Отже, в гештальт-терапії пацієнтом є людина, яка хронічно перешкоджає самому собі в "задоволенні власних потреб і досягненні своїх цілей, робить те, що йому не про запас, і не робить того, що було б для нього корисно. Йдеться про акцентування суб'єктивного характеру всіх дій людини. Пацієнт має неадекватні уявлення про свої особливості та можливості, а його колишній досвід не розвинув у ньому внутрішнього джерела опори для ефективного подолання труднощів. Процес саморегуляції протікає у нього неефективно, оскільки його особистість розщеплена на безліч ізольованих частин, а поведінка випливає з невірно спрямованих зусиль і спроб зберегти внутрішню рівновагу.
Не знайшовши в собі міцної опори, формованої за допомогою ідентифікації з власним організмом і відбуваються у ньому процесами, він не в змозі сприймати себе в сьогоденні. Тому він розривається між сковуючими спогадами минулого й страшними уявленнями про майбутнє. Його свідомість наповнене фантазіями в оцінці себе і навколишнього світу, що перешкоджає встановленню контакту з дійсністю. Він часто перебуває у стані екзистенціальної кризи, оскільки його потреби не задоволені, цілі не досягнуті, а те, що він робить і як живе, він не вважає значущим і мають сенс.Соціально-культуральная середу створює різні концепції і моделі бажаної поведінки, і індивід, щоб бути прийнятим цим середовищем, сприймає різні елементи таких моделей і вимог.
Роблячи це, людина навчається відмовлятися від своїх почуттів, бажань і потреб, втрачає зв'язок з природою і керується головним чином розрахунком. Він грає перед собою та іншими ролі, не відповідні його справжнім бажанням і переживань. Його роздирають внутрішньо суперечливі вимоги й очікування. Він не вміє встановлювати контакт з самим собою і з оточенням; значну частину своєї активності він приділяє пошуку будь-якої опори поза самого себе, оскільки не вірить, що здатний самостійно впоратися із власним життям.
|
- ОСОБЛИВОСТІ ФАРМАКОКІНЕТИКИ ЛІКАРСЬКИХ ЗАСОБІВ, застосування у пацієнтів ДРУГОЇ ГРУПИ В ПРЕМОРТАЛЬНИЙ ПЕРІОД
пацієнтові в середньому застосовано 34 ± 1,7 ЛЗ, від 20 до 48 ЛЗ (t = 20,8;
- Емпіричні дослідження діссоціатівних феноменів
пацієнти з розладом множинної особистості часто мали історію тривалої важкої травми в ранньому дитинстві. До найбільш значущих з точки зору суспільного резонансу можна віднести книги «Три особи Єви» (Thigpen В. W., Cleckley Н., 1957) і «Сібіл» (Schrei-Ьег FR, 1973), в яких документально описані історії життя пацієнтів з розладом множинної особистості. Дослідження дисоціації
- ДОПИТ СВІДКІВ
пацієнтом в лікувально-профілактичному закладі; родичі, друзі, знайомі потерпілого, що володіють відомостями про стан його здоров'я, розвитку захворювання і обставини надання йому МП. Допит родичів , друзів, знайомих, які відвідували потерпілого в період хвороби. У них слід з'ясувати: - протягом, якого періоду і на що (на болі якого характеру) скаржився
- СУДОВО-МЕДИЧНА ОЦІНКА ДЕФЕКТІВ ЛІКУВАННЯ В ПРЕМОРТАЛЬНИЙ ПЕРІОД
пацієнтів другої групи склав 37,8 ± 1,5 року в діапазоні від 17 до 66 років. Середня вага пацієнтів був 74,7 ± 0,65 кг, вміст алкоголю в крові при дослідженні трупів не виявлено. Всі пацієнти отримали травму і знаходилися на лікуванні в ВРІТ декількох ЛПУ м.Іжевськ. Премор-тальний період 12 діб спостерігався у 4 пацієнтів. 11 хворих (40,7%) померли в межах 4 доби. 14 хворих (51,9 %) на 7
- 4.2 ОСОБЛИВОСТІ сексуальної дисфункції
пацієнтів на статевій сфері після повторних невдалих спроб здійснити коїтус на тлі посилення симптомів ПТСР. Додатковим чинником, що сприяє виникненню статевих розладів на тлі ПТСР, є характерологічні особливості пацієнтів: їх відчуженість і відгородженість, нездатність проявляти ніжність і любов по відношенню до близьких, конфліктність, схильність до спалахів гніву,
- ОЦІНКА інфузійно-трансфузійної ТЕРАПІЇ НА ДОГОСПІТАЛЬНОМУ ЕТАПІ І В ОРИТ
пацієнта (Інгліш В.А. та співавт., 2006). З урахуванням вищесказаного, нами проведено аналіз застосування ІТТ пацієнтам другої групи. Враховуючи рекомендації Marino PL (1998), обсяг інфузії при масивній крововтраті в розрахунку на кристалоїдні розчини збільшується трикратно, тобто = 3,0 х дефіцит ОЦК. Орієнтовний дефіцит об'єму інфузії нами оцінювався як різниця між розрахунковими і реальними
- Історія створення SCL-90-R
пацієнтів з клінічними даними. Ці міркування були враховані при створенні SCL-90-R. Взявши за основу пункти HSCL для п'яти симптоматичних категорій, визначений них раніше (Derogatis et al., 1971,1972), автори опустили деякий кількість старих питань і додали 45 нових, що склали 4 категорії. Все це в цілому і утворило методику SCL-90-R, яка історично пов'язана з HSCL, але відмінна від
- 7.5 ПІДТРИМКА ДЛЯ КОНСУЛЬТАНТА
