - несвідомих, чуттєвих, інтелектуальних, що створюють багатство і неозоре різноманіття духовного життя людини, - робилися. Так, Платон виводив ієрархію людей з їхніх душевних схильностей, Маркс вважав духовність обумовленої соціально-економічними умовами життя, а Фрейд вбачав причини людської поведінки взагалі і духовного досвіду зокрема в несвідомому. Однак найбільше, що давали різні концепції людської природи, - це вкрай абстрактні пояснювальні схеми, що не застосовні до жодної індивідуальній долі, яка є головною ареною совершающейся духовної еволюції. Її не заженеш ні в яку схему, тканина цієї еволюції подієва і виткана з вчинків, духовний зміст яких не збігається з їх мотиваційної або целерациональ- ної оцінкою. Оцінка подій духовного життя можлива тільки з позицій вищого, а в межі - досконалого, як би еталонного, духовного досвіду, по відношенню до якого більш елементарні форми виступають як підготовчі щаблі. sssk aaan ПРОБЛЕМА ВИХІДНОЇ ВІДНОСИНИ ЛЮДИНИ До ДУХОВНОЇ РЕАЛЬНОСТІ
      філософської енциклопедії поняття «дух» визначається двояко: 1) як «вища здатність людини, що дозволяє йому стати джерелом смислопознанія, особистісного самовизначення, осмисленого перетворення дійсності, що відкриває можливість доповнити природну основу індивідуального і суспільного буття світом моральних, культурних і релігійних цінностей; що грає роль керівного і
  8.  ПРОБЛЕМА ДУХОВНОГО ПЕРЕЖИВАННЯ
      філософські та гностичні знання. «Взаємини того він посилається на свідчення свого внутрішнього світу, на внутрішні факти, пережиті їм і складають одне ціле з його вірою ... Ірраціональний факт внутрішнього переживання ... є принципом і основоположенням, протипоставленим світу, так само як і общепріз-нанной науці і філософії »212. Здійснення самоізувеченія шляхом інтелектуальної
  9.  КРИЗА метафізичних РОЗУМІННЯ ДУХОВНОСТІ
      філософської метафізики полягає в тому, що вона оперує абстрактними категоріями і законами, так що емпіричні явища виявляються відокремленими від них, розташованими на іншому полюсі реальності. Розгорнута критика метафізики стала одним з істотних елементів (деякі навіть вважають, що ядром) загальноєвропейської кризи культури. Криза західної культури пов'язаний з нігілізмом,
  10.  Метод компаративістики.
      філософської та теологічної літературі можна зустріти терміни «теологія релігії», «теологія релігійної історії людства», «теологія homo religiosus» і т.п. Теологічні дослідження, що позначаються цими термінами, можуть відрізнятися передумовами, конфесійними інтересами, предметами, цілями, завданнями, але об'єднує їх методологія, точніше кажучи, порівняльний метод вивчення релігій. Всі
  11.  Анрі Бергсон про два джерелах моралі та релігії
      філософське вчення представників даного напрямку філософської думки, але і їх ставлення до релігії ірраціоналізм, тобто визнання як основи пізнання чи не розуму, логічного мислення, а інстинктів (Ф. Ніцше), суб'єктивних переживань, індивідуальних почуттів (О. Шпенглер, В. Дільтей, Г. Зіммель), інтуїції (А. Бергсон); антісаентізм, більше того - критика наукового світогляду; побудова