|
« Попередня
|
|
Наступна » |
|
|
|
3.4. ТЕРАПІЯ, фокусуватись на вирішенні
|
Вже усталене назва - короткострокова позитивна психотерапія - вітчизняне позначення підходу, званого в США терапією, сфокусоване на рішенні (solution focused therapy) (Shazer, 1985; Kim Berg, 1991, 1992). У Фінляндії користуються назвою «розмова про рішення» (solution talk) (Furman, Ahola, 1992). Пропонована модель, будучи со-цио-і саногенетический орієнтованої, надзвичайно адекватна в широкому діапазоні випадків: психотерапія та рішення реабілітаційних завдань при психосоматичних захворюваннях, сімейне та професійне консультування, школа і дошкільні установи і т. д.
У концепції терапії, сфокусоване на вирішенні, підкреслюється, що почуття провини є деструктивним для психотерапії, а самозвинувачення і звинувачення своїх близьких є перешкодою до співпраці пацієнта і його близьких з лікарем, причиною низької ефективності і тривалості класичної психотерапії. Тому психотерапевти,
Психотерапія при психосоматичних захворюваннях
фокусовані на рішенні, принципово не фіксуються на пошуку причин дискомфорту своїх пацієнтів, а займаються пошуком та реалізацією ресурсів для її подолання.
Основні постулати і принципи психотерапії, сфокусоване на вирішенні.
1. Якість життя - похідне світогляду людини, його відношення до подій. Психотерапевт у більшості випадків не може змінити реальне життя пацієнта, але може змінити його світогляд. Людина не вільна звільнитися від усіх хвороб і проблем, але у нього є можливість змінити «чорне» бачення свого життя і проблеми на більш диалектичности.
2. Конфронтація, «боротьба» з проблемою в більшості випадків не ефективна. Кожна проблема, кожен симптом має і позитивний (адаптивний) аспект. Прийняття цих аспектів, пошук компромісу - шлях до вирішення.
3. Рамки будь психотерапевтичної концепції завжди вже, ніж індивідуальні особливості і досвід конкретних пацієнтів і їх сімей. Проходження концепції може нав'язувати нереалістичні і неефективні рішення в силу «логічної краси» і догматичної віри. Досвід та інтуїція пацієнта, його сім'ї і лікаря закріплюють і підказують ефективні рішення. Немає «сопротивляющихся» пацієнтів, є концептуально або технічно ригідні психотерапевти.
4. Аналіз причин проблеми не повинен супроводжуватися самообвінітельние переживаннями пацієнта і його звинуваченнями своїх близьких. Більш конструктивно виявляти і активізувати ресурси для вирішення проблеми, що є у кожного пацієнта та його оточення.
Вищенаведені постулати диктують стратегічні принципи:
1. Акцент на ресурсах і позитивній динаміці проблеми.
2. Використання досвіду, світогляду, інтересів і емоцій пацієнта, характеру симптому або проблеми.
3. Позитивістський підхід: нетеоретична, ненормативне бачення проблеми, опора на суб'єктивну «концепцію здоров'я / хвороби» пацієнта.
4. Економічність і короткостроковість («те, що можна зробити малими засобами, не робіть великими»).
5. Переважна орієнтація на майбутнє пацієнта
Глава 3
(«минуле вже не змінити, а воно несе в собі ресурси для подолання проблеми, даний уже існує, можна змінити лише майбутнє »).
6. Співпраця і гласність, подразумевающие передачу відповідальності за прийняття рішень пацієнтові. Акцентується співпраця психотерапевта з пацієнтом, а не очікування співпраці пацієнта з лікарем, характерне для класичної медицини.
7. Технічна пластичність і підстроювання до конкретного пацієнта.
Мета короткостроковій психотерапії не в тому, щоб «проаналізувати» проблему, а в тому, щоб знайти продуктивні способи її осмислення та практичні ідеї звернення з нею. Традиційні психіатричні пояснення, що включають припущення про роль психологічних факторів, особистісних розладах, порушеннях або будь-яких формах патології в родині не вітаються. Або вони замінюються більш прийнятними поясненнями, або питання про причину проблеми повністю ігнорується.
ТЕХНІКИ
Даний розділ написаний за матеріалами книги «Короткострокова позитивна психотерапія» (ахолія, Фурман, 2000).
Послідовність технік і просування від техніки до техніки не є жорстко фіксованими. Вони відображають логічний погляд на послідовність роботи з певним узагальненим чином пацієнта. Наведені техніки не тільки сприяють просуванню у бік вирішення; їх підбір працює на створення необхідної атмосфери психотерапевтичної сесії, настільки важливою для успіху. Улюблений спосіб введення ряду технік - це розповідь (іноді докладний) пацієнту про випадок з минулої практики, про інше пацієнті, успішно решівшем проблему. Використовуються також притчі та історії з життя, що завершуються відкритою позицією: «Чи немає чогось подібного в Вашому випадку?»