пацієнта. Світоглядні установки: - фахівець не може нести відповідальність за те, що говорить і робить пацієнт поза стінами терапевтичного кабінету; - самогубство іноді відбувається всупереч дбайливому ставленню; - не можна запобігти самогубство, якщо пацієнт дійсно прийняв таке рішення Тактика при консультуванні пацієнтів з суїцидальними
- 2.5 ЕПІДЕМІОЛОГІЯ
пацієнтів, які страждають ПТСР, є яке-небудь з перерахованих супутніх захворювань, а найчастіше два або більше. Крім того, у пацієнтів з ПТСР особливу проблему представляє високий показник самогубств або спроб самогубств. Обстеження населення виявило, що відсоток поширеності ПТСР коливається в діапазоні від 1% до 14% з варіативністю, пов'язаної з методами
- ЕТИКА І МЕДИЦИНА
пацієнта як особистості. Перед медиками і філософами об'єктивно постало завдання встановлення морально-правових меж у самодіяльності медичних працівників. Це пов'язано, зокрема, з розширюється практикою трансплантації людських органів, штучного запліднення, експериментах на людині. В світі і в нашій країні ширяться дискусії про нібито професійного обов'язку медиків у
- ОСНОВИ ЦИВІЛЬНО-ПРАВОВОЇ ВІДПОВІДАЛЬНОСТІ МЕДИЧНИХ ПРАЦІВНИКІВ
пацієнта або його законних представників цивільно-правового відшкодування шкоди. Правовою підставою цивільно-правової відповідальності у зв'язку із заподіянням шкоди при неналежному наданні МП є норми гл. 59 ГК РФ «Зобов'язання внаслідок заподіяння шкоди». Так, ст. 1064 ЦК РФ висловлює принцип генерального делікту, згідно з яким шкода, завдана суб'єкту цивільного права,
- Торонтська алексітіміческая шкала
пацієнтів з психосоматичними розладами - труднощі перебування відповідних слів для опису власних почуттів, збіднення фантазії, утилітарному способі мислення, тенденції до використання дій у конфліктних і стресових ситуаціях. У дослівному перекладі термін «алекситимия» позначає: «немає слів для позначення почуттів». Надалі цей термін зайняв міцне становище в спеціальній
- 7. Право на охорону здоров'я
пацієнт повинен доплатити відсутню суму зі своїх коштів або взяти кредит, або скористатися більш дешевими послугами. У системі державної медицини, що фінансується з державного бюджету, відсутня безпосередня зацікавленість медичного персоналу в якості послуг, чим і пояснюються недоліки цієї якості. Пацієнт, якщо він платив податки , так чи інакше послуги
- Епідеміологія
пацієнтів, які страждають ПТСР, є яке-небудь з перерахованих супутніх захворювань, а найчастіше два або більше. Крім того, у пацієнтів з ПТСР особливу проблему представляє високий показник самогубств або спроб самогубств. Широке обстеження населення виявило, що відсоток поширеності ПТСР коливається в діапазоні від 1% до 14% з варіативністю, пов'язаної з методами
- ГЛАВА 8 Шкала для клінічної діагностики ПТСР (Clinical-administered PTSD Scale - CAPS)
пацієнта. За допомогою цієї шкали можна визначити ступінь поліпшення стану при повторному дослідженні у порівнянні з попереднім, валідність результатів і загальну інтенсивність симптомів. Якщо можливо, бажано використовувати шкалу CAPS-1 в комплексі з іншими методами діагностики (самооцінюючої, поведінковими, фізіологічними). Необхідно пам'ятати, що час роз-гляду проявів кожного
- 4.3 Консультування ПСИХОТЕРАПИЯ УЧАСНИКІВ ВІЙСЬКОВИХ ДІЙ
пацієнта. 2. Навчання пацієнта навичкам саморегуляції. 3. катарсического етап (повторне переживання). 4. Обговорення найбільш типових форм поведінки (на прикладі життєвих ситуацій). 5. Апробування нових навичок поведінки через гру. 6. Визначення життєвих перспектив. Психотерапія при ПТСР ставить своєю метою допомогти пацієнтові «переробити» проблеми і
- Шкала дисоціації {Dissociative Experience Scale - DES)
пацієнтів з ПТСР, а також перенесли в дитинстві сексуальне або фізичне насильство, виявлений високий рівень вираженості діссоціатівних симптомів. Результати цих досліджень вказують на те, що дисоціація, мабуть, займає важливе місце в клінічній картині розлади у великої кількості психіатричних пацієнтів. Шкала дисоціації (ШД) (Dissociative Experience Scale - DES) була
- 1.1. Розуміння і проблеми несвідомого
пацієнтів в реальність, де ревнощі до матері і конфлікт з батьком є закономірний результат прийняття даної реальності. Але ситуація ще складніша: справа в тому, що ряд людей, але, природно, не всі, дійсно, схильні до прийняття реальності, конфліктної стосовно інших людям, в тому числі і найближчим. Саме тому їх і приваблює психоаналіз: він підтверджує їх очікування відносно
- виїмка та огляд ДОКУМЕНТІВ
пацієнта з моменту прийому у лікаря в поліклініці, виклику лікаря швидкої допомоги або надходження в стаціонарне лікувально-181 профілактичний заклад до виписки і закриття лікарняного листа або оформлення інвалідності. По кожному випадку смерті в стаціонарі або за скаргою пацієнта (його родичів) проводиться або клініко-анатомічна конференція співробітниками стаціонару, або (у випадку
|