Ці розповіді, притчі, історії не повинні звучати як твердження «Ваш випадок аналогічний». Дійсно, прямі аналогії рідко вдалі і функція такої форми введення технік полягає в додатковому стимулюванні пацієнтів думати про свою ситуацію незвичним для них чином.
Психотерапія при психосоматичних захворюваннях
Треба підкреслити, що не існує також і жорсткої відповідності техніки і блоку, самі техніки можуть комбінуватися . Вітаються імпровізації, що спираються на інтуїцію психотерапевта.
Метод 1. «Робота з проблемою»
Термінологія, що викликає думки про патології, може мати ряд небажаних наслідків. Навіть загальні слова «порушення», «розлад", "дисфункція» і «патологія» викликають образи ненормальності і дефіциту.
Техніка хороших найменувань полягає в пошуку такого формулювання, яка створює атмосферу надії, дозволяє дивитися на проблему, як щось піддається зміні. Функція нової імені - допомогти людям позбутися від різних негативних асоціацій, пов'язаних з традиційною назвою, і зосередитися більше на своєму потенціалі, ніж на проблемах. Нове ім'я має з'явитися трампліном для нових творчих рішень проблеми і дозволити стати активними в її вирішенні.
|
| « Попередня |
|
Наступна » |
|
= Перейти до змісту підручника = |
|
|
Інформація, релевантна " 3.4. ТЕРАПІЯ, фокусуватись на вирішенні " |
- Соловйова С.Л.. Довідник практичного психолога: Психотерапія. М.: АСТ; СПб.: Сова. - 575с., 2008
- ФОРМИ ЗАСТОСУВАННЯ РАЦІОНАЛЬНО-ЕМОЦІЙНОЇ ТЕРАПІЇ
РЕТ проводиться як в індивідуальній, так і в груповій формах, включаючи «раціональний енкаунтер» («група" зустріч "» у формі марафону), у вигляді короткострокового лікування, а також у формі шлюбної та сімейної терапії. Індивідуальна терапія. Індивідуальна терапія проводиться від 5 до 50 занять один раз на тиждень. Заняття зазвичай починається з розповіді пацієнта про його засмучених почуттях (С) протягом
- ТЕХНІКИ, ЯКИХ У РАЦІОНАЛЬНО-емотивної ТЕРАПІЇ уникаю
Отже, РЕТ є мультимодальной формою терапії, яка вітає використання технік когнітивної, емоційної і поведінкової модальностей. Однак у зв'язку з тим, що вибір терапевтичних технік обумовлений теорією, то в практиці деякі техніки не використовуються або використовуються вкрай рідко. Серед них слід виділити такі (Елліс А., Драй-ден У., 2002): 10 Мсіхотеоапія 1. Техніки,
- ВЗАЄМОВІДНОСИНИ ПСИХОТЕРАПЕВТА З КЛІЄНТОМ
Раціонально-емоційна терапія спрямована на вирішення проблем. Як зазначає А. А. Александров, пацієнти займають диктаторську, догматичну, абсолютистську позицію: вони вимагають, вони наполягають, вони диктують. Емоційне розлад з'являється тоді, коли індивіди мають тверде переконання в тому, що їх бажання повинні бути задоволені. Їхні вимоги, їх диктат зводяться до того, що вони повинні
- Тема 11. Сімейне консультуванні і терапія подружніх і дитячо-батьківських відносин
Заповнити прогалини 1. Період, в який збільшується ризик дестабілізації подружніх відносин або розлучення, називається ... . 2. Шлях досягнення гармонійної ієрархії в сім'ї полягає в ... особистості кожного члена сім'ї, підтримці та зміцненні ... Вірно чи ні 3.Совместная сімейна терапія найбільш ефективна для сімей, члени яких об'єднані
- 6.8 ГРУПОВА ПСИХОТЕРАПІЯ З ДІТЬМИ
Групові дискусії і вправи допомагають дітям вирішити для себе, кому в цьому світі вони можуть довіряти, а з ким слід бути обережними. Хоча слід з великою передбачливістю використовувати групове психологічне консультування для дітей, які пережили сексуальне насильство, оскільки їх рани можуть бути занадто свіжими, щоб висловлювати свої почуття на групі. Завданням терапії є
- РАЦІОНАЛЬНОЕМОЦІОНАЛЬНАЯ ТЕРАПІЯ А. Елліс
Раціонально-емоційна (раціонально-Емото-ная) терапія (РЕТ) була створена Альбертом Еллісом в І955 році. Первісний її варіант називався «раціональної терапією» , але в 1961 році вона була перейменована в РЕТ, оскільки цей термін краще відображає сутність даного напрямку. У 1993 році Елліс став використовувати нову назву свого методу - раціонально-емоційно-поведінкова терапія
- ЗМІСТ когнітивної психотерапії
У терапевтичному зміні взаємодіють когнітивний, емоційний і поведінковий канали, однак когнітивна терапія підкреслює провідну роль когниций у викликанні і підтримці терапевтичних змін. Когнітівіие зміни відбуваються на трьох рівнях: 1) в довільному мисленні; 2) у безперервному , або автоматичному, мисленні, 3) в припущеннях (переконаннях). Кожен рівень має свої
- ПРИНЦИПИ ГЕШТАЛЬТ-ТЕРАПІЇ
Наведемо визначаються феноменологическим підходом основні принципи і технічні процедури, використовувані в гештальт-терапії. Вони переважно пов'язані з сьогоденням. Принцип «зараз», або ідея концентрації на теперішньому моменті, є найважливішим у гештальт-терапії. Терапевт часто звертається до пацієнта з проханням визначити те, що він в даний час робить, відчуває , що з ним і навколо
- Показання ДО ПРОВЕДЕННЯ РАЦІОНАЛЬНО-ЕМОЦІЙНОЇ ТЕРАПІЇ
Раціонально-емоційна терапія показана при лікуванні різних захворювань, в етіології яких психологічні фактори є визначальними. Це , насамперед, невротичні розлади. Вона показана і при інших захворюваннях, ускладнених невротичними реакціями. А. А. Александров виділяє категорії пацієнтів, кому може бути показана раціональний-но-емоційна терапія: 1) пацієнти з
- ГЕШТАЛЬТ-ПРАКТИКУМ
Практикум з гештальт-терапії являє собою ряд вправ, систематичне і регулярне виконання яких сприяє просуванню особистості до більш повного усвідомлення і розуміння власної природи. З одного боку, вони служать ілюстрацією до теоретичним положенням , викладеним у попередньому розділі, і, з іншого боку, є самостійним психотерапевтичним методом, ефективним для
- Контрольні питання
1. Які помилки шокової терапії уряду Гайдара мали найважчі наслідки для країни, для її нормального переходу до ринку? 2. Назвіть причини політичної кризи і шляхи виходу з неї, 3. Дайте загальну характеристику Конституції РФ 1993 р. 4. Проаналізуйте розклад політичних сил у суспільстві і в Держдумі 1993, 1995 і 1999 г . 5. Які причини війни в Чечні та її наслідки для
- 7.6 ГРУПОВА кризова ПСИХОТЕРАПИЯ
Робота з суїцидальними клієнтами може проводитися також в рамках групової кризової терапії. Як показань для групової кризової тераяіі виділяються наступні (Старшенбаум, Амбрумова, 1987). - наявність суїцидальних тенденцій або висока ймовірність їх відновлення при погіршенні кризової ситуації; - виражена потреба в психологічній підтримці та практичної допомоги,
- ЗРІЛІСТЬ
Перлі визначає зрілість, або психічне здоров'я, як здатність перейти від опори на середовище і від регулювання середовищем до опори на собі і саморегуляцію. Для того щоб досягти зрілості, індивід повинен подолати своє прагнення отримувати підтримку з навколишнього світу і знайти нові джерела підтримки в.самом себе. Головна умова як для опори на себе, так і для саморегуляції - досягнення
- Заповнити прогалини
+1. Сімейна терапія - особливий вид ..., спрямований на ... міжособистісних відносин і має на меті ... ... емоційних розладів в сім'ї. 2. Під сімейним діагнозом розуміється типізація ... ... з урахуванням індивідуально-особистісних властивостей ... сім'ї. Вірно чи ні 3. Коефіцієнт
- СТ. 00 СПЕЦІАЛІЗОВАНІ ТРЕНІНГИ 400 ІСУПЕРВІЗІЯ ДС. 00 РЕКОМЕНДОВАНІ ДИСЦИПЛІНИ 600 СПЕЦІАЛІЗАЦІЇ, встановлювали ВНЗ (факультет) ДС.01 Емоційні та особистісні розлади
в дитячому віці ДС.02 Дитяча психіатрія ДС. ОЗ Нейропсихологический підхід до корекційно-розвивального навчання ДС.04 Диференціальна нейропсихология розвитку психічних функцій ДС.05 Клінічна нейропсихологія ДС.06 Психологія сім'ї та сімейної психотерапії ДС.07 Розлади самосвідомості ДС.08 Психологія стресу ДС.09 Нейропсихологическая
- ЗАСТОСУВАННЯ ГЕШТАЛЬТ-ТЕРАПІЇ
Гештальт-терапія традиційно розглядається як найбільш ефективний метод лікування «надмірно нормативних, соціально скутих, стриманих індивідів», чиє обмежене функціонування пов'язане з наявністю «внутрішніх блоків» (Shepherd I., 1970). А. А. Александров вважає, що цей вид лікування показаний при тривожних, фобічних, депресивних розладах, а також особам, схильним до перфекціонізму.
- Тема 9. ЕТИЧНІ ПРИНЦИПИ в сімейному консультуванні в терапії
Заповнити прогалини 1. Підтримання ... своєї підготовки відповідно до вимог ... науки слід розглядати як найважливіший етичний аспект діяльності практикуючого психолога. 2. Психолог-консультант несе відповідальність за перебіг і результати психологічного ... і психоло-I гической ... обгрунтованість
